У
|
-
|
Девочка 1 года 9 месяцев поступила с жалобами на одышку, лихорадку, плохой аппетит, вялость.
Из анамнеза известно, что ребёнок домашний, из хороших социальных условий. Больна в течение недели, начало заболевания острое, с кашля, насморка, гиперемии зева, повышения температуры до 38,5°С. Получала дома Парацетамол, на фоне которого температура снизилась до субфебрильных цифр. Вчера состояние больной вновь ухудшилось – усилился кашель, отказалась от еды, температура поднялась до 39,4°С, появилась одышка.
Объективно: состояние девочки тяжёлое, отказывается от еды, пьёт неохотно, температура тела – 39,3°С, негативная, вялая, одышка смешанная до 60 в минуту, с участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. Кожные покровы розовые, руки и ноги горячие, влажные, цианоз носогубного треугольника. Крылья носа напряжены. При перкуссии в лёгких справа ниже угла лопатки определяется укорочение перкуторного звука. Аускультативно в данной области – ослабленное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС – 158 в минуту. Печень выступает из-под края рёберной дуги на 1 см.
В клиническом анализе крови: эритроциты - 4,8×1012/л, гемоглобин - 132 г/л, ретикулоциты - 10%, тромбоциты – 488×109/л, лейкоциты - 17,5×109/л, эозинофилы - 1%, палочкоядерные нейтрофилы - 9%, сегментоядерные нейтрофилы - 65%, лимфоциты - 21%, моноциты - 4%, СОЭ - 28 мм/ч.
|
