Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
жүктеу/скачать 4,63 Mb. Pdf көрінісі
|
sz stomatologiya 2018
| Ситуационная задача 84 [K003538]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка В. 78 лет. Жалобы на затруднѐнное пережѐвывание пищи в связи с частичным отсутствием зубов, трещину в съѐмном протезе верхней челюсти, плохую фиксацию съѐмных протезов. Анамнез заболевания: съѐмные пластиночные протезы были изготовлены 3 года назад на обе челюсти. Пользовалась редко из-за неудобства при жевании, протезы плохо фиксировались. На съѐмном пластиночном протезе верхней челюсти образовалась трещина. Объективно при осмотре: Открывание рта свободное. 1.3, 2.3 зубы покрыты одиночными штампованными коронками, искусственные коронки имеют дефект по режущему краю. На нижней челюсти штампованно-паяный мостовидный протез с нитрид титановым покрытием с опорами на 4.3, 3.3 зубы, искусственные коронки имеют дефект по режущему краю. На рентгенограмме: 1.3, 2.3, 4.4, 4.3, 4.2 зубы без видимых изменений в периапикальных тканях, у 3.2, 3.3 зубов – разрежение костной ткани в области верхушек корней с нечѐткими границами размером от 2 до 3,5 мм. Пластиночные протезы на верхней челюсти фиксируются гнутыми кламмерами на 1.3 и 2.3 зубы, трещина в базисе протеза в области 2.3 зуба. Границы базиса протеза не соответствуют переходной складке протезного ложа верхней челюсти, укорочены по линии «А». Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 96 Пластиночные протезы на нижней челюсти фиксируются гнутыми кламмерами на 4.4 и 3.3 зубы. Базис не плотно прилегает к опорным зубам, границы базиса укорочены. Разница между состоянием покоя и центральной окклюзией на искусственных зубах 5-6 мм. Гигиена полости рта неудовлетворительная. После снятия мостовидного протеза с опорами на 4.4, 4.3, 4.2, 3.2, 3.3 зубы определяется подвижность 4.4, 4.3, 4.2 зубов I степени, атрофия костной ткани на ⅓; 3.2, 3.3 – II степени, атрофия костной ткани более ½. Слизистая оболочка в области нижних зубов гиперемирована, слегка отѐчна, отмечаются зубные отложения на зубах. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Сформулируйте задачи лечения. 3. Составьте план ортопедического лечения. 4. Составьте план хирургического лечения. 5. Составьте план терапевтического лечения. Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 97 жүктеу/скачать 4,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|