Жедел медициналық жәрдем беру станциясы қалада, аудандық орталықта халықтың санымен ұйымдастырылады:
< variant>100 мың адам
< variant>10 мың адам
< variant>15 мың адам
< variant>20 мың адам
< variant>25 мың адам
Жедел медициналық жәрдем бригадасының шақыртуының науқасқа жету минут уақыт аралығы болады:
< variant>10
< variant>90
< variant>60
< variant>30
< variant>5
Көпірдің құлауы кезінде ер адам бетонды балкы астында қалған. Іш аймағында ауыру сезім анықталады. Жағдайы өте ауыр, тежелген, тері түсі бозғылт, АҚҚ 70\40 мм.сб., жүрек соғу жиілігі 125 рет минутына. Болжам диагнозды көрсетіңіз.
< variant>травматикалқы шок
< variant>коллапс
< variant>кардиогенді шок
< variant>анафилактикалық шок
< variant>инфекциялық- токсикалық шок
Науқас әлсіздік, бас айналу, жүрегінің қатты қағуы, тері қышуына шағымданады. Жарты сағат бұрын жоғарғы ерінін ара шағып алған. Болжама диагнозды көрсетіңіз.
< variant>анафилактикалық шок
< variant>кардиогенді шок
< variant>травматикалық шок
< variant>геморрагиялық шок
< variant>инфекциялық-токсикалық шок
Жедел медициналық жәрдем бригадаларында сатурацияны анықтайтын бар:
< variant>пульсоксиметр
< variant>қандағы газды анықтайтын экспресс-өлшеуіш
< variant>оттегі редукторы
< variant>газды анализатор
< variant>пикфлоуметр
Жедел медициналық жәрдем беру бригадалары оттегінің қандай аппараттарымен жабдықталған:
< variant>медумат
< variant>пульсоксиметр
< variant>дефибриллятор
< variant>кардиомонитор
< variant>қолмен тыныс беру аппараты
Қант диабеті ауруымен ауыратын науқас есінен танған. Диагнозды анықтау мақсатында қандай зерттеу әдістерін жүргізген тиімді:
Науқаста көкірек тұсындағы ауыру сезім, артериальды қан қысымы төмен. Диагнозды анықтау мақсатында қандай зерттеу әдістерін жүргізген тиімді:
< variant>электрокардиография
< variant>пульсоксиметрия
< variant>глюкометрия
< variant>спирография
< variant>алкотест
Судан құтқарған ерадам ес-түссіз, тері түсі суық, көгеріңкі, тынысы және магистральды қантамырларында пульс анықталмайды. Қарашықтың жарыққа реакциясы жоқ, «мысық көзі» симптомы. ЕҢ мүмкін болатын болжама диагноз:
< variant>биологиялық өлім
< variant>агония
< variant>ми өлімі
< variant>предагония
< variant>клиникалық өлім
Ерадам 47 жаста көкірек артындағы сығып ауыратын ауыру сезімге, ентігу, әлсіздік,суық тері басуға шағымданады. Ауыру сезімі 2 сағат бойында. Жалпы жағдайы ауыр. Тері түсі бозғылт, суық, денесін суық жабысқақ тері басқан. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты 110 рет минутына. АҚҚ110/80 мм.сб. Өкпеде ылғалды сырылдар, ТЖ 26 рет минутына. Диагнозды анықтау мақсатында қандай зерттеу әдістерін жүргізген тиімді:
< variant>электрокардиография
< variant>спирография
< variant>глюкометрия
< variant>эхокардиография
< variant>пульсоксиметрия
Үйдің үйінділері астынан жас адам табылған. Ес-түссіз, пульсі жіп тәрізді, оң жақ қолының терісі бозғылт-көгеріңкі, көпіршік ішінде лай-қызыл түсті. Болжам диагнозды көрсетіңіз?
< variant>ұзақ уақыт жаншылу синдромы
< variant>үсіну
< variant>электрожарақат
< variant>термиялық күйік
< variant>жамбас сүйек сынығы
Қарт ер адам автомобиль апатынан кейін көкірек артындағы жіті қысқан ауыру сезім, нитроглицерин қабылдағанда ауыру сезім басылмайды, әлсіздік, суық тер басқан. Объективті: жүрек тондары бәсеңдеген, ЖСС 112 рет минутына. Диагноздың қайсысы ЕҢ дұрыс?
< variant>жіті коронарлы синдром
< variant>пневмония
< variant>спонтанды пневмоторакс
< variant>қабырға аралық невралгия
< variant>күштемелі стенокардия. ФК I
Орман өртінен зардап шеккен 4 адамда тұншығу, жөтел, көзінен жас ағуы, бетінің қызаруы болған. Қандай затпен улануы ЕҢ мүмкін болады?
< variant>көмірқышқыл газымен
< variant>хлормен
< variant>метанмен
< variant>аммиакпен
< variant>ақ арамқұлық
Су тасқыны кезінде судан жас жігітті естүссіз алып шыққан. Науқастың тынысы және магистральды қантамырларында пульс анықталмайды, аузынан және мұрынынан қызғылт түсті сұйық көпіршікті бөлінді бөлінеді, жарыққа қарашықтардың реакциясы жоқ, «мысық көзі» сиптомы. Болжам диагнозды көрсетіңіз.
< variant>биологиялық өлім
< variant>агония
< variant>ми өлімі
< variant>агония алды
< variant>клиникалық өлім
Қыста тауда таушанашы спортсмендер тобы адасып қалған. Құтқарушылар бір тәуліктен кейін тауып алған. Бір спортменде қарап тексергенде қолдың саусақ ұштарында көпіршіктердің ашылуымен жара, қанағуы анықталады. Тереңдігі бойынша үсінудің қай сатысына жатады:
< variant>III
< variant>I
< variant>II
< variant>IV
< variant> 0
Жас адам бас айналуына, іштің ауыруына, көздің екеуленуі, бір реттік құсуына шағымданады. Белгілі болғандай кеше кешке қонақта тамақтанған, бұндай шағымдар бірнеше адамда болған. Мидриаз, птоз, анизокория, жұмсақ таңдай парезі анықталады. ЕҢ мүмкін болатын болжама диагноз?
< variant>ботулизм
< variant>бас-ми жарақаты
< variant>саңырауқұлақпен улану
< variant>тағамдық токсикоинфекция
< variant>ми қан айналым бұзылысы
Науқас естүссіз, ұйқы артериясында пульс, тыныс анықталмайды, ЭКГ хаотикалық толқындар. Жүрек ырғағын қандай аппарат көмегімен қалпына келтіруге болады:
< variant>дефибриллятор
< variant>электрокардиограф
< variant>пульсоксиметр
< variant>небулайзер
< variant>глюкометр
Ер адам құлап, басын және мойынын сатының баспалдығына ұрып алған.Иммобилизацияны қандай шинамен жүргізген ЕҢ қолайлы:
< variant>мойын қапшығы (шанс)
< variant>арқа тақтайшасы
< variant>Крамер шинасы
< variant>вакуумды шина
< variant>Дитерихс шинасы
Науқас ет кесегіне қақалып қалды. Геймлих әдісінің әсері жоқ. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі тыныс жолдарын қалпына келтірудің ЕҢ қолайлы, тиімді әдісі қандай?
< variant>коникотомия
< variant>трахеостомия
< variant>электросорғыш қолдану
< variant>небулайзерлы терапия
< variant>бронхолитиктер енгізу
Шақытуға кетіп бара жатқан жедел медициналық жәрдем бригадасын жол-көлі апатынан зардап шеккен науқасқа көмек көрсету үшін полиция патрулі тоқтатты. Медициналық қызметкерлердің тактикасы:
< variant>зардап шегушіге көмек көрсету, диспетчерге хабарлап шешімін күту
< variant>жанына өтіп кету
< variant>шақыртудың шұғылдылығын айтып, көмектен бас тарту
< variant>зардап шегушіні қарап және басқа бригаданы шақыртуды ұсыну
< variant>көмек көрсету, милиция қызметкерлі көмегімен тасымалдауды ұсыну
47 жастағы ер адамда күйдірген көкірек артындағы, сол жақ иық аймағына берілетін қатты ауыру сезім,әлсіздік, суық жабысқақ тері басу. АҚҚ 90/60 мм.сб. Фельдшер және желілік бригадалар қандай мақсатта мамандандырылған жедел медициналық бригадасын шақыртты?
< variant>диагнозды нақтылау, қарқынды терапия және тасымалдау
< variant>анықтама беру үшін
< variant>науқаспен әңгіме өткізу
< variant>науқастың өтініші бойынша
< variant>зеңбілмен тасымалданатын науқас үшін
Ерадам 3 қабаттан құлаған. Ауыру сезім, иық буыны деформациясы. Қолдары жасанды салбырап тұрған тұрықта. Буындағы қозғалыс мүмкін емес. Болжама диагнозды көрсетіңіз.
< variant>иық буын шығуы
< variant>білезік сүйек сынығы
< variant>иық сүйегінің ашық сынығы
< variant>иық сүйегінің жабық сынығы
< variant>иық жұмсақ тіндерінің соғылуы
Науқас әлсіздік, басайналу, жүрек қағуы, тері қышуына шағымданады. Жарты сағат бұрын жоғарғы ерінін ара шағып алған. Болжамды диагноз?
< variant>анафилактикалық шок
< variant>кардиогенді шок
< variant>травматикалық шок
< variant>геморрагиялық шок
< variant>инфекциялық-токсикалық шок
Институт асханасынан жас жігіт тәтті тоқаш алып жегеннен кейін жүрек айнуы, бас ауыруы, үш реттік құсу, сұйық нәжіс, дене температурасы 38,6°С. ЕҢ тиімді болатын жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы қандай?
< variant>инфекциялық бөлімшеге тасымалдау
< variant>асқазан шаю
< variant>емханаға жіберу
< variant>аға дәрігерге хабарлау
< variant>емдеу бойынша ұсыныс және үйіне қалдыру
Науқаста суицидальды әрекеттерден кейінгі жағдай. Ауруханаға дейінгі кезеңде егер науқас ауруханадан бас тартқан жағдайда акыл кеңес үшін қандай мамандықты шақыртқан ЕҢ тиімді:
< variant>психиатр
< variant>реаниматолог
< variant>невропатолог
< variant>кардиолог
< variant>нарколог
Науқаста бастың шашты бөлігінде жыртылған жара. Жараға қандай таңғыш салу ЕҢ тиімдірек болады:
< variant>Гиппократ қалпағы
< variant>басқан
< variant>асептикалық
< variant>Дезо таңғышы
< variant>орамал таңғыш
26 жастағы жүкті әйел. Уақыты 36-37 апта, жатыр жолдасының сылыну клиникасы. Әйел қандай деңгейдегі перзентханаға тасымалдануы қажет?
< variant>3 деңгейдегі
< variant>1 деңгейдегі
< variant>4 деңгейдегі
< variant>2 деңгейдегі
< variant>5 деңгейдегі
Мегаполисте көпқабатты ғимарат қираған. Көп адамдардың зардап шеккені анықталды. Қандай шұғыл медицинаны қамтамасыз ететін мекеме көмек көрсету қажет?
< variant>ЖМЖ, медицина катастрофы, ТЖ
< variant>емхана
< variant>хоспис
< variant>аптекалар
< variant>калалық клиникалық медицина қызметкерлері
Мегаполисте өндірістік апат болып әртүрлі дәрежедегі жарақат алған көптеген зардап шегушілер анықталған. Бірінші болып оқиға орнына жедел жәрдем фельдшері келіп жеткен. Медициналық қызметкер қандай әрекеттер жасау қажет?
< variant>анықтау және жедел жәрдем диспетчерлік бөлімімен байланыста болу
< variant>туыстарымен хабарласу
< variant>зардап шегушінің қауіпсіздігін қамтамасыз ету
< variant>қоршаған адамдардың қауіпсіздігін қамтамасыз ету
< variant> зардап шегушінің қауіпсіздігін қамтамасыз ету, туыстарымен хабарласу
Террорлық актіден жарылыс пайда болып 5 адам зардап шекті. Бірінші кезекте алғашқы көмекті қандай адамдарға көрсетуге міндетті?
< variant>сан сүйек сынығы қанкетулермен
< variant>бас-ми жарақаты, мидың шайқалуы
< variant>36-37 апталық жүкті әйелге
< variant>өмірлік белгілері жоқ
< variant>гипертензивті криз
47 жастағы ер адамда сол жақ иық аймағына берілетін, көкірек артындағы қатты күйдірген тәрізді ауыру сезім, әлсіздік, суық жабысқақ тері бау болған. АҚҚ 90/60 мм.сб. Науқасты қандай профильді аурухана бөлімшесіне тасымалдау қажеттігін анықтаңыз:
< variant>реанимация
< variant>терапия
< variant>аллергология
< variant>пульмонология
< variant>тамырлық хирургия
46 жастағы науқас төсектен кенет тұрған. Кенеттен әлсіздік, басайналу, есінен тану болған. Анамнезінде: өте жиі қыжылдау, тамақтан кейін эпигастральды аймақтағы ауыру сезім, жүрек айну болған. Есі – есеңгіреу. Тері түсі бозғылт, құрғақ. АҚҚ100/60 мм.сб. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Өкпеде сырылдар жоқ. Іші жұмсақ ауыру сезім эпигастральды аймақта. Науқасты қандай профильді аурухана бөлімшесіне тасымалдау қажеттігін анықтаңыз:
< variant>хирургия
< variant>терапия
< variant>неврология
< variant>кардиология
< variant>пульмонология
Қабылдау бөліміне жедел медициналық жәрдем машинасымен 6 метр биіктіктен құлаған кома жағдайындағы науқас жеткізілді. Қарап тексергенде: тері түсі бозғылт, 60 рет минутына дейін брадикардия, АҚҚ140/80мм.сб., сол жақ самай аймағындағы қанталау орбитальды аймаққа жайылған. Оң жақтық гемипарез, оң жақ тері сезімталдығы төмендеген. ЖМЖ бригадасы қабылдау бөлімінде қанша уақыт болуы қажет?
< variant>10 минуттан артық емес
< variant>30 минутқа дейін
< variant>диагноз анықталғанға дейін
< variant>уақытын кезекші дәрігер анықтайды
< variant>уақытын ЖМЖ аға дәрігер анықтайды
14 жастағы А. науқас. Жедел ауырып көп мөлшерде патологиялық қосылысы жоқ су тәріздес нәжіс, қайталана беретін фонтанды құсық пайда болған. Т 35,40С, жағдайы өте ауыр дәрежеде, бозғылт, адинамия, тежелген, ішуден бас тартуда. Тері түсі сұры, құрғақ, тері қыртысы қайта қалпына келіп жиналмайды. Тін тургоры айқын төмендеген. Кілегей қабаты құрғақ. Пульсі және АҚҚ анықталмайды. ТЖ 28 рет минутына., ЖСЖ120 рет минутына., жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты, өкпеде тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Іші тартылған, пальпацияда ауыру сезімсіз, ішек бойымен шұрылдау анықталады. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Анурия. ЖМЖ машинасын қай жерде санитарлық тазалаудан өткізу қажет?
< variant>науқасты қабылдаған ауруханада
< variant>аудандық санэпидемстанцияда
< variant>қалалық санэпидемстанцияда
< variant>дезинфекциялық станцияда
< variant>қосалқы бекетте
Ер адамда жол-көлік апатынан кейін жүрек тұсында ауыру сезім, әлсіздік пайда болған. Науқас естүссіз, ұйқы артериясында пульс және тыныс анықталмайды. Біріншілік кезектегі шұғыл көмектің ЕҢ тиімдісі қайсысы?
< variant>жүрекке жабық массаж
< variant>ауыз қуысын тазалау
< variant>прекордиальды соққы
< variant>үштік Сафар қабылдауы
< variant>өкпені жасанды желдендіру
Жас адам жерсілкінісі кезінде бетондық үйінді астында жамбас аймағы басылумен қалған. Жамбас аймағындағы қатты ауыру сезімге шағымданады. Науқасты қандай тұрықта тасымалдаған ЕҢ қолайлы:
< variant>тақтайшада «бақа» тәрізді
< variant>ішімен
< variant>отырған
< variant>жанымен
< variant>тақтайшада арқасымен жатқызу
Жас адам жерсілкінісі кезінде бетондық үйінді астында жамбас аймағы басылумен қалған. Жамбас аймағындағы қатты ауыру сезімге шағымданады. ЕҢ бірінші кезектегі шұғыл көмек қандай:
Ер адам автомобильді апаттан оң жақ иығына жарақат алған және жара байқалады: жедел сүйек сынық жарықшағы шығып, қатты қысыммен ашық қызыл түсті қан ағуда. ЕҢ бірінші кезектегі шұғыл көмек қандай:
< variant>қан тоқтату
< variant>асептикалық таңғыш салу
< variant>сұрыптау
< variant>иммобилизация
< variant>тасымалдау
Жас жігіт институт асханасында торт жеді, содан кейін жүрек айнуы, бас ауруы, құсу, сұйық нәжіс, дене қызуы 38,6°С үш рет байқалды. Жедел жәрдем дәрігерінің ең ықтимал тактикасы:
жұқпалы аурулар бөлімшесіне жатқызу
< variant >асқазанды шаю
< variant >емханаға жіберу
< variant >аға дәрігерге хабарлау
< variant >емдеуге кеңес беріңіз және үйге қалдырыңыз
34 жастағы науқас диффузды токсикалық жемсаумен ауырады. Емханада қарап тексергенде әлсіздік, ентігу, көз алдындағы майда шіркейлердің болуы анықталады. Есінен танған. Жүрек тондары тұйықталған қатты, ырғағы дұрыс. ЖСЖ62 рет минутына, АҚҚ 80/60 мм.сб. Науқасты қандай профильді аурухана бөлімшесіне тасымалдау қажеттігін анықтаңыз:
< variant>кардиологиялық орталыққа
< variant>мекен жайы бойынша терапияға
< variant>эндокринологияға
< variant>аллергологияға
< variant>неврологияға
Жас жігіт төс артындағы бір сағаттан астам созылған күйдірген ауыру сезімге, ентігуге, әлсіздікке, тершеңдікке, психоэмоциональды стресстен кейінгі өлімге деген үрей сезіміне шағымданады. Жалпы жағдайы өте ауыр. Тері түсі бозғылт, суық, суық тер басқан. ЭКГ-да синусты тахикардия 120 рет минутына, III, avF әкетулерінде Q тісшесі терең, кеңейген, ST сегменті изосызықтан 4 мм жоғарылаған. Ауыру сезімін басатын ЕҢ тиімді қолайлы препаратты атаңыз?
< variant>морфин
< variant>фентанил
< variant>кетопрофен
< variant>промедол
< variant>метамизол натрий
Кардиогенді шоктың III дәрежесіне ЕҢ тән артериалдық қан қысымының деңгейі?
< variant>60 мм.с.б.б. төмен
< variant>70-60 мм.с.б.б.
< variant>80-60 мм.с.б.б.
< variant>100-90 мм.с.б.б.
< variant>110-100 мм.с.б.б.
Кардиогенді шоктың I дәрежесіне ЕҢ тән артериалды қан қысымы:
< variant>90-80 мм.с.б.б.
< variant>70-50 мм.с.б.б.
< variant>60-40 мм.с.б.б.
< variant>110-90 мм.с.б.б.
< variant>40 мм.с.б.б. төмен
Миокард инфарктінің асқынуы кардиогенді шокта ЕҢ тиімді тағайындалатын дәрілік препарат?
< variant>допамин
< variant>изадрин
< variant>эпинефрин
< variant>преднизолон
< variant>натрий нитропруссиді
Жүрекке тікелей емес массаж жасағанда оң нәтижені көрсететін ЕҢ ТИІМДІ белгі:
< variant>ұйқы артериясында пульстің пайда болуы
< variant>көз қарашығының тарылуы
< variant>мәйіттік дақтар
< variant>тері цианозының азаюы
< variant>көз алмасы склерасының құрғауы
Жүрек-өкпе реанимациясын жасауға ЕҢ айқын көрсеткіш:
< variant>ұйқы артериясында пульстің пайда болмауы
< variant>анизокория
< variant>патологиялық тыныс
< variant>аз уақытқа естен тану
< variant>тері қабатының диффузды цианозы
Тыныс жолы өткізгіштігін қамтамасыз ететін «Алтын стандарт»:
< variant>Сафардың үштік әдісі және трахея интубациясы
< variant>Геймлих әдісі және ауа өткізгіш
< variant>трахея интубациясы және коникотомия
< variant>микроконикотомия және оксигенация
< variant>Сафардың үштік әдісі және коникотомия
ЭКГ да зақымдалған аймақты көрсетеді:
< variant>ST сегментінің өзгеруі
< variant>Т тісшесінің өзгеруі
< variant>R тісшесінің өзгеруі
< variant>Q тісшесінің кеңеюі
< variant>РQ сегментінің өзгеруі
Күштемелі стенокардия ФК II бар науқастарда ұстама жиі пайда болуы:
< variant>баспалдақпен көтерілгенде бірінші қабаттан асқанда
< variant>тыныштық жағдайда
< variant>ауыр физикалық күштеме түсіргенде
< variant>баспалдақпен көтерілгенде бірінші қабатқа жетпей
< variant>әртүрлі жағдайда, тіпті өте аз физикалық күштемеде
Вариантты стенокардиясы бар науқастарда ұстама жиі пайда болады:
< variant>түнде немесе таңда
< variant>күннің екінші жартысында
< variant>физикалық күштемеден кейін
< variant>нитроглицерин қабылдағаннан кейін
< variant>қандай да бір уақытқа байланысты емес
ЭКГ да миокардтың некроз ошақтарын көрсететін белгі:
< variant>Q тісшесінің кеңеюі
< variant>Т тісшесінің өзгеруі
< variant>R тісшесінің өзгеруі
< variant>ST сегментінің өзгеруі
< variant>QRS комплексінің өзгеруі
Асқынбаған гипертониялық криз кезіне ЕҢ тән шағымдар:
< variant>бас ауру, құлақтағы шуыл, көз алдында шіркейлердің болуы
< variant>ентігу, тат тәрізді қақырықпен жөтел
< variant>әлсіздік, құрсақтағы ауру сезімі, суық тер
< variant>бас айналу, ауыздың құрғауы, сөйлеудің бұзылуы
< variant>бас ауру, белдің ауруы, дизуриялық белгілер
Гипертониялық криздің II типіне ЕҢ тән белгілер:
< variant>ісіну
< variant>қалтырау
< variant>қозу
< variant>бірден басталу
< variant>жүрек ырғағының бұзылысы
Гипертониялық кризде нитроглицеринмен басылмайтын төс артындағы күйдіріп ауру сезімінің ЕҢ ЖИІ себебі:
< variant>миокард инфаркты
< variant>истерия
< variant>стенокардия
< variant>жүрек демікпесі
< variant>қабырғааралық невралгия
Алғашқы артериалдық гипертензияда зақымданатын нысана ағзалар?
< variant>жүрек, бас-ми, бүйрек
< variant>бауыр, көкбауыр, бүйрек
< variant>өкпе-бронх жүйесі
< variant>сүйек-буын жүйесі
< variant>қантамырлар, перифериялық жүйке жүйесі
Асқынған гипертензиялық кризде гипотензивті дәрілік препараттарды тиімді енгізу жолы:
< variant>көктамыр ішіне
< variant>теріастына
< variant>пероральды
< variant>тері ішіне
< variant>бұлшықетке
Асқынбаған гипертензивті кризде гипотензивті дәрілік препараттарды енгізу жолы:
< variant>пероральды
< variant>теріастына
< variant>тері ішіне
< variant>бұлшықетке
< variant>көктамыр ішіне
Науқас 22 жаста. Тіс дәрігерінің қабылдауында. Ауыз қуысын қарап бастағанда кенеттен әлсіздік және бас айналу байқалған. 1 мин кейін есінен танған. Анамнез: Қоғамдық көлікте есінен танған. Әдеттегі АҚҚ 100/60 мм с.б.б. Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта. Ес-түссіз. Тері қабаты суық және бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ-18 рет минутына. АҚҚ 90/50 мм с.б.б.
Есін жоғалтудың ЕҢ ТИІМДІ себебі:
< variant>есінен тану
< variant>эпилепсия
< variant>гипогликемия
< variant>гипертониялық криз
< variant>ми-қанайналым бұзылысы
Науқас 72 жаста. Шағымы: ауа жетіспеу сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, басының айналуына, жүрек айнуға. Анамнез: 20 жылдан аса артериальды гипертензиямен ауырады. Әдеттегі АҚҚ 160/100 мм с.б.б. Өздігінен капозид, диротон қабылдайды. Жағдайы 1 сағат бұрын кенеттен нашарлаған. Қарап тексергенде: есі анық. Мәжбүрлі қалыпта-ортопты. Ауыз қуысынан және мұрнынан ал-қызыл түсті көпіршік бөлінуде. Өкпесінде қатаң тыныс, өкпенің барлық аймағынан майда, орташа және ірі көпіршікті сырыл естіледі. ТАЖ-28 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ 108 рет минутына. АҚҚ 190/100 мм с.б.б. ЭКГ: Алдыңғы жасалынған ЭКГ-дан соңғы жасалынған ЭКГ-нің динамикада айырмашылығы жоқ.
Науқаста дамыған асқынудың түрі:
< variant>өкпе ісінуі
< variant>миокард инфаркты
< variant>гипертониялық криз
< variant>пароксизмалды аритмия
< variant>жедел оң қарыншаның жетіспеушілігі
44 жастағы науқаста ауыр физикалық күштемеден кейін әлсіздік, ентігу және төс артында басып ауру сезімі (сол иыққа берілетін) пайда болды. Ауру сезімі 40 минутқа созылды. ЭКГ-да: Синусты тахикардия 108 рет минутына. I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегменті 3мм аса жоғарылаған. ЕҢ сенімді диагноз:
< variant>ЖКС ST сегментінің жоғарылауымен
< variant>спонтанды стенокардия
< variant>үдемелі стенокардия
< variant>алғаш пайда болған стенокардия
< variant>сол жақ қарыншаның алдыңғы бетінің жедел миокард инфаркты
60 жастағы науқаста физикалық күш түскеннен кейін аяқ асты төс артындағы күйдіріп ауыру сезіміне, әлсіздікке, суық терге шағымданды. Нитроглицеринге басылмайтын ауыру сезімі. Қарап тексергенде: жүрек тоны кенет тұйықталған, тахикардия 108 минутына. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.
ЕҢ болжама диагноз:
< variant>жедел коронарлық синдром
< variant>пневмония
< variant>астматикалық статус
< variant>қабырғааралық невралгия
< variant>спонтанды превмоторакс
Науқас 58 жаста. Бір аптадан бері бас ауыруына, бас айналуына, құлақ түбіндегі шуылға, сол жақ шеткі мүшелердің әлсіздігіне шағымданды. Бүгін таңертең төсегінен құлаған. Қарап тексергенде: есі анық, мұрын-ауыз қыртыстары тегістелген, оң жақ жоғарғы кірпігінде птоз байқалады. Сол жақ шеткі мүшелердің бұлшық еті әлсіреген. Жүрек тондары анық, аортада 2 тонның акценті байқалады. АҚҚ 190/100 мм.сн.б. Өкпеде қатты тыныс, сырыл жоқ.ТАЖ минутына 22 рет.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсы ЕҢ дұрыс?
< variant>артериалдық гипертензия, криз, геморрагиялық инсульт
< variant>бет нервісінің невриті
< variant>артериалдық гипертензия, криз
< variant>артериалдық гипертензия, өкпе ісінуі
< variant>артериалдық гипертензия, дисциркуляторлық энцефалопатия
Науқаста артериялдық гипертензияның 1 дәрежесі, аяқ астынан жағдайы нашарлаған. Басының ауруы, бас айналу, көз алдының торшалануы, жүрек тұсының ауруы. Ысыну сезімі және денесінде қызыл дақтар байқалады. АҚҚ 210/110 мм.сн.б.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсы ЕҢ дұрыс?
< variant>гипертоникалық криз
< variant>есекжем
< variant>стенокардия
< variant>инфаркт миокардасы
< variant>гипогликемиялық кома
Науқас К., 45 жаста, басының ауыруына шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған. Жалпы жағдайын психоэмоциональды күштемемен байланыстырады. Объективті: жүрек тондары бәсеңдеген, ырғағы дұрыс. Пульсі 90 рет минутына. АҚҚ180/100 мм.сб. ЭКГ-де жүректің электр осі солға жылжыған. ЕҢ тиімді болжама диагноз қандай?
< variant>артериальды гипертензия
< variant>миокардит
< variant>ЖИА. Үдемелі стенокардия
< variant>гипертониялық типтегі нейроциркуляторлы дистония
< variant>созылмалы пиелонефрит, симптоматикалық гипертония
1-ші дәрежелі артериальді гипертониямен ауыратын науқас жағдайының кенеттен нашарлауы байқалды, бас ауруы күшейген, бас айналуы көз алдында тор болуы. Объективті мазасыз, тітіркенгіш. Ысыну сезімі байқалады. Беттің тері жабындыларында қызыл дақтар, пульс минутына 96, АҚ 210\110.
Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс науқастағы болжама жағдай?
< variant>гипертониялық криз
< variant>өкпе ісінуі
< variant>кардиогенді шок
< variant>жедел коранарлы синдром
< variant>өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Науқас 22жаста, Қоғамдық көлікте кенеттен әлсіздік пайда болды, бас айналу, 2-3 минутқа есінен танды . Анамнез: қалыпты АҚ100/60 мм.с.б. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Тері жабындысы суық,бозарған. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 18 мин Жүрек тондары анық,ритмді, ЖСЖ 100 мин . АҚ 90/50мм.с.б.
Ең мүмкін болжама диагноз:
< variant>естен тану
< variant>эпилепсия
< variant>гипогликемия
< variant>гипертониялық криз
< variant>ми қанайналым бұзылысы
Әйел 79жаста, анамнезінде жатыр рагы терминалды сатысында. Жағдайы өте ауыр, есі жоқ. Тері жабындылары мен шырышты қабаттары бозарған. Патологиялық тыныс, Чейн –Стокс типті, 25 мин. АҚ 40/0мм.с.б. Arteria radialis пульс жоқ, ұйқы артериясында 48мин.
Ең мүмкін болжама диагноз:
< variant>агональді жағдай
< variant>ми өлімі
< variant>клиникалық өлім
< variant>биологиялық өлім
< variant>предагональді жағдай
Әйел 64 жаста, анамнезінде ЖИА, ЖМЖ дәрігері қарап тексеру кезінде есін жоғалтты. Тері жабындыларының цианозы дамыды, қарашықтары орташа кеңейген, ұйқы артериясында пульс және тынысы жоқ.
Ең мүмкін болжама диагноз:
< variant>клиникалық өлім
< variant>ми өлімі
< variant>агональді жағдай
< variant>биологиялық өлім
< variant>предагональді жағдай
62 жастағы науқас қарап-тексеру кезінде есінен танып қалды, тері жабындысында цианоз пайда болды , ұйқы артериясында тыныс,пульсі жоқ.Кардиоманиторда:түзу сызық.
Қанаайналым іркілісі төменде көрсетілген қай механизм әсерінен пайда болды?
< variant>асистолия
< variant>жүрекшелердің жыпылықтауы
< variant>қарыншалардың фибрилляциясы
< variant>электромеханикалық диссоциация
< variant>пароксизмальды қарыншалық тахикардия
26 жастағы әйел жүрек қағысына шағымданды.Анамнезінде ұқсас ұстамалар болған.ЭКГ:ЖСЖ минутына 200 рет, Р тісшесі жоқ,QRS комплексі , ST сегменті және Т тісшесі өзгеріссіз?
Мүмкін болатын болжама диагноз?
< variant>пароксизмальды тахикария
< variant>синдром WPW
< variant>синусты тахикардия
< variant>жыпылықтаушы аритмия
< variant>жүрекшенің тыпырлауы
Ер кісінің ЭКГсында: PQ<0,12 с, дельта толуының болуы, QRS комплексі кең, ST интервалы және Т тісшесі QRS комплексіне дискордантты.
ЭКГдағы ең дұрыс ритм бұзылысы?
< variant>синдром WPW
< variant>қарынша ішілік өткізгіш бұзылысы
< variant> Гис шоғырының сол аяқшасының толық емес блокадасы
< variant> Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы
< variant>Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы
ЭКГда ең дұрыс болатын өткізгіш бұзылысын анықтаңыз: QRS<0.12с, R тісшесінің үшкірленуі немесе V5 V6 әкетулерінде кеш R(R1) тісшесінің болуы. V1 V2 әкетуінде кең S тісшесі.
< variant>Гисс шоғырының сол аяқшасының толық емес блокадасы
< variant>қарынша ішілік өткізгіш бұзылысы
< variant> Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы
< variant>Гисс шоғырының оң аяқшасының блокадасы
< variant>синдром WPW
Науқастың ЭКГсында Р тісшесі жоқ, оның орнына әртүрлі амплитудалық және ұзындықтағы f толқындары II, III, avF, V1-V2 әкетулерінде жақсы көрінеді. Қандай бұзлыс ең дұрысы?
< variant>жыпылықтаушы аритмия
< variant>синусты аритмия
< variant>жүрекшенің тыпырлауы
< variant>атриовентрикулярлы блокада I д
< variant>атриовентрикулярлы блокада II д
71 жастағы науқастың ЭКГсында ара тәрізді ритмі дұрыс f толқындары, II, III, avF, V1 әкетулерінде анық көрінеді. Жүрекшелердің толқындары 290 мин.
Ең дұрыс ритм бұзылысы?
< variant>жүрекшенің тыпырлауы
< variant>пароксизмальдік жүрекшелік тахикардия
< variant>идиовентрикулярлы ритмның жылдамдауы
< variant>жүргізуші ритм миграциясы
< variant>жыпылықтаушы аритмия
69 жастағы науқас АҚ 190/100 мм.сын.б. көтерілу нәтижесінде жүрек айну, бас ауру, бас айналу пайда болады. Пульс минутына 86 рет. Осыдан 4 кун бұрын өз еркімен антигипертензивті препраттарды қабылдауды тоқтатты. Ең мүмкін болатын науқас жағдайы?
< variant>гипертониалық криз
< variant>өкпе ісінуі
< variant>кардиогенді шок
< variant>жедел коронарлы синдром
< variant>өкпе артериясы тромбоэмболиясы
Науқаста артериалды гипертония кенеттен жағдайы нашарлады, бас ауырды, бас айналды, көз алдында ұсақ шыбын шіркей көрінді, ыстықтану сезімі, бетінде қызыл дақ бар. АҚ 220/110. Науқастың мүмкін болатын жағдайы?
< variant>гипертониялық криз
< variant>стенокардия
< variant>есекжем
< variant>миокард инфаркті
< variant>гипогликемиялық кома
Әйел 56 жаста қатты бас ауруына, жүрек қағысына, төс артындағы ауру сезіміне, әлсіздікке шағымданды. Обьективті қарағанда: тітіркенген, пульс минутына 113 рет, АҚ 195/110. Жүрек тоңы анық, дыбысты, аорта үстінде 2 тоң акценті. Науқастың мүмкін болатын жағдайы?
< variant>гипертониалық криз
< variant>өкпе ісінуі
< variant>кардиогенді шок
< variant>жедел коронарлы синдром
< variant>өкпе артериясы тромбоэмболиясы
Ер адам 39 жаста, кенеттен есін жоғалтты, тонико-клоникалық ұстамалар пайда болды, тері жамылғылары бозғылт, ұйқы артериясында пульс жоқ, тыныс жоқ. Кардиомониторда – түзу сызық.
ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?
< variant>жүректің жабық массажы және ӨЖЖ 30:2 қатынасында
< variant>жүректің электрлік дефибрилляциясы
< variant>лидокаин 100 мг көктамырға физ. ерітіндіде
< variant>амиодарон 300 мг көктамырға физ. ерітіндіде
< variant>көктамырішілік инфузия 4% натрий бикарбонат ерітіндісі
Науқас 56 жаста қарау кезінде есін жоғалтты, тері жамылғыларында цианоз дамыды, тынысы жоқ және ұйқы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: жиі тұрақсыз ретсіз әр түрлі амплитудалы және формалы толқындар.
ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?
< variant>электрлік дефибрилляция
< variant>ауыз қуысын тазалау
< variant>амиодарон енгізу
< variant>Сафардың үштік әдісі
< variant>өкпені жасанды желдету
Науқас 62 жаста, қарау кезінде есін жоғалтты, тері жамылғыларында цианоз дамыды, тынысы жоқ және ұйқы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: түзу сызық.
ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?
< variant>жүректің жабық массажы
< variant>амиодарон енгізу
< variant>Сафардың үштік әдісі
< variant>электрлік дефибрилляция
< variant>өкпені жасанды желдету
Ер адам 57 жаста, қарау кезінде есін жоғалтты, қысқа мерзімді тонико-клоникалық ұстамалар, тері жамылғыларында цианоз дамыды.
Қандай дәрілік препаратты қолданған ЕҢ тиімді?
< variant>эпинефрин
< variant>атропин
< variant>дигоксин
< variant>амиодарон
< variant>натрий бикарбонаты
49 жастағы ер адам есінен танып, қысқа мерзімдік тонико-клоникалық тырысулар, тері жабындысында бозару пайда болды. Ұйқы артериясында пульс анықталмайды.
ЕҢ алғашқы жедел жәрдем?
< variant>жүректің жабық массажы
< variant>Сафардың үштік әдісі
< variant>жүрекішіне эпинефрин енгізу
< variant>жасанды өкпе вентиляциясы
< variant>жүректің электрлік дефибрилляциясы
Науқас 64 жаста. Қарап тексеру кезінде есінен танып қалды, ұйқы артериясында пульс анықталмайды және дем алмайды.
ЕҢ алғашқы жедел жәрдем?
< variant>жүректің жабық массажы
< variant>к/т ішіне амиодарон енгізу
< variant>ауыз қуысын тазалау
< variant>жасанды өкпе вентиляциясы
< variant>электрокардиограмманы тіркеу
57 жасар науқас қарап тексеру кезінде кенеттен есінен танып қалды, қысқа мерзімдік тонико-клоникалық тырысулар, тері жабындысында цианоз пайда болды.
Диагнозды дәлелдеу мақсатында қандай зерттеу әдісін жүргізген ЕҢ тиімді?
< variant>ұйқы артериясын пальпациялау
< variant>жүрек аускультациясы
< variant>электрокардиограмманы тіркеу
< variant>артериалық қан қысымын өлшеу
< variant>көз қарашығының жарыққа реакциясын және көлемін анықтау
Науқас 69 жаста. Қарап тексеру кезінде есінен танып қалды. Тері жабындысында цианоз пайда болды, көз қарашығы аздап кеңейген, ұйқы артериясында пульс анықталмайды.
ЕҢ алғашқы жедел жәрдем?
< variant>жүректің жабық массажы
< variant>ауыз қуысын тазалау
< variant>прекордиалды соққы
< variant>Сафардың үштік әдісі
< variant>жасанды өкпе вентиляциясы
60 жастағы науқаста физикалық жүктемеден кейінкеудесінде кенеттен өткір ауыру сезімі, әлсіздік, суық тер пайда болды. Ауыру сезімі нироглицеринмен басылмады. Объективті: жүрек тондары кенет туықталған, тахикардия 108 рет мин.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ауыру сезімін басу үшін ЕҢ тиімді?
< variant>морфин
< variant>трамадол
< variant>промедол
< variant>новокаин
< variant>диклофенак
Ер кісі еттің бір тіліміне қақалды. Жақын жердегі жедел медициналық көмек станциясына көмекке келді.
Ең ықтимал негізделген жедел көмек:
< variant>Геймлих әдісі
< variant>оксигенотерапия
< variant>мұрындық ауа түтікшесін енгізу
< variant>микроконикотомия жасау
< variant>Өкпені жасанды желдетуді бастау
Науқас әйел 64 жаста, қарап тексеру кезінде есінен таңды, тері жабындыларында цианоз пайда болды. Көз қарашықтары орташа кеңейген, ұйқы артериясында пульсі және тынысы жоқ.
Ең ықтимал эффективті жедел көмек:
< variant>Жүрекке жабық массаж
< variant>ауыз қуысын тазалау
< variant>электрокардиография
< variant> жүрекке эпинефрин енгізу
< variant>өкпенің жасанды желдету
Науқас 65жаста.Қарап тексеру кезінде есінен танып қалды, тері жабындыларында цианоз пайда болды. Көз қарашығы орташа кеңейген, ұйқы артериясында пульс жоқ.
Ең ықтимал алғашқы жедел көмек:
< variant>Жүректің жабық массажы және ӨЖЖ 30:2 қатынаста
< variant>Жүректің электрлік дефибрилляциясы
< variant>100 мг лидокаин физ. Ерітіндімен қ/і
< variant>300 мг амиодарон физ. Ерітіндіде қ/і
< variant>4% натрий бикарбонатын қ/і инфузионды
Науқас 74 жаста қарап тексеру кезінде есінен танып қалды, тері жабындыларында цианоз пайда болды. Тынысы және ұйқы артериясында пульс жоқ.Кардиомониторда: ретсіз, дұрыс емес ритм, комплекс QRS және T тісшесі жоқ. Дефибрилляцияны оптимальды монофазды разрядтың қандай Дж бастау ЕҢ тиімді?
< variant>360
< variant>50
< variant>150
< variant>200
< variant>300
Науқас 69 жаста. Қарап тексеру кезінде есінен танып қалды, тері жабындыларында цианоз пайда болды, тынысы және ұйқы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: ретсіз, дұрыс емес ритмді, комплекс QRS және T тізшесі жоқ.
Дефибрилляцияны оптимальды бифазды разрядтың қандай Дж бастау ЕҢ тиімді?
< variant>150
< variant>50
< variant>200
< variant>300
< variant>360
Жүрек қағысына шағымданған 26 жасар әйел кісі. Анамнезінде осындай ұстамалар болған. ЭКГ-да:ЖСЖ шамамен мин 200 рет,көрінетін Р тісшелері жоқ, QRS комплекстері, ST сегменті және Т тісшелері өзгеріссіз.
Қандай дәрілік затты қолданған орынды болады
< variant>верапамил
< variant>аденозинтрифосфат
< variant>атропин
< variant>дигоксин
< variant>амиодарон
Жедел тыныс жетіспеушілігінің ІІ дәрежесіне тән емес белгі
< variant>терінің дақты цианозы
< variant>қозу
< variant>қатты тер
< variant>артериальді гипертензия
< variant>тыныс алу жиілігі минутына 40
Жедел тыныс жетіспеушілігінің өмірге қауіпті белгілері
< variant>минутына 40 –тан астам ентігу, сопор
< variant>тері қабатының гиперемиясы
< variant>жыпылық аритмиясы, цианоз
< variant>гипертермия, гиперсаливация, тырысулар
< variant> қарыншалық тахиаритмиялар, гипотермия
Кеңірдек интубациясына көрсеткіш
< variant>ентікпе минутына 40 рет , апное
< variant>тұншығу ұстамасы
< variant>тыныштықта ентікпе
< variant>кеуде торында ауру сезімі
< variant>физикалық жүктемеден соң ентігу
Демікпе статусының II сатысына тән ЕҢ негізгі белгіні атаңыз
< variant>өкпеде тыныс шуларының болмауы
< variant>тахикардия
< variant>қатаң тыныс
< variant>цианоздың айқындылығы
< variant>мойын көктамырларының пульсациясы
Ауруханаға дейінгі кезеңде демікпе статусының III сатысында жүргізілетін ЕҢ дұрыс әрекет
< variant>жан сақтау бөлімшесіне шұғыл түрде госпитализациялау
< variant>b-блокаторлар енгізу
< variant>кальций антагонистерін енгізу
< variant>тыныстық аналептиктерін енгізу
< variant>стероидты емес қабынуға қарсы дәріні енгізу
Бронх демікпесі кезінде тыныс бұзылуының ЕҢ басты себебі
< variant>бронхоспазм
< variant>өкпелік ателектаз
< variant>өкпе вентиляциясының күшеюі
< variant>альвеолярлы мембрананың қалыңдауы
< variant>бронхтардың шырышты қабаттарының ісінуі
Бронх демікпесінің ауырлық дәрежесін анықтауға арналған ЕҢ ЖИІ қолданылатын диагностикалық аспап
< variant>пикфлоуметр
< variant>спирометр
< variant>глюкометр
< variant>пульсоксиметр
< variant>пневмотахометр
Төмендегі препараттардың қайсысы субкомпенсирленген круп кезінде маңызды (бірінші кезекте) болып табылады ?
< variant>дексаметазон
< variant>тавегил
< variant>но-шпа
< variant>эуфиллина
< variant>анальгин
Тұмау кезінде ЕҢ тиімді препарат:
< variant>ремантадин
< variant>но-шпа
< variant>лоратадин
< variant>ацикловир
< variant>рибавирин
Парагрипп вирусына тән болып табылатын шырышты қабық зақымдануы
< variant>көмейдің
< variant>мұрынның
< variant>бронхтың
< variant>альвеола
< variant>бронхиола
Аталғандардың ішінде бронх демікпесінің клиникасына ТӘН БЕЛГІ
< variant>өкпедегі ысқырықты сырылдар
< variant>инспираторлы ентігу
< variant>тот басқан қақырық аралас жөтел
< variant>өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар
< variant>өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы
Коникотомия мына жағдайда орындалады
< variant>жоғарғы тыныс жолдарының обтурациясы
< variant>бассүйек-ми жарақаты салдарынан тыныс тоқтауы
< variant>электрожарақат кезіндегі тыныс тоқтауы
< variant>суға батқан кездегі тыныс тоқтауы
< variant>өкпе ісінуінде
Көмейге бөгде дене түскендегі біріншілік емдік шара:
< variant>Геймлих әдісі
< variant>бөгде денені ларингоскоп көмегімен алып тастау
< variant>профильді стационарға жедел госпитализациялау
< variant>жедел трахеостомия
< variant>оттегімен ингаляция
Ересек адамдарда жоғарғы тыныс жолдарының бөгде денелері жиі қай деңгейде орналасады
< variant>көмей
< variant>мұрын жолдары
< variant>жұтқыншақ
< variant>бронхтар
< variant>кеңірдек
Жоғарғы тыныс жолдарының бөгде денемен обструкциясынын патогномды белгісі:
< variant>ұстама тәрізді жөтел
< variant>ентігу
< variant>тұншығу
< variant>кеудеде ауру сезімі
< variant>дене қызуының жоғарылауы
Балалардағы тыныс жолдарының жедел обструкциясының ЕҢ жиі себебі:
< variant>жоғарғы тыныс жолдарының қабынулық үрдістері
< variant>жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ісінуі
< variant>жоғарғы тыныс жолдарының күйігі
< variant>тыныс жолдарының жарақаты
< variant>тыныс жолдарынан қан кету
Жедел тыныс жеткіліксіздігінің ерте белгісіне жатады?
< variant>ентігу
< variant>мойын көк тамырының ұлғаюы
< variant>диффузды цианоз
< variant>тахикардия
< variant>тұншығу
Тимпаникалық перкуторлы дыбыс қай ауруға тән:
< variant>пневмоторакс
< variant>экссудативті плеврит
< variant>өкпе эмфиземасы
< variant>өкпе ателектазы
< variant>пневмония
Кеуде торының бір бөлігінің көлемінің үлкеюі тән:
< variant>пневмоторакс
< variant>өкпенің немесе плевраның тыртықты бүрісуі
< variant> өкпе эмфиземасы
< variant> өкпе ателектазы
< variant>өкпе резекциясы
Өкпелік қан кетуде бір реттік 500 мл және одан көп қан жоғалту неге әкеліп соғады?
< variant>геморрагиялық шокқа
< variant>жүрек-қан тамырлық коллапсқа
< variant>анемияға
< variant>асфиксияға
< variant>аспирациялық пневмонияға
Өкпе артериясы тармағының тромбоэмболиясы қай қан тамырынан бастау алАҚҚы?
Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
< variant>аяқ веналары
< variant>қол веналары
< variant>оң жақ жүрекше
< variant>сол жақ жүрекше
< variant>жамбас астауы веналары
Спонтанды пневмоторакстың негізгі клиникалық белгісі - ...
< variant>кеудедегі ауру сезімі, ентігу
< variant>тері жабындысының бозғылттануы
< variant>температура, қақырықты жөтел, ентігу
< variant>температура, құрғақ жөтел, кеудедегі ауру сезімі
< variant>кеудедегі ауру сезімі, тыныс алудың қиындауы, қақырықты жөтел
Бала 1,5 жаста. Ойнап жатқанда дені сау балада кенеттен ұстамалы түрде қатты жөтел басталды, ентікпе пайда болды. Бұл шағымдар мазасызданғанда пайда болады да, ұйықтағанда жоғалады. Рентген суретте бір жақтық эмфизема анықталған.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы ЕҢ дұрыс?
< variant>тыныс жолындағы бөгде зат
< variant>жедел бронхит
< variant>жалған круптық ұстама
< variant>бронх демікпесі ұстамасы
< variant>ауруханадан тыс пневмония
b2-адреномиметиктер ингаляциясын жиі қолданған бронх демікпесі бар науқаста қандай асқыну ЕҢ жиі дамиды?
< variant>демікпе статусы
< variant>өкпе ісінуі
< variant>кененттен өлім
< variant>гипертензивті криз
< variant>анафилактикалық шок
45 жастағы науқас ауруханаға шұғыл түрде тұншығу ұстамасымен түсті. Объективті: науқас мазасыз, тері жамылғылары ылғалды, экспираторлы ентігу, өкпе аускультациясында өкпенің барлық аймағында ысқырықты сырылдар. ЖСЖ-100/мин.
Көрсетілген жағдайда қандай диагностикалық әдіс ЕҢ мәліметті?
< variant>пикфлоуметрия
< variant>электрокардиография
< variant>компьютерлік томография
< variant>магнитті резонансты томография
< variant>рентгенография органов грудной клетки
50 жастағы науқас «Бронх демікпесі, ауыр сатысы» деген алдын ала қойылған болжам диагнозбен шұғыл түрде жедел көмек бригадасымен госпитализацияланды.
ОФВ1қандай көрсеткіші ЕҢ сәйкес келеді?
< variant>50% төмен
< variant>50%
< variant>80%
< variant>50-80%
< variant>80% жоғары
Науқас Д., 17 жаста, кенеттен ауырған: дене қызуы 38,2ºС жоғарылап, басы ауырған, бұлшықеттері мен буындары сырқырап, жұтыну кезінде тамағы ауырған, мұрны бітеліп, көзінің шаншуы, жас ағу болған. 4 күн амбулаторлы емделген, әсері болмаған. Стационарға жолданған. Түскен кездегі жағдайы қанағаттанарлық. Жұтқыншақтың артқы қабырғасы шырышты-іріңді бөлінділермен қапталған. Оң көздің конъюнктивасы айқын гиперемияланған, ісіңкі, нәзік, ақшылдау, склераға өтетін қабықшамен жабылған. Жақ асты, мойынлимфа түйіндері диаметрі 1см дейін үлкейген. Кеуде қуысы ағзалары ауытқуларсыз.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы EҢ дұрысы ?
< variant>аденовирустық инфекция
< variant>тұмау
< variant>парагрипп
< variant>микоплазмоз
< variant>риновирустық инфекция
Бала ес-түссіз, терісі көкшіл түсті.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы науқас үшін ЕҢ маңызды әрекет болып табылады?
коникотомия
трахеостомия
Геймлих қабылдауы
крикотиротомия
бөтен денені қысқышпен алу
Женщина 63 лет. страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. Вызвала бригаду «Скорой помощи». Врач выставил предварительный диагноз: астматический статус 1 степени. После купирования приступа удушья у пациентки резко повысилось АД до 180/100 мм.рт.ст. На фоне лечения каким препаратом развилось данное осложнение:
сальбутамол
преднизолон
эуфиллин
гепарин
амбросан
При купирование приступа бронхиальной астмы у мужчины 63 лет были применены ингаляции сальбутамол, после чего у мужчины наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились. Какой препарат необходимо ввести мужчине:
преднизолон
интал
алупент
теофиллин
тербуталин
Пробу на Манту делают
внутрикожно
внутримышечно
внутривенно
перорально
подкожно
У больного с локализованным отеком Квинке на лице внезапно ухудшилось состояние. Появился кашель, осиплость голоса, удушье, стридорозное дыхание.
НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение данного состояния?
отек гортани
бронхоспазм
отек легких
синдром Лайелла
анафилактический шок
Женщина 20 лет. Жалобы на одышку в покое, удушье, высыпания на лице, зуд. Из анамнеза: Ухудшение возникло остро после приема цитрусовых, появились высыпания и отек на лице, затрудненное дыхание, охриплость голоса, лающий кашель. Объективно: Состояние тяжелое. Сознание ясное. Лицо одутловатое, отек век, губ, ушных раковин, шеи, высыпания мелкоточечного характера местами сливного. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 120 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
отек Квинке
синдром крупа
анафилактический шок
аллергический дерматит
ХОБЛ в стадии обострения
У ребенка 2 лет появились уртикарные высыпания. Накануне ел апельсин. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
крапивница
синдром Лайелла
анафилактический шок
аллергический дерматит
анафилактоидная реакция
У ребенка 2 лет появились уртикарные высыпания. Накануне ел апельсин. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
крапивница
синдром Лайелла
анафилактический шок
аллергический дерматит
анафилактоидная реакция
Мужчина 28 лет после приема в пищу арахиса произошло резкое ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, спастические боли в животе. Внезапно начались судороги. При осмотре глухие тоны сердца, АД 70/40ммртст, одышка, хрипящее дыхание.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?
анафилактический шок
эпилепсия
отек Квинке
острый живот
синдром Лайелла
Женщина 45 лет. Во время внутривенного введения абактала начала предъявлять жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель. Состояние тяжелое. На лице выражение страха, испуга, возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54\мин, пульс слабого наполнения, АД 80/60 мм.рт.ст.
Какой из нижеперечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?
остановить введение препарата
эуфиллин в/в
супрастин в/в
адренaлин в/в
преднизолон в/в
