Жағдайлық есеп
жүктеу/скачать 17,01 Kb.
|
патан
|
Жағдайлық есеп Науқас А., 45 жаста, тамақ ішкеннен кейін бірден эпигастрий аймағындағы ауырлық пен толықтық сезіміне , тәбетінің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, диареямен кезектесетін іш қатуға шағымданады. 10 жылдан астам асқазан ауруынан емделді . Ол диспансерлік бақылауда емес. Жағдайының нашарлауы бір апта ішінде байқалады. Ол медициналық көмекке жүгінбеді . Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Қалыпты тамақтану. Тері таза. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Жүрек және өкпе жағынан патологиясыз . Тілі ылғалды, ақ жабындымен қапталған, сопақшалар тегістелген. Іші сыртқа өзгермеген, тыныс алу актісіне белсенді қатысады, пальпацияда жұмсақ, эпигастрий аймағында аздап ауырады. Асқазанның үлкен қисаюы кіндіктен 2 см төмен. Бауыр қабырға доғасының шетінде. Шағымдары: эпигастрийдегі ыңғайсыздық; аппетит жоғалуы;жүрек айнуы; шірік немесе ауамен кекіру; ауыздағы жағымсыз дәм; галитоз (жаман иіс); шамадан тыс сілекей бөлу. қосымша тексеру нәтижелері ретикулоциттер – 1%, лейкоциттер – 6,4 х 109 л, ЭТЖ – 16 ммсағ. 2. Зәрдің жалпы анализі: соғулар. салмағы – 1024, лейкоциттер – 1-2-3 көру аймағында, белоксыз, қантсыз. 3. Сарысудағы темір - 9 мкмоль. 4. Биопсия үлгілерінен алынған жағынды-іздерде Helicobacter анықталған жоқ 5. Грегерсен реакциясы теріс. 6. Асқазан сөлінің анализі (фракциялық үздіксіз зондтау әдісі): тұз қышқылының базальды секрециялық дебеті - 0,8 ммоль, ынталандырылған секреция - 1,2 ммоль ФГДС — өңеш өзгермеген. Кардия жабылады. Асқазанда қалыпты мөлшерде сұйықтық пен шырыш бар Шырышты қабат қатпарлары қалыңдамаған . Асқазанның шырышты қабаты қызғылт, дақты. Он екі елі ішектің шырышты қабаты өзгермеген. Флюорография – патологиясыз. Қандай диагноз тұжырымдайсыздар . Негізгі патогенезі мен этиологиясы. . Морфологиялық бейнесін сипаттаңыз . . Емдеу стратегиясы . диета 2 2) полиферменттік препараттар (фесталь, энцисталь, панзинорм және т.б.) 3) витаминдік терапия: В12 фолий қышқылымен, С 4) солькосерил вм 5) никотин қышқылымен 6) альбуминнің, аминқышқылдарының тамшылатып тамшылататын ерітінділері . анаболикалық стероидтар 7) диспепсиялық бұзылыстарды жою: реглан, эглонил 8) темір препараттары 9) физиотерапия: озокеритті қолдану, диатермия, препараттармен электрофорез . гастрит, А типті атрофиялы жедел сатысында, қышқыл түзуші функциясы төмендеген , анемиялық синдром. жүктеу/скачать 17,01 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|