Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
жүктеу/скачать 214,19 Kb.
|
экзам. задачи госпитальная и детская хирургии
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5. Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4.
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Мужчина 55 лет поступает в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели, ранее беспокоила отрыжка тухлым, болевой синдром, сменяющийся в последнее время чувством тяжести эпигастральной области. Не обследовался, но отмечал в анамнезе язвенную болезнь. Кожные покровы и слизистые оболочки сухие. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, слабо болезненный в эпигастрии, там же выслушивается шум плеска. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. В анализе крови лейкоциты 8,0х10^9/л, палочкоядерных – 4%, сегментоядерных-56%, лимфоциотов -32%, моноцитов-7%, эозинофилов -1%., гемоглобин 100 г/л., СОЭ-10мм/ч. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Между какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? 3. Какие дополнительные обследования необходимо провести? 4. Обоснуйте хирургическую тактику. 5. Возможные варианты объема хирургического вмешательства? М инистерство здравоохранения Российской Федерации федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России) Кафедра госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля, кафедра детской хирургии «Госпитальная хирургия, детская хирургия», 6 курс, лечебный факультет СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5. Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть У больной 58 лет десять месяцев назад появилась дисфагия, которая постепенно нарастала. В настоящее время с трудом может проглотить глоток воды. Больная резко истощена. Над левой ключицей пальпируется конгломерат плотных лимфатических узлов. В анализе крови: лейкоциты 6,0х10^9/л, палочкоядерных – 5%, сегментоядерных-57%, лимфоциотов -32%, моноцитов-7%, эозинофилов -1%., гемоглобин 100 г/л., СОЭ-10мм/ч. Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Между какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? 3. Какие дополнительные обследования необходимо провести? 4. Что означает конгломерат плотных лимфатических узлов над левой ключицей? 5. Обоснуйте хирургическую тактику. М инистерство здравоохранения Российской Федерации жүктеу/скачать 214,19 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|