Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 122 [K003575]
жүктеу/скачать 3,1 Mb. Pdf көрінісі
|
Стоматология часть 2
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 122 [K003575]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент М. 29 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли при приѐме пищи с нѐбной стороны, выбухание нѐба. Развитие настоящего заболевания: со слов больного, 10.03.15 появилась боль в области зуба 1.6, усиливающаяся при накусывании. В течение двух дней боли пропали, появилось болезненное припухание с нѐбной стороны, повысилась температура тела. Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, считает себя практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7 ºС. Сознание ясное в пространстве и времени ориентирован. Кожные покровы чистые, нормальной влажности и окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Дыхание через нос свободное. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет, проводится во все отделы лѐгких. Перкуторный звук лѐгочный. ЧДД – 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 74 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах, симметрично участвует в акте дыхания. Печень по краю рѐберной дуги. Почки, селезѐнка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет. Стул регулярный, оформленный. Местный статус: конфигурация лица не изменена, кожные покровы нормальной окраски, без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы плотноэластической консистенции, подвижные, не спаянные с окружающими мягкими тканями, в диаметре 1,0 см, при пальпации слабо безболезненные. В полости рта 1.6 с глубокой кариозной полостью, заполненной остатками пищи. Слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Перкуссия 1.6 зуба слабо болезненна, подвижность 1 степени. С нѐбной стороны визуализируется выбухание слизистой в проекции верхушки корня 1.6 зуба, слизистая оболочка отѐчна, гиперемирована, пальпация болезненная. Определяется плотный болезненный инфильтрат, в центре которого определяется флюктуация. Зубная формула: СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017 131 Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля. 4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения. 5. Перечислите возможные местные и общие осложнения. |