«Жедел медициналық жәрдем»иси и в, внутиривенной инфузушений ий измах остантвки кровообращения.»!»»»»»» пәні бойынша

1. 
   БД орташа ауырлық ұстамасы
   
2. 
   СӨОА өршуі
   
3. 
   Демікпелік статус 1 сатысы
   
4. 
   Демікпелік статус 2 сатысы
   
5. 
   Демікпелік статус 3 сатысы
   

2. Науқас К., 58 жаста, ұзақтығы бір тәуліктен асқан тұншығу ұстамасына, ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, айқын әлсіздікке шағымданады. Ұзақ уақыт бойы БД ауырады, үнемі салбутамол, серетид ингаляциясын қолданады. Соңғы ай көлемінде салбутамол қабылдау жиілігін 10 ретке дейін жоғарлатқан, нәтижесіз. Объективті: науқас қозулы. Қимылы және сөйлеуі қиындықпен. Науқас мәжбүр қалпында, қолдарымен диванның жиегіне сүйеніп отыр. Тері жамылғысы ылғалды. Терісінде және көзге көрінетін шырышты қабаттарында диффузды цианоз анықталады. ТЖ 35 рет минутына. Жоғарғы иықтық бөлік фиксацияланған, көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Өкпе перкуссиясында қораптық тыныс, өкпе аускультациясында әлсіреген везикулярлы тыныс, тыныс шулары мүлдем естілмейді. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Парадоксальды пульс. ЖСЖ 115 рет минутына., АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ.

1. 
   БД орташа ауырлық ұстамасы
   
2. 
   СӨОА өршуі
   
3. 
   Демікпелік статус 1 сатысы
   
4. 
   Демікпелік статус 2 сатысы
   
5. 
   Демікпелік статус 3 сатысы
   

3. 48 жасар науқас .,көп сағатқа созылатын, кейде ұзақтығы 1 тәуліктен асатын тұншығуға,Объективті: тырысулар мәжбүр қалпында отыр. Терісінде және көзге көрінетін шырышты қабаттарында сұр диффузды цианоз анықталады . ТЖ 35 рет минутына . Жоғарғы иықтық бөлік фиксацияланған, көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Тыныс сирек беткейлі. Жіп тәрізді пульс ЖСЖ 115 рет минутына., АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ.

1.Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. 
   БД орташа ауырлық ұстамасы
   
2. 
   СӨОА өршуі
   
3. 
   Демікпелік статус 1 сатысы
   
4. 
   Демікпелік статус 2 сатысы
   
5. 
   Демікпелік статус 3 сатысы
   

4. 58 жастағы науқас жағдайының ауырлығына байланысты шағымдана алмайды. Ұзақтығы 1 тәуліктен асатын тұншығуға, қақырық бөлінудің тоқтауына, айқын әлсіздікке шағымданады. Ұзақ уақыт бойы БД ауырады . Үнемі салбутамол, серетид ингаляциясын қолданады.Объективті: науқас қозған, бұлшықеттерінде тонико-клоникалық тырысулар. Науқас жағдайы пассивті. Тері жамылғысы ылғалдыжәне диффузды цианоз анықталады . ТЖ 35 рет минутына. Өкпе перкуссиясында қораптық тыныс, өкпе аускультациясында әлсіреген везикулярлы тыныс, тыныс шулары мүлдем естілмейді. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Жіп тәрізді пульс.., АҚҚ140/90 мм.сын.бағ. Дұрыс емдеу тактикасын анықтаңыз

1. 
   салбутамол , эуфиллин, оттегі
   
2. 
   преднизолон, эуфиллин, оттегі
   
3. 
   сальбутамол, преднизолон, оттегі
   
4. 
   беродуал, оттегі, преднизолон
   
5. 
   беротек ,оттегі, эуфиллин
   

5.Науқас А. 53 жаста. 10 жылдан бері бронх демікпесімен ауырады. «Жедел жәрдем» бригадасын шақыртқан. Дәрігердің болжам диагнозы: Демікпелік статустың 1 сатысы