Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

Ситуационная задача 334 [K005324]

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Pdf көрінісі

бет	277/294
Дата	30.04.2023
өлшемі	4,29 Mb.
	#175766
түрі	Инструкция

1 ... 273 274 275 276 277 278 279 280 ... 294

Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 335 [K005328]

Ситуационная задача 334 [K005324]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Женщина 52 лет обратилась к врачу-терапевту участковому с жалобами на боль в
правом подреберье приступообразного характера, сухость и горечь во рту, повышение
температуры до 37,2 °С.
Из анамнеза: страдает хроническим холециститом, наблюдается у врача-терапевта
участкового. Пять лет назад прошла курс лечения в стационаре. В эпикризе по данным
УЗИ – мелкие конкременты в желчном пузыре, стенка утолщена до 4 мм. Отмечает
периодические приступообразные боли в правом подреберье после погрешности в диете.
Последнее ухудшение в течение двух дней, связывает с употреблением жирной пищи.
Наследственность отягощена - мать страдала ЖКБ.
При осмотре: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые
слизистые чистые, обычной окраски. Периферические лимфоузлы не пальпируются. ЧДД
- 18 ударов в 1 минуту. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс - 92 удара в
минуту. АД - 120/70 мм рт. ст. Тоны сердца звучные, ритмичные. Язык сухой, обложен
белым налѐтом у корня. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье, симптомы
Мѐрфи и Керра положительные, печень пальпируется по краю рѐберной дуги, обычной
консистенции, безболезненная, селезѐнка не пальпируется. Дизурий нет. Стул
регулярный.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте план обследования пациентки. Назовите УЗИ-признаки острого
холецистита.
4. Какова тактика лечения пациентки? Обоснуйте.
5. Какое немедикаментозное лечение показано пациентке?

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
399
Ситуационная задача 335 [K005328]

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 273 274 275 276 277 278 279 280 ... 294