17-летняя больная с меноррагиями жалуется на головокружение, сухость и ломкость ногтей, выпадение волос. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, сухость кожи. Лимфоузлы не увеличены, систолический шум на верхушке сердца, печень и селезенка не увеличены. В анализе крови: эритроциты – 3,3 Т/л, Нв – 90 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 8,0 Г/л, выражена гипохромия эритроцитов, железо сыворотки крови 8 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a.
Хроническая постгеморрагическая анемия
b.
Железодефицитная анемия
c.
Белково-дефицитная анемия
d.
Фолиеводефицитная анемия
e.
В12-дефицитная анемия
Отзыв
Правильный ответ: Хроническая постгеморрагическая анемия
Вопрос 2 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В клинику доставлен ребенок 5 лет с жалобами на носовое кровотечение, появление на коже синяков. Из анамнеза: у ребенка раньше были носовые кровотечения. 5 дней назад отмечалось повышение температуры тела до 37,6°С, ребенок стал вялым, потом появились экхимозы различной величины, несимметричные, сначала на ногах, затем на туловище. В анализе крови: эрироциты – 3,2 Т/л, Нв – 100 г/л, лейкоциты – 7,0 Г/л, тромбоциты – 40 Г/л, СОЭ – 10 мм/час. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок.
Выберите один ответ:
a.
Анемия
b.
Лейкоз
c.
Гемофилия
d.
Геморрагический васкулит
e.
Тромбоцитопеническая пурпура
Отзыв
Правильный ответ: Тромбоцитопеническая пурпура
Вопрос 3 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка 15-ти перенесла фолликулярную ангину. Спустя 3 недели на фоне летучего полиартрита возникли кардиалгии, экстрасистолия, ослабление тонов сердца. Отмечалась слабость, повышенная утомляемость, субфебрилитет. При лабораторном обследовании выявлены ускоренная до 30 мм /ч СОЭ, повышенный уровень острофазовых показателей крови. УЗИ сердца обнаружило снижение сократительной способности миокарда левого желудочка. Диагностирована острая ревматическая лихорадка. Укажите этиологический фактор данного заболевания.
Выберите один ответ:
a.
Микоплазма
Золотистый стафилококк
b.
β -гемолитический стрептококк группы А
c.
Хламидия
d.
Энтеровирусы группы Коксаки и ЕСНО
Отзыв
Правильный ответ: β -гемолитический стрептококк группы А
Вопрос 4 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка 7-ми лет высоко лихорадит, жалуется на боли в поясничной области. Однократно отмечалась рвота. Предположен пиелонефрит. Укажите ведущий симптом, выявляемый при проведении общего анализа мочи у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a.
Лейкоцитурия
b.
Оксалурия
c.
Протеинурия
d.
Изменение нормальной рН-мочи
e.
Гематурия
Отзыв
Правильный ответ: Лейкоцитурия
Вопрос 5 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка 8 месяцев имеет признаки рахита II ст., профилактика и лечение которого не проводилась. Родилась в августе. Масса при рождении 3200гр. Оценка по шкале Апгар 7-8баллов. Находилась на естественном вскармливании. Внезапно у ребёнка возник хриплый, звучный вдох, после чего произошла остановка дыхания, развился цианоз кожных покровов. Укажите ведущее направление оказания неотложной помощи.
Выберите один ответ:
a.
Проведение оксигенотерапии
b.
Внутримышечное введение седуксена
c.
Внутривенное струйное введение кальция глюконата
d.
Внутримышечное введение ГОМК
e.
Внутривенное введение натрия гидрокарбоната
Отзыв
Правильный ответ: Внутривенное струйное введение кальция глюконата
Вопрос 6 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
При осмотре на приеме у врача ребенка 1 года проведены измерение массы и длины тела. Масса тела составила 10 кг. Известно, что ребенок родился с массой тела 3000 гр и длиной тела ребёнка -51 см. Какой будет длина тела у ребёнка?
Выберите один ответ:
a.
78-79 см
b.
70-71 см
c.
80-81 см
d.
66-67 см
e.
75-76 см
Отзыв
Правильный ответ: 75-76 см
Вопрос 7 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенку 12 лет по поводу перенесенной острой ревматической лихорадки назначен Бициллин-5. Укажите, с какой частотой необходимо вводить этот препарат.
Выберите один ответ:
a.
Раз в два месяца
b.
Раз в неделю
c.
Раз в две недели
d.
Раз в месяц
e.
Раз в три месяца
Отзыв
Правильный ответ: Раз в месяц
Вопрос 8 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 4 месяцев на грудном вскармливании. Развивается хорошо, не болел. Укажите, в каком возрасте необходимо вводить первый прикорм этому ребенку.
Выберите один ответ:
a.
4 месяца
b.
4,5 месяца
c.
6 месяцев
d.
5 месяцев
e.
7 месяцев
Отзыв
Правильный ответ: 6 месяцев
Вопрос 9 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 5 лет поступил в клинику с жалобами матери на болезненность в области коленных суставов. На коже в области голеностопных суставов, ягодицах симметричные мелкоточечные геморрагии. Коленные суставы увеличены в объеме, болезненные при пальпации. Тоны сердца ритмичные, ослаблены. Живот мягкий. Печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Свёртываемость крови по Ли-Уайту 4 мин. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок.
Выберите один ответ:
a.
Гемофилия А
b.
Тромбоцитопеническая пурпура
c.
Геморрагический васкулит, кожная форма
d.
Острая ревматическая лихорадка
e.
Геморрагический васкулит, суставная форма
Отзыв
Правильный ответ: Геморрагический васкулит, суставная форма
Вопрос 10 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 6 мес. На протяжении 3-х дней температура тела повышена до 38,5°С. Одышка до 50 дыханий в минуту. Кожные покровы бледные, постоянный периоральный цианоз. Перкуторно: легочный звук, сзади в нижних отделах участки укорочения легочного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над местом укорочения выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Тахикардия до 128 ударов в минуту. Рентгенологически в нижних отделах правого легкого отмечаются участки инфильтрации легочной ткани. Установлен диагноз правосторонняя очаговая бронхопневмония. Укажите степень дыхательной недостаточности у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a.
ДН0
b.
ДНII
c.
ДНIII
-
d.
ДНI
Отзыв
Правильный ответ: ДНII
Вопрос 11 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 6 месяцев на грудном вскармливании. Развивается соответственно возрасту, здоров. Укажите продукт, который необходимо вводить этому ребенку в качестве первого прикорма.
Выберите один ответ:
a.
Манная каша
b.
Кефир
c.
Яблочный сок
d.
Овощное пюре
e.
Мясной фарш
Отзыв
Правильный ответ: Овощное пюре
Вопрос 12 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 6,5 месяцев на грудном вскармливании. Прикорм введен. Укажите, какой режим кормления необходимо рекомендовать данному ребёнку.
Выберите один ответ:
a.
6 раз через 3,5 часа , с 6-ти часовым ночным перерывом
b.
7 раз через 3 часа, 8-ми часовой ночной перерыв
c.
5 раз через 4 часа, с 8-ми часовым ночным перерывом
d.
8 раз через 2,5 часа
e.
7 раз через 3 часа с дополнительными ночными кормлениями
Отзыв
Правильный ответ: 5 раз через 4 часа, с 8-ми часовым ночным перерывом
Вопрос 13 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 7 лет на момент осмотра лихорадит на фебрильных цифрах, беспокоит непродуктивный кашель, отмечается одышка. В лёгких локально справа ниже угла лопатки выслушаны мелкопузырчатые хрипы, сохраняющиеся в этом месте после кашля. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a.
Острая респираторная вирусная инфекция
b.
Правосторонняя очаговая пневмония
c.
Острый бронхиолит
d.
Рецидивирующий бронхит
e.
Острый обструктивный бронхит
Отзыв
Правильный ответ: Правосторонняя очаговая пневмония
Вопрос 14 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 9-ти лет, поступил в клинику с жалобами на кровотечение из лунки зуба после удаления премоляра. Из анамнеза известно, что у мальчика 4 года назад отмечалось массивное кровотечение из повреждённой уздечки верхней губы. Объективно – ребёнок бледный, вялый. Из десны нижней челюсти, в области удалённого зуба отмечается умеренное кровотечение. Время свёртывания по Ли-Уайту-30 мин., длительность кровотечения-2 мин., уровень VIII фактора – менее 5%, эритроциты-3,0Т/л. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок.
Выберите один ответ:
a.
Гемофилия В
b.
Геморрагический васкулит
c.
Гемофилия А
d.
Тромбоцитопеническая пурпура
e.
Анемия
Отзыв
Правильный ответ: Гемофилия А
Вопрос 15 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Родители здорового ребенка обратились к врачу в связи с проведением плановой прививки. При осмотре полости рта врач обнаружил 8 резцов и передние премоляры (4 зуба). Укажите возраст ребенка.
Выберите один ответ:
a.
10-12 мес
b.
17-20 мес
c.
21-24 мес
d.
8-9 мес
e.
13-16 мес
Отзыв
Правильный ответ: 13-16 мес
Вопрос 16 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У девочки 15-ти лет на фоне несоблюдения режима питания и регулярных погрешностей в диете развился хронический гиперацидный гастрит, ассоциированный с хеликобактером. Укажите ведущий механизм гиперацидности у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a.
Гормональный дисбаланс пубертатного периода
b.
Влияние хеликобактерной инфекции
c.
Избыток вагусной иннервации слизистой желудка
d.
Избыточная симпатическая иннервация слизистой желудка
e.
Нарушение кровоснабжения слизистой желудка
Отзыв
Правильный ответ: Влияние хеликобактерной инфекции
Вопрос 17 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У девочки 2-х лет диагностирован острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Укажите препарат, который является ведущим в качестве патогенетической терапии.
Выберите один ответ:
a.
Преднизолон
b.
Рутин
c.
Пенициллин
d.
Гепарин
e.
Курантил
Отзыв
Правильный ответ: Преднизолон
Вопрос 18 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У девочки 5-ти лет на фоне фебрильной температуры выявлены изменения в моче в виде лейкоцитурии. При бактериологическом посеве мочи выявлена Е.соli. Диагностирован пиелонефрит. Укажите, антибиотик какой группы целесообразнее всего использовать для лечения патологического процесса.
Выберите один ответ:
a.
Полусинтетические пенициллины
b.
Левомицетин
c.
Аминогликозиды
d.
Макролиды
e.
Цефалоспорины третьего поколения
Отзыв
Правильный ответ: Цефалоспорины третьего поколения
Вопрос 19 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У девочки 7-ми месяцев имеется задержка моторного развития. Самостоятельно не сидит. Родилась с массой 3500, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. При осмотре отмечаются мышечная гипотония, костные деформации в виде выбухания лобных и теменных бугров, краниотабеса, «чёток» на рёбрах, гарисоновой борозды, «браслеток» на запястьях, «нитей жемчуга» в области межфаланговых сочленений. При лабораторном обследовании выявлены гипофосфатемия, гиперфосфатури. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a.
Рахит I степени, период разгара, острое течение
b.
Перинатальное гипоксически- ишемическое ЦНС
c.
Фосфат-диабет
d.
Рахит II степени, период разгара, острое течение
e.
Рахит II степени, период разгара, подострое течение
Отзыв
Правильный ответ: Рахит II степени, период разгара, подострое течение
Вопрос 20 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У девочки с дефицитом массы тела 22% определяется бледно-серая окраска, сухость и шелушение кожных покровов, дряблый тургор тканей. Кожа собирается в складки и медленно расправляется. Толщина кожной складки на уровне пупка 0,5 см. Резко снижен мышечный тонус, ослаблены сердечные тоны, учащён пульс. Толерантность к пище снижена. При лабораторном обследовании зарегистрированы гипопротеинемия, гипохолестеринемия. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a.
Белково-энергетическая недостаточность II степени
b.
Белково-энергетическая недостаточность I степени
c.
Гипостатура
d.
Белково-энергетическая недостаточность III степени
e.
Паратрофия
Отзыв
Правильный ответ: Белково-энергетическая недостаточность II степени
Вопрос 21 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 4-х лет развилось длительное кровотечение после незначительной травмы с нарушением целостности кожных покровов. Диагностирована гемофилия А. Укажите, какое звено гемостаза нарушено у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a.
Сосудистое
b.
Тромбоцитарное
c.
Коагуляционное
d.
Тромбоцитарное и коагуляционное
e.
Все звенья
Отзыв
Правильный ответ: Коагуляционное
Вопрос 22 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика в родильном доме был выявлен врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки). В 2-х месячном возрасте появилась одышка до 60 в мин., тахикардия – до 170 в мин., увеличение печени на 3 см ниже края реберной дуги. Укажите препарат, который необходимо назначить этому ребенку в первую очередь.
Выберите один ответ:
a.
Преднизолон
b.
Вольтарен
c.
Обзидан
d.
Панангин
e.
Дигоксин
Отзыв
Правильный ответ: Дигоксин
Вопрос 23 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребёнка 1-го года с тетрадой Фалло развился одышечно-цианотический приступ. Укажите, чем обусловлена тяжесть состояния этого ребенка.
Выберите один ответ:
a.
Полицитемией
b.
Сердечной недостаточностью
c.
Гипоксией
d.
Алкалозом
e.
Дизэлектролитемией
Отзыв
Правильный ответ: Гипоксией
Вопрос 24 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребёнка 2-х лет при профилактическом осмотре при аускультации сердца выслушан акцент второго тона в проекции лёгочной артерии. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушивается систолический шум. При перкуссии обнаружено смещение правой границы относительной тупости сердца вправо. Предположен врождённый порок сердца. Какому врожденному пороку сердца соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a.
Дефект межпредсердной перегородки
b.
Дефект межжелудочковой перегородки
c.
Тетрада Фалло
d.
Коарктация аорты
e.
Открытый артериальный проток
Отзыв
Правильный ответ: Дефект межпредсердной перегородки
Вопрос 25 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребёнка 4-х лет выслушан «машинный» систоло-диастолический шум во втором межреберье слева у грудины.. На рентгенограмме органов грудной клетки обнаружено усиление лёгочного рисунка, выбухание конуса лёгочной артерии. Диагностирован открытый артериальный проток. Укажите механизм диастолического компонента шума у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a.
Поток крови из лёгочной артерии в аорту в период диастолы
b.
Поток крови из аорты в легочную артерию в период диастолы
c.
Поток крови из правого предсердия в правый желудочек в период диастолы
d.
Поток крови из лёгочной артерии в правый желудочек в период диастолы
e.
Потока крови из аорты в левый желудочек в период диастолы
Отзыв
Правильный ответ: Поток крови из аорты в легочную артерию в период диастолы
Вопрос 26 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребёнка 6 месяцев отмечается бледность кожных покровов с лимонно-жёлтым оттенком, гепатоспленомегалия, малиновый язык со сглаженными сосочками. При обследовании выявлена анемия. Предположен её фолиеводефицитный характер. Укажите, какое изменение лабораторных показателей характерно для этого ребенка.
Выберите один ответ:
a.
Повышение цветового показателя
b.
Повышение уровня гемоглобина
c.
Снижение цветового показателя
d.
Снижение уровня эритроцитов
e.
Понижение уровня гемоглобина
Отзыв
Правильный ответ: Снижение цветового показателя
Вопрос 27 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребёнка 8-ми лет отмечается кашель в течение недели. На момент осмотра отмечается субфебрильная температура. В лёгких выслушиваются жёсткое дыхание, рассеянные сухие, крупнопузырчатые и среднепузырчатые хрипы. В клиническом анализе крови отмечается относительный лимфоцитоз. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок.
Выберите один ответ:
a.
Простой бронхит
b.
Острый бронхиолит
c.
Рецидивирующий бронхит
d.
Стафилококковая деструктивная пневмония
e.
Двусторонняя пневмония
Отзыв
Правильный ответ: Простой бронхит
Вопрос 28 Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребёнка диагностирован острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Укажите патогенетический механизм поражения сосудов клубочков почек при данном синдроме заболевания.
Выберите один ответ:
a.
Аутоиммунное воспаление капилляров клубочков
b.
Развитие микротромбоваскулита капилляров клубочков
c.
Активация свободнорадикального окисления в эндотелии капилляров клубочков
d.
Дисплазии соединительнотканных структур базальной мембраны капилляров клубочков
e.
Вирусное поражение базальной мембраны капилляров клубочков
Отзыв
Правильный ответ: Развитие микротромбоваскулита капилляров клубочков
Вопрос 29 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребёнка неоднократно развивались отсроченные кровотечения, образовывались межмышечные кровоизлияния, кровоизлияния в суставные полости. Укажите тип кровоточивости у этого ребенка.
Выберите один ответ:
a.
Петехиально-пятнистый
b.
Ангиотоматозный
c.
Смешанный
d.
Гематомный
e.
Васкулитно пурпурный
Отзыв
Правильный ответ: Гематомный
Вопрос 30 Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка, 13 лет, сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности. На фоне ОРЗ у ребенка усилилась одышка, появилась общая слабость, сухой кашель. Аускультативно в легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. Печень – у края реберной дуги. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка.
Выберите один ответ:
a.
Острая сосудистая недостаточность
b.
Острая левожелудочковая сердечная недостаточность
c.
Острая тотальная сердечная недостаточность
d.
Острая правожелудочковая сердечная недостаточность
e.
Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
Отзыв
Правильный ответ: Острая левожелудочковая сердечная недостаточность
17-летняя больная с меноррагиями жалуется на головокружение, сухость и ломкость ногтей, выпадение волос. Объективно: бледность кожи и слизистых оболочек, сухость кожи. Лимфоузлы не увеличены, систолический шум на верхушке сердца, печень и селезенка не увеличены. В анализе крови: эритроциты – 3,3 Т/л, Нв – 90 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 8,0 Г/л, выражена гипохромия эритроцитов, железо сыворотки крови 8 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a.
Фолиеводефицитная анемия
b.
Белково-дефицитная анемия
c.
В12-дефицитная анемия
d.
Железодефицитная анемия
e.
Хроническая постгеморрагическая анемия