Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 189 [K003783]
жүктеу/скачать 3,1 Mb. Pdf көрінісі
|
Стоматология часть 2
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 189 [K003783]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациентка М. 36 лет обратилась с жалобами на боль в зубе 4.7, участке нижней челюсти справа, припухлость правой половины лица. Подъѐм температуры. Развитие настоящего заболевания: со слов пациентки, 5 дней назад появилась боль в зубе 4.7. Зуб 4.7 ранее был лечен. Спустя 2 дня появилась припухлость в щѐчной области справа, боль в нижней челюсти справа. К врачу не обращалась. Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки, практически здорова. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает. Аллергоанамнез не отягощѐн. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,5 °С. Местный статус: конфигурация лица изменена за счѐт припухлости в щѐчной области справа. Кожа в цвете не изменена, собирается в складку, глубокая пальпация щѐчной области болезненна. Открывание рта свободное. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, болезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями. В полости рта: зуб 4.7 запломбирован, перкуссия слабоболезненна. Слизистая оболочка переходной складки сглажена в области зубов 4.5, 4.6, 4.7, гиперемирована, при пальпации отмечается болезненный инфильтрат. Зубы 4.5, 4.6 интактны, перкуссия безболезненна. На прицельной рентгенограмме: у верхушки дистального корня зуба 4.7 разрежение костной ткани с нечѐткими контурами, канал корня запломбирован на 1/2 длины. Зубная формула: Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания симптомы. 2. Проведите дифференциальную диагностику. 3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного профиля. 4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения. 5. Перечислите возможные местные и общие осложнения. |