Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет122/134
Дата07.10.2023
өлшемі1,08 Mb.
#184040
түріИнструкция
1   ...   118   119   120   121   122   123   124   125   ...   134
Байланысты:
pediatriya ch2

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 198
 [K002765] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Ребенок 1,5 года заболел остро, когда повысилась температура тела до 37,8°С, появилось 
обильное серозное отделяемое из носа. На следующий день присоединился кашель, к 
вечеру появилась осиплость голоса, кашель стал грубым, "лающим". Ночью состояние 
ребѐнка ухудшилось: кашель участился, голос осипший, появилось шумное дыхание. 
Утром обратились к врачу-педиатру участковому.
При осмотре: ребенок беспокоен, шумное дыхание с участием вспомогательной 
мускулатуры (раздувание крыльев носа, втяжение уступчивых мест грудной клетки на 
вдохе). Температура тела 37,3°С. Голос осипший. Беспокоит частый, грубый, "лающий" 
кашель. Кожные покровы бледные, чистые, умеренный цианоз носогубного треугольника. 
Слизистая нѐбных дужек, задней стенки глотки гиперемирована, отѐчная. Из носа 
обильное серозно-слизистое отделяемое. Перкуторно над лѐгкими лѐгочный звук, дыхание 
жѐсткое, хрипов нет, ЧД – 32 в минуту. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС – 130 
ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень, селезѐнка не увеличены. Стул, 
мочеиспускание не нарушены.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать поставленный Вами диагноз?
3. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
4. Составьте план неотложной помощи на догоспитальном этапе.
5. Составьте план лечения пациента с данной патологией.


СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 
214 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 199
 [K002766] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Родители с ребѐнком 7 лет обратились к врачу-педиатру участковому по поводу 
покраснения и припухлости крыла носа. Болеет 2 дня. Причины заболевания не знают. 
Мальчик часто руками травмирует слизистую носа.
Состояние пациента средней степени тяжести. Температура 37,5°С.
Правое крыло носа гиперемировано, отѐчно. Глазное яблоко подвижно. В правой 
подчелюстной области пальпируется несколько болезненный, смещаемый лимфатический 
узел. Пальпация носа болезненна. При поднимании кончика носа на внутренней 
поверхности правого крыла видна конусовидная инфильтрация и гиперемия. При 
дотрагивании пуговчатым зондом отмечается резкая болезненность.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать поставленный Вами диагноз?
3. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
4. Составьте план обследования пациента.
5. Составьте план лечения пациента.


СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 
215 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   118   119   120   121   122   123   124   125   ...   134




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет