Жалпы тәжірибелік дәрігер


*+өкпе томографиялық зерттеуі



бет21/26
Дата08.05.2023
өлшемі1,16 Mb.
#176251
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26
Байланысты:
Жалпы т жірибелік д рігер

*+өкпе томографиялық зерттеуі
*тыныс алу мүшелерін рентгеноскопиялық зерттеу жүргізу
*өкпе ангиографиясын тағайындау
*өкпені компьютер томографиялық зерттеу жүргізу


!Бала 3 жаста туберкулезге қауіп тобынан. Туберкулезбен ауыратын атасымен қысқа уақыттық контактіде болған. Жұғылықты анықтау мақсатында 2 ТБ Манту сынамасы жүргізілген. Папула - 10 мм. БЦЖ тыртығы 5 мм. Алдыңғы 2 ТБ Манту сынама нәтижесі: 1 жаста - 6 мм, 2 жаста - 4 мм. Аймақтық жалпы дәрігердің жүргізу керек тактикасы?
*+Өкпе R-графиясы, ЖКА, ЖЗА, фтизиатр кеңесі, химиопрофилактика
*3 реттік қақырық микроскопиясы, ЖҚА, ЖЗА, фтизиатр кеңесі
*Өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, химиопрофилактика
*Қайталама Манту сынамасы, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі
*ЖҚА, ЖЗА, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, окулист

!Міндетті контингенттерге жататын адамдарды флюорографиядан уақытында өткізуді кім қадағалайды?


*туберкулезге қарсы диспансері
*рентгенологиялық қызметі
*сол жердегі қызметкердің мекеме бастығы
*+участкілік терапевттер
*санитарлы-эпидемиологиялық қызметі

!ДДСҰ ұсынысына сәйкес әр турлі жағдайларға байланысты «нәтижесіз емдеу» дегеніміз не?


1 – екі ай емнен кейін ТМБ+
2 – бес ай емнен кейін ТМБ+
3 – ем басында ТМБ- болып, екі ай емнен кейін ТМБ+
4 – ТМБ төзімділігі дамығанда
5 – туберкулездің асқынулар дамуында
Дұрыс жауапты таңдаңыз:
*+2 және 3 үйлесушілігі
*1 және 3 үйлесушілігі
*3 және 4 үйлесушілігі
*2 және 5 үйлесушілігі
*3 және 5 үйлесушілігі

!5 жасар балада профилактикалық тексеруде 2 ТБ Манту сынағына оң мәнді реакция, 8 мм папула байқалды. Диагноз – Туберкулин сынамасының «виражы» (біріншілік туберкулез инфекциясының ерте кезеңі) деп төмендегіге байланысты қойылды:


*папуланың көлемі
*туберкулезбен ауыратын туысымен қатынаста болуы туралы мәлімет
*туберкулиннің жіберілген дозасы
*+бұрынғы жылы Манту сынамасына теріс реакция болуы
*баланың жасына

!Жүкті әйелде (30 апта) кеудедегі ауырсынуға, 37,5°С дейін қызуы көтерілуге, шаршағандыққа шағымдар пайда болды. Өкпенің рентгенографиялық зерттеуде оң жақтың S1-S2 ошақты өзгерістер табылды. Қақырықта микобактериялар анықталды. 2 ТБ Манту сынамасына реакция – 10 мм. Алдынғы рентгенолоиялық тексеру кезінде бір жыл бұрын патологиялық өзгерістер табылмаған.Дәрігерлік әрекетті анықтаңыз:


*жүктілікті үзу
*+тубдиспансерге жатқызу
*екі АБП амбулаторлы химиопрофилактика
*Кох сынамасын жүргізу
*БЦЖ егу

!Шашыранды өкпе туберкулезі ыдырау фазасы ТМБ+, науқасқа I категория бойынша ем жүргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге сіздің нұсқауларыңыз:


*пирацетам тағайындау
*кардиостимуляторлар тағайындау
*+2,5 г дозада В6 витаминді тамырға жіберу
*реанимациялық бөлімшеге науқасты аудару
*миорелаксанттар жіберужәне басқарулы тыныс алуға көшу

!39 жастағы, науқас Н., оң өкпе жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезімен 6 ай бойы стационарлық емдеуде жатыр. Ем нәтижесіз, сәулелік зеттеу әдістерімен S2 дөңгелек пішімді диаметрі 4 см қуыс, тегіс шетімен, түбірде кальцинаттар. Қақырықта ТМБ анықталмаған. Қанның клиникалық анализі қалыпты. Диагнозды табыңыз:


*инфильтративті туберкулез
*+кавернозды туберкулез
*цирротикалық туберкулез
*туберкулема
*фиброзды-кавернозды туберкулез




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет