Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
Ситуационная задача 206 [K003836]
жүктеу/скачать 4,63 Mb. Pdf көрінісі
|
sz stomatologiya 2018
| Ситуационная задача 206 [K003836]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент Н. 55 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на ощущение инородного тела в горле и в области мягкого нѐба. Ощущение возникает внезапно, и так как пациент не понимает причины этого ощущения, то появляется страх задохнуться, паника. Впервые ощущение возникло около 2 лет назад. Пациент Н. обратился к врачу-оториноларингологу, который не выявил никакой патологии. Состояние паники и боязнь задохнуться стали причиной обращения к врачу-психиатру, который назначил антидепрессант «Паксил». Приѐм препарата «Паксил» в течение месяца снял остроту тревожной реакции, но ощущение инородного тела осталось. Врач-психиатр рекомендовал консультацию врача-стоматолога. Пациент считает себя практически здоровым, курит в течение 10 лет. При внешнем осмотре никаких особенностей кожных покровов и красной каймы губ не выявлено. Пальпация подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов безболезненная, лимфатические узлы нормального размера, подвижные, эластической консистенции. Слизистая оболочка рта нормально увлажнена, бледно-розовая, без элементов поражения. При осмотре языка отмечено значительное ороговение и гиперплазия нитевидных сосочков, язык имеет коричневую окраску. При осмотре зева и задней стенки глотки патологических образований не выявлено, миндалины удалены, нѐбные дужки симметричны, язычок подвижен. При осмотре зубов обнаружено большое количество мягкого зубного налѐта и зубной камень с преимущественной локализацией в области 4.4-3.4 зубов с язычной стороны. Коронка 4.8 зуба разрушена на ⅔. Отмечается кариес корня зуба с язычной стороны, уходящий под десну. При зондировании отмечается размягчѐнный дентин, зондирование безболезненное, перкуссия слабоположительная. Определяется неприятный запах изо рта. Вопросы: 1. Проведите дифференциальную диагностику. 2. Поставьте диагноз. 3. Предложите план лечения. 4. Какие средства гигиены для ухода за полостью рта необходимо назначить пациенту Н. в качестве профилактических мер? 5. Дайте рекомендации пациенту Н. Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г. 281 жүктеу/скачать 4,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|