Исследование физико-химических свойств спинномозговой и синовиальной жидкостей. Микроскопическое исследование. Клинико-диагностическое значение. Общие принципы сбора и транспортировки биологического материала
жүктеу/скачать 26,75 Kb.
|
РК
|
Билет №9 Исследование физико-химических свойств спинномозговой и синовиальной жидкостей. Микроскопическое исследование. Клинико-диагностическое значение. Общие принципы сбора и транспортировки биологического материала. Гормональная регуляция водно-электролитного обмена и их клинико-диагностическое значение. 1. Спинномозговая жидкость- это специфическая биологическая жидкость, которая постоянно циркулирует в пространствах головного и спинного мозга, необходимая для нормального функционирования центральной нервной системы. Исследование ликвора позволяет дифференцировать нарушения, связанные с воспалением и другими расстройствами центральной нервной системы, а также позволяет осуществлять тщательное динамическое наблюдение за течением патологического процесса в центральной нервной системе. Общеклиническое исследование спинномозговой жидкости проводится по следующим параметрам: количество, цвет, прозрачность, белок спинномозговой жидкости, реакции Панди, Нонне-Апельта, цитоз, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, эритроциты в спинномозговой жидкости. Забор материала. Спинномозговую жидкость получают путем прокола поясничной, субокципитальной области или мозговых желудочков одноразовыми пункционными иглами. Переносят 1 мл ликвора в стерильные одноразовые пробирки типа «Эпиндорф» на 1,5 мл. Хранение биологического материала. При температуре 2-8 С в течение суток, при минус 20С – до 1 недели. Допускается только однократное замораживание материала. Транспортировка. В специальном контейнере с охлаждающими элементами или в термосе со льдом при температуре 2-8 оС не более 6 часов. Клинико-диагностическое значение. В норме жидкость бесцветна и прозрачна. При патологиях цвет меняется: Красный (оранжевый) оттенок указывает на примесь крови, которая может попасть туда при кровоизлияниях, повреждениях мозга и позвоночника или опухолях. Желтоватый появляется из-за продуктов распада крови, наличия билирубина. Такое изменение может наблюдаться при застоях, опухолях, менингитах, гепатите, употреблении некоторых лекарств. Зеленый ликвор говорит о наличии гноя. Состояния, вызывающие такой цвет, – гнойный менингит, онкологические заболевания, киста. Коричневый или темно-красный цвет свидетельствует о разрыве кисты или о скоплении крови в месте травмы (при гематомах, геморрагиях). Помутнение может свидетельствовать о туберкулезном, гнойном менингите, опухолях и т. Д Давление. В норме в лежачем положении от 155 до 205, в сидячем от 310 до 405. Повышенное давление спинномозговой жидкости отмечается при опухоли, субдуральной гематоме, абсцессе, черепно-мозговой травме, остром бактериальном менингите, туберкулезе мозга, инфаркте мозга, вирусной менингоэнцефалитной инфекции. Пониженное давление ликвора возникает при интраспинальной опухоли, хронической субдуральной гематоме. Снижение относительной плотности (при норме в 1,005-1,009) ликвора говорит о водянке головного мозга, увеличение – о почечной недостаточности, сахарном диабете, ушибах. Норма PH составляет показатель 7,3-7,4. При метаболическом алкалозе, при субарахноидальном кровоизлиянии среда становится более кислой. Пониженный сахар (ниже 2,78 ммоль/л) наблюдается при менингите, опухолях, паразитарных заболевания. Высокие значения (более 3,89 ммоль/л) могут быть при менингоэнцефалите, мозговых травмах, ишемическом и геморрагическом инсультах, воспалениях и опухолях. жүктеу/скачать 26,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|