Детские болезни
жүктеу/скачать 52,3 Kb.
|
61c1622ae7c8d
|
Детские болезни #1 *!Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились к врачу с жалобами на потливость, беспокойство, вздрагивание. Из анамнеза: доношенный ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылка. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная эндогенная причина со стороны матери ребёнка? *обменные заболевания *осложнённые роды *патология почек *возраст *гестоз #2
кислым. Выставлен предварительный диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ информативен? *желудочное зондирование *ультразвуковое исследование *внутрипищеводная рН-метрия *эндоскопическое исследование *рентгенологическое исследование #3
Какая диета по Певзнеру НАИБОЛЕЕ целесообразна? *стол №1 *стол №2 *стол № 4 *стол №5 *стол №7 #4
Какие эндоскопические изменения НАИБОЛЕЕ вероятны? *гиперемия и отёчность *эрозии на вершинах отечных складок *диффузно-эрозированная, кровоточивая *фибринозный экссудат не спаян с подлежащими тканями *фибринозный экссудат прочно связан с подлежащими тканями #5
беспокойство, чрезмерную потливость, вздрагивание. Из анамнеза известно, что родился недоношенным с весом 2100 гр., с ростом 42 см. В настоящее время масса тела ребёнка – 2600 г., рост – 45 см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *рахит *анемия *паратрофия *гипотрофия *гипостатура #6
лечении пневмонии? *бензилпенициллин натриевая соль *феноксиметилпенициллин *бициллин 5 *бициллин 1 *аугментин #7 *!Девочка 14 лет, жалобы на тупые ноюшие боли в эпигастральной области после приема пищи в течение часа, отрыжку кислым, тошноту. Аппетит снижен. Болеет в течение 1 года. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *хронический гастрит *хронический дуоденит *хронический панкреатит *хронический холецистит *дисфункция билиарного тракта #8
Какие виды лабораторных исследований НАИБОЛЕЕ целесообразны? *ОАК, ОАМ, анализ мочи на стерильность *ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ *ОАК, определение креатинина, проба Зимницкого *биохимический анализ крови, ОАМ, проба по Ребергу *ОАК, ОАМ, определение креатинина, определение СКФ #9 *!Девочка 13 лет, обратились к врачу, состоит на диспансерном учете с диагнозом: НР-ассоциированной язвенной болезни 12-перстной кишки. Получила курс «тройной» антихеликобактерной терапии. Контроль эрадикации, проведенный через 6 недель дал положительный результат на наличие Helicobacter pylori. Какая дальнейшая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *ИПП+амоксициллин+метронидазол *ИПП+амоксициллин+кларитромицин *ИПП +амоксициллин+тетрациклин +соли висмута *ИПП +амоксициллин+ метронидазол+тетрациклин *ИПП+амоксициллин+кларитромицин+ соли висмута #10
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *Язва желудка *Эрозии желудка *Синдром Дубина-Джонсона *Синдром Золлингера-Эллисона *Полип двенадцатиперстной кишки #11
умеренную болезненность в нижних отделах живота, стул в виде «овечьего кала». Выставлен диагноз: синдром раздраженного кишечника с запорами. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен в терапии? *касторовое масло *лактулоза (Дюфалак) *антрагликозид (Сенна) *дифенилметан (Бисакодил) *натрия пикосульфат + сорбит (Гутталакс) #12
Какое осложнение болезни Крона НАИБОЛЕЕ вероятно? *свищ *абсцесс *стриктура *токсическая дилатация *кишечная непроходимость #13 *!Мальчик 3 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами отеки в области лица и ног, боли в животе. Из анамнеза: мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечение на дому: бисептол, фарингосепт. При осмотре: бледность кожных покровов, отечность лица, отеки на ногах. Со стороны сердца и легких патологии не выявлено. Умеренная болезненность при пальпации живота. Печень и селезенка не увеличены. Какие из перечисленных показателей биохимического анализа крови НАИБОЛЕЕ вероятны? *мочевина > 4,3 ммоль/л, креатинин > 35 ммоль/л *мочевина > 5,3 ммоль/л, креатинин > 55 ммоль/л *мочевина > 6,3 ммоль/л, креатинин > 75 ммоль/л *мочевина > 7,3 ммоль/л, креатинин > 95 ммоль/л *мочевина > 8,3 ммоль/л, креатинин > 115 ммоль/л #14
Обнаружение, каких цилиндров в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятно для заболевания? *гиалиновые, зернистые *пигментные, лекоцитарные *лекоцитарные, эпителиальные *восковидные, эритроцитарные *эритроцитарные, цилиндроиды #15
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные нарушения кишечного всасывания происходят при железодефицитных анемиях? *диспептические нарушения *язвенная болезнь *извращение вкуса *мальдигестия *рвота #16
Какие изменения в анализе крови являются НАИБОЛЕЕ характерными для данного заболевания? *лейкоцитоз, лимфоцитоз, снижение СОЭ *лейкопения, лимфопения, снижение СОЭ *лейкоцитоз, нейтрофилез, снижение СОЭ *лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышение СОЭ *лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ #17
Какое исследование крови НАИБОЛЕЕ достоверно позволит оценить тяжесть состояния? *определение мочевой кислоты *определение остаточного азота *определение лимонной кислоты *определение общего билирубина *определение щелочной фосфатазы #18 *!Ребенок 7 лет. Обратился с жалобами на: температуру до 39°С, головная боль, влажный кашель, боли в грудной клетке. При осмотре: кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком, ЧД 32 в 1 мин, грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. В легких – притупление звука справа, дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 в 1 мин. На рентгенограмме: интенсивное затемнение в нижних отдела правого легкого. Какие изменения в анализе крови являются НАИБОЛЕЕ характерными для данного заболевания? *лейкоцитоз, лимфоцитоз, снижение СОЭ *лейкопения, лимфопения, снижение СОЭ *лейкоцитоз, нейтрофилез, снижение СОЭ *лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышение СОЭ *лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ #19
Какая схема эрадикационной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразна? *омепразол+амоксициллин *омепразол +амоксициллин+метронидазол *омепразол +амоксициллин+кларитромицин *соли висмута+амоксициллин+метронидазол *омепразол +амоксициллин++кларитромицин+соли висмута #20
Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно? *стеноз *пенетрация *перфорация *малигнизация *кровотечение #21
Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Пероральная литотрипсия *Контактная литотрипсия *Полостная холецистэктомия *Дистанционная литотрипсия *Лапароскопическая холецистэктомия #22
Какое осложнение болезни Крона НАИБОЛЕЕ вероятно? *свищ *абсцессы *стриктуры *токсическая дилатация *кишечная непроходимость #23
Какие изменения в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания? *гематурия, протеинурия до 1 г/сут *гематурия, протеинурия до 2 г/сут *микрогематурия, протеинурия больше 1 г/сут *микрогематурия, протеинурия больше 2 г/сут *микрогематурия, протеинурия больше 3 г/сут #24
Какие НАИБОЛЕЕ значимые интранатальные причины возникновения данного заболевания у ребёнка? *срочные роды *бронхопневмония *поздняя перевязка пуповины *отягощенный акушерский анамнез *фетоплацентарная недостаточность #25 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность, вялость, снижение аппетита. Из анамнеза: ребенок от II беременности, II срочных родов. Девочка находится на искусственном вскармливании с 1 месяца. Объективно: девочка капризная, активная. Кожа бледная, чистая. Зев спокоен. По органам без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, ЦП- 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какое назначение для пациента НАИБОЛЕЕ целесообразно? *переливание эритроцитарной массы из расчета 10 мл/кг массы *сбалансированная по основным ингредиентам диета *гемофер перорально в суточной дозе 16 капель *феррум лек парентерально по 0,3 мл через день *переливание цельной крови в объёме 100 мл #26 *!Мама с девочкой в возрасте 2,5 лет обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита, бледность, вялость, мочу красного цвета. Жалобы появились 2-3 недели назад, моча красного цвета сегодня утром, накануне ела свекольный салат. Из анамнеза жизни: ребенок от II беременности, II срочных родов. Объективно: кожа бледная, чистая. По органам без патологии. В общем анализе крови: НЬ 95 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, ЦП- 0,8; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какой симптом относится к НАИБОЛЕЕ редким симптомам при данном заболевании? *вялость *битурия *бледность *отёчность *снижение аппетита #27 *!Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились к врачу с жалобами на потливость, беспокойство, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. Мама с ребенком гуляют ежедневно в течение 15-30 минут. Массаж и ЛФК ребёнку не проводит, туго пеленает. При осмотре: краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какие экзогенные факторы со стороны ребёнка НАИБОЛЕЕ вероятно вызвали данное заболевание у него? *незрелость, недоношенность, кишечные инфекции, возраст *крупный плод, энцефалопатия, смешанное вскармливание, сезон рождения *отсутствие ЛФК и массажа, сезон рождения, тугое пеленание, смешанное вскармливание *грудное вскармливание, синдром мальабсорбции, сезон рождения, возраст *возраст, анамнез, тугое пеленание, смешанное вскармливание #28
нижних конечностей. Объективно: кожа бледная. Выступают лобные и теменные бугры, «гаррисонова борозда», на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки», варусная деформация конечностей. Отмечается мышечная гипотония. Cердце и лёгкие без патологии. Живот вздут, печень выступает на 1,5 см из-под края рёберной дуги, край мягкий, эластичный. Стул 1 раз в 2-3 дня, мочеиспускание в норме. Какие клинические симптомы НАИБОЛЕЕ вероятно помогут врачу в постановке диагноза? *«браслеты», «нити жемчуга», «чётки», деформация всех костей *экзофтальм, анемия, запоры, деформация позвоночника *задержка моторных функций, нарушения нервной системы, деформация всех костей, анемия *деформация позвоночника, деформация костей черепа, анемия, запоры *«нити жемчуга», задержка моторных функций, экзофтальм, гипотония #29
форма. Какие клинические симптомы будут НАИБОЛЕЕ характерны? *тошнота, горечь во рту, метеоризм, запоры, ноющие боли в правом подреберье *схваткообразные боли в правом подреберье, иррадиация боли в левую лопатку, горечь во рту *коликообразные боли в правом подреберье, иррадиация боли на спину, тошнота, рвота, запоры *колющие боли в правом подреберье, иррадиация боли в левое подреберье, метеоризм, запоры *ноющие боли в правом подреберье, иррадиация боли на спину, горечь во рту, рвота, изжога #30
Какие методы диагностики Н.pylori НАИБОЛЕЕ информативны? *биохимический анализ крови, бактериологический, браш-цитологический, биопсия *бактериологический, браш-цитологический, уреазный дыхательный тест, ПЦР *общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма *иммуноферментный анализ, биопсия, бактериологический, ПЦР *общий анализ крови, биохимический анализ крови, уреазный дыхательный тест, ПЦР #31
*липаза, иммуноглобулины *лактаза, фосфатиды *мальтоза, липаза *галактоза, фосфатиды *иммуноглобулины, лактоза #32
Какие эндоскопические маркеры будут НАИБОЛЕЕ характерны? *слизистая бледная, сосудистый рисунок сохранен, неспецифические гранулёмы *контактная кровоточивость, эрозии, язвы, отсутствие сосудистого рисунка, зернистость *трансмуральное поражение стенки кишки, гранулемы в глубоких слоях кишечной стенки *неспецифические гранулёмы, содержащие клетки Пирогова-Лангханса, бледность *чередование патологических и нормальных участков «прыжки кенгуру», зернистость #33
*отек, токсикоз, цианоз, интоксикация *цианоз, дизурия, отек, эксикоз *диспепсия, токсикоз, эксикоз, явления менингизма *головная боль, интоксикация, отек, гипертония *диспепсия, головная боль, отек, интоксикация #34
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные изменения обнаруживаются в общем анализе крови? *анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, эритроцитопения *гиперхромия, ретикулоцитоз, лейкоцитоз, лимфоцитоз *нормохромия, лейкоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения *гипохромия, ретикулоцитоз, сгущение крови, анизоцитоз *ретикулоцитопения, гипохромия, снижение сывороточного железа и десферала #35 *!Мальчик в возрасте 1 года, жалобы со слов мамы на бледность кожных покровов и слизистых, вялость, снижение аппетита. Врачом поставлен диазноз: железодефицитная анемия І степени. Мальчик активный, понимает обращения взрослых, односложно отвечает, самостоятельно ходит. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные показатели эритроцитов характерны для анемии I степени у ребенка в возрасте 1 года? *3,5-3,9 х 10¹²/л *3,0-3,4 х 10¹²/л *4,0-4,4 х 10¹²/л *4,5-4,9 х 10¹²/л *5,0-5,4 х 10¹²/л #36
Какие показатели гемоглобина являются НАИБОЛЕЕ вероятными вариантами нормы для детей третьего года жизни? *89-70 г/л *110-90 г/л *110-120 г/л *121-130 г/л *131-140 г/л #37
Какие значения цветного показателя НАИБОЛЕЕ вероятно находятся в пределах нормы? *менее 0,85 *более 1,05 *от 0,85 до 1,05 *от 0,75 до 0,84 *от 0,65 до 0,74 #38
Какие значения сывороточного железа у ребёнка 7 месяцев НАИБОЛЕЕ вероятно находятся в пределах нормы? *1,0 – 4,0 мкмоль/л *5,0 – 19,3 мкмоль/л *10,6 - 33,6 мкмоль/л *34,5 – 48,1 мкмоль/л *52,3 – 62,8 мкмоль/л #39 *!Девочка 1,5 года, жалоб со слов мамы на момент осмотра нет. В анамнезе ребенок здоров. Девочка активная, охотно вступает в разговор, отвечает односложно. Объективно: Кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие значения общей железосвязывающей способности сыворотки НАИБОЛЕЕ вероятно находятся в пределах нормы? *5,0 – 19,3 мкмоль/л *10,6 - 33,6 мкмоль/л *40,6 - 62,5 мкмоль/л *77,3 – 86,9 мкмоль/л *63,4 – 71,2 мкмоль/л #40 *!Девочка в возрасте 1,5 лет, жалоб со слов мамы на момент осмотра нет. В анамнезе ребенок здоров. Девочка активная, охотно вступает в разговор, отвечает односложно. Объективно: кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие значения латентной железосвязывающей способности сыворотки НАИБОЛЕЕ вероятно находятся в пределах нормы? *7 мкмоль/л *15 мкмоль/л *27 мкмоль/л *36 мкмоль/л *47 мкмоль/л #41 *!Девочка 6 месяцев, жалоб со слов мамы на момент осмотра нет. В анамнезе ребенок здоров. Девочка активная, узнаёт своих и чужих, сидит. Объективно: Кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие значения ферритина сыворотки у детей в возрасте шести месяцев жизни НАИБОЛЕЕ вероятно находятся в пределах нормы? *36 *34 *32 *37 *51 #42
Какие сроки исчезновения желтухи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного новорожденного? *на 7-8 день *на 9-10 день *на 11-12 день *на 13-14 день *на 15-16 день #43
Описание, какого вида безусловного рефлекса НАИБОЛЕЕ вероятно для данного новорожденного? *рефлекс Бабкина *защитный рефлекс *поисковый рефлекс *хоботковый рефлекс *сосательный рефлекс #44
Описание, какого вида безусловного рефлекса НАИБОЛЕЕ вероятно для данного новорожденного? *рефлекс Моро *рефлекс опоры *рефлекс Бауэра *рефлекс Робинзона *рефлекс автоматической походки #45
введение дополнительных питательных веществ в виде прикорма. Когда НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо давать ребенку прикорм? *После кормления грудью *Перед кормлением грудью *Между кормлениями грудью *Через 1 час после кормления *Полностью заменяя одно кормление грудью #46
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное название пищи? *Докорм *Прикорм *Смешанное вскармливание *Естественное вскармливание *Искусственное вскармливание #47
Какая НАИБОЛЕЕ оптимальная продолжительность кормления ребёнка грудью в минутах по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения? *10 *20 *30 *40 *15 #48
Какая масса тела НАИБОЛЕЕ вероятно будет у данного ребёнка в этом возрасте? *6500 гр *5400 гр *2000 гр *7500 гр *3500 гр #49
С какой целью НАИБОЛЕЕ вероятно проводят сцеживание? *для профилактики анемии *для повышения иммунитета *для профилактики гипотрофии *для профилактики паратрофии *для профилактики гипогалактии #50
Какой продукт НАИБОЛЕЕ целесообразно применять в качестве заменителей грудного молока? *Козьего молока *Коровьего молока *Обогащенных молочных смесей *Адаптированных нативных смесей *Адаптированных кисломолочных смесей #51
Какие НАИБОЛЕЕ вероятно бактерии преобладают в кишечнике при искусственном вскармливании? *Стрептококки, пневмоцисты *Стафилококки, пневмококки *Протей, синегнойная палочка *Бифидобактерии, лактобактерии *Кишечная палочка, энтерококки #52
*осевой *Эрисмана *Пондерала *упитанности *весо-ростовой #53
Какое заболевание в генеалогическом анамнезе по отцовской линии НАИБОЛЕЕ часто отмечается среди детей с данной патологией? *язвенная болезнь 12-перстной кишки *атопический дерматит *гломерулонефрит *ревматизм *подагра #54
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные методы исследования необходимы данному ребёнку, чтобы подтвердить диагноз? *определение амилазы в крови и моче *определение глюкозы в крови и моче *определение диастазы в крови и моче *определение протеинов в крови и моче *определение мочевой кислоты в крови и моче #55
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аллергический диатез *геморрагический диатез *нервно-артритический диатез *экссудативно-катаральный диатез *лимфатико-гипопластический диатез #56
Какое исследование для подтверждения диагноза НАИБОЛЕЕ информативно? *определение белков в крови *определение хлоридов в поте *определение липидов в крови *определение сульфатов в поте *определение углеводов в моче #57
В какие сроки после рождения появление желтухи НАИБОЛЕЕ вероятно для данного новорожденного? *на 1-2 день *на 2-3 день *на 3-4 день *на 4-5 день *на 5-6 день #58
Описание, какого вида безусловного рефлекса новорожденного НАИБОЛЕЕ вероятно у данного ребенка? *рефлекс Бабкина *защитный рефлекс *поисковый рефлекс *хоботковый рефлекс *сосательный рефлекс #59
Описание, какого вида безусловного рефлекса новорожденного НАИБОЛЕЕ вероятно для данного ребенка? *рефлекс Моро *рефлекс Переса *рефлекс Галанта *защитный рефлекс *рефлекс Робинзона #60
Каким заболеванием НАИБОЛЕЕ вероятно отягощена наследственность у данного ребёнка? *подагра *сахарный диабет *ревматоидный артрит *язвенная болезнь желудка *острая ревматическая лихорадка #61
Какая ежедневная профилактическая доза витамина Д3 у данного ребенка? *500 МЕ *1000 МЕ *1250 МЕ *1500 МЕ *2500 МЕ #62
Какая ежедневная профилактическая доза витамина Д3 у данного ребенка? *500 МЕ *1000 МЕ *1250 МЕ *1500 МЕ *2500 МЕ #63
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *муковисцидоз *глютеновая энтеропатия *экссудативная энтеропатия *лактазная недостаточность *дисахаридазная недостаточность #64
Какое физиотерапевтическое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно? *диатермия *электрофорез папаверина *импульсная магнитотерапия *чрескожная электростимуляция *электрофорез витаминов группы В #65
Какой синдром поражения печени НАИБОЛЕЕ вероятен? *цитолитический *холестатический *мезенхимально-воспалительный *печеночно-клеточной недостаточности *портокавального шунтирования печени #66
Какие результаты НАИБОЛЕЕ вероятны? *anti HAV IgМ, анти-HCVIgM положительные *anti HAV IgG, анти-HDV IgG положительные *anti HAV IgG, анти- HBs (total) положительные *anti HAV IgG, анти- HBcor IgM положительные *anti HAV IgG, анти- HCV(total) положительные #67
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная ежедневная профилактическая доза витамина Д3 у данного ребёнка? *500 МЕ *800 МЕ *1250 МЕ *1500 МЕ *5000 МЕ #68
Какой НАИБОЛЕЕ необходимый препарат данному ребёнку для проведения специфической постнатальной профилактики рахита? *видехол *вигантол *рокальтрол *аквадетрим *эргокальциферол #69
пониженной секреторной функцией, стадия ремиссии. Какое физиотерапевтическое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно? *индуктотермия *диадинамические токи *ультразвуковая терапия *электрофорез с бромом на воротниковую зону *электрофорез с новокаином на эпигастральную область #70
Какой результат будет НАИБОЛЕЕ вероятным? *АТ IgG кПКЖ--0.3,АТ IgG к внутреннему фактору Кастла - 5 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-0.5, АТ IgG к внутреннему фактору Кастла- 1,0 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-0.7, АТ IgG к внутреннему фактору Кастла-1,5 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-0,9, АТ IgG к внутреннему фактору Кастла- 1,8 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-1,2, АТ IgG к внутреннему фактору Кастла- 2,2 ед/мл #71
Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *назначить ребенку эрадикационную терапию *нет необходимости в эрадикационной терапии *провести всем членам семьи эрадикационную терапию *назначить эрадикационную терапию одновременно ребенку и отцу *назначить эрадикационную терапию одновременно ребенку и всем членам семьи #72
Развитие какого осложнения НАИБОЛЕЕ вероятно? *остеопороз *соматогенный нанизм *аутоиммунный тиреоидит *железодефицитная анемия *хронический гломерулонефрит #73 *!Девочка 11 лет, в течение 2 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гепатит С. При осмотре: кожа желтушная, иктеричность склер, пальмарная эритема, сосудистые звездочки, при пальпации печень болезненная, плотной консистенции, выступает на 4,5 см из-под края реберной дуги. Какие морфологические признаки поражения печени НАИБОЛЕЕ вероятны? *жировые кисты, тельца Мэллори *деструкция педикул подоцитов *дегенерация железистых клеток *гипертрофия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов *гидропическая дистрофия, жировая дистрофия, деструкция желчных протоков #74
стационара. В анамнезе: ребенок от III беременности и I родов (I беременность - медаборт, II - выкидыш), родился при сроке беременности 34 недель, с 3-х недель жизни получает профилактические дозы препарата железа (Актиферрин). При осмотре: масса тела - 2150 г, рост - 45 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам - без патологии. Какая профилактическая доза препарата железа НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка? *1-2 мг/кг/сут *2-3 мг/кг/сут *3-4 мг/кг/сут *4-5 мг/кг/сут *5-6 мг/кг/сут #75
грудном вскармливании. Жалоб нет. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, І срочных родов. Объективно: кожа чистая. Зев спокоен. По органам без патологии. Общий анализ крови: эритроциты - 4,4 х 10 12/л, Нв – 120 г/л, цветной показатель – 0,95, лейкоциты - 9,8 х 10 9/л, палочкоядерные – 2, сегментоядерные – 25, лимфоциты – 66, моноциты – 3, эозинофилы – 4, СОЭ – 5 мм/час. Врачом даны рекомендации. Какую неспецифическую профилактику НАИБОЛЕЕ вероятно назначил врач? *прогулки, хвойные ванны, массаж *прогулки, грязевые ванны, массаж *прогулки, солевые ванны, массаж *прогулки, гигиенические ванны, массаж *прогулки, ванны с чередой, массаж #76
Какую медикаментозную профилактику НАИБОЛЕЕ вероятно назначил врач? *переливание эритроцитарной массы из расчёта 10 мл/кг массы тела однократно *сироп алоэ с железом перорально по 2,5 мл 3 раза в день в течение 3 месяцев *актиферрин по 5 капель 3 раза в сутки перорально в течение 3 месяцев *феррум лек по 0,5 мл внутримышечно через 2 дня в течение 2 месяцев *феркайл по 1 мл внутримышечно через 2 дня в течение 5 месяцев #77
Какие лечебницы в Казахстане НАИБОЛЕЕ вероятны? *Мерке, Алматы *Боровое, Манкент *Манкент, Сарыагаш *Жанакорган, Рахмановские ключи *Алматы, Аксай #78
Развитие каких заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно в прогнозе? *остеопороз, нанизм, аутоиммунный тиреоидит, железодефицитная анемия *хронический гломерулонефрит, гипотрофия, железодефицитная анемия, нанизм *хронический пиелонефрит, атеросклероз, гипотрофия, гигантизм *рахит, гипотрофия, атопический диатез, аутоиммунный тиреодит *аутоиммунный тиреоидит, гипотрофия, нанизм, атопический диатез #79
Какие показатели НАИБОЛЕЕ вероятно определяют в общем анализе крови при железодефицитных анемиях? *ферритин, железосвязывающую способность, сывороточное железо *эритроциты, гемоглобин, ЦП *сывороточное железо, количество десферала и ретикулоцитов *количество ретикулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов *лейкоцитарную формулу, СОЭ, тромбоциты #80
железодефицитную анемию І степени 1 год назад. Девочка активная, охотно вступает в разговор, отвечает односложно, бегает. Объективно: Кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие показатели НАИБОЛЕЕ вероятно определяют перед снятием с учёта у детей с железодефицитными анемиями? *общий анализ крови, сывороточное железо *количество десферала, железосвязывающую способность *количество каталазы, количество цитохрома *количество миоглобина, количество гемосидерина *коэффициент насыщения трансферрина, общий анализ крови #81 *!Мальчик 11 лет, жалобы: гиперкинезы, мышечная ригидность, тремор рук, желтушность кожи. Выявлено увеличение печени на 5 см, край плотно-эластичной консистенции, спленомегалия. Окулист выявил наличие зеленовато-бурого кольца по периферии роговицы. Выставлен диагноз: болезнь Вильсона-Коновалова. Какие осложнения НАИБОЛЕЕ вероятны? *цирроз печени, эпилептические припадки, гепатоцеллюлярная карцинома *желчнокаменная болезнь, хронический вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность *острая почечная недостаточность, цирроз печени, эпилептические припадки *острая сердечная-сосудистая недостаточность, хронический вирусный гепатит, цирроз печени *гепатоцеллюлярная карцинома, желчнокаменная болезнь, эпилептические припадки #82
Какая частота обследования пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна после выписки из стационар? *посев мочи, ОАК, ОАМ – 1 раз в 6 месяца *посев мочи, ОАК, ОАМ – 1 раз в 3 месяца *посев мочи, ОАК, ОАМ – 1 раз в месяц *посев мочи, ОАК, ОАМ – 1 раз в год *посев мочи, ОАК, ОАМ – 1 раз в неделю #83
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные пороговые значения частоты дыхания в минуту? *до 1 мес – 70 *от 2 до 5 лет - 35 *до 2 месяцев – 60 *от 5 до 10 лет – 30 *от 10 до 15 лет – 25 #84
Какие биохимические показатели НАИБОЛЕЕ часто снижаются при железодефицитных анемий? *количество тромбоцитов *количество лейкоцитов *количество ретикулоцитов *количество эритроцитов *количество сывороточное железо #85
Какие показатели НАИБОЛЕЕ вероятно относят к транспортному фонду железа в организме? *сывороточное железо, коэффициент насыщения трансферрина *гемосидерин, десфераловый тест *ферритин сыворотки, латентная железосвязывающая способность *средний объём эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроците *концентрация гемоглобина в эритроците, общая железосвязывающая способность #86
Какие лабораторные исследования НАИБОЛЕЕ вероятно проводятся только в стационарных условиях при железодефицитных анемиях? *общая железосвязывающая способность, ферритин *латентная железосвязывающая способность, десфераловый тест *десфераловый тест, общая железосвязывающая способность *сывороточное железо, общий анализ крови *ферритин сыворотки, десфераловый тест #87 *!Какие НАИБОЛЕЕ вероятные факторы риска выявляются в анамнезе у новорожденных для отнесения их в группу социального риска? *хроническая экстрагенитальная патология матери *получение противосудорожных препаратов *перенесенный матерью токсоплазмоз *вредные привычки у родителей *возраст матери более 30 лет #88
*Высокая буферность, наличие бета-лактозы *Низкое содержание липазы, галактозы *Присутствие альфа-лактозы, липазы *Большое содержание казеина, казеиногена *Наличие иммунологических факторов защиты, ферментов #89
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная рекомендация была дана кормящей женщине? *Прием пива, пивных дрожжей *Ограничение белков, пищевых аллергенов *Ограничение жидкости, спиртных напитков *Полноценное питание матери, прием жидкости за 20 минут до кормления *Ограничение жидкости, прием пряностей за 20 минут до кормления #90
заболеваний у детей? *низкий уровень IgЕ, вирусная инфекция *высокий уровень IgЕ, аллергические заболевания у родственников *грудное вскармливание, позднее введение прикормов *бактериальная инфекция, искусственное вскармливание *раннее введение прикормов, искусственное вскармливание #91
*Дети с корью *Дети с высыпаниями на коже *Дети с любым общим признаком опасности *Дети, имеющие классификации в желтом ряду *Дети, имеющие классификации в зеленом ряду #92
*судороги, рвота, не может сосать грудь и пить *высыпания на коже, ребенок в сознании, кашель *без сознания, лихорадка, судороги *диарея, запавшие глаза, родничок, живот *кашель, затруднённое дыхание, сыпь, лихорадка #93
*Как поить и кормить ребенка, когда вернуться немедленно *Как давать кислород, когда пойти в стационар *Как давать антибиотики, когда прийти в поликлинику *Как поить ребенка, когда вызвать карету скорой помощи *Как кормить ребёнка, когда прийти в поликлинику #94
*нет барьеров, смотреть в глаза, головы на одном уровне, говорить понятными словами *плечи на одном уровне, «отзеркаливать» пациента, не разговаривать, слушать *стол должен разделять беседующих, смотреть в глаза, говорить понятными словами *стул должен разделять беседующих, смотреть снизу вверх, слушать *разговаривать, не глядя на пациента, говорить с использованием медицинских терминов #95
Какое НАИБОЛЕЕ удобное положение ребенка? *подальше от мамы, спина к спине, держит за голову и плечи *повернут целиком к матери, живот к животу, держит все тело, на одной плоскости *мать держит ребенка строго вертикально *подальше от мамы, голова и туловище ребенка находятся на разных плоскостях *мама и ребёнок в положении лёжа, грудь закрывает носовые ходы #96
*частые ОРВИ *белковая недостаточность *хронических очаги инфекции *недостаток в организме железа *недостаточное поступление витаминов #97
*гемолиз эритроцитов *нарушение всасывания железа в кишечнике *нарушение образования гемоглобина за счёт дефицита белка *нарушение образования гемоглобина за счёт дефицита железа *нарушение образования гемоглобина за счёт дефицита витаминов # 98 *!Дети какой возрастной группы НАИБОЛЕЕ подвержены железодефицитной анемии? *новорожденные *младшие школьники *дети раннего возраста *дети дошкольного возраста *юноши пре- и пубертатного возраста #99
*гемолитическая *гипопластическая *железодефицитная *белково-дефицитная *постгеморрагическая #100
*снижение сывороточного железа *повышение сывороточного железа *снижение насыщения трансферрина *увеличение гемосидерина в макрофагах *увеличение абсорбции радиоактивного железа жүктеу/скачать 52,3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|