Интенсивная терапия и реанимация

Раздел 10
Интенсивная терапия и реанимация
1.
Патогенетические основы лихорадки
а) усиление теплоотдачи
б) изолированное снижение теплоотдачи 
в) изолированное усиление теплопродукции 
г) переключение центра терморегуляции для скоординированного 
усиления теплопродукции и снижения теплоотдачи
2.
Особенности лихорадки «розового» типа 
а) является прогностически благоприятным вариантом лихорадки
б) теплоотдача адекватно соответствует теплопродукции
в) кожные покровы теплые, влажные, гиперемированные
г) кожные покровы бледные, прохладные на ощупь
3.
Кожные покровы при «бледной» лихорадке
а) теплые, гиперемированные
б) бледные
в) прохладные на ощупь 
4.
Показания к назначению жаропонижающих лекарственных средств 
детям при температуре тела 38 градусов
а) фебрильные судороги в анамнезе
б) возраст (первые 2 месяца) 
в) прогрессирующие поражения ЦНС 
г) экссудативно-катаральный диатез
5.
Механизм жаропонижающего действия нестероидных противовос-
палительных препаратов
а) угнетение синтеза брадикинина 
б) угнетение продукции интерферона 
в) усиление синтеза интерлейкина –1 
г) усиление синтеза простагландинов 
д) угнетение циклооксигеназы
6.
Препараты выбора при лихорадке у детей 
а) анальгин 
г) фенацетин
б) ацетилсалициловая кислота 
д) парацетамол
в) ибупрофен 
147

7.
Минимальная разовая доза ибупрофена как жаропонижающего 
средства «………» мг/кг 
8.
Максимально допустимая суточная доза парацетамола как жаропо-
нижающего средства составляет «………» мг/кг 
9.
Анальгин как жаропонижающее средство может быть использован 
у детей
а) при необходимости парентерального введения 
жаропонижающих препаратов
б) при непереносимости парацетамола, ибупрофена 
в) в любой ситуации при повышении температуры тела выше 38,5°С
10.
Неотложные мероприятия при «розовой» лихорадке 
а) влажное обтирание 
г) прием парацетамола, ибупрофена
б) грелки к рукам и ногам 
д) сосудорасширяющие препараты в/м
в) обильное питье 
11.
Наиболее частые причины судорожного синдрома у детей раннего 
возраста 
а) лихорадка 
в) спазмофилия 
б) менингит и менингоэнцефалит 
г) гипотрофия 
12.
Неотложная терапия судорожного синдрома включает 
а) введение седуксена 
в) введение 1% димедрола
б) оксигенотерапию 
г) введение папаверина 
13.
Минимальная разовая доза седуксена для купирования фебрильных 
судорог «………» мг/кг 
14.
Максимально допустимая доза диазепама при судорожном синдро-
ме, вводимая за 8 часов «………» мг/кг 
15.
Клинические признаки, характерные для отека мозга у детей ран-
него возраста
а) возбуждение, мозговой крик 
б) некупирующаяся лихорадка 
в) тремор подбородка
г) декомпенсированные респираторный алкалоз или 
метаболический ацидоз 
е) экстрасистолия 
148

16.
Перечень неотложных мероприятий при отеке 
мозга
а) ревизия дыхательных путей, оксигенотерапия
б) маннитол в/в капельно
в) фуросемид внутрь 
г) дроперидол, ГОМК в/в струйно 
д) 40% глюкоза в/в струйно
17.
Жизнедеятельность мозга сохраняется при продолжительности 
клинической смерти в течение «………» минут 
18.
Реанимационные мероприятия при клинической смерти ребенка
а) восстановление проходимости дыхательных путей
б) непрямой массаж сердца
в) ингаляции физраствора 
г) прикладывание холода на магистральные сосуды
д) ИВЛ «рот в рот» 
19.
Признаки клинической смерти
а) отсутствие пульса
б) остановка дыхания
в) отсутствие сознания 
г) некупирующиеся судороги 
д) расширение зрачков, отсутствие реакции на свет 
20.
Преимущества непрямого массажа сердца 
а) непосредственное воздействие на сердечную мышцу
б) возможность осуществления в любых условиях
в) эффективность во всех случаях 
г) доступность осуществления даже для немедицинских работников
21.
Критерии эффективности проведения непрямого массажа сердца
а) появление пульсации на крупных артериях
б) появление сердечных сокращений
в) появление дыхания
г) расширение зрачков
д) сужение зрачков 
22.
Проведение комплекса реанимационных мероприятий при 
сердечно-легочной реанимации продолжается до
а) восстановления сердечной деятельности
б) восстановления дыхания 
149

в) восстановления сознания 
г) констатации признаков биологической смерти 
23.
Мероприятия неотложной помощи детям при острой дыхательной 
недостаточности
а) восстановление объема циркулирующей крови 
б) коррекции кислотно-основного состояния крови
в) оксигенотерапии
г) антибактериальной терапии 
д) обеспечение проходимости дыхательных путей 
24.
Способы восстановления свободной проходимости дыхательных 
путей на догоспитальном этапе
а) разгибание шеи 
б) обследование и освобождение ротоглотки от слизи, 
инородных тел пальцем 
в) фиксация языка 
г) трахеостомия
д) назотрахеальная интубация 
25.
Клинические симптомы отека легких 
а) локальное притупление перкуторного звука
б) пенистая розовая мокрота
в) одышка 
г) диффузные мелкопузырчатые влажные хрипы 
26.
Неотложные мероприятия при отеке легких включают 
а) оксигенотерапию через 10% раствор антифомсилана или 
33% раствор спирта 
б) введение антибиотиков 
в) внутривенное введение преднизолона 
г) внутривенное введение лазикса
д) поддержание проходимости дыхательных путей 
27.
Особенности нервной системы, способствующие развитию 
токсикоза у детей раннего возраста
а) незавершенность процесса миелинизации нервных волокон 
б) повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера
в) преобладание тонуса симпатической нервной системы
г) относительно большая величина головного мозга 
150

028. Синдром токсикоза у детей раннего возраста характеризуется 
а) признаками инфекционного воспаления 
б) лимфоаденопатией 
в) лихорадкой 
г) неврологическими расстройствами 
д) признаками нарушения периферического кровотока 
29.
Последовательность нарушений сознания в зависимости от уровня 
повреждения ЦНС 
1) возбуждение 
4) сомнолентность 
2) оглушение 
5) кома 
3) сопор 
30.
Наиболее вероятные причины нарушения сознания у детей первого 
года жизни 
а) первичный инфекционный токсикоз 
г) черепно-мозговая травма
б) сепсис 
д) острые отравления 
в) менингит 
31.
Поражение миокарда при токсикозе проявляется синдромом 
а) Киша 
в) Рея
б) Уотерхауса- Фридриксена 
г) гемолитико-уремическим
32.
Синдром Рея проявляется преимущественным поражением 
а) печени 
в) надпочечников
б) почек 
г) сердца 
33.
Нейротоксикоз у детей характеризуется 
а) стойкой лихорадкой
б) западением большого родничка 
в) нарушением периферического кровообращения
г) неврологическими расстройствами 
34.
Основные принципы лечения токсикозов
а) проведение нейровегетативной блокады
б) дезинтоксикационная терапия
в) введение антигистаминных препаратов 
г) стабилизация клеточных мембран 
д) применение сосудорасширяющих средств 
151

35.
Дозирование общего объема жидкости при проведении инфузион-
ной терапии осуществляется с учетом
а) патологических потерь воды и ионов из организма 
б) состояния функций систем выделения, кровообращения 
г) физиологических потребностей организма в воде
д) частоты сердцебиений 
36.
Самый простой метод определения баланса воды в организме при 
проведении инфузионной терапии
а) регулярное взвешивание ребенка
б) измерение почасового диуреза
г) сбор суточной мочи
д) определение величины гематокрита 
37.
Проведения нейровегетативной блокады включает введение 
а) дроперидола 0,25% 
г) папаверина 2% 
б) аспирина 
д) ибупрофена
в) анальгина 50% 
38.
Реополиглюкин назначается из расчета «………» мл\кг 
39.
Способ введения раствора хлористого калия 
а) подкожно 
в) внутривенно струйно
б) внутримышечно 
г) внутривенно капельно
40.
Альбумин при токсикозе назначается из расчета «………» мл\кг 
41.
Оптимальная суточная доза гепарина для лечения ДВС-синдрома в 
первую стадию составляет «………» ЕД\кг 
42.
Оценка тяжести и прогноз комы чаще всего определяется по шкале 
а) Таля 
в) Сильвермана 
б) Глазго 
г) Финча
43.
При диагностике комы ориентируются на 
а) состояние сознания 
г) болевую реакцию
б) ширину зрачков и их реакцию 
д) состояние диуреза 
в) рефлексы 
44.
Для прекоматозного состояния при гипергликемической коме ха-
рактерно
а) жажда 
152

б) запах ацетона изо рта 
в) уровень глюкозы превышает 15 ммоль/л 
г) отрицательная реакция на ацетон
д) повышенный аппетит 
45.
Для диабетической гипергликемической комы 
характерно
а) внезапное развитие симптомов
б) постепенное нарастание симптомов
в) сухость кожных покровов
г) кожа бледная, влажная
д) наличие судорог
е) запах ацетона изо рта 
46.
Диабетический кетоацидоз развивается при уровне глюкозы более 
«………» ммоль\л 
47.
Изменения кислотно-основного состояния крови при 
диабетической гипергликиемической коме 
а) респираторный ацидоз 
в) метаболический алкалоз
б) метаболический ацидоз 
г) отсутствуют
48.
Симптомы, характерные для гипогликемической комы
а) бледность и влажность кожных покровов
б) отсутствие аппетита
в) чувство голода
г) боли в животе
д) наличие судорог 
49.
Изменения кислотно-основного состояния крови при гипогликеми-
ческой коме 
а) респираторный ацидоз 
в) метаболический алкалоз
б) метаболический ацидоз 
г) отсутствуют
50.
Неотложная помощь при диабетическом кетоацидозе должна на-
чинаться с внутривенного струйного введения инсулина в дозе 
«………» ЕД\кг\час 
51.
Неотложная помощь при гипогликемической коме должна 
начинаться с внутривенного введения 
а) инсулина 
в) 20% раствора глюкозы
б) 0,9% физиологического раствора г) бикарбоната натрия 
153

52.
Особенности сыпи при крапивнице 
а) волдыри различных размеров
б) склонность к слиянию
в) этапность появления сыпи 
г) сыпь бледнеет при надавливании 
д) излюбленная локализация
53.
Клинические симптомы анафилактического шока 
а) кожные поражения: уртикарная сыпь, ангионевротический отек 
б) респираторные нарушения: дисфония, инспираторная одышка 
в) сердечно-сосудистые расстройства: тахикардия, приглушенность 
тонов сердца, понижение артериального давления
г) фокальные судороги 
д) приступообразные боли в животе 
54.
Неотложные мероприятия при анафилактическом шоке включают в 
себя введение
а) внутривенно адреналина 
б) внутривенно глюкокортикостероиды 
в) внутривенно капельно кристаллоиды под контролем артериаль-
ного давления 
г) антипиретики 
д) кордиамин внутримышечно 
55.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке включает препараты 
а) допамин 
г) гемодез
б) преднизолон 
д) кордиамин
в) адреналин 
56.
Неотложная помощь детям с ангиоотеком включает препараты 
а) супрастин 
г) недокромил натрия 
б) лазикс 
д) будесонид
в) преднизолон 
е) беродуал
57.
Последовательность клинических стадий перегревания ребенка 
1)
стойкая гипертермия, кожа бледная, сухая 
2)
головная боль, тошнота, рвота, кожа гиперемирована, влажная 
3)
коллапс, оглушенность, потеря сознания 
58.
Неотложная помощь при перегревании без утраты сознания
а) физическое охлаждение
б) введения аминазина 
154

в) энтеральное введение глюкозосолевых растворов 
г) оксигенотерапию 
д) введение седуксена 
59.
Принципы оказания неотложной помощи при солнечном ударе с 
потерей сознания
а) физическое охлаждение 
б) внутривенное введение натрийсодержащих растворов
в) госпитализацию в реанимационное отделение
г) энтеральное введение глюкозосолевых растворов
60.
Патологические реакции, развивающиеся в организме при перео-
хлаждении
а) спазм сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки 
б) увеличение теплоотдачи
в) мышечная дрожь
г) кома 
д) недостаточность коры надпочечников
е) гипергликемия 
61.
Клинические проявления 1 степени 
замерзания
а) снижение температуры тела до 32-30°С
б) снижение температуры тела до 29-28°С
в) тахикардия
г) заторможенность 
д) мышечная дрожь
е) кома 
62.
Неотложная помощь на догоспитальном этапе ребенку с 
переохлаждением
а) постепенное согревание в течение 30-45 мин. 
б) быстрое согревание в течение 15-20 минут
в) обезболивание
г) переодевание 
63.
Первое неотложное мероприятие при любой электротравме
а) внутримышечное введение анальгина
б) наложение асептической повязки
в) внутривенное введение реополиглюкина 
г) освобождение ребенка с помощью диэлектрика от 
воздействия электрического тока 
155

64.
Неотложная помощь при ожогах
а) обезболивание
б) нейровегетативная блокада 
в) первичная обработка ожоговой поверхности 
г) введение антибиотиков 
156