Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ



Pdf көрінісі
бет10/251
Дата04.11.2023
өлшемі1,84 Mb.
#189677
түріИнструкция
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   251
Байланысты:
sz pediatriya 2018

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ. 
Основная часть 
Девочку 2 лет 7 месяцев, со слов матери, беспокоят боли в животе, коленных 
суставах, высокая температура, тошнота, рвота 1-2 раза в сутки. 
Анамнез: у ребёнка жидкий стул до 3-6 раз за сутки в течение недели, заболевание 
связывают с приёмом в пищу салата из капусты. Родители к врачу не обращались, 
лечились самостоятельно народными средствами, сдали анализы. 
При осмотре врача-педиатра участкового: температура – 38,7°С, вялая, 
беспокойная, не может встать на ножки, масса – 19 кг, АД – 90/60 мм рт.ст., ЧДД – 28 в 
минуту, ЧСС – 104 в минуту. Кожные покровы бледные. Пальпаторно отмечаются 
урчание и умеренная болезненность в правой подвздошной области, печень + 2,0 см, 
селезёнка у края рёберной дуги. По другим органам без патологии. 
Результаты анализов. 
Общий анализ крови: гемоглобин – 104 г/л, эритроциты – 3,2×10
12
/л, цветовой 
показатель – 0,9, лейкоциты – 16,8×10
9
/л, эозинофилы – 2%, палочкоядерные нейтрофилы 
– 7%, сегментоядерные нейтрофилы – 56%, лимфоциты – 27%, моноциты – 8%, СОЭ – 42 
мм/ч. 
Общий анализ мочи: белок – не обнаружен, лейкоциты – 8-10 в поле зрения, 
эритроциты – 1-2 в поле зрения, цилиндры – 0-1 в поле зрения. 
Копрограмма: энтероколит: детрит в большом количестве, крахмал, нейтральный 
жир – значительное количество, слизь – значительное количество, лейкоциты – 20-30 в 
поле зрения, эпителий плоский – 6-8 в поле зрения. 
РПГА с иерсиниозным диагностикумом в титре 1:800 ++. 
Бактериологическое исследование кала – посев роста не дал. 
Вопросы: 
1. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Назначьте план лечения. 
4. Укажите профилактические мероприятия при данном заболевании. 
5. Проведите противоэпидемические мероприятия в очаге. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
14 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   251




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет