ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАДАЧЕ 2
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА
ОТВЕТ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ 2
1.
На основании ЭКГ, зарегистрированной во время приступа
аритмии, у больного парокизмальная форма фибрилляции предсердий,
тахисистолический вариант.
2.
Предсердная тахикардия, трепетание предсердий, частая
предсердная экстрасистолия, двойное антероградное проведение через
атрио-вентрикулярный
узел.
Могут
характеризоваться
частыми
нерегулярными интервалами RR и имитировать фибрилляцию предсердий.
3.
Суточное мониторирование ЭКГ для выявления формы
нарушения ритма сердца.
4.
Определение
риска
развития
инсульта
и
системных
тромбоэмболий проводится согласно шкале CHA2DS2-VASc. С учётом
возраста пациента, наличия АГ риск ТЭО по шкале CHA2DS2-VASc > 2
баллов
(3
балла),
что
является
основанием
для
назначений
антикоагулянтной терапии.
5.
С фибрилляцией предсердий ассоциируются: структурное
заболевание сердца, возраст, артериальная гипертония, клинически
выраженная
сердечная
недостаточность,
тахиаритмическая
кардиомиопатия, поражение клапанов сердца, первичные кардиомиопатии,
ишемическая болезнь сердца, нарушение функции щитовидной железы,
избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет, хроническая
обструктивная болезнь лёгких, апноэ во время сна, хроническая болезнь
почек. Из известных на момент осмотра больного состояний,
ассоциирующихся с фибрилляцией предсердий, являются возраст и
артериальная гипертония.
|