«Жедел медициналық жәрдем»иси и в, внутиривенной инфузушений ий измах остантвки кровообращения.»!»»»»»» пәні бойынша

1. 
   Демікпелік статустың анықтамасы, жіктелуі
   

3. Демікпелік статустың ІІ дәрежесі, ауруханаға дейінгі сатыда диагностика және емінің тізбегі.

4. Демікпелік статустың ІІІ дәрежесі, ауруханаға дейінгі сатыда диагностика және емінің тізбегі.

5. Демікпелік статустың балалардағы ағым ерекшелігі.

1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко

С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. - М., 2008, 816 с.

2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.

В.М.Михайловича, 2007. =704.

3. Жедел медициналық жәрдем . Тұрланов Қ.М., Қалқабаева С.А., -Алматы.,2010, 452б

4. Неотложная терапия в пульмонологии. Под ред И.Г. Фомина., В.Ф. Маринин М.., 2003г, 248 с.

5. Балалардағы жіті тыныс жетіспеушілігі. Ахметова Г.Ж. Оқу құралы., Алматы, 2004.-60с.

6. Балалардағы жіті тыныс жетіспеушілігі. Ишмухаметова Э.Ф. Оқу құралы., Алматы, 2007.-60с.
Бақылау:

Тестілер
1. Төменде аталғандардың қайсысы демікпе статусының 2 сатысына тән:

1. 
   симпатомиметиктерге тұрақтылық сатысы
   
2. 
   гипоксиялық кома сатысы
   
3. 
   гиперкапниялық кома
   
4. 
   салыстырмалы компенсация сатысы
   
5. 
   «мылқау өкпе» сатысы
   

2. Демікпе статусының II сатысына тән ең негізгі белгіні атаңыз:

1. 
   цианоздың айқындылығы
   
2. 
   мойын көктамырларының пульсациясы
   
3. 
   тахикардия
   
4. 
   қатаң тыныс
   
5. 
   өкпеде тыныс шуларының болмауы
   

3. Демікпе статусында бронх өтімділігінің нашарлауы мүмкін:

1. 
   атропин енгізгеннен кейін
   
2. 
   гормондар енгізгеннен кейін
   
3. 
   симпатомиметиктерді қайта қабылдағаннан соң
   
4. 
   гормондарды қайта енгізгеннен кейін
   
5. 
   оттегі терапиясынан кейін
   

4. Демікпе статусында қолданылатын таңдаулы препарат:

1. 
   атропин
   
2. 
   -блокаторлар
   
3. 
   кортикостероидтар
   
4. 
   -стимуляторлар
   
5. 
   димедрол
   

5. Демікпе статусы жағдайындағы науқасқа көрсетілетін жедел жәрдем:

1. 
   содалық ингаляция, гормондар
   
2. 
   ерітінділерді көктамырға инфузиялау, симпатомиметиктер
   
3. 
   оттегі ингаляциясы, ерітінділерді көктамырға инфузиялау, симпатомиметиктер
   
4. 
   оттегі ингаляциясы, ерітінділерді көктамырға инфузиялау, гормондар
   
5. 
   содалық ингаляция, ерітінділерді көктамырға инфузиялау
   

6. Төменде көрсетілген бронхолитикалық дәрілердің қайсысы ингаляциялық глюкокортикостероидтарға жатады:

1. 
   интал
   
2. 
   будесонид
   
3. 
   преднизолон
   
4. 
   аколат
   
5. 
   задитен
   

7. Төменде аталған препараттың қайсысын демікпе статусында қолданбаған жөн:

1. 
   преднизолон
   
2. 
   беродуал
   
3. 
   димедрол
   
4. 
   эуфиллин
   
5. 
   оттегі
   

8. Демікпе статусының III сатысында ауруханаға дейінгі кезенде жүргізілетін дұрыс әрекет:

1. 
   тыныс аналептиктерін енгізу
   
2. 
   кальций антагонисттерін көктамырға енгізу
   
3. 
   реанимация бөлімшесіне шұғыл жатқызу
   
4. 
   b-блокаторлар енгізу
   
5. 
   стероидты емес қабынуға қарсы дәріні енгізу
   

9. Бронхдемікпелік статусты басу үшін қолданылмайды:

1. 
   эуфиллин
   
2. 
   преднизолон
   
3. 
   оксигенотерапия
   
4. 
   бронхоскопиялық санация
   
5. 
   антибиотиктер
   

10. Демікпе стасусында аталғандар асқынулардың қайсысы болмайды:

1. 
   жіті оңқарыншылақ жетіспеушілік
   
2. 
   жіті тыныс жеткіліксіздігі
   
3. 
   пневмоторакс
   
4. 
   жіті өкпетекті жүрек
   
5. 
   ларингоспазм
   

11. Демікпе статусын бронх демікпесінің ауыр дәрежесінен айыратын белгі:

1. 
   тахипноэ
   
2. 
   тахикардия
   
3. 
   цианоздың пайда болуы
   
4. 
   өкпеде тыныс шуларының болмауы
   
5. 
   жүрек тондарының тұйықталуы
   

12. Демікпе статусының дамуына әсер ететін факторлар:

1. 
   десенсибилизациялық дәрілерді қабылдау
   
2. 
   көп мөлшерде сұйықтық қабылдау
   
3. 
   эуфиллинді көп қабылдау
   
4. 
   жіті ішек инфекциясы
   
5. 
   жіті респираторлы вирусты инфекция
   

13. Ауруханаға дейінгі кезеңде төменде аталған жағдайлардың қай түрінде в-адреноблокаторларды қолдану қарсы көрсеткіш болып табылады:

1. 
   өкпе ісінуімен асқынған артериальная гипертензивтікриз
   
2. 
   ЖИА. Спонтанды стенокардия
   
3. 
   бронх демікпесі
   
4. 
   пароксизмалды қарыншалық тахикардия
   
5. 
   артериальной гипертензиямен декомпенсацияланған қант диабеті
   

14. Демікпелік статус кезінде науқастарға қолданылмайды:

1. 
   жүйкелік глюкокортикостероидтар
   
2. 
   метилксантиндер
   
3. 
   b_{2-адреномиметиктер}
   
4. 
   холинолитиктер
   
5. 
   муколитиктер
   

15. Психоэмоционалды қозу бар бронхдемікпелік статус жағдайдағы науқасқа қай препаратты енгізуге болады:

1. 
   морфин
   
2. 
   промедол
   
3. 
   дроперидол
   
4. 
   каптоприл
   
5. 
   конкор
   

1. 60 жасар науқас Н., ұзақтығы бір тәуліктен асқан тұншығу ұстамасына, ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданады. Анамнезінде: ұзақ уақыт бойында БД ауырады, тұрақты беротек (түнде., беклазон, теоатард ингаляциясын қолданады. Соңғы апта ішінде беротек препаратының жиілігін өздігінен жоғарлатқан. Объективті : мәжбүр қалып ортопноэ, тері және көзге көрінетін шырышты қабаттардың диффузды цианозы анықталады. ТЖ 30 рет/ мин. Жоғарғы иықтық бөлік фиксацияланған, көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Өкпе перкуссиясында қораптық тыныс, өкпе аускультациясында құрғақ шашыранды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ 94 мин, ААҚ 130/80 мм.сын.бағ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. 
   БД орташа ауырлық ұстамасы
   
2. 
   СӨОА өршуі
   
3. 
   Демікпелік статус 1 сатысы
   
4. 
   Демікпелік статус 2 сатысы
   
5. 
   Демікпелік статус 3 сатысы
   

2. Науқас К., 58 жаста, ұзақтығы бір тәуліктен асқан тұншығу ұстамасына, ентігуге, қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, айқын әлсіздікке шағымданады. Ұзақ уақыт бойы БД ауырады, үнемі салбутамол, серетид ингаляциясын қолданады. Соңғы ай көлемінде салбутамол қабылдау жиілігін 10 ретке дейін жоғарлатқан, нәтижесіз. Объективті: науқас қозулы. Қимылы және сөйлеуі қиындықпен. Науқас мәжбүр қалпында, қолдарымен диванның жиегіне сүйеніп отыр. Тері жамылғысы ылғалды. Терісінде және көзге көрінетін шырышты қабаттарында диффузды цианоз анықталады. ТЖ 35 рет минутына. Жоғарғы иықтық бөлік фиксацияланған, көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Өкпе перкуссиясында қораптық тыныс, өкпе аускультациясында әлсіреген везикулярлы тыныс, тыныс шулары мүлдем естілмейді. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Парадоксальды пульс. ЖСЖ 115 рет минутына., АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

1. 
   БД орташа ауырлық ұстамасы
   
2. 
   СӨОА өршуі
   
3. 
   Демікпелік статус 1 сатысы
   
4. 
   Демікпелік статус 2 сатысы
   
5. 
   Демікпелік статус 3 сатысы
   

3. 48 жасар науқас .,көп сағатқа созылатын, кейде ұзақтығы 1 тәуліктен асатын тұншығуға,Объективті: тырысулар мәжбүр қалпында отыр. Терісінде және көзге көрінетін шырышты қабаттарында сұр диффузды цианоз анықталады . ТЖ 35 рет минутына . Жоғарғы иықтық бөлік фиксацияланған, көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Тыныс сирек беткейлі. Жіп тәрізді пульс ЖСЖ 115 рет минутына., АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ.

1. 
   БД орташа ауырлық ұстамасы
   
2. 
   СӨОА өршуі
   
3. 
   Демікпелік статус 1 сатысы
   
4. 
   Демікпелік статус 2 сатысы
   
5. 
   Демікпелік статус 3 сатысы
   

4. 58 жастағы науқас жағдайының ауырлығына байланысты шағымдана алмайды. Ұзақтығы 1 тәуліктен асатын тұншығуға, қақырық бөлінудің тоқтауына, айқын әлсіздікке шағымданады. Ұзақ уақыт бойы БД ауырады . Үнемі салбутамол, серетид ингаляциясын қолданады.Объективті: науқас қозған, бұлшықеттерінде тонико-клоникалық тырысулар. Науқас жағдайы пассивті. Тері жамылғысы ылғалдыжәне диффузды цианоз анықталады . ТЖ 35 рет минутына. Өкпе перкуссиясында қораптық тыныс, өкпе аускультациясында әлсіреген везикулярлы тыныс, тыныс шулары мүлдем естілмейді. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Жіп тәрізді пульс.., АҚҚ140/90 мм.сын.бағ. Дұрыс емдеу тактикасын анықтаңыз

1. 
   салбутамол , эуфиллин, оттегі
   
2. 
   преднизолон, эуфиллин, оттегі
   
3. 
   сальбутамол, преднизолон, оттегі
   
4. 
   беродуал, оттегі, преднизолон
   
5. 
   беротек ,оттегі, эуфиллин
   

5.Науқас А. 53 жаста. 10 жылдан бері бронх демікпесімен ауырады. «Жедел жәрдем» бригадасын шақыртқан. Дәрігердің болжам диагнозы: Демікпелік статустың 1 сатысы

Тұншығу ұстамасын басқаннан соң науқастың артериалды қан қысымы күрт АД до 180/100 мм.сын.бағ дейін көтерілді. Қандай препаратпен емдеу барысында аталған асқыну дамыды:

A.Преднизолон

B.Эуфиллин

C.Гепарин

D.Салбутамол

E.Амбросан

1. 
   Әртүрлі аллергиялық реакциялардың патогенезімен студенттерді таныстыру.
   

3. Анафилактикалық шоктың этиологиясы, патогенезі, клиникасымен студенттерді таныстыру

4. Анафилактикалық шоктың ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалық және жедел жәрдем алгоритмімен студенттерді таныстыру.

Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. 
   Аллергиялық реакция түрлері.
   
2. 
   Аллергиялық реакцияның патогенезі.
   
3. 
   Дәрілік реакциялар. Ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалық және жедел жәрдем алгоритмі
   
4. 
   Анафилактикалық шоктың ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалық және жедел жәрдем алгоритмі.
   

1. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. М., 2008.- 816 с.
   
2. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.
   

A.преднизолон

B.кальции хлорид

C. адреналин

D. димедрол

E. норадреналин

A.полиглюкин

B.гемодез

C.изотоникалық ерітінді

D.аминқышқыл препараты

E.албумин

A.поллиноз

B. бронхиальды астма

C. Квинке ісігі

D. Анафилактикалық шок

E стрептодермия

4.Иммунды реакцияның түріне тәуелді аллергиялық типке жатады, мынадан басқа

A. реагинді

B.эндогенді

C. цитотоксикалық

D.имунокомплексті

E.баяу
5. Анафилактикалық шоктың қолайлы ағымы

A.найзағай тәрізді

B. асфиксиялық

C. рецидивтеуші

D.абортивті

E. созылмалы
6 Анафилактикалық шок дамитын аллергиялық реакцияның типін көрсет

A.цитотоксикалық

B. реагинді

C. имунокомплексті

D. аутоаллергенді

E. баяу
7. Брадикинин шақырады:

А. қан тамыр қабырғасының өткізгіштігін жоғарылатады.

B. протеолиз

С.гемолиз

D.бронх, ішек, жатыр бұлшық еттер спазмы

Е.бауыр веналары сфинктерінің спазмы
8. Шокқа қарсы міндетті іс шараға қолданады:

А. адреналин

B. атропин

С. плазма

D. бензогексон

Е. дигоксин

А. АҚҚ төмен

B. АҚҚ жоғары

С. жүрек тоны анық

D. экспираторлы ентігу

Е. жүрек тоны бәсең

1. 
   антибиотиктер
   
2. 
   витаминдер
   
3. 
   физиологиялық ерітінділер
   
4. 
   белок препараттары
   
5. 
   пиразолон препараттары
   

11. Шақырылған анафилактикалық шок кезінде жедел жәрдем шараларына барлығы кіреді.Біреуінен басқа:

1. 
   шаққан жерге адреналин н\енгізу
   
2. 
   гормональді препараттарды парентеральді енгізу
   
3. 
   аяққа ыстық ванна
   
4. 
   допамин инфузиясы
   
5. 
   антигистаминдік препараттар енгізу
   

12. Көрсетілгендердің ішіндегі қайсысы аллергиялық реакцияның патохимиялық сатысына тән?

1. 
   жасушалардың дегрануляциясы және биологиялық медиаторлардың лақтырысы
   
2. 
   антиденелердің түзілуі және олардың аллергенмен байланысуы
   
3. 
   медиаторлардың ағзаларға және тіндерге патогенді әсері
   
4. 
   созылмалы аллергияның дамуы
   
5. 
   жедел аллергияның дамуы
   

13. Көрсетілгендердің ішіндегі қайсысы аллергияның патофизиологиялық сатысына тән?

1. 
   биологиялық медиаторлардың лақтырысы
   
2. 
   антиденелердің түзілуі және олардың аллергенмен байланысуы
   
3. 
   медиаторлардың әсерінен ағзаларда және тіндерде патогфизиологиялық өзгерістер
   
4. 
   созылмалы аллергияның дамуы
   
5. 
   жедел аллергияның дамуы
   

14. Қандай жасушалар имммуноглоблулиндер синтездейді?

1. 
   плазматикалық жасушалар
   
2. 
   Т-лимфоциттер
   
3. 
   мес жасушалар
   
4. 
   .макрофагтар
   
5. 
   .бағаналы жасушалар
   

15.Алкогольді аллергенді затпен қабылдау

A. аллергиялық реакцияның пайда болуын жоғарылатады

B. аллергиялық реакцияның пайда болуын төмендетеді

C. реакцияның пайда болу уақытына әсер етпейді

D. реакцияның пайда болуына бөгет жасайды

E. аллергиялық реакцияның пайда болуын әлсіретеді

Ситуациялық есептер

1.Науқас М 42ж. Тұншығуға, шыдатпайтын тері қышыуына, жалпы әлсіздікке, бас айналуға, жүрек қағысына шағымданады: поливалентті дәрілік аллергиямен ауырады. Жарты сағат алдын жоғарғы ернін. Анамнезінен маса шағып алған. Обьективті: жағдайы өте ауыр, есеңгіреген. Айқын қозғалмалы мазасыз. Терісі гиперемияланған, жабысқақ ылғалды. Қабағы, ерні ісінген. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ 30 рет 1 мин. Жүрек тоны бәсең. ЖСЖ 140 рет 1мин. АҚҚ 40/0 мм с .б.б.Іші ауру сезімсіз. Болжамалы диагнозыңыз?

A. инсектті аллергия.Есекжем

B. инсектті аллергия.Квинке ісінуі

C. инсектті аллергия Лайелл синдромы

D. бронх демікпесі, атопиялық форма

E. инсектті аллергия, анафилактикалық шок
2. Науқас М 24ж. Қатты тері қышыуына, бас ауруына, ауа жетіспеушілік сезіміне, құрғақ жөтел, мұрын бітелуіне шағымданады. Анамнезінен: вазомоторлы ринитпен бірнеше жылдан бері ауырыды.Тималин инъекциясынан кейін жағдайы күрт нашарлаған. Жағдайы өте ауыр. Науқас қозғыш.терісі ылғалды, боз, дененің барлық бөлігін эритематозды-папулезды бөртпе қаптаған.Тынысы шулы. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, барлық аймақта құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ 34 рет 1 мин. Жүрек тоны бәсең, ритмі дұрыс. АҚҚ 60/0 мм с б.б. .ЖСЖ 120рет 1мин. Іші ауру сезімсіз, ауру сезімсіз.Бауыр үлкеймеген. Болжамалы диагнозыңыз?

A. Бронх демікпесі, атопиялық форма, ауыр ағымды

B. Медикаментозды аллергия. Есекжем

C. Гипогликемиялық кома

D. Медикаментозды аллергия. Лайелл синдромы

E. Медикаментозды аллергия. анафилактикалық шок

A. коллапс

B. артериалды гипотония

C. астматикалық статус

D.анафилактикалық шок

E.инфекция- токсикалық шок

А.+анафилактикалық шок

B. анафилактикалық реакция

С. жайылмалы есекжем

D. миокард инфаркті

Е. ми қан айналымының жедел бұзылысы

А. Дексаметазон 20 мг к.і тамшылатып

B. корглюкон 0.06 % к.і

С. адреналин 0.1% - 0.4мл тіл астына

D. реополиглюкин к.і тамшылатып

Е. пеницилиназа 1000000Б 2мл изотоникалық ерітінді б\е

1. 
   Квинке ісінуінің этиологиясы, патогенезі, клиникасымен студенттерді таныстыру
   
2. 
   Квинке ісінуінің диагностикалық алгоритмімен студенттерді таныстыру.
   
3. 
   Квинке ісінуінің ауруханаға дейінгі кезеңде жедел жәрдем алгоритмімен студенттерді таныстыру.
   

1. 
   Квинке ісінуінің этиологиясы.
   
2. 
   Квинке ісінуінің патогенезі.
   
3. 
   Квинке ісінуінің клиникасы.
   
4. 
   Квинке ісінуінің диагностикалық алгоритмі
   

1. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. М., 2008.- 816 с.
   
2. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.
   

1.Жұтқыншақтың аллергиялық ісігінің басталуын көрсетеді, біреуінен басқа:

A.дауыстың қарлығуы

B.»үретін» жөтел»

C.стридозорное дыхание

D.инпираторлы ентігу

E.экспираторлы ентігу
2.Квинке ісінуінің қауіпті локализациясын көрсетіңіз

A.жыныс, зәр шығару аймағы

B.тыныс жолы

C.бет

E.қол
3. Көмейде орналасқан Квинке ісігінде төменде атаған іс шараның барлығы жүргізіледі БІРЕУІНЕН БАСҚА:

A.глюкокортикоидтарды көк тамыр ішіне

B.антигистамин препараттарын ішке

C.адреналинді парентеральды енгізу

D. аяққа ыстық ванна

E.оттекпен ингаляция
4.Аллергиялық ангионевротикалық Квинке ісігі орналасады

A. эпилермисте

B.дермада

C.май тінінде

D.көрсетілгеннің бәрінде

E.шырыш асты тінде

A. бірнеше сағаттан бірнеше тәулік

B. 7 күннен 10 күнге дейін

C. 5күн

E.2 апта ішінде

6. Квинке ісігінің регрессиясы кезінде теріде қалады

A. гиерпигментация

B. гипопигментация

C. қабыршақтану

D.тері атрофиясы

E. өзгеріссіз

A.эмоциялық күштемеден кейінгі есекжем

B. демографиялық есекжем

C. инфекциядан кейінгі есекжем

D. құрт инвазиясынан кейінгі есекжем

E. ангионевротикалық Квинке ісінуі

8. Квинке ісінуі кезінде жедел жәржем барлығы мынадан басқа

A. адреналин

B. димедрол

C. преднизалон

Dпенициллин

E.госпитализация

A.жыныс, зәр шығару аймағы

B.тыныс жолы

C.бет

E.қол
10.Квинке ісігі мен жедел аллергиялық есекжем патогенезінде жүргізуші роль

A.IgE

B.IgG,IgM

D.бейспецификалық фактор

E.комплимент жүйесінің ақауы
11. Тағамдық аллергияның клиникалық көрінісінде болмайды :

А. көмейдің ісінуі

B. есекжем

С. анафилактикалық шок

D. қызба синдромы

Е. атопиялық дерматит

1. 
   плазмалық жасушаларда
   
2. 
   Т-лимфоциттерде
   
3. 
   мес жасушалар
   
4. 
   Макрофагтарда
   
5. 
   Бағаналық жасушаларда
   

13. Балаларда аллергиялық аурулардың қолайлы факторына жатады, біреуінен басқасы:

1. 
   туыстарында аллергиялық аурудың болуы
   
2. 
   Ig Е деңгецінің төмендеуі
   
3. 
   Ig Е деңгецінің жоғарылауы
   
4. 
   ерте жасанды қоректендіру
   
5. 
   аллергиялық тағамдар қабылдау
   

14. жасушалардың медиаторлары босаған кезде қандай процесс болады?

1. 
   цАМФ-тің көбеюі
   
2. 
   АҚҚ жоғарылуы
   
3. 
   артериолалардың спазмы және тіндердің ісінуі
   
4. 
   бронхоспазм және тіндердің ісінуі
   
5. 
   цАМФ-тің көбеюі, бронхоспазм және тіндердің ісінуі
   

15. Ересектерде атопиялық аурулар кезінде жиі сезімталдықтың негігі жолы болып табылады:

1. 
   венаішілік
   
2. 
   теріастылық
   
3. 
   ингаляциялық
   
4. 
   .энтеральді
   
5. 
   .теріарасында
   

1. Науқас А 17 жаста, тыныштықта ентігуге,тұншығуға, бетіндегі бөртпеге, қышынуға шағымданады, анамнезінен: цитурус жегеннен кейін жағдайы күрт нашарлаған. Бетте ісіну, бөртпе, тыныстың қиындауы, дауыс қырылдауы, үретін жөтел пайда болған. Обьективті жағдайы ауыр, есі анық, беті ісінген, ерін, қабақ, құлақ қалқандары ісінген, нүктелі бөртпелер кей жерлерде қосылып кеткен. Жүрек тоны ритмді ЖСЖ 120 рет минутына. АҚ 100/ 60 мм.с.б.с. Болжамалы диагноз:

А. Анафилактикалық шок

B. ӨСОАөршу сатысы

С. Квинке ісінуі

D. круп синдромы

Е. аллергиялық дерматит
2. Науқас 9 жаста, жаңғақ жегеннен кейін қабақ, еріннің ісіну пайда болуына шағымданады. Қандай ауруға күманданамыз:

А.аллергиялық Квинке ісінуі

B. біріншілік иммундтапшылық

С. комплемент жүйесінің туа пайда болған ақауы

D. травмадан кейінгі лимфостаз

Е. гастрит

А. скарлатина

B. травмадан кейінгі лимфостаз

С.тұқым қуалайтын ангионевротикалық Квинке ісінуі

D. дифтерия

Е. атопиялық дерматит

1. 
   Квинке ісінуі
   
2. 
   парадонтит
   
3. 
   тағамдық аллергия
   
4. 
   анафилактикалық шок
   
5. 
   күл
   

5. Науқаста Квинке ісінуі балыққа беретін құрғақ тамағымен(дафния. жанасқанда пайда болды. Тағамдық аллергияның қай түрін күтуге болады?

1. 
   етке
   
2. 
   қайнатылған балыққа
   
3. 
   кептірілген балыққа
   
4. 
   шаяндарға және крабтарға
   
5. 
   йод препараттарына
   

2.Есекжемнің диагностикалық алгоритмімен студенттерді таныстыру.

3.Есекжемнің ауруханаға дейінгі кезеңде жедел жәрдем алгоритмімен студенттерді таныстыру.
Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1.Есекжемнің этиологиясы.

2.Есекжемнің патогенезі.

3.Есекжемнің клиникасы.

4.Есекжемнің диагностикалық алгоритмі

5. Есекжемнің жедел жәрдем алгоритмі.

3. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. М., 2008.- 816 с.
   
4. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.
   

A.папула

C.везикула

D.төмпешік

E.көпіршік

A.7күн

C.7 күннен 10 күнге дейін

D.бірнеше сағаттан бірнеше тәулік

E.біренеше минут

A.некроз

C.қабыршақтану

D.гипопигментация

E. гиерпигментация

A.эпилермисте

B.тері асты клетчатка

C.периваскулярлы аймақ

D. эпилермис және дерма

E.барлық жерде

A.ацетилхолин

B.простагландин

C.гистамин

D.лейкотреиндер

E.гепарин

A.жүрек қан тамыр жүйесі

B.жоғарғы төменгі тыныс жолдары

C.асқазан-ішек жолы

D.тірек қимыл аппараты

E.ми қан тамыр

A.суық

C. тағамдық

D.механикалық

E. инсектті

А. көмейдің ісінуі

B. есекжем

С. анафилактикалық шок

D. қызба синдромы

Е. атопиялық дерматит

9. Есекжемге бөртпенің қандай элементтері тән?

1. 
   фурункул
   
2. 
   карбункул
   
3. 
   волдырь
   
4. 
   Эрозиялар
   
5. 
   жаралар
   

10.Квинке ісігі мен жедел аллергиялық есекжем патогенезінде жүргізуші роль

A. IgE

B.IgG,IgM

D.бейспецификалық фактор

E.комплимент жүйесінің ақауы

11.Төменде көрсетілген препараттар аллергияның1 типінде эффективті мынадан басқа

A.адреналин

B.эуфиллин

C.ацетилсалицил қышқылы

D.глюкокартикоид

E.димедрол
12. Аллергиялық реакцияның жасушалық типінің медиаторы:

А. гистамин

B.брадикинин

С.лимфокин

D.лейкотриен

Е.интерлейкин

А.Атрюс Сахаров феномені

B. жанасулы аллергиялық дерматит

С. конъюктивит

D.фарингит

Е. глоссит

А. көмейдің ісінуі

B. есекжем

С. анафилактикалық шок

D. қызба синдромы

Е. атопиялық дерматит

15. Аллергиялық дерматиттің клиникалық түріне мынадан басқаның барлығы жатады:

А. атопиялық дерматит

B.қарапайым жанасулық дерматит

С. Лайелл синдромы

D. Стивенс Джонс синдромы

Е. стрептодермия

A. тағамдық токсикоинфекция

B. есекжем типті тағамдық аллергия

C. стрептодермия

D.дерматит

E.жүйелі қызыл жиегі

A. Есекжем

B. Лайелл синдромы

C. Стивин Джонс синдромы

D. Квинке ісігі

E. Анафилактоидты реакция

А. белсенді көмір ішке

B. асқазан жуу

С. антигистаминдік дәрілерді инъекциялау

D. тазалау клизмасы

Е. кортикостероидты инфузиялау

А. Квинке ісінуі

B. есекжем

С. комплемент жүйесінің туа пайда болған ақауы

D. қызылша

Е. атопиялық дерматит

5. Бала суық суда шомылып, қармен жанасқан жерінде күлдіреуік пайда болды. Болжамалы диагноз:

А. Аллергиялық есекжем

B. холинергиялық есекжем

С.суықтық есекжем

D. күннен болған есекжем

Е. идиопатиялық есекжем

2. Студенттерді дене қызуын түсіру көрсеткіштерімен таныстыру.

3. «Қызыл» гипертермияның ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикасы мен жедел жәрдем алгоритмімен студенттерді таныстыру.

4. Қатерлі гипертермияның ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикасы мен жедел жәрдем алгоритмімен студенттерді таныстыру.

1.«Қызбалардың жіктелуі.

2.Дене қызуын түсіру көрсеткіштері

3.«Қызыл» гипертермияның ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикасы мен жедел жәрдем алгоритмі.

4. Қатерлі гипертермияның ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикасы мен жедел жәрдем алгоритмі.

Оқыту әдістері: Ауызша сауалнама, тестілеу, шағын топпен жұмыстау, дискуссия, презентация, тығыз байланыс- кері қайта байланыс.

Әдебиеттер:

5. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. М., 2008.- 816 с.
   
6. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.
   

Тестілер

1. Тағамдық токсикоинфекцияға тән нақты белгі.

1. 
   Ұзақ қызба
   
2. 
   Диарея
   
3. 
   Құсу
   
4. 
   Сигма тәрізді ішектің ауру сезімі және спазм
   
5. 
   Эпигастриидегі толғақ тәрізді ауру сезімі
   

2. Туляремияның клиникалық белгісіне жатады, біреуінен басқа:

A. Қызба, бас ауру, тершеңдік

B. Лимфоаденопатия, полиморфты бөрітпе

C. Гепатолинеалді синдром

D. Аяқ бұлшықетінде, арқа, белде ауыру сезімі

E. Анурия
3.Тұмау кезінде ми ісінуінің клиникалық симптомдарына барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

A. Жедел бас ауыру, есінің бұзылысы

B. Психомоторлы қозу, клонико-тоникалық тырысулар

C. Көп реттік кұсу

D. Тыныстың бұзылысы

E. Стеноздық тыныс

1. 
   Субфебрильді
   
2. 
   Шамалы жоғары, немесе фебрильді
   
3. 
   Жоғары,немесе пиретикалық
   
4. 
   Гиперэргиялық
   
5. 
   Аса жоғары, немесе гиперпиретикалық
   

5. «Қатерлі» қызбаға тән жағдайды таңдаңыз:

1. 
   Жылу өндіру жылу шығаруға сәйкес келеді
   
2. 
   Қанайналымды орталықтандыру белгілері айқын
   
3. 
   Дене қызуын төмендету терапиясының әсері жақсы
   
4. 
   Тері жамылғылары шамалы қызарған
   
5. 
   Дене қызуы жоғары емес
   

6. «Қызылі» қызбаға тән жағдайды таңдаңыз:

1. 
   Қанайналымды орталықтандыру белгілері айқын
   
2. 
   Дене қызуын төмендету терапиясының әсері жеткіліксіз
   
3. 
   Жылу өндіру жылу шығаруға сәйкес келеді
   
4. 
   Тері жамылғылары шамалы бозарған
   
5. 
   сандырақтау, галлюцинациялар
   

7. ДСҰ ұсынысына сәйкес дене қызуын төмендету терапиясын сау адамның бастапқы деңгейінен қаншаға жоғарылағанда жүргізеді

1. 
   39,5°С
   
2. 
   38°С
   
3. 
   37,5°С
   
4. 
   40°С
   
5. 
   38,5°С
   

8. Антипиретикалық терапия гипертермияның дәрежесіне байланыссыз кідіртпей жүргізілуі керек:

1. 
   Субфебрильді температурада
   
2. 
   Анамнезінде тырысулардың юолуы
   
3. 
   Мектепке дейінгі жастағы балада
   
4. 
   Асқынулардың болуы
   
5. 
   Қанағаттанарлық жағдайда
   

9. Гипертермиялық синдром кезінде физикалық әдістер қолдану жедел жәрдеміне кіреді, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

1. 
   Науқасты шешіндіріп, денесін ашық қалдыру
   
2. 
   Басына, ірі қантамырлар аймағына мұз басу
   
3. 
   Денесінің, аяқ –қолдарының терісін жартылай спирттік ерітіндісімен сүрту
   
4. 
   Денесінің, аяқ –қолдарының терісін сірке қышқылымен сүрту
   
5. 
   Аяқтарын ыстық суға салу
   

10. Қатерлі қызба кезінде көрсетілетін жедел жәрдемде келесі патогенетикалық ем препараттары қолданылады:

1. 
   тамыр тарылтқыштар
   
2. 
   тамыр кеңейткіштер
   
3. 
   антибиотиктер
   
4. 
   вирусқа қарсы
   
5. 
   гипотензивті
   

A. Тұмау

C. Менингококцемия

D. Тромбоцитопениялық пурпура

E. Шенлейн генох ауруы

А. Дезинтоксикация

В. схема бойынша ремантадин

С. Фурациллин ерітіндісімен тамағын шаю

D. десенсиблизация

Е. Антибиотиктер

А. Оба

С. Тағамдық токсикоинфекция

D. Дизентерия

Е. Сальмонеллез

А. Жедел вирусты гепатит

B. Иерсиноз, жайылған формасы

С. Лакунарлы ангина

D. Созылмалы тонзилит, декомпенсация

Е. Инфекциялы мононуклез

А. Жедел вирусты гепатит А

B. Созылмалы вирусты гепатит В, репликация сатысы.

С. Иерсиноз, гепатитті формасы

D. Лептоспироз, сарғаю формасы.

Е. Жедел вирусты гепатит В, фулминантты формасы

А. Жедел бауырлық энцефалопатия

B. Жедел бүйрек жетіспеушілігі

С. Бас миының ісінуі

D. ҚШҰ- синдромы

Е. Инфекциялы – токсикалық шок

А. Иерсиноз ангинозды форма

B. Листериоз, ангинозды форма

С. Жедел лакунарлы ангина

D. Созылмалы тонзилит, декомпенсация

Е. Ауыз – жұтқыншақ күл, токсикалық форма

А. Иерсиноз

B. Псевдотуберкулез

С. Скарлатина

D. Лакунарлы ангина, дәрілік аллергия

Е. Созылмалы тонзилиттің асқынуы, дәрілік аллергия

9. Науқас Е. 20 жаста, ауруының 4 ші күні қаралған. Төс артындағы қысу сезіміне, құрғақ жөтел, жас ағу, дауысының қарлығуына шағымданады. Ауруының 1ші күнінде ампициллин қабылдаған. Бүгін бөртпені байқаған. Қызба, бетінде және мойнында дақты –папулезді бөртпе, өкпеде везикулярлы тыныс. Құрғақ сырылдар. Болжама диагноз:

А. Тұмау , дәрілік аллергия

B. ЖРВИ, дәрілік аллергия

С. Қызылша

D. Иерсиноз

Е. Псевдотуберкулез

А. Тұмау

B. Иерсиниоз

С. Менингит

D. Менингоэнцефалит

Е. Вирусты гепатит

1. 
   Ауруханаға дейінгі кезеңде аса қатерлі инфекциялардың диагностикалық және жедел жәрдем шаралары алгоритмімен студенттерді таныстыру (оба, тырысқақ, туляремия, сібір жарасы..
   
2. 
   Аса қатерлі инфекция анықталған кезде жедел медициналық жәрдем дәрігерлерінің міндеттерімен студенттерді таныстыру.
   
3. 
   Ауруханаға дейінгі кезеңдегі аса-қатерлі инфекция індетінің алдын алу шаралары мен жеке қолданатын заттар гигиенасымен студенттерді таныстыру
   

1. 
   Ауруханаға дейінгі кезеңдегі аса-қатерлі инфекция кезіндегі клиникасы, шұғыл шаралар (оба, тырысқақ, туляремия, сібір жарасы..
   
2. 
   Анықталған аса қатерлі инфекция кезіндегі жедел медициналық жәрдем дәрігерлерінің міндеттері.
   
3. 
   Ауруханаға дейінгі кезеңдегі аса-қатерлі инфекция індетінің алдын алу шаралары мен жеке қолданатын заттар гигиенасы.
   
4. 
   Аса-қатерлі инфекция ошағында жұмыс істеу кезіндегі қолданатын қорғаныс киімдері. Қорғаныс киімдерін кию және шешу ережелері.
   

1. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. М., 2008.- 816 с.
   
2. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.
   

А. Кеудедегі кесіп ауру сезімі, ентігу

В. Көпіршікті – қанды , қақырықты жөтел

С. Қақырықпен оба таяқшаларының көптеп бөлінуі

D. Ауыр интоксикация, объективті мәліметтер бұлыңғыр

Е. Өкпе қантамырлық жетіспеушіліктің өршуі

А. 8-12 сағат

В. 2-3 күнге дейін

С. 5-7 күн

D. 8-10 күн

Е.2 аптадан жоғары

А. Түбі қара жара

В. Жара айналасындағы айқын қабынулық ісіну

С. Серозды және геморрагиялық сұйықтықтардың көп бөлінуі

D. Жара айналасына “еншілес” көпіршіктің пайда болуы

Е. Ауру сезімі некроз зонасында ғана

А. Кәдімгі карбункул

В. Тілме

С. Обаның терілік түрі

D. Туляремияның жаралы – бубонды түрі

Е. Стрептодермия

А. Беткей орналасуы

В. Зақымдану ортасында қара струп жоқ

С. Перифериялық жұмсақ тіндер ісінуі

D. Пальпацияда ауру сезімді

Е .айқын лимфоаденит

1. 
   шеттері қабынған қара түсті некроз
   
2. 
   Көлемді ісіну
   
3. 
   Ауыру сезімсіз
   
4. 
   Регионарлы лимфааденит
   
5. 
   Жергілікті температура,гиперемия,қатты ауру сезімі
   

7. Тырысқақ қоздырғышына мына қасиеттің бәрі тән, біреуінен басқа:

A. Грамм теріс

B. Полиморфизм тән

C. Өсу ортасы сілтілі-пептонды су және ет-пептонды агар

D. Облигатты анаэроб

E. 5 фаготипі бар
8. Тырысқақ патогенезіне аталғандардың біреуі тән емес, соны атаңыз:

A. Вибрионның жіңішке ішекке өтіп, сонда көбеюі

B. Тырысқақ вибрионының циклдік аденозинмонофосфат активтейтін энтеротоксин мен нeйроминидазаны бөлуі

C. Электролитті диарея синдромының дамуы

D. Гемоконцентрация, гиповолемия, метаболикалық өзгерістердің дамуы

E. Плазма белоктарын жоғалту

A. Жасушадан тыс сұйықтық

B. Тамырішілік сұйықтық

C. Жасушаішілік сұйықтық

D. Перспирация

E. Аспирация

A. Қалыптыдан жоғары температура

B. Ентігу, тотальді цианоз

C. Сусыздану III дәрежелі

D. Санаусыз құсу мен іш өту

E. Анурия

A. Стрептомицин

B. Пенициллин

C. Вакцина

D. Сарысу

E. Антиоксин

A. +Бубонды

B. Көзді бубонды

C. Артралгиялық

D. Ангинозды бубонды

E. Церебралді

A. Терілік

B. Бубонды

C. Өкпелік

D. Септикалық

E. Барлық түрінде

A. Пенициллин

B. Стрептомицин

C. Левомицетин

D. Гамма глобулин

E. Сарысу

A. Сұйық сулы нәжіс

B. Шырыш пен қан аралас нәжіс

C. Көпреттік құсу

D. Жедел дамитын сусыздану

E. Нормотермия

А.Ауызжұтқыншақ дифтериясы, токсикалық формасы

B.Мойын бұлшық ет флегмонасы

C.Солжақтық тонзиллярлы абсцесс

D.Біріншілік бет рожа, эритематозды-буллезды формасы

E.Сібір жарасы

1. 
   Сальмонеллез
   
2. 
   Жедел дизентерия
   
3. 
   Амебалық дизентерия
   
4. 
   Эшерихиоз
   
5. 
   Тырысқақ
   

3. Науқас 35 жаста, жедел жәрдем көмегіне 12 мамыр ауруының 3-ші күні жүгінді. Шығыс Қазақстан облысының тұрғыны. Қызбасы жоғары, денесінде және аяқ-қолдарында дақ тәрізді бөртпелер бар. Оң жағынан мойын лимфа түйіндері 1,5 см ұлғайған, оң жақ білегінде қою қара түсті қара қабыршықты папула анықталады. Пальпация кезінде ауру сезімсіз. Болжама диагноз.

1. 
   КУ- қызбасы
   
2. 
   Бөртпе сүзегі
   
3. 
   Иерсениоз
   
4. 
   Марсель қызбасы
   
5. 
   Солтүстік азиялық кенелік бөртпе сүзегі
   

4. Науқас С,22 жаста студент. Ауруының 4-ші күні қаралды. Ауруының 1-ші күнінен эритромицин қабылдаған. Қызбасы бар. Лакунарлы баспа, екі жақтан жақ асты лимфа түйіндері үлкейген және пальпацияда ауру сезімімен. Денесінде және аяқ-қолдарында майда нүктелі гиперемияланған бөртпелер бар. Гепатомегалия анықталады,ауруының басталғанының 1-ші күнінен сұйық нәжіс 1-3 рет. Патологиялық қоспаларсыз,болжама диагноз.

1. 
   Жәншәу
   
2. 
   Псевдотуберкулез
   
3. 
   Иерсиниоз
   
4. 
   Листериоз
   
5. 
   Лакунарлы баспа,дәрілік аллергия
   

5. Науқас Д. 47 жаста, ауруының 4-ші күні қаралған. Ауру қалтыраудан басталған, дене қызуы көтерілген, бас ауруы, ұйқысыздық, қызба, эйфория, беті қызарған, шүйде бұлшықетінің күмәнді регидтілігі, жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, гипотония, танометр монжетасын шешкен кезде петехиялар қалады. Қандай диагноз қоюға болады:

А. Менингококты инфекция, менингококцемия

B. Менингококкты инфекция, менингококцемия+ менингит

С. Бөртпе сүзегі

D. Қырым геморрагиялық қызбасы

Е. Сепсис, ИТШ

Сабақ № 4 Тақырыбы : Тағамдық токсикоинфекция

Мақсаты: тағамдық токсикоинфекциялар, ішек инфекцияларының ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалық және жедел жәрдем шаралары алгоритмімен студенттерді таныстыру.

Оқыту міндеттері:

1. 
   Тағамдық токсикоинфекциялардың этиологиясы, патогенезі, клиникасымен студенттерді таныстыру
   

3. Жіті ішек инфекцияларының ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикасы мен жедел жәрдем алгоритмімен студенттерді таныстыру

4. Эксикоздың диагностикасы мен жедел жәрдем алгоритмімен студенттерді таныстыру

Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. 
   Тағамдық токсикоинфекциялардың этиологиясы, патогенезі
   
2. 
   Тағамдық токсикоинфекциялардың ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикасы мен жедел жәрдем алгоритмі
   
3. 
   Жіті ішек инфекцияларының ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикасы мен жедел жәрдем і
   
4. 
   Эксикоздың диагностикасы мен жедел жәрдем алгоритмі
   

3. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. М., 2008.- 816 с.
   
4. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.
   

1. Тағамдық токсикоифекцияға тән негізгі симптом:

A. Ұзаққа созылатын қызба

B. Диарея

C. Құсу

D. Сигма тәрізді ішектің спазмы мен ауру сезімі

A. Тахикардия

B. Гипотония

C. Бассүйек ішілік гипертензия

D. Аяқ бұлшықетінің тырысуы

E. Ішектік қан кету

A. Глюкоза

B. Рингер ерітіндісі

C. Натрий гидрокарбонаты

D. Регидрон

E. Дисоль

А. 6 сағаттан кем

B. 6 сағаттан 24 сағатқа дейін

С.25 сағаттан 48 сағатқа дейін

D. 48 сағаттан 96 сағатқа дейін

Е. 96 сағаттан артық

А. Жүрек айну, құсу, жиі сұйық нәжіс.

B. Су – электролиттік бұзылыстар

С. Іштің ауруы

D. бауырдың ерте ұлғаюы және ауру сезімі, сарғаю

Е. Бас ауруы, бас айналуы, әлсіздік, гипотония

A. Ащ ішектегі серозды – геморрагиялық қабыну

B. Ащ ішектегі жаралы –некроздық процесс

C. Ащ ішектің сегментарлы флегмонасы

D. Тоқ ішектегі жаралы процесс

E. Ішектегі тоталді жаралы процесс

A. Илеоцекальді аймақтың ауру сезімі

B. Ішектердің спазмы

C. Бұлшықеттік дефанс

D. Құрсақ қабырғасының қатаюы

E. Сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі

A. Беттің гиперемиясы, склера тамырының инъекциясы

B. Тері жамылғымының бозаруы, бетінің ісінуі

C. Беттің гиперемиясы, конъюктивит

D. Тері жамылғысының бозаруы, лимфаденопатия

E. Тері жамылғысының бозаруы, цианоз, акроцианоз

9. Сальмонеллездік инфекцияны гастроинтестинальді формасының патогенезінің негізгі факторы:

A. Катаральді гастроэнтерит

B. Өткінші бактеремия және токсинемия

C. Токсикалық энцефалит

D. Жаралы проктосигмоидит

E. Дегидратация

A. Ұзаққа созылған бактеремия және токсинемя

B. Дегидратациялық шоктың дамуы

C. Аденилциклазаның активациясы

D. Функциональді адаптивті процесстің бұзылысы

E. Гранулематозды колит

A. Падалка симптомы

B. Көп реттік құсу

C. Сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі

D. Гипотония, брадикардия

E.Энтериттің симптомы

A. Дизентерия

B. Тырысқақ

C. Ротавирусты инфекция

D. Оба

E. Эшерихоз

A. Катаральді гастроэнтерит

B. Өткінші бактеремия және токсинемия

C. Токсикалық энцефалит

D. Жаралы проктосигмоидит

E. Дегидратация

A. гастроэнтерит

B. жарамсыз тағамды қабылдау

C. қысқа инкубационды кезең

D. жағдайының тез жақсаруы

E. «кофе қою» ытәрізді құсық

A. Глюкоза

B. Рингер ерітіндісі

C. Натрий гидрокарбонаты

D. Регидрон

E. Дисоль

1. Науқас ауруының 1-ші күні жедел жәрдем көмегіне жүгінді. Қонақта болғаннан 3-сағаттанкейін жедел ауырып қалды,эпигастриидегі ауыру сезімі, жүрек айну, көп реттік құсу, жиі сұйық нәжіс болған. Дене температурасы 37С, бозарған. Көзі шүңірейген,ішек спазмы жоқ, кіші дәреті бар, нәжісі көп көлемді, сұйық, ет жуындысы тәрізді. Болжама диагноз.

1. 
   Сальмонеллез
   
2. 
   Жедел дизентерия
   
3. 
   Тырысқақ
   
4. 
   Эшерихиоз
   
5. 
   Тағамдық токсикоинфекция
   

2. Науқаста балмұздақ жегеннен 2 сағаттан кейін эпигастрий аймағында ауыру сезімі, жүрек айну, көп реттік құсу, екі реттік сұйық нәжіс, әлсіздік бас айналу пайда болды. Жедел жәрдеммен көрсетілген қателігін табыңыз.

1. 
   Асказанды жуу
   
2. 
   Тазалау клизмасы
   
3. 
   Смекта
   
4. 
   Пероральды регидратация
   
5. 
   Левомицетин
   

3. Жуылмаған алма жегеннен кейін науқас ауруының екінші күні ЖМЖБ көмегін шақыртты. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 38.7℃ , сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, пальпацияда сигма тәрізді ішек ауру сез імді, спазм бар, нәжісі мөлшері аз, тәулігіне 6-7 рет, болжама диагноз:

А. Оба

В. Тырысқақ

D. Дизентерия

Е. Сальмонеллез

4. Науқас консервіленген саңырауқұлақты жегеннен саң 14 сағаттан кейін, түнде ауырған. Эпигастрий аймағындағы ауру сезімі, жүрек айну және құсу, көз өткірлігінің бұзылысы, жұтынудың қиындауы, бұлшықеттің әлсіреуі кейіннен қосыла түсті. Келесі күні – көзінде екеу болып көрінуі, афония, афагия, дене қызуы 36,6℃ екі жақты птоз,мидриаз,анизокория, жұмсақ таңдайдың парезі. Қарап тексергеннен соң 30 мин кейін науқас мазасызданып, ерінінде және мұрын ұшбұрышында цианоз пайда болды. АҚ- 140\90, пульс-132, жүрек тондары тұйық, тынысы әлсіреген, беткей, ТАЖ- 15 рет .мин. болжама диагнозы:

А. Ми қанайналым бұзылысы

B. Саңырауқұлақпен улану

С. Тағамдық токсикоинфекция

D. Ботулизм

Е. Бассүйек – ми жарақаты

5. Науқас жедел жәрдем көмегіне ауруының 1-ші күні қаралды. Қонаққа келгеннен соң 3 сағаттан кейін жедел ауырған, эпигастридегі ауру сезімі, жүрек айну, көп реттік құсу, жиі сұйық нәжіс, дене қызуы 37℃, бозарған, көзі шүңірейген. Ішекте спазм жоқ, эпигастрий аймағы ауырады. Зәр шығарылады. Нәжісі көп мөлшерде, сулы , түсі “ет жуындысы ” тәріздес, науқасқа тағайындауға болады. Мынадан басқасы:

А. Антибиотиктер

B. Регидратациялық терапия

С. Асқазанды жуу

D. Тазалау клизмасы

Е. Спазмолитиктер

Сабақ № 5 Тақырыбы : Жұқпалы -токсикалық шок

Мақсаты: жұқпалы -токсикалық шоктың ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалық және жедел жәрдем шараларымен студенттерді таныстыру.

Оқыту міндеттері:

1. 
   Жұқпалы -токсикалық шоктың этиологиясы, патогенезі, клиникасымен студенттерді таныстыру
   
2. 
   Жұқпалы -токсикалық шоктың клиникалық жіктелуімен студенттерді таныстыру
   

1. 
   . Жұқпалы -токсикалық шоктың этиологиясы
   
2. 
   . Жұқпалы -токсикалық шоктың патогенезі
   
3. 
   . Жұқпалы -токсикалық шоктың клиникалық жіктелуі