Ситуационная задача 184 [K003792] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациентка В. 27 лет жалуется на безболезненное образование под кожей в нижнем
отделе щеки справа.
Развитие настоящего заболевания: более года периодически во время еды
возникали неприятные ощущения и болезненность при накусывании на 4.6 зуб. 2 месяца
назад под кожей щеки справа появилось безболезненное уплотнение, которое постепенно
увеличивалось и спаивалось с кожей. Кожа над ним стала красной.
При осмотре: в нижнем отделе щѐчной области справа, в подкожной клетчатке
имеется плотный округлой формы до 2,5 см в диаметре малоболезненный инфильтрат.
Кожа над ним истончена, имеет синюшно-багровый цвет. Открывание рта свободное.
Коронковая часть 4.6 зуба сильно разрушена. От его альвеолы к мягким тканям щеки идѐт
плотный безболезненный тяж.
Зубная формула:
На рентгенограмме: у верхушки медиального корня 4.6 зуба определяется очаг
разрежения костной ткани, неправильной формы, без чѐтких границ. Линия периодонта и
компактная пластинка альвеолы в этом месте не прослеживается.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
250
