Ситуационная задача 24 [K002134] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент Д. 25 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на резкую боль в
полости рта при приѐме пищи, разговоре, повышенное слюноотделение. Отмечает острое
начало заболевания после переохлаждения, высокую температуру тела (39,5° С), общую
слабость, головную боль.
В анамнезе: хронический тонзиллит, аллергия на некоторые лекарственные
препараты.
При внешнем осмотре: кожные покровы бледные. На тыльной поверхности кистей
синюшно-розовые высыпания, пятна, слегка возвышающиеся над окружающей кожей с
геморрагической корочкой в центре.
Красная кайма губ отѐчна, покрыта массивными кровянистыми корками.
Поднижнечелюстные,
подподбородочные
лимфоузлы
увеличены,
болезненные,
подвижные.
При осмотре полости рта: выраженная эритема слизистой оболочки рта, крупные
эрозии, покрытые отслоившимся эпителием и фибринозным налѐтом на месте
вскрывшихся субэпителиальных пузырей.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
26
Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Составьте план обследования для подтверждения данного диагноза.
3. Укажите факторы, провоцирующие это заболевание.
4. Проведите дифференциальную диагностику данной патологии.
5. Составьте план общего и местного лечения, прогноз.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Стоматология_2018 г.
27