3.Ауру дамуына әсер еткен жағдай менің ойымша, науқас сатушы ғой и содан ұзақ уақыт тік тұрғаннан деп ойлаймын.
Яғни варикозды тамырлардың белгілерінің пайда болуы, бұл жүректің клапан жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуімен, тамырлардың қанды тік күйінде ұстай алмауымен бірге жүреді.
Билет № 5
Тапсырма 1.Науқас Т., 67 жаста, тік ішегіндегі аумақтың ауырсынуына, үлкен дәретке отырған кезде қанның, шырыштың бөлінуіне, жылдам жүдегеніне шағымданады.
Анамнезінде: 15 жыл бойы созылмалы проктитпен (тік ішектің сілемейлі қабығының қабынуы) ауырған. 45 жыл бойы күніне 1-1,5 қорап темекі шегеді. Атом электр станциясында 30 жыл бойы жұмыс істеген.
Тексергенде «Тік ішектің орташа ампулярлық бөлімінің обыры» диагнозы қойылды.
Кешендік емдеу жүргізу туралы шешім қабылданды: операция алдындағы радийактивті сәулемен емдеу, соңынан тік ішектің резекциясын жасау.
Науқаста қандай типтік патологиялық процестер бар? Науқастағы басты типтік патологиялық процесті атаңыз. Жауаптарды негіздеңіз.
Науқаста созылмалы қабыну мен өспе дамуы байқалады. Басты типтік патологиялық процесс ол – өспе пайда болуы. Қатерлі ісік физикалық химиялық атипатиялық түрі. Себебі науқас электр станциясында жұмыс жасаған.
Науқастағы басты типтік патологиялық процесс дамуының қауіп факторларын атаңыз. Осы патологиялық процесс дамуының тағы қандай этиологиялық факторларын білесіз?
Қауіп факторларында созылмалы аурулардың әсернен бізде өспе дамиды. Науқастың 45жыл бойы шылым шегуі, Жасына байланысты ұзақ уақыт шылым шеккен әрі жасы кәрі бірден бір қауіп факторы, тік ішектің сілемейлі қабығының қабынуы, жәнеде тамақтанудың әсеріненде болуы мумкін.
Науқастағы басты типтік патологиялық процестің патогенезінің сатысын атаңыз және сипаттаңыз. Науқастың салмағының азаюын түсіндіріңіз.
Басты типтік процесс ол өспе.
Салмағынын азаюына кахексияга байланысты. Қатерлі ісік болған жағдайда кахексия дамиды.
Кахексия даму патогенезі бірнеше дерттік құбылыстардың пайда болуымен байланысты болады. Яғни оларға өспенің қаннан глюкозаны, азоттық өнімдерді сорып алуы; өспе жасушалары мен макрофагтарда интерлейкин1 және өспені жоятын фактор өндірілуі, содан бұл цитокиндер адамның тәбетін азайтуы, бұлшықет нәруыздарын ыдыратуы, дене қысымы көтерілуіне ікелуі; тәюет жоғалуынан тамақ қабылдаудың азаюы; зат алмасулардың жүйелік эндокриндік реттелулерінің бұзылуы т.с.с құбылыстар жатады.
Тапсырма 2. Науқас Ш., 52 жаста, ауыр физикалық жүктемеден кейін оң жақ бел бөлімінде қарқындылығы айқын ауырсыну сезімі пайда болған, жүрегі айнып, құсқан. Дене температурасы 37,80С-қа дейін жоғарылаған.
Анамнезінде: соңғы 3 жылда оң жақ бел аумағының сыздап аурсынатынын байқаған, бірақ дәрігерге қаралмаған.
Науқасқа жедел көмек ретінде спазмолитиктерді енгізген. Ауырсыну сезімі жойылып, 2 сағаттан соң дене температурасы төмендеген.
Венаішілік урография арқылы тексергенде науқастың оң жақ бүйрегінен тастар табылған. Бүйректас ауруы диагнозы қойылған.
Достарыңызбен бөлісу: |
