ОТВЕТ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ 68
1.
СКВ, подострое течение, активность III ст. Артрит
пястнофаланговых и межфаланговых суставов кистей.
Анемия легкой степени
тяжести, нормохромная.
2.
Диагноз поставлен на основании выделенных синдромов:
кожный, суставной, лихорадочный, лимфоаденопатии, анемический,
мочевой.
3.
Пациенту рекомендовано: ЭхоКГ (выявление поражения сердца);
определение СКФ расчетным методом (определение ХПН и ХБП);
биопсия почки (золотой стандарт диагностики).
Иммуноблодинг на
системные иммунные маркеры, Sm антиген,
антифосфолипидные
антитела
4.
Госпитализация в профильное отделение.
Диета с высоким содержанием
полиненасыщенных жирных кислот,
кальция, вит. Д.
Цитотоксические препараты (Циклофосфамид 1 г/м
2
болюсом
ежемесячно не менее 6 мес или Метотрексат 15 мг/нед подкожно), ГК
(высокие дозы, пульс-терапия), НПВП, плазмаферез,
генно-инженерные
биологические препараты (Ритуксимаб или Оренсия).
5.
Прогноз относительно благоприятный: возможно достижение
стойкой клинико-лабораторной ремиссии при пожизненной поддерживающей
терапии.
Необходимо определение группы инвалидности (II).
Достарыңызбен бөлісу: 
