Ситуационная задача 140 [K003678] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент И. 54 лет. Жалобы на
подвижность имеющегося мостовидного протеза на нижней челюсти, отсутствие зубов на
верхней челюсти, невозможность пользования съѐмным протезом, затруднѐнное
пережѐвывание пищи, неприятный запах изо рта, эстетический дефект.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, сахарный
диабет. Аллергологический анамнез не отягощѐн.
Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение всей жизни в результате кариеса и
его осложнений. Последнее протезирование проводилось 7 лет назад, были изготовлены
коронки на нижнюю челюсть и полный съѐмный протез на верхнюю челюсть, которым
пациент не мог пользоваться.
Внешний осмотр: отмечается углубление носогубных и подбородочной складок,
углы рта опущены, в углах рта – трещины, мацерация.
Зубная формула:
В полости рта металлокерамические коронки 4.5-4.6 и мостовидный протез 3.4-3.3-
Ф-Ф-Ф-Ф-4.3-4.4, которые находятся в неудовлетворительном состоянии (нарушение
краевого прилегания коронок в области всех опорных зубов, подвижность имеющихся
конструкций II степени). Имеются над- и поддесневые зубные отложения.
Прикус: соотношение челюстей по ортогнатическому типу.
Состояние слизистой оболочки рта: умеренно гиперемирована, в области зубов
нижней челюсти отѐчна, умеренно увлажнена.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
199
Вопросы: 1. Заполните одонтопародонтограмму по Курляндскому.
2. Укажите поверхности зондирования зубодесневых карманов у однокорневых и
многокорневых зубах.
3. Поставьте диагноз.
4. Предложите вариант лечения c применением телескопической системой фиксации.
5. Укажите сроки и цели проведения профилактических осмотров пациента.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
200