История болезни. Рутгайзер Виктория, ом 1 гр, курс Клинический диагноз
жүктеу/скачать 24,23 Kb.
|
История болезни ( грипп) Виктория
- Бұл бет үшін навигация:
- Правое лёгкое Левое лёгкое
- Топографические линии Правое лёгкое Левое лёгкое
- Дыхательные шумы
- СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ О С М О Т Р Осмотр шеи
- Верхушечный толчок
- Эпигастральная пульсация
- Тоны сердца
- ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ Аппетит
- Поверхностная ориентировочная пальпация
- Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско.
| Сравнительная перкуссия: на симметричных участках грудной клетки определяется одинаковый ясный легочный перкуторный звук.
Топографическая перкуссия. Верхняя граница лёгких:
Нижняя граница лёгких:
А У С К У Л Ь Т А Ц И Я Дыхательные шумы: на симметричных участках грудной клетки выслушивается жесткое дыхание, хрипов нет. Бронхофония: одинаковая с обеих сторон над симметричными участками грудной клетки. СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ О С М О Т Р Осмотр шеи: сосуды шеи не изменены; положительного венного пульса, "пляски каротид" нет. Осмотр области сердца: сердечный горб не определяется, видимой пульсации нет. П А Л Ь П А Ц И Я Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1.5 см кнутри от левой среднеключичной линии, не усилен, не разлитой. Сердечный толчок не определяется. Эпигастральная пульсация не определяется Дрожания в области сердца на верхушке, на основании сердца не определяется. Пальпаторной болезненности в прекордиальной области нет. А У С К У Л Ь Т А Ц И Я Тоны сердца ритмичные, число сердечных сокращений – 90 в 1 минуту, тоны сердца не изменены. Дополнительных тонов нет. Шумы не выслушиваются. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ Аппетит отсутствует , отвращения к каким-либо продуктам нет. Стул регулярный, 1 раз в сутки ,оформленный, коричневого цвета. О С М О Т Р Полость рта: язык красно-розового цвета, влажный, сосочковый слой сохранен, налетов, трещин, язв нет. Зубы санированы, сохранены. Десны, мягкое, твердое небо гиперемированы, геморрагий, изъязвлений и гнойного налета нет. Живот правильной формы, симметричный, активно участвует в акте дыхания, видимой перистальтики, венозных коллатералей нет. Окружность живота на уровне пупка – 75см. П А Л Ь П А Ц И Я Поверхностная ориентировочная пальпация: живот мягкий, чувствительный по ходу толстой кишки; расхождения прямых мышц, грыж, пальпируемых опухлевидных образований не определяется. Симптом Щеткина-Блюмберга, Менделя отрицательный. Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско. Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого, плотноватого, безболезненного цилиндра диаметром около 2 см, легко смещается, не урчит. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде гладкого, мягкого, эластической консистенции, безболезненного цилиндра диаметром около 3 см, легко смещается, урчит. Поперечно-ободочная, восходящая, нисходящая ободочная кишка не пальпируются. Нижняя граница желудка методом аускульто-перкуссии определяется на 3 см выше пупка. Большая кривизна желудка и привратник не пальпируются. ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ О С М О Т Р Выбухания в правом подреберье, ограничения этой области в дыхании нет. П Е Р К У С С И Я жүктеу/скачать 24,23 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|