Ситуационная задача 149 [K002521]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
У девочки 3 лет, посещающей детский сад, повысилась температура до 38,7°С,
появилась боль в горле, однократная рвота. На второй день заболевания температура
оставалась повышенной до 38,9°С, на теле появилась мелкоточечная сыпь.
Указаний на контакт с инфекционными больными дома и в детском саду нет.
При осмотре состояние средней степени тяжести, температура - 38,8°С. По всему
телу и конечностям обильная мелкоточечная сыпь, отмечается сгущение сыпи в
естественных складках, внизу живота и на боковых поверхностях туловища. Слизистая
зева ярко отграничено гиперемирована, миндалины увеличены, налёты в лакунах бело-
жёлтые, обильные. Лимфатические узлы подчелюстные единичные, размером от 0,7 до 1,0
см, эластичные, болезненные. ЧД - 22 в минуту, ЧСС - 110 в минуту. При аускультации
дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот мягкий,
безболезненный. Физиологические отправления не нарушены.
Общий анализ крови: гемоглобин - 118 г/л, эритроциты - 4,0×10
12
/л, лейкоциты -
16,0×10
9
/л; палочкоядерные нейтрофилы - 7%, сегментоядерные нейтрофилы - 65%,
эозинофилы - 5%, лимфоциты - 27%, моноциты - 6%; СОЭ - 23 мм/час.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
4. Назначьте лечение. Обоснуйте свой выбор.
5. Назовите методы профилактики заболевания.
Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
158
Ситуационная задача 150 [K002525]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
Достарыңызбен бөлісу: |
