VIIжәнеIXқанұюфакторларынанықтау
бет 40/60 Дата 18.05.2022 өлшемі 157,16 Kb. #143633
Байланысты:
1 Nurzhas test 4 0 VIIжәнеIXқанұюфакторларынаны қтау
HLA-B27 анықтау
В және С гепатит маркерлері
АИТВғақан
Виллебрандфакторынанықтау
Балаға 1,5 жас. Анасыныңшағымдары: тәбетітөмен, енжар, жылауық, балаларменойнағысыкелмейді. .Объективтітүрде: баланыңқараторлығынантерісініңқаншалықтыбозарғанынанықтауқиын. Көзгетүскеніалақандарыныңағаруы. Терісіқұрғақтау, екіезуіндесуланғансызықжара, бұлшықеттонусы, тіндердіңшымырлығысәлтөмендеген. Өкпедегітынысықатаңдау, ТЖ 40/ мин. Жүректондарыәлсіреген, жүрекұшындажәне V нүктедесистолалықшу. Энурез. Сұрастырубарысындабаланыңкөмір, шікіетфаршын, газетқағазынжеугеқумарлығыанықталды. ЖҚА – эритроцит 4,1х1012/л, гемоглобин 112 г/л, ТК- 0,7. Элементарлытемірдозасыныңқажеттілігіқандайболукерек:
1 мг/кг
2 мг/кг
3 мг/кг
4мг/кг
5 мг/кг
5 жастағы бала беті мен денесіндегі бөртпелер , 39,5º дейінгі дене қызуы, оң жақ шынтақ буыны ауыруы мен ісуіне шағымданады. Анамнезінен: анасының айтуынша кеше бетінде бөртпелер пайда болып, кешке қарай денесіне тарала бастаған. Бала балабақшаға бір айдан артық барады , алты айынан вакцинациялар жасалмаған. Объективті: барлық денесінде қызғылт-қызыл дақты-папулезді бөртпе, оң жақ шынтақ буыны артриті. Мойын арты және шүйделік лимфа түйіндері пальпацияланады. Қан анализі: Hb - 121 г/л, лейкоцит - 10х109 /л, ЭТЖ - 20 мм/сағ, СРБ– 8 мг/мл, АСЛ-О - 1:100 ХБ/л, РФ – 5 ХБ/мл. Аурудыңпайдаболуыныңбарыншамүмкінэтиологиялықфакторынанықтаңыз:
қызамық вирусы
Коксаки вирусы
скарлатина қоздырғышы
қызылшавирусы
желшешеквирусы
3 айлықбалаауыржағдайменауруханағатүседі. Тыныштықтаенігу, периоралдыцианоз. ТЖ 84 минутына, тынысышулы, ара-қашықтаестіледі. Токсикозбенэксикозбелгілерішамалы, өкпетұсында – тимпанит , аускультациякезіндедемшығаруыұзарған, көптегенмайдакөпіршіктісырылдар. SO2 89 %. ЖҚА - RBC 4,3х1012/л, HB 112 г/л, PLT 210х109/л, 1 WBC 12,1х10х109/лс/ядролық 52%, эозинофил 2%, моноцит 7%, лимфоцит 38%, ЭТЖ 20 мм/сағ. Атапкөрсетілгендиагноздардыңқайсысы БАРЫША ықтимал:
жеделбронхиолит
жеделбронхит
жеделобструктивтібронхит
екіжақтыошақты пневмония
интерстициалды пневмония
8 жастағыбалаанасымендәрігерге 37,8 º дейінгіденеқызуы, айқынқозғалысыныңшектелуіменсолжақтобықтабанбуыныісуі, айқынәлсіздіккешағымданыпкелді. Анамнезінен: жиітұмаужәне ЖРВИ айына 1-2 рет, біраптабұрынтонзиллиттенемделген. Кешеденеқызуыменбуынісуіқайтақайталанды. Объективті: солжақтобықтабанбуыныартриті. Қананализі: Hb - 120 г/л, лейкоцит- 15х109 /л, ЭТЖ - 32 мм/сағ, СРБ– 42 мг/мл, АСЛ-О - 1:450 ХБ/л, РФ – 10 ХБ/мл. Тобықтабанбуынырентгенографиясы – патологияанықталмады. Қандайзерттеуәдісідиагноздынақтылауғабарыншамүмкіндікбереді?
Достарыңызбен бөлісу: