Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть

СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 
52 
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (часть 2) 
 для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку 
по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с 
федеральным государственным образовательным стандартом по специальности 
«Педиатрия» 
 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 
48
 [K000011]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ.
Основная часть
Девочка 11 лет поступила в стационар по направлению врача-педиатра участкового 
по поводу болей и припухлости левого коленного сустава, лихорадки до 39°С, общей 
слабости. Со слов мамы, 2 недели назад было повышение температуры, боли в горле при 
глотании.
Анамнез: ребѐнок из села, употребляет в пищу некипяченое коровье и козье 
молоко.
Объективный статус: масса - 19 кг, рост - 125 см. По другим органам без 
патологии.
Результаты анализов.
Общий анализ крови: гемоглобин – 104 г/л, эритроциты – 3,5×10
12
/л, лейкоциты – 
8,1×10
9
/л, цветовой показатель – 0,8, нейтрофилы – 38%, лимфоциты – 51%, моноциты – 
11%, СОЭ – 38 мм/час.
Общий анализ мочи: цвет – соломенно-жѐлтый, удельный вес – 1022, белок – нет, 
лейкоциты – 1-2 в поле зрения, эпителий плоский – 2-3 в поле зрения.
Копрограмма: детрит – значительное количество, полуоформленный, слизь – нет, 
лейкоциты – нет, эритроциты – нет.
Серологические реакции: реакция Райта и Хеддельсона в разведении 1/800 +++. 
РПГА с бруцеллезным диагностикумом - 1/400.
Бактериологический посев крови: отрицательный результат.
Бактериологические посевы кала: на дизгруппу и сальмонеллы отрицательные.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Назначьте план лечения.
4. Профилактические мероприятия при данном заболевании.
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге.

СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 
53