*сақиналы көлеңке
!Туберкулинді сынамада гиперергия кезіндегі химиопрофилактика курсының ұзақтығы:
*Изониазид (Н) 3 ай бойы бір реттік және А және В тобындағы поливитаминдермен бірге
*+Изониазид (Н) + этамбутол (Е) 2 ай бойы бір реттік А және В тобындағы поливитаминдермен бірге
*Изониазид (Н) 6 ай бойы және А, В тобындағы поливитаминдермен бірге
*Изониазид (Н) + рифампицин (R) 3 ай бойы
*Изониазид (Н) 2 ай бойы
!Алғашқы анықталған ТМБ+ туберкулезді науқастың интенсивті фазасы химиотерапиясында препараттар қосылысының ең биімді схемасы (категория I):
*S + H (4 ай)
*H + E (5 ай)
*+H + R (4-7 ай)
*H + R + E (8 ай)
*H + R + Z (12 ай)
!Егер қақырықта ТМБ болмаса, онда инфильтративті туберкулезді және бейарнамалы пневмонияны ажырату анықтамада аурудың этиологиясын анықтауға неғұрлым көп мүмкіндік беретін келесі:
*Бактерия бөлушімен анамнезінде қатынас
*Объективті мәліметтер
*Зақымдалудың орналасуы
*Жалпы қан анализі
*+Қабыну өзгерістерінің сіңу жылдамдығы
!34 жастағы науқас Т., жедел ауырған: кенеттен температурасы 38,5°С дейін көтеріліп, қалтырап, қатты терлеп, кеуде клеткасының сол жағы ауырып, демалғанда ентігіп, сырқаттанған. 4 ай бойы әлсіздіктің өршуі, дене салмағының 12 кг дейін төмендеп кетуі байқалады. 3 жыл бұрын бас бостандығынан айырылып, сол жерде туберкулез науқастарымен контакта болған. Артқы оң жақ жауырын үштігі ортасында және алдында ІІІ қабырғаға дейін перкуторлы қысқару дыбысы естіледі. Аускультативті көптеген ылғалды сырылдар. Гемограммада: Нв-102 г/л, Эр.-4,1×1012 г/л; Цв.п.-0,75; L-11,8×109 г/л, э-8, п/я-52, с/я-21, л-8, м-12, СОЭ-54 мм/сағ. ТМБ микроскопия әдісімен (3+) табылған. Манту 2 ТБ сынамасы–теріс. Жалпы шолу рентгенограммасында гомогенді емес орташа және жоғары қаттылықтағы оң жақ өкпенің тұтас инфильтрациясы, оның ішінде толып жатқан ұсақ және орташа ыдырау қуыстары көрінеді. Алынған мәліметтердің негізінде қандай диагноз қоюға болады?
Достарыңызбен бөлісу: |
