Профилактика
Источник инфекции: выявление и лечение больных шигеллезом. Плановое и внеплановое обследование лиц декретированных профессий, детских коллективов. Реконвалесценты выписываются после полного клинического выздоровления при отрицательном бак. анализе.
Механизм передачи: во очаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. Санитарный контроль за источниками водоснабжения, пищевыми предприятиями. Ведение санитарно-просветительской работы.
Восприимчивый организм: меры, направленные на повышение неспецифической резистентности организма (закаливание, правильное питание, витамины). Специфической эффективной вакцины не создано.
Эпикриз
Больная Никулина Надежда Алексеевна, 25 лет, находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении МСЧРТП с 22.10.03 по 28.10.03; поступила в стационар 22.10.03 по скорой помощи с диагнозом: «Острая кишечная инфекция».
При поступлении предъявляла жалобы на тошноту, многократную рвоту, понос, боли в животе, тенезмы. При осмотре состояние больной средней степени тяжести, кожа обычного цвета, живот при пальпации болезненный, пальпируется уплотненная сигмовидная кишка, резко болезненная. Пульс 84 удара в мин., АД = 110/80 мм рт ст. Тоны сердца не приглушены. Дыхание везикулярное. Патологии со стороны почек не выявлено. При дополнительном обследовании обнаружено:
О
Формула крови:
Э – 2
Б - 0
Ми - 0
П - 4
С – 66
Л – 24
М - 9
бщий анализ крови от 23.10.03 год
Гемоглобин 126 г/л
СОЭ 28 мм/ч
Лейкоциты 9,0 х109/л
Биохимический анализ крови от 23.10.03 год
Билирубин общий: 11 мкмоль/л
Билирубин непрямой: 8 мкмоль/л
Билирубин прямой: 3 мкмоль/л
Тимоловая проба 5,8
АлАТ: 1,1 мкмоль/л
АсАТ: 0,7 мкмоль/л
|
Мочевина:4,81 ммоль/л
Креатинин: 0,056
Na: 145 ммоль/л
К: 3,9 ммоль/л
ПТИ: 89%
Фибриноген по Рутбергу: 4,5 г/л
|
Копрограмма от 23.10.03 год
Цвет: коричневый
Консистенция: слизистый
Детрит: ++
Непереваренная клетчатка: ++
Перевариваемая клетчатка: ++
Мышечные волокна:
-измененные: +
-неизмененные: ++
простейшие и я/г: не обнаружены
Шигеллы, Сальмонеллы не обнаружены.
Заключение: умеренные обменные нарушения миокарда желудочков
Достарыңызбен бөлісу: |