Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
жүктеу/скачать 214,19 Kb.
|
экзам. задачи госпитальная и детская хирургии
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 69. Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 68.
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть На прием обратились родители с ребенком 12 лет, жалобы на нарушение осанки, нарушение походки. Данные изменения отмечают в течение последних 6 месяцев. При осмотре в положении стоя отмечается разный уровень надплечий, нарушение оси позвоночника во фронтальной плоскости, перекос таза вправо. Отмечается разница абсолютной длины нижних конечностей, правая короче левой на 3 см, на уровне правого коленного сустава деформация нижней конечности под углом кнутри 20 гр. При оценке движений в коленных суставах справа сгибание до 45 гр, слева 100 гр. При уточнении анамнеза родители сообщили, что ребенок два года назад перенес перелом правой бедренной кости со смещением на уровне нижней трети, проводилась закрытая репозиция. Вопросы: 1. Оцените приведенные данные клинического осмотра. 2. Ваш предварительный диагноз. 3. Какие методы дополнительного обследования необходимы ребенку. 4. Назовите причины развития данного состояния. 5. Какова тактика ведения больного. М инистерство здравоохранения Российской Федерации федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России) Кафедра госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля, кафедра детской хирургии «Госпитальная хирургия, детская хирургия», 6 курс, лечебный факультет СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 69. Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Больной 64 лет в течение полугода отмечает снижение аппетита,похудел на 13 кг, прогрессирует слабость, во время еды чувствует быстро преходящее чувство переполнения желудка, ноющие боли усиливаются. Бледен. В левой надключичной области узел размером 4х3см, плотной консистенции. Ощупываение эпигастрия болезненно, в проекции желудка определяется уплотнение без четких границ. В анализе крови: гемоглобин 98г/л., эритроциты-3,2х1012/л лейкоциты 8,0х10^9/л. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Между какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику? 3. Какие дополнительные обследования необходимо провести? 4. Обоснуйте хирургическую тактику. 5. Прогноз данного заболевания? М инистерство здравоохранения Российской Федерации жүктеу/скачать 214,19 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|