Ситуационная задача 234 [K005119]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Мальчик болен 8 дней. Жалобы на снижение аппетита, боль при приѐме пищи,
гнилостный запах изо рта, повышение температуры тела до 39°С. Температура тела в
первые 4 дня повышалась до 39°С, высыпания на губах, коже лица, слизистой оболочке
рта появились к вечеру второго дня заболевания.
Лечился в поликлинике по месту жительства, состояние улучшилось, появился
аппетит, но 2 дня назад вновь повысилась температура тела. На коже лица и в области
глаз появились жѐлто-коричневые корочки.
Конфигурация лица не изменена. Определяются увеличенные и болезненные при
пальпации поднижнечелюстные и затылочные лимфатические узлы, обильное
слюнотечение. На слизистой оболочке рта определяются сливающиеся множественные
эрозии, покрытые толстым слоем рыхлого фибрина, язвенно-некротический гингивит. В
соскобе обнаружены гигантские многоядерные клетки.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. К какой группе относится данное заболевание по этиологии? Назовите
возбудителя.
3. Поставьте окончательный диагноз.
4. Какое осложнение можно предположить?
5. Составьте план лечения.
