Жарты жылдық аттестация 2012-2013 оқу жылы қазақша тест

c)қуық арты шандырмен

d)несеп жыныс көкетiмен

e)құрсақтың көлденең шандырымен

559.47 жастағы науқасқа етеккiр аралық қанды бөлiнiстер бойынша жатыр қуысының диагностикалық қыруы жасалған. Гистологиялық - бездi-кистозды гиперплазия.қосалқы аурулардан 12 апталық жатыр миомасы. Қандай ем ұсынылады?

a)Бақылау

b)Гестагендермен емдеу

c)Эстрогендермен емдеу

d)Операция - жатырдың қосалқыларымен эктирпациясы

e)Гормонотерапия

560.32 жастағы науқаста 19 апталық жүктiлiк. Гинекологиялық қарау барысында жатыр мойынының шектеулi аймағында қалың лейкоплакия анықталды. Цитологиялық - айқын бiлiнген дисплазия, "жалаңаш ядролар",ядрошық клеткалардың комплексi, қабыршақтар. Дәрiгердiң тактикасы қандай?

a)Босанғанға дейiн бақылау, содан кейiн тексеруден өту

b)Жүктiлiктi үзу және жатыр мойынының биопсиясы

c)Жүктiлiктi үзу және жатыр мойынының электроконизациясы

d)Операция

e)Жатырдың қосалқыларымен эктирпациясы

561.Науқас, 34 жаста, дефекация кезiнде күшейетiн, нашар иiстi жыныс жолдардан қанды бөлiндiлерге шағымданды. Айнамен қарау барысында: жатыр мойнының артқы ернiнде жаралы iсiк анықталды, ол тiк iшектiк-қынаптық жыланкөз түзген, қынаптың жоғарғы үштен бiр бөлiгi инфильтрацияланған. Гистологиялық нәтиже - аденокарцинома. Процестiң даму сатысы қандай?

a)II б

c)III б

e)III а

a)лимфогендi

b)гематогендi

c)имплантациялық

d)интраканаликулярлы

e)периневральды

563.Науқас 31 жаста. Бұрын бiрнеше рет жатыр мойны эктопиясына байланысты емделген. 3 жыл бұрын диатермокоагуляция жасалған. Проф қарау кезiнде цервикалдi канал айналасында үлкен емес көлемдi эрозия бар. Цитологиялық және гистологиялық зерттеу кезiнде - цервикалдi эпителийдiң ауыр дисплазиясы анықталды.

Қосымша зерттеу әдiсiн атаңыз:

a)ОЛС бақылау

b)жатыр мойны биопсиясы

c)жатырдың қосалқыларымен экстирпациясы

d)жатыр қуысын диагностикалық қыру жөне жатыр мойны биопсиясы

e)жатыр мойны ДЭК

564.Жатыр мойны қатерлi iсiк алды ауруларына қайсысы жатады:

a)Дисплазия

b)Эктропион

c)Эндоцервицит

d)Шынайы эрозия

e)Синильдi кольпит

565.Аналық без қатерлi iсiгiн үшiн емдеудiң радикальды әдiсi:

a)Тiркескен сәуле емi

b)химиотерапия

c)жатырдың қосалқыларымен бiрге экстирпациясы мен адьютантты химиотерпия курстары

d)жатырдың қосалқыларымен бiрге экстирпациясы, оментоэктомия. Кейiнгi химиотерпия курстары

e)Вертгейм операциясы

566.Босанғаннан кейiнгi кезеңдегi жатыр инволюциясында жатырлық қан кету ненiң себебiнен болуы мүмкiн:

a)Эндометрийдiң керi дамуы

b)Плаценталық полип

c)Литопедион

d)Децидуалдi тiн

e)Түтiкшелiк жүктiлiк

567.Абцеске қандай анықтама бересiз?

a)диффузды iрiңдi қабыну

b)шектелген iрiңдi қабыну

c)шырышты қабаттардың фибринозды қабынуы

d)сiрлi қабаттардың фибринозды қабынуы

e)қуыстың iрiңдi қабыну

568.Хорионэпителиоманың гистогенезiне не жатады?

a)Цито- және синцитиотрофобласт клеткалары

b)Амнион клеткалары

c)Эндометридiң бездi эпителийi

d)Кiндiк тамырының эндотелийi

e)Жатыр мойнының эпителийi

569.Жатыр қырындысын микроскоппен тексергенде әр түрлi жасушалық элементтер анықталды. Осы өзгерiстердiң қайсысы хорионэпителиома диагнозы үшiн тән:

a)лимфоидты қатардағы бiртектi жасушалар

b)миелоциттер және миелобластар

c)сицитотрофобластық полиморфты алып жасушалар

d)фибропластық қатардағы мономорфты жасушалар

e)лимфоидты қатардағы полиморфты жасушалар

570.28 жасар әйел босанғаннан кейiн дамыған жедел эндометриттен өлдi. Аурудың ең мүмкiн болған өлiм себебiн көрсетiңiз:

a)экзогендi, эндогендi инфекция

b)кiшi жамбас қуысының веналарының тромбозы

c)жатыр денесiнiң iсiгi

d)дисгорманалды бүзылыстар

e)физикалық факторлар

571.Жатырды микроскоппен қарағанда полиморфты бiрыңғай салалы бұлшық ет жасушаларынан түзiлген iсiк көрiнген. Ең мүмкiн болжамды диагноз:

a)лейомиосаркома

b)лейомиома

c)аденокарцинома

d)фибромиома

e)фибросаркома

572.Жүктiлiк кезiнде жатыр үлкейiп миометриде өзгерiстер дамиды. Осы жағдайға сәйкес келетiндiгiн өзгерiстердi көрсетiңiз:

a)Анаплазия

b)Гипоплазия

c)Гипотрофия

d)Гипертрофия

e)Атрофия

573.34 жастағы әйелде аутопсия кезiнде шоктың морфологиялық белгiлерi табылған. Акушерлiкке тән шоктың түрiн анықтаңыз:

a)Анафилаксиялық

b)Нейрогендi

c)Гиповолемиялық (геморрагиялық)

d)Кардиогендiк

e)Сепсистiк

574.Бұзылған жатырдан тыс жүктiлiк пен аппендициттi ажыратпалы диагностикалауда шешушi роль атқаратын қайсысы?

a)Кохер-Волкович симптомы

b)Промптов симптомы

c)Бас айналу және естен тану

d)Бартомье - Михельсонатов симптомы

e)қынаптың артқы күмбезiн пункциялау

575.Науқас К., 20 жаста. Шақыру себебi: iштiң ауырсынуы. Қараған кезде оң жақ мықын аймағында қарқынды ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну 4 сағат бұрын кiндiк аймағында пайда болды, ауырсыну бiртiндеп оң жақ мықын аймағына ауысты. Жүрек айну, құсу мазалайды. Қараған мәлiметтерден: дене қызуы 37,50С, тiлi ағарған, аздап құрғақ.

Iшiн пальпациялаған кезде оң жақ мықын аймағында ауырсыну байқалды, алдыңғы iшперде қабырғасының бұлшықеттерi қатайған және Ситковский, Воскресенский, Образцов симптомдары оң. Көрсетiлген диагноздардың қайсысы ықтимал болады:

a)жуан iшек өтiмсiздiгi

b)жедел аппендицит

c)жедел холецистит

d)оң жақ аналық без апоплексиясы

e)оң жақ түтiкшелiк жөктiлiк

576.Науқас М., 56 жаста. Шақыру себебi: жүректегi ауырсыну. Қараған кезде стенокардия ұстамасының күшеюiне, жиiлеуiне шағымданады. Қараған мәлiметтерден: тәбетi жоғарылаған, жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс.

Аққ 130/80 мм.сб. Жедел медициналық көмек көрсету дәрiгерiнiң тәсiлi қандай?

a)ауырсынуды басу, тромболизис, стационарға жатқызу

b)активтi емханадағы аймақтық терапевтке беру

c)үйде қарау, тыныштықты қамтамасыз ету, қатты ауырсыну кезiнде анальгетиктердi тағайындау

d)стационарға шұғыл жатқызу

e)жағдайы тұрақтанғанға дейiн т/i реополиглюкин инфузиясы

577.өкпе артериясы тромбоэмболиясының даму механизмi қандай?

a)альвеолаға қанның сұйық бөлiгiнiң экссудациясы

b)диссеминирленген тамырiшiнде қанның iруi

c)бронхообструкция синдромы

d)өкпе артериясының окклюзиясы

e)өкпе веналары бойы шунтирлеуi

578.Науқас К., 45 жаста. Шақыру себебi: бас ауруы, бас айналуы, ауа жеткiлiксiздiгi сезiмi. Қараған кезде науқас бас ауруына, бас айналуына, ауа жеткiлiксiздiгiне, тыныштық жағдайында демiкпеге шағымданады. Анамнезiнен: бұрын артериальдi қысымның көтерiлуi байқалған. Жағдайға қарай адельфан қабылдаған. Стресстен 2 сағат кейiн жағдайы нашарлаған. Объективтi: Жағдайы нашар. Ортопное. Терi жамылғысы көгiлдiр, таза. өкпесiнде тынысының әлсiреуi себебiнен екi жағынан да әртүрлi калибрлi ылғалды сырыл естiледi, ырғағы дұрыс. Аққ 200/120 мм.сын.бағ. Пульсi 122 рет минутына. Үлкен және кiшi дәретi қалыпты. Берiлген жағдайда қандай гипотензивтi дәрiлердi қай комбинациясы таңдалмалы?

a)пентамин+ дроперидол

b)клофеллин+ фуросемид

c)нитропруссид натрия+ лазикс

d)эуфиллин+ лазикс

e)клофеллин+ эуфиллин

579.Ж, 35 жаста. әйелде жүктiлiктiң 22-23 аптасында iш аймағында ауырлық ауыру сезiм пайда болған. Анамнезiнде: 31-32 аптада мерзiмiнен бұрын басталған босану, 20-21 аптасында өздiгiнен болған түсiк. Қарап тексергенде жатыр қозған. Төмендегi берiлген аурулардың қайсысы ең негiзгi болады?

a)жүктiлiктiң 22-23 аптасы. Басталған аборт

b)жүктiлiктiң 22-23 аптасы. Толық емес аборт

c)жүктiлiктiң 22-23 аптасы. Мерзiмiнен бұрын босану қаупi

d)жүктiлiктiң 22-23 аптасы. өздiгiнен жүрiстегi аборт

e)жүктiлiктiң 22-23 аптасы. Жүктiлiктiң үзiлу қаупi

580.Науқасты сол жақ қырына жатқызып пальпациялағанда оң жақ мықын аймағынан ауырсыну байқалады.

Бұл көрiнiс қай симптомға тән?

a)Ровзинг симптомына

b)Ситковский симптомына

c)Бартомье-Михельсон симптомына

d)Раздольский симптомына

e)Жендринский симптомына

581.Егер аппендоэктомиядан кейiн 3-шi тәулiкте бiрден әлсiздiк, қалтырау, қатты тершеңдiк, дене қызуының 39 грасуке көтерiлуi, склерасының және терiсiнiң сарғаюы болса қандай асқыну туралы ойлауға болады:

a)төменгi бөлiктiк пневмония

b)Пилефлебит

c)өкпе артериясының тромбоэмболиясы

d)мезентериальдi тамырлардың тромбозы

e)жедел гепатит

582.50 жастағы науқас iшiнiң толғақ тәрiздi ауырсынуына, жүрегiнiң айнуы және құсуға, жел және нәжiсiнiң жүрмеуiне шаымданады. 11 жыл бұрын аппендэктомия жасалған.Қарағанда iшi кепкен, ассиметриялы,перитонеальдi симптомдар жоқ. Лейкоцитоз 6,7 мың. Ең ықтимал диагноз қайсысы?

a)iшек инфарктiсi

b)он екi елi iшектiң тесiлген жарасы

c)жедел холецистит

d)жедел iшек өтiмсiздiгi

e)жедел панкреатит

583.Науқаста iштiң сыртқы жарығы бар. Хирург интраоперациялық ненi анықтауға мiндеттi?

a)iш қабырғасының томпаюын

b)жарық қақпасының болуын

c)айқын анықталатын "көрiну" симптомын

d)"жөтел түрткiсi" симптомын

e)жарықтың салынуын

584.Аппендициттен болған тотальды перитонитпен науқас стационарға түстi. Оперативтi ем көрсету үшiн қандай тiлiк қолданылады?

a)Оң жақты параректальды тiлiк

b)Волкович-Дьяконов бойынша тiлiк

c)Ортаңғы орталық лапаротомия

d)Тораколапаротомия

e)Жоғарғы ортаңғы лапаротомия

585.30 жастағы ер адам қолтық асты ортаңғы сызық бойынша кеуде қуысының сол жақ бөлiгiнiң оқты жарақаттануымен түстi. АД 90/60 мм. с.б. тамыр соғысы минутына 120 соққы, ТАЖ минутына 30 рет, 2 л тұзды ерiтiндiлер құйған соң орталық веналық қысым 30 см су б-ға дейiн көтерiлдi, бiрақ гипотензия сақталады.Плевра қуысы таза тыныстың аускультациялық көрiнiсi қалыпты. Ең ықтимал диагноз қайсысы?

a)жүрек тампонадасы

b)өкпе артериясының жыртылуы

c)қабырғаның "терезе" тәрiздi сынуы

d)миокард инфарктiсi

e)клапанды пневмоторакс

586.26 жастағы науқас iрiңдi аппендикулярлы инфильтраттың клиникасымен түстi. Сiздiң тактикаңыз қандай болады?

a)көк тамыр iшiлiк антибиотикотерапия

b)дезинтоксикациялық терапия

c)физиоем

d)абсцесстi ашу және дренаждау

e)локальдi рентгенотерапия

587.24 жастағы әйелде жедел аппендицит бойынша операцияда iшiн жарғанда iш қуысынан қошқыл түстi қан бөлiндi, құрт тәрiздi өсiндiнiң тамырлары шамалы инъецирленген. Сiздiң ойыңызша гемоперитонеумнiң жиi себебi неде?

a)деструктивтi аппендицит кезiнде тамырдың жарылуында

b)аналық без кистасының бұралуында

c)жатырдан тыс жүктiлiкте

d)Меккель дивертикулында

e)Аднекситте

588.Жедел аппендицитке күдiктенген науқасты объективтi қарағанда алдыңғы iш қабырғасынан iштiң алдыңғы қабырғасынан алақанды бiрден алғанда ауырсынудың күшеюi анықталады. Бұл симптом қалай аталады?

a)Ровзинг

b)Ситковский

c)Воскресенский

d)Щеткин - Блюмберг

e)Раздольский

589.қалыпты орналасқан плацентаның мезгiлiнен бұрын өршiп ажырауында, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлiнiстерi бар,нәресте және босанушының жағдайы қанағаттанарлық,мойынының ашылуы 2-3 см болған кезiнде,

дәрiгердiң ең ықтимал тактикасы:

a)Алдын-ала амниотомия мен кесiр тiлiгi

b)Амниотомиясыз кесiр тiлiгi

c)Табиғи босану жолдары арқылы босандыру

d)амниотомия және босануды ынталандыруы

e)амниотомия, босануды ынталандыру, ұрықтың вакуум-экстракция

590.қалыпты орналасқан плацентаның мезгiлiнен бұрын өршiп ажырауында, аздаған қанды бөлiнiстерi бар,нәресте жүрек соғуы жоқ,босанушының жағдайы қанағаттанарлық,мойынының ашылуы 6-7см болғанда. Дәрiгердiң ең ықтимал тактикасы:

a)Алдын-ала амниотомия мен кесiр тiлiгi

b)Амниотомиясыз кесiр тiлiгi

c)Табиғи босану жолдары арқылы босандыру

d)амниотомия, босануды ынталандыру, акушерлiк қысқыштар

e)амниотомия, босануды ынталандыру, ұрықтың вакуум-экстракция

591.Жүктiлiктiң 37 аптасында әйелде ауру сезiмiнсiз қынаптан қан кете бастады. Бiрiншi кезекте қандай шараларды жүргiзу қажет?

a)қынапты айнамен қару

b)Жатыр мойнын қынаптық зерттеу

c)Коагуляциялық профильдi зерттеу

d)Табиғи босану жолдары арқылы босандыру

e)Кесiр тiлiгi арқылы босандыру

592.Жүктi әйел 39-40 апт мерзiмде перзентханаға белiнде және iшiнiң төменiнде ауру сезiмiне шағымданып түстi. қынаптық зерттеу кезiнде жатыр мойны - жетiлген.Дәрiгердiң ең ықтимал тактикасы:

a)ерте амниотомия және 6сағ бойы күту тактикасы

b)Преиндукцирленген дайындық

c)гормонды-витаминдi энергетикалық кешен

d)босануды ынталандыру

e)өздiгiнен толғақ басталғанша бақылау

593.УДЗ кезiнде жүктiлiктiң ерте мерзiмiнде эмбрионның тiршiлiк әрекетiн бағалаудың бәрiнен ықтимал негiзделуi мынаған:

a)ұрықтың жүрек қызметiн тiркеу

b)ұрық жұмыртқасының орташа iшкi диаметрiн өлшеу

c)Мойында мойын- жаға аймағын өлшеу

d)құйымшақ- төбе өлшемiн өлшеу

e)Бастың идентификациисы

594.Ең аз техникалық тәжiрибенi талап ететiн және ұрыққа қауiп- қатерi минималды қай процедура болуы ықтимал:

a)фетоскопия

b)хорион бүрлерiнiң биопсиясы

c)кордоцентез

d)ұрық тiндерiнiң биопсиясы

e)амниоцентез

595.Ұрықта гемолитикалық ауру дамуының ерте белгiлерiнiң бiрi болуы ықтимал:

a)Плацентаның қалыңдауы

b)гепатоспленомегалия

c)амниотикалық сұйықтықта билирубин деңгейiнiң жоғарылауы

d)кiндiк көктамырларының кеңеюi

e)көпсулық

596.Қынаптық зерттеу кезiнде ең маңызды үөктiлiк белгiсi болуы мүмкiн:

a)қалытқы аймағында жұмсару

b)Жатырдың оның пальпациясы кезiнде тығыздалуы

c)Жатыр бұрыштарының бiрiнiң асимметриясы

d)қалыпты жатыр өлшемi

e)Жатыр өлшемдерiнiң ұлғаюы

597.Мына берiлген экстрагениталды аурулардың қайсысында жүктiлiктi созуға болады:

a)Бауырдың қақпалық цирроз

b)холестатикалық гепатозы

c)Бауырдың жедел майлы дистрофиясы

d)өт-тас ауруы және жиi бауырлық шаншу ұстамасы

e)гестозбен шақырылған бауыр жеткiлiксiздiгi

598.Кiшi жамбас кiреберiсi жазықтығының тiк өлшемi - бұл арақашықтық:

a)Сегiзкөз мүйiсiнен қасаға буының iшкi беткейiнiң ең шығыңқы нүктесiне дейiн

b)симфиздiң iшкi беткейiнiң ортасынан II және III сегiзкөз омыртқаларының қосылған жерлерiне дейiн

c)Сегiзкөз- құйымшақ қосылған жерлерiнен симфиздiң төменгi қырына дейiн

d)симфиздiң төменгi қырынан құйымшақтың басына дейiн

e)симфиздiң жоғарғы сыртқы қырының ортасы мен V бел және I сегiзкөз омыртқаларының қосылуының арасы

599.Кiшi жамбас қуысының кең бөлiгi жазықтығының тiк өлшемi- бұл арақашықтық:

a)Сегiзкөз мүйiсiнен қасаға буының iшкi беткейiнiң ең шығыңқы нүктесiне дейiн

b)симфиздiң iшкi беткейiнiң ортасынан II және III сегiзкөз омыртқаларының қосылған жерлерiне дейiн

c)Сегiзкөз- құйымшақ қосылған жерлерiнен симфиздiң төменгi қырына дейiн

d)симфиздiң төменгi қырынан құйымшақтың басына дейiн

e)симфиздiң жоғарғы сыртқы қырының ортасы мен V бел және I сегiзкөз омыртқаларының қосылуының арасы

600.Кiшi жамбас кiреберiсi жазықтығының көлденең өлшемi бұл арақашықтық:

a)ұршық шұңқырларының бастарының арасы

b)Шекаралық сызықтың ең алшақ нүктелерiнiң арасы

c)Отырғыш сүйектерiнiң өсiндiлерiнiң арасы

d)Отырғыш төмпешiктерiнiң iшкi беткейлерiн қосатын сызық

e)Сан ұршықтарының ең алшақ нүктелерiнiң арасы

601.Кiшi жамбас қуысының кең бөлiгi жазықтығының көлденең өлшемi - бұл арақашықтық:

a)шонданай төмпешiктерiнiң iшкi беткейлерiн қосатын сызық

b)Шекаралық сызықтың ең алшақ нүктелерiнiң арасы

c)шонданай сүйектерiнiң өсiндiлерiнiң арасы

d)ұршық ойыстарының ұштарының арасы

e)Сан ұршықтарының ең алшақ нүктелерiнiң арасы

602.Кiшi жамбас кiреберiсi жазықтығының қиғаш өлшемi – бұл арақашықтық:

a)мықын сүйек қанаттарының ең алшақ нүктелерiнiң арасы

b)Сегiзкөз- құйымшақ буыны бiр жақтан және мықын-қасаға буыны қарама қарсы жақтан

c)симфиздiң жоғарғы сыртқы қырының ортасы мен V бел және I сегiзкөз омыртқаларының қосылуының арасы

d)Шекаралық сызықтың ең алшақ нүктелерiнiң арасы

e)Отырғыш сүйектерiнiң өсiндiлерiнiң арасы

603.Қан айналым жүйесiне келетiн күштеменiң ең ықтимал шыңы сәйкес келедi:

a)Жүктiлiктiң 25-26 аптасы

b)Жүктiлiктiң 28-29 аптасы

c)Жүктiлiктiң 30-31 аптасы

d)Жүктiлiктiң 34-35 аптасы

e)Жүктiлiктiң 36-37 аптасы

604.Ұрықтың даму ақауларын анықтау үшiн УДЗ жүргiзудiң ең ықтимал мерзiмдерi:

a)18-20 апта

b)19-20 апта

c)20-22 апта

d)24-25 апта

e)27-28 апта

605.Базалды ырғақ - ол:

a)Жүрек жиырылуының ырғақтарының уақыттық өзгерiстерi

b)Жүрек жиырылу жиiлiгiнiң сиреуi

c)Жүрек жиырылу жиiлiгiнiң жиiлеуi

d)Жүрек жиырылу жиiлiгiнiң лездiк көрсеткiштерiнiң орташа ырғақтан ауытқуы

e)Жүрек жиырылу жиiлiгiнiң орташа өлшемi

606.Стрестiк емес тест - бөл:

a)ұрықтың жүрек- қан айналым жөйесiнiң (ЖЖЖ) оның қозғалысына жауабын зерттеу

b)ұрықтың қозғалыс белсендiлiгiн зерттеу

c)ұрықтың тыныс алу қозғалыстарының оның қозғалысына жауабын зерттеу

d)ұрықтың тонусын зерттеу(аяқ- қолдарының қозғалысы)