Ішкі аурулар пропедевтикасы қызылорда 2019 жыл

КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

жүктеу/скачать 20,68 Mb.

бет	25/359
Дата	07.02.2022
өлшемі	20,68 Mb.
	#92805

1 ... 21 22 23 24 25 26 27 28 ... 359

Байланысты:
5e7c85970f929 1585218967

КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Дәрігердің Т. А. Ә. (Ф. И. О. врача) _________________________
Лауазымы (Должность) _________________________
Науқасты бақылаушы медициналық ұйым
(Медицинская организация, наблюдающая больного)________________
_________________________
Науқас тіркелген медициналық ұйым (Медицинская организация, к которой прикреплен больной)
_________________________
Диагноз қойылған күн (Дата установления диагноза): /____/_____/_____(кк/аа/жжжж) (чч/мм/гггг)
Есепке алу күні (Дата взятия на учет) /____/_____/_____(кк/аа/жжжж) (чч/мм/гггг)
Есептен шығару күні (Дата снятия с учета) /____/_____/_____(кк/аа/жжжж) (чч/мм/гггг)
Шығарылу себебі (Причина снятия):
сауығу (выздоровление), диагноздың өзгеруі (изменение диагноза), басқаучаскеге ауыстырылды (перевод на др. участок), басқа мед ұйымға ауыстырылды(перевод в другую мед. орг.), басқа өңерге кету (выезд в другой регион), шет елге кету (за пределы страны), өлім (смерть) (керегінің астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть)

Амбулаторлық науқастың картасының № немесе коды (баланың даму тарихы) (Код или
№ медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка))____________
Қай сырқаттың салдарынан диспансерлік қадағалауға алынды
(Заболевание, по поводу которого взят под диспансерное наблюдение) ___________________
____________________________________________
10-АХЖ коды (код по МКБ-10) ____________________
Диагноз өмірінде 1 - рет қойылды (Диагноз установлен впервые в жизни)___________________
күні (дата)
Сопутствующие заболевания ____________________________________________
10-АХЖ коды (код по МКБ-10) ____________________
Оңалту әлеуеті (Реабилитационный потенциал): төмен (низкий), орташа (средний),
жоғары (высокий), (керегінің астын сызыңыз) (нужное подчеркнуть)
Мүгедектік болған жағдайда (При наличии инвалидности) – мүгедектік берілген диагноз
(диагноз, по которому оформлена инвалидность) _______________________________________
10-АХЖ коды (код по МКБ-10) ______________________
белгілеу күні (дата установления инвалидности)__________
мүгедектік тобы (группа инвалидности) ____
Сырқатының анықталуы: емделуге келгенде, профбайқау кезінде, скринингтен өту кезінде,
басқалар(керегініңастын сызыңыз) (Заболевание выявлено: при обращении за лечением,
при профосмотре, при скрининге, другое (нужное подчеркнуть))
Флюорографиялық қарау (Флюорографический осмотр) ________________________

1. НауқастыңТ.А.Ә. (Ф.И.О.больного) _____________________________________________________________________________________________
2. ЖСН (ИИН)
3. Жынысы: еркек, әйел (астын сызыңыз) (Пол: муж., жен. (подчеркнуть))
4. Туған күні (Дата рождения) ___________
5. ӘАОЖ коды (Код КАТО)_____________
6. Мекенжайы (Домашний адрес)________________________________________________________________________________________
7. Үй телефоны (Домашний телефон)__________________________________қызметтік телефоны (служебный телефон)________________________________________________
8. Жұмыс (оқу) орны (Место работы (учебы)) _____________________________________________________________________________________________
9. Кәсібі, лауазымы (Профессия, должность)____________________________________________________________________________________
10. Бақылау жылы (Год наблюдения)____________________________________
11. Келуін бақылау (Контроль посещений)

Келуі тағайындалды (Назначено явиться)
Келді (Явился)
Келуі тағайындалды (Назначено явиться)
Келді (Явился)

12. Диспансерлік бақылау тиімділігі (жақсарды, нашарлады, өзгеріссіз, мүгедектікке шығару (керегінің астын сызыңыз), мүгедектік _____________ тобы (көрсету).

Эффективность диспансерного наблюдения (улучшение, ухудшение, без перемен, перевод инвалидность (нужное подчеркнуть), группа инвалидности _________ (указать)

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан		Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 025/е нысанды медициналық құжаттама
Ұйымның атауы Наименование организации г.КызылордаГКП на ПХВ Гор.пол№6		Медицинская документация Форма 025/у Утверждена приказом Министра здравоохраненияРеспублики Казахстан «23» ноября 2010 года № 907

АМБУЛАТОРИЯЛЫҚ ПАЦИЕНТТІҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
№ _________________________
немесе коды (или код)
______________________________________________________________
Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)

Жынысы: ер, әйел (астын сызыңыз)(Пол: мужской,женский (подчеркнуть))
Туған күні (Дата рождения) ______________________
Телефон _____________
күні, айы, жылы (день, месяц, год) үйінің,қызмет тел.(домашний,служебный)
Код КАТО ___________
Науқастың мекенжайы (Адрес больного): облыс (область) ___________________ елді мекен
Ауданы (район) __________________________көшесі (орамы) (улица (переулок))
үй № (дом №) _____ корпус___________ пәтер (квартира) № ___________
Қызмет, жұмыс орны (Место службы, работы) ___________________________
Кәсібі, лауазымы (Профессия, должность) _____________________________
Біреудің асырауындағы адам (иждивенец)________________
Медициналық сақтандыру туралы деректер (Данные о медицинском страховании) Сақтандыру
полисінің № (№ страхового полиса) ______________________________
Сақтандыру түрі: міндетті, ерікті (астын сызыңыз)
(Вид страхования: обязательное, добровольное*(подчеркнуть))
«Емхананы таңдаумен келісемін » «С выбором поликлиники согласен»
Пациенттің қолы _____________ Подпись_____________

Есепке алынған күні Дата взятия на учет	Қандай себеппен По поводу	Есептен шығарылған күні Дата снятия с учета	Шығарылу себебі Причина снятия	Күні Дата	Жаңа мекенжайы (жаңа жұмыс орны) Новый адрес (новое место работы)

Диспансерлік қадағалауға алынды Мекенжайы мен жұмысының ауысуы

жүктеу/скачать 20,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 21 22 23 24 25 26 27 28 ... 359