СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 26 [K002978]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ
РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Женщина 34 лет страдающая бронхиальной астмой, пришла на
очередной диспансерный осмотр к участковому терапевту. В течение
последних 4 месяцев состояние больной стабильное, получает базисную
терапию:
низкие дозы ингаляционных ГКС и длительно действующий β
2
-агонист
(флутиказона пропионат 100 мкг + сальметерол 50 мкг (в виде
комбинированного ингалятора) 2 раза в день), по потребности сальбутамол 1
раз в 2-3 недели. Жалоб не предъявляет, приступы астмы редкие (1 раз в 2-3
недели), ночных приступов нет, ограничения физической активности не
отмечает.
При
осмотре:
состояние
удовлетворительное,
телосложение
нормостеническое. ИМТ – 22 кг/м
2
. Кожные покровы чистые, обычной
окраски. В лѐгких – дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 16 в минуту.
Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 72 в минуту, АД – 120/80 мм рт. ст.
Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезѐнка не увеличены. Дизурии
нет. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.
Периферических отѐков нет.
Общий анализ крови – без патологии. При спирометрии – ОФВ
1
=85%.
Вопросы:
1.
Сформулируйте диагноз.
2.
Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3.
Определите тактику ведения пациентки. Обоснуйте свой ответ.
4.
Составьте план диспансерного наблюдения.
5.
Показано ли пациентке направление в бюро медико-социальной
экспертизы? Обоснуйте свой ответ.
ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАДАЧЕ 26
ВНЕШНИЙ ВИД ПАЦИЕНТКИ
УРОВНИ КОНТРОЛЯ НАД БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Достарыңызбен бөлісу: |
