СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 157 [K003130]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Таня Ш. 3 лет заболела остро два дня назад: повысилась температура до 39 °С,
появился насморк, кашель, ухудшение аппетита. Лечили девочку симптоматически. С
сегодняшнего дня появилась одышка, шумное дыхание. В городе эпидемия гриппа.
Родители здоровы.
Анамнез не отягощен, одышка у ребѐнка возникла впервые в жизни.
Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 38,9 °С.
Капризничает, негативно реагирует на осмотр. В зеве гиперемия, умеренная инъекция
склер, носовое дыхание свободное, необильное слизистое отделяемое. Кашель редкий,
сухой. В лѐгких дыхание жѐсткое, выдох несколько удлинен, по всем полям - сухие
свистящие хрипы на выдохе и единичные влажные хрипы с обеих сторон. ЧДД - 36 в
минуту. Живот мягкий. Печень и селезѐнка не увеличены. Стул оформленный.
Общий анализ крови: лейкоциты - 9,2×10
9
/л, лейкоформула не изменена,
гемоглобин - 116 г/л, эритроциты - 3,4×10
12
/л.
Вопросы:
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Определите и обоснуйте тактику терапии.
3. При присоединении бактериальной флоры какое обследование необходимо
выполнить в первую очередь? Укажите предполагаемые результаты обследования.
4. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции какой препарат
следует выбрать в первую очередь? Укажите дозы, предпочтительный путь введения,
критерии эффективности антибактериальной терапии.
5. Назовите метод специфической профилактики респираторных инфекций у детей с
первого года жизни, перечислите препараты.
СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017
168
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 158 [K003131]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
Достарыңызбен бөлісу: |
