Спецификалық интерстициалды пневмония
#47
*!Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді. Ауруханаға ауруының 7-ші күні түсті. Шағымдары: дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік, қалтырау, тершеңдік, бұлшық еттер мен буындарының ауыруы, жөтел. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы – 38,2 С. Бөртпе жоқ. Өкпесіндегі тынысы әлсіреген, ылғалды сырылдар естіледі. Бауыры мен көк бауыры ұлғайған. Rikketsia Burnetti қоздырғышына қарсы комплементті байланыстыру реакциясы (КБР) арқылы анықталған антиденелер титрі – 1/32.
Сипатталған ауруға аса тән тыныс алу жүйесінің зақымдалуы:Спецификалық интерстициальды пневмония
Сипатталған аурудың фебрильді түрінің жиі кездесетін ұзақтылығы:7-10 күн
#48
*!Әйел адам 45 жаста, сауыншы болып жұмыс істейді. Ауруханаға ауруының 7-ші күні түсті. Шағымдары: дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік, қалтырау, тершеңдік, бұлшық еттер мен буындарының ауыруы, жөтел. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы – 38,2 С. Бөртпе жоқ. Өкпесіндегі тынысы әлсіреген, ылғалды сырылдар естіледі. Бауыры мен көк бауыры ұлғайған. Rikketsia Burnetti қоздырғышына қарсы комплементті байланыстыру реакциясы (КБР) арқылы анықталған антиденелер титрі – 1/32.
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?Ку-қызбасы
#49
*!Ер адам, 50 жаста, мал шаруашылығымен айналысады. Ауруханаға ауруының 2-ші күні жатқызылған. Жедел ауырып бастаған: дене қызуы 38,5 С-қа дейін жоғарылаған, ретроорбитальді ауыру сезімі, құрғақ жөтел, әлсіздік, тершеңдік, миалгия, артралгия пайда болған. Объективті: беті қызарған, бөртпе жоқ. Өкпесіндегі тынысы әлсіреген. Бауыры 2 см-ге ұлғайған.
Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?Ку-қызбасы(Ку-риккетсиоз)
#50
*!Ер адам, 50 жаста, мал шаруашылығымен айналысады. Ауруханаға ауруының 2-ші күні жатқызылған. Жедел ауырып бастаған: дене қызуы 38,5 С-қа дейін жоғарылаған, ретроорбитальді ауыру сезімі, құрғақ жөтел, әлсіздік, тершеңдік, миалгия, артралгия пайда болған. Объективті: беті қызарған, бөртпе жоқ. Өкпесіндегі тынысы әлсіреген, сырылдар естіледі. Бауыры 2 см-ге ұлғайған. Rikketsia Burnetti қоздырғышына қарсы комплементті байланыстыру реакциясы (КБР) арқылы анықталған антиденелер титрі – 1/32.
Сипатталған науқаста аурудың қандай клиникалық түрі дамыған? Ку-қызбасы, +Бронхопневманиялық формасы
#51
*!Бойжеткен, 16 жаста, лицей оқушысы, ауруханаға ауруының 1-ші күні түскен. Ауру кенеттен басталған: дене қызуы тез 40°С-қа дейін жоғарылаған, қатты бас ауыруы, жеңілдік әкелмейтін құсу пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Шүйде бұлшық еттерінің кернеуі +4 см, Керниг симптомы «оң». Жалпы гиперестезия байқалады. Өкпесіндегі тынысы везикулярлы. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 100 рет/мин., ҚҚ – 120/70 мм с. б.
Менингококкты менингитке аса тән симптомдар кешені:менингеальді синдром
#52
*!Бойжеткен, 16 жаста, лицей оқушысы, ауруханаға ауруының 1-ші күні түскен. Ауру кенеттен басталған: дене қызуы тез 40°С-қа дейін жоғарылаған, қатты бас ауыруы, жеңілдік әкелмейтін құсу пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Шүйде бұлшық еттерінің кернеуі +4 см, Керниг симптомы «оң». Жалпы гиперестезия байқалады. Өкпесіндегі тынысы везикулярлы. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 100 рет/мин., ҚҚ – 120/70 мм с. б.
Менингококкты менингит кезіндегі жұлын сұйықтығындағы цитоздың сипаты қандай? нейтрофтльді цитоз
#53
*!Бойжеткен, 16 жаста, лицей оқушысы, ауруханаға ауруының 1-ші күні түскен. Ауру кенеттен басталған: дене қызуы тез 40°С-қа дейін жоғарылаған, қатты бас ауыруы, жеңілдік әкелмейтін құсу пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Шүйде бұлшық еттерінің кернеуі +4 см, Керниг симптомы «оң». Жалпы гиперестезия байқалады. Өкпесіндегі тынысы везикулярлы. Жүрек тондары тұйықталған, пульс 100 рет/мин., ҚҚ – 120/70 мм с. б.
Менингококкты инфекцияның қандай түрі сипатталған?Менингококкты менингоэнцефалит
#54
*!Ер адам, 20 жаста, жедел ауырып бастаған: дене қызуы 40°С-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы, әлсіздік, бұлшық еттерінің ауыруы пайда болған, тәбеті төмендеген. Келесі күні аяқтарында бөртпе байқалған. Объективті: жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт. Аяқтарында көптеген геморрагиялық бөртпе бар. Бөртпе элементтері дұрыс емес, «жұлдызша» пішінді. Менингеальді симптомдар (шүйде бұлшық еттерінің кернеуі, Керниг симптомы) теріс. ҚҚ 110/70 мм с. б., пульс 100 рет/мин.
Жалпы қан анализінде: лейкоциттер – 24,1 х109/л, лейкоцитарлы формуланың миелоциттерге дейін ығысуы, ЭТЖ – 40 мм/сағ.
Менингококкты инфекцияның қандай түрі ең ықтимал болып табылады?
Достарыңызбен бөлісу: |
