Ситуационная задача 227 [K005111] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Больной 45 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на подвижность зубов,
запах изо рта.
Анамнез: беспокоит несколько лет. Ранее отмечал кровоточивость дѐсен при чистке
зубов. Не лечился. Считает себя соматически здоровым. Зубы чистит регулярно.
Объективно: на всех зубах отложения над- и поддесневого зубного камня.
Гигиенический индекс OGI(S)=2,8. Десневой край гиперемирован с синюшным оттенком.
Десневые сосочки неплотно прилегают к шейкам зубов. Кровоточивость 2 степени,
пародонтальные карманы 3-4 мм в области жевательных зубов верхней и нижней
челюсти; до 6 мм во фронтальном отделе, распространяющиеся на все резцы. Имеется
серозно-гнойное отделяемое. Подвижность 1.6, 1.7, 2.6, 2.7, 4.6 зубов - 2 степени, во
фронтальном отделе - 3 степени. Несъѐмные ортопедические конструкции на зубах
верхней челюсти неудовлетворительного качества. Слюна вязкая, тягучая.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз.
2. Проведите основные методы обследования.
3. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для постановки
диагноза.
4. Какие методы исследования позволят оценить состояние кровотока в десне?
5. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
303
