СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 010 [K002606]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В лаборатории проведено исследование крови амбулаторной больной,
концентрация калия в сыворотке крови оказалась 7,1 ммоль/л.
Вопросы:
1. Какие факторы на преаналитическом этапе могли повлиять на получение ложно
положительного результата?
2. Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения
ошибки взятия крови?
3. Какие препараты могут повлиять на результаты анализа исследования калия?
4. Какие факторы могут влиять на результаты лабораторных исследований?
5. Перечислите преимущества вакуумной системы забора крови по сравнению с
взятием крови с помощью иглы и/или шприца.
СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017
11
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 011 [K002607]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ
НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больная 65 лет в течение 2 лет наблюдается у гематолога по поводу увеличения
селезёнки. В анализе крови сублейкемические цифры лейкоцитов (11-14 х 10
9
/л), сдвиг до
миелоцитов и метамиелоцитов, анемия. В последнюю неделю отмечено резкое ухудшение
состояния.
В анализе периферической крови: WBC — 13 х 10
9
/л, RBC — 2,85 х 10
12
/л, Hb —
85 г/л, Ht -27%, MCV — 92,1 fl, MCH — 34,0 пг, MCHC — 330 г/л, RDW — 24,9 %, PLT -
490х 10
9
/л. Ретикулоциты — 5%. Морфологические особенности эритроцитов: макро-
микроциты, сфероциты, полихроматофилия, базофильная пунктация эритроцитов.
Билирубин общий — 24,5 мкмоль/л, увеличение ЛДГ. Прямая проба Кумбса
положительная.
Вопросы:
1. О каком заболевании у данной больной можно думать?
2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
3. С чем связано резкое ухудшение состояния больной в данный момент?
4. Как часто и какие исследования крови следует проводить у больных с данной
патологией?
5. Объясните суть прямой пробы Кумбса с указанием случаев, когда ее следует
применять?
СЗ_Медицинская биохимия_часть 1 – 2017
12
Достарыңызбен бөлісу: |
