Жүкті әйелмен дәрігер алғаш рет жүктіліктің қай мерзімінде босанудың жүргізу жоспары туралы ақпараттандырып сөйлеседі?
жүктеу/скачать 96,89 Kb.
|
|
Жүкті әйелмен дәрігер алғаш рет жүктіліктің қай мерзімінде босанудың жүргізу жоспары туралы ақпараттандырып сөйлеседі? { ~ 20 апталық мерзімде ~ 12 апталық мерзімге дейін есепке алғанда = 30 апталық мерзімде дәрігерге қаралғанда ~ 36 апталық мерзімде дәрігерге қаралғанда ~ 39-40 апталық мерзімде дәрігерге соңғы рет барғанда }
{ ~ екіреттік тексеруде диастолалық қысым 90мм.рт.ст ~ екіреттік тексеруде систололалық қысым 130мм.рт.ст ~ екіреттік тексеруде систололалық қысым 110мм.рт.ст ~ екіреттік тексеруде диастолалық қысым 110мм.рт.ст = екіреттік тексеруде систололалық қысым 140мм.рт.ст }
{ ~ 320 мл физ. ертіндіге 80 мл 25% MgSO4 к/т тамшылап 20 мл = 25% MgSO4 к/т жәй 10-20 минуттың ішінде енгізу ~ 10 мл 20% MgSO4к/т жәй 10-15 минуттың ішінде енгізу ~ 250 мл 25% MgSO4 к/т 11 тамшы минутына ~ 40 мл 25% MgSO4 к/т 22тамшы минутына }
{ = Жүктілік пен босануды асқындыратын, жүктіліктің 20 аптасынан бұрын пайда болған гипертензия ~ Жүктіліктің 30 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия ~ Жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия ~ Бір рет өлшегенде диастолалық қысымы 110 мм. сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай ~ Артериялық қысымның жоғарылауы және протеинуриямен жүретін көпжүйелі синдром }
{ ~ Жүктіліктің 37 аптасы. Жедел пиелонефрит ~ Жүктіліктің 37 аптасы. Жедел гломерулонефрит = Жүктіліктің 37 аптасы. Зәр тас ауруы ~ Жүктіліктің37аптасы. Плацентаның уақытынан бұрын ажырауы ~ Жүктіліктің 37аптасы. Жедел панкреатит }
{ ~ Уросептикалық терапия ~ Глюкокортикоидті терапия ~ Спазмолитикалық терапия ~ Антианемиялық терапия = Антибактериальді терапия }
{ ~ Созылмалы гипертензия ~ Преэклампсияның ауыр дәрежесі = Жеңіл преэклампсия ~ Эклампсия ~ Жүктілікпен шақырылған гипертензия }
{ = 38 апталық жүктілік. Преэклампсия ауыр дәрежесі. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Геморрагиялық шок. Ұрық жағдайының қауіпі ~ 38 апталық жүктілік. Преэклампсия ауыр дәрежесі. Плацентаның алда орналасуы. Созылмалы ұрық гипоксиясы ~ 38 апталық жүктілік. Эклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы. Созылмалы ұрық гипоксиясы ~ 38 апталық жүктілік. Жатырдың жыртылуының басталуы. Құрсақ ішілік ұрық дамуының кідіруі ~ 38 апталық жүктілік. Преэклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы. Құрсақ ішілік ұрық дамуының кідіруі }
{ ~ Ауру жағында сүт безінің ауырсынуы, сүт бездің емізігінен іріңді бөліністер,дене қызуының 38-39 градусқа дейін жоғарылауы = Сүт безінің қатайған жерінің қызаруы, ауру сүт безінің ауырсынуы, дене қызуының 38-39 градусқа дейін жоғарылауы ~ Сүт безі қатайған, пальпация жасағанда ауырсынуысыз, дене қызуының 38-39 градусқа дейін жоғарылауы ~ Сүт безінің емізігінен геморрагиялық бөліністер, пальпация жасағанда айқын ауырады, дене қызуының 38-39 градусқа дейін жоғарылауы ~ Сүт безінің мөлшері екі есе ұлғайған, пальпация жасағанда айқын ауырсынады, флюктуация анықталады }
{ ~ Мастит ~ Пельвиоперитонит = Эндометрит ~ Метротромбофлебит ~ Параметрит }
{ ~ реанимацияны жедел бастау = қалыпты күтім ~ ішіндегесін сорып шығару ~ арнайы қажет етеді ~ анасының сүтімен емізуді бастау }
{ ~ инфекция ұрық жұмыртқасымен шектелген ~ инфекция жатырдан шыққан, бiрақ кiшi жамбаста қалған = инфекция жатырдың децидуалды қабығымен шектелген ~ инфекция ұрық жұмыртқасымен және жатырдың децидуалдi қабығымен шектелген ~ инфекция кiшi жамбаста таралған және жайылмалы болды }
Бұл жағдайда қандай зерттеу әдісі тиімді? { ~ «Ана- плацента – ұрық» жүйесінің қан тамырларының доплерометриясы ~ Ұрықтың қимылының жиілігін зерттеу = КТГ – ұрықтың биофизикалық профилі ~ УДЗ ~ Ұрықтың ЭКГ -сы } Партограммада жатыр мойнының ашылу дәрежесі сантиметрмен тіркеледі: { = вертикальдік осьта ~ горизонтальдік осьта ~ қауіп сызығына параллель және 4 сағат оң жаққа ығысып ~ жатыр мойнының ашылуын қауіп сызығында белгілейді ~ жатыр мойнының ашылу дәрежесі және ұрық басының түсуі бір бірімен сәйкес }
{ ~ ұрықтың басында босану ісігінің болмауы ~ ұрықтың жүрек соғуының қалыпты болуы ~ әйелде күшену сезімі пайда болуы ~ күшену кезеңіндегі әйелдің жағдайының қанағаттанарлық болуы = босану жолдары бойынша ұрықтың басының тұрақты түрде төмен жылжуы }
{ ~ жатыр пішіні құм сағат тәрізді = жатыр тыртығы бойы ауырсыну ~ толғақ қызметінің дискоординациясы ~ жыныс жолдарынан қанды бөліністердің пайда болуы ~ сыртқы жыныс мүшелердің ісінуі }
Учаскілік дәрігердің тактикасы: { ~ Зерттелуді жалғастыру, қаралуға 2 аптадан кейін келу ~ Жүргізу тактикасын шешу үшін III денгейдегі перзентханаға жатқызу = Жүргізу коррекциясын реттеу үшін эндокринологиялық бөлімге жолдау ~ Квота алып IV денгейлі перзентханаға жолдау ~ Мекен жайы бойынша эндокринологтың бақылауында амбулаторлық ем алу }
{ ~ жүрек ақауының түріне ~ жүктіліктің мерзіміне = қанайналымның бұзылу дәрежесіне ~ әйелдің жасына ~ паритетке }
{ = 27 апталық жүктілік. Гестациялық қант диабеті ~ 27 апталық жүктілік. Қант диабеті II дәр ~ 27 апталық жүктілік. Қант диабеті I типі ~ 27 апталық жүктілік. Қант диабеті III дәр ~ 27 апталық жүктілік. Қант диабеті II типі }
{ = жүктіліктің 28 –ші аптасынан зидовудиннің курсы 300 мг тәулігіне 2 рет ~ невирапин суспензиясы 2 мг/кг + зидовудин 240 мг тәулігіне 2 рет 7 күн бойы ~ суспензия невирапин суспензиясы 2000 мг 7 күн бойы ~ Жүктіліктің 26-шы аптасынан ламивудин тәулігіне 150 мг 2 рет ~ тек ғана босанудың басында зидовудин 300 мг }
{ ~ гормональдік емдеуді жүргізу үшін госпитализация ~ 1 триместрдің соңында хирургиялық ем = жүктіліктің асқынуларында госпитализация ~ жүктілікті үзу ~ жүктіліктің 2 триместрдің соңында хирургиялық ем }
{ ~ фосфолипидтер ~ холестерин = триглицеридтер ~ бос майлы қышқылдар ~ несеп қышқылы }
Осы жағдайда тиімді тактика қандай? { ~ Сүт безін сауып тастап босату ~ Симптоматикалық ем ~ Инфузиондық терапия ~ Ауырған жерге компресс салу = Хирургиялық ем }
{ ~ ұрық пен ананың қанының АВО- жүйесі бойынша иммунологиялық сәйкессіздігінде = ұрық пен ананың қанының резус – фактор және қан тобы бойынша иммунологиялық сәйкессіздігінде ~ ұрық пен ананың қанының тобы бірдей болса ~ ұрық пен ананың қанының резус-факторы бірдей болса ~ ұрық пен ананың қанының резус – фактор бойынша иммунологиялық сәйкессіздігінде }
{ = лапаротомия, перфорациялық тесікті тігу ~ жатыр қуысының тазалауын жалғастыру ~ жатыр қуысының қыруын жалғастырып әйелдің жағдайын бақылау ~ жатыр қуысының қыруын тоқтатып утеротониктерді тағайындау ~ лапаротомия – жатырдың қынап үстілік ампутациясы }
{ ~ 20-25 аптада (құрсақ ішілік ұрық ақауларын және хромосомдық аурулардың эхографиялық маркерларын анықтау) = 10-14 аптада (ұрықтың жаға кеңістігінің қалындығын, мұрын сүйегінің ұзындығын бағалау) ~ 30-34 аптада (кеш көрінетін құрсақ ішілік ұрық ақауларын, ұрық пен плацентаның қызмет жағдайын анықтау) ~ 30-35 аптада (кеш көрінетін құрсақ ішілік ұрық ақауларын, ұрық пен плацентаның қызмет жағдайын анықтау) ~ 14-16 аптада (ұрықтың жаға кеңістігінің қалындығын, мұрын сүйегінің ұзындығын бағалау) }
{ ~ 10 аптадан ~ 12 аптадан = 4 аптадан ~ 21 аптадан ~ 8-9 аптадан }
{ ~ Перзентханаға госпитализациялау ~ Терапиялық стационарға госпитализациялау = Жүктілікті үзуге бағыттау ~ Перинатальді орталыққа бағыттау ~ Ана және бала республикалық орталығына бағыттау }
{ = Клинико-лабораторлы тексеруді жүргізу және жүктілікті үзуге бағыттау ~ Клинико-лабораторлы тексеруді және жатыр УДЗ жүргізу ~ Клинико-лабораторлы тексеруді жүргізу және диспансерлі бақылауға қою ~ Клинико-лабораторлы тексеруді жүргізу ~ Жүктілікті үзуге бағыттау }
{ ~ 41 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен ~ 40 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен = 42 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен ~ 39 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен ~ 38 апта және күні асқан белгілерімен нәрестенің туылуының аяқталуымен }
{ = бетпен келуі ~ шүйдемен келгендегі артқы көрінісі ~ артқы төбемен келуі ~ маңдаймен келуі ~ алдыңғы төбемен келуі }
{ ~ бала жолдасын қолмен бөліп шығару = босанудың ІІІ кезеңін белсенді жүргізу ~ көк тамырға жатырды жиырылтатын дәрі-дәрімектерді еңгізу ~ Абуладзе әдісін қолдану ~ Креде –Лазаревич әдісін қолдану }
{ ~ сагитальды жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта = сагитальды жігі сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта ~ сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек оң жақта ~ сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек сол жақта ~ сагитальды жігі тік өлшемде, кіші еңбек алдына қарай }
{ ~ клиникалық тар жамбас, қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы = клиникалық тар жамбас, жатыр жыртылуының басталуы ~ жалпақ рахитикалық жамбас, тарылудың ІI дәрежесі, құрсақ ішілік ұрықтың жедел гипоксиясы ~ қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы ~ жатыр жыртылуы }
{ ~ сыртқы акушерлік бұрылыс ~ толық ашылуы кезінде классикалық акушерлік бұрылыс жасау ~ босануды жалғастыруды консервативті жүргізу, толық ашылуы кезінде классикалық бұұылыс жасау, егер болмаса – кесар тілігін жасау = кесар тілігі ~ қолдың түсіп кетпеуінің алдын алу үшін максимальды ұрық қапшығын сақтау }
{ ~ жатыр гипотониясы, көк тамырға тамшылатып окситоцин енгізу ~ ІІ ұрықтың қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы, амниотомия жасап, наркоз беріп, ұрықты аяғынан алып шығару = ІІ ұрықтың қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы, жедел кесар тілігі ~ босану жолдарының жарақаты, екініші нәресте туылғаннан кейін босану жолдарын қарап, тігіс салу ~ гемостаз жүйесінің бұзылысы, жедел лаборантты шақыртып қанның ұю қабілетін анықтау }
{ ~ систолалық қан қысымы ≥140 мм.с.б.б ~ диастолалық қан қысымы (V тон Коротков/ ≥ 90 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес ~ диастолалық қан қысымы (V тон Коротков/ ≥ 70 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес = диастолалық қан қысымы ≥110 мм.с.б.б. екі рет өлшегенде арасы 30 минуттан кем емес ~ систолалық қан қысымының 40 % жоғарылауы бастапқысынан }
{ ~ Жүктілік 20 апта. Өздігінен кеш түсік қауіпі ~ Жүктілік 20 апта. Басталған кеш өздігінен түсік. ИЦЖ = Жүктілік 20 апта. Өздігінен кеш түсік қауіпі. ИЦЖ ~ Жүктілік 20 апта. Жолдағы кеш өздігінен түсік. ИЦЖ ~ Жүктілік 20 апта. Өздігінен кеш үйреншікті түсік қауіпі }
{ ~ «жетілген» ~ толығымен жетілмеген ~ «жетіліп келе жатқан» = «жетілмеген» ~ «жетіле бастаған» }
Диагнозыңыз: { = Гестационды пиелонефрит ~ Зәртас ауруы ~ Созылмалы пиелонефриттің қайта өршуі ~ Созылмалы гломерулонефриттің қайта өршуі ~ Гломерулонефрит, нефротикалық түрі }
{ ~ шұғыл госпитализация және жүктілік патологиясы бөлімінде гестозды емдеу ~ амбулаторлы бақылау жүргізу ~ келесі дәрігерлік қабылдауға шақыру қағазын беру және үйіне жіберу = магний сульфатты көк тамырға енгізу және жедел жәрдем көлігімен шұғыл стационарға жатқызу ~ стационарға жолдама беру }
{ = суегіздік ~ уақытынан бұрын босанудын қаупі ~ ірі ұрық ~ жатырдын жұқалығы ~ көп ұрықты жүктілік }
{ ~ қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы ~ кіндіктің қабыққа бекуі = плацентаның төмен орнығуы ~ босанудың басталуы ~ ұрық гипоксиясы }
{ ~ арнамалы терапия фонында 35 апталық мерзімде жүктілікті үзу = 12 аптаға дейін жүктілікті үзу ~ жүктілікті сақтау және акушер-гинекологтың бақылауы ~ жүктілік аяғына дейін туберкулезге қарсы ем жүргізу ~ хирургиялық емге жолдау, жүктілікті жалғастыру }
{ ~ Қанайналымы бұзылысының белсенділігін анықтау = Жүктілікті ары қарай жалғастыру сұрағын шешу ~ Қанайналымы бұзылысының белгілерін анықтау ~ Инфекция ошақтарын анықтау ~ Жүрек ақауының түрін анықтау }
{ ~ Жүктілік 7 апта. Жүктілер құсуы, орташа дәреже = Жүктілік 7 апта. Жүктілер құсуы, ауыр дәреже ~ Жүктілік 7 апта. Жүктілер құсуы, жеңіл дәреже ~ Жүктілік 7 апта. Жүктілер гепатозы ~ Жүктілік 7 апта. Преэклампсия орташа дәреже }
{ ~ 2–3апта ~ 4–5 апта = 6–8 апта ~ 10–15 күн ~ 9–10 апта }
{ ~ жедел респираторлық ауруы ~ лохиометра ~ созылмалы пиелонефриттің өршуі = эндометрит ~ мастит
} Босанған әйел, 25 жаста, күніне жеткен тірі, ұл жынысты, салмағы 3900,0 г, бойы 53 см нәресте босанды. Туылған кезде нәрестенің жүрек соғу жиілігі – минутына 120 рет, тері жамылғылары қызғылт, тынысы ырғақты – минутына 16 рет, рефлекстері белсенді. Апгар шкаласы бойынша нәрестені қалай бағалауға болады? { ~ 4-5 ұпай = 9-10 ұпай ~ 5-6 ұпай ~ 7-8 ұпай ~ 2-3 ұпай }
{ ~ 100-80 мм.сн.бағ ~ 80-70 мм.сн.бағ ~ 70-60 мм.сн.бағ ~ 40-30 мм.сн.бағ = 120-110 мм.сн.бағ }
{ ~ Жүктілік токсикозы ~ Бала жолдасының уақытынан бұрын ажырауы = Амниондық эмболия ~ Септикалық шок синдромы ~ Өкпе ісінуі }
{ ~ Ауа өткізгіш түтікше енгізу = Тренделенбург қалпында жатқызу ~ Төменгі жағын шығару ~ Басын шалқайту ~ Трахея интубациясы және ӨЖВ }
{ ~ Гиперкоагуляция ~ Нормокоагуляция = Гипокоагуляция ~ Афибриногинемия ~ Гипер және гипокоагуляция жағына өзгеруі мүмкін }
{ ~ Егер сыртқа қан кету белгілері болмаса – ештеңе істелінбейді ~ Орнында ауырсынуды басатын ем жүргізеді ~ Токолитиктерді қолдану ~ Жатырды жиырылтатын дәріні (окситоцин) енгізу = Перзентханаға тез жеткізу }
{ = Парацетамол ~ Ибупрофен ~ Натрийдің метамизолы ~ Кетопрофен ~ Найз
} Ана өлімі көрсеткіші келесідей есептеледі: { ~ Босану кезінде өлген әйелдер саны/босану саны х 100000 ~ өлген жүктілер саны/босану саны х 100000 = Жүктілік тоқтағаннан кейін 42 күн ішінде өлген жүктілер, босанушылар және босанған әйелдер саны /тірі нәрестемен босану саны х 100000 ~ Босанғаннан кейінгі кезеңде 2 апта ішінде өлген жүктілер, босанған және босанушы әйелдер саны /тірі және өлі нәрестемен босану саны х 100000 ~ Жүктілік тоқтағаннан кейін 2 апта ішінде өлген жүктілер, босанған және босанушы әйелдер саны /тірі нәрестемен босану саны х 100000 }
{ ~ Учаскедегі әйелдер саны = Фертильді жастағы 1000 әйелдегі аборттар саны ~ Аборттардан кейінгі асқынулар саны ~ 1 жыл ішінде абортқа жіберілген әйелдердің абсолютті саны ~ Фертильді жастағы 1000 әйелге алғандағы өздігінен болған түсіктер саны }
{ ~ Гормонотерапия жғне диспансерлік бақылауды жалғастыру ~ Дәруменді терапия жүргізу = Жүктілікті үзу ~ Жүктілікті жалғастыру ~ ұрықтың даму ақауы байқалған кезде жүктілікті үзу }
{ ~ Босануды тез арада аяқтау керек ~ Кесар тілігін жасау керек ~ Эпидуральді анестезияны қамтамасыз ету ~ Босануды жасанды жолмен шақыруды бастау = Шешім қабылдау мақсатында жағдайды тез арада бағалау }
{ ~ II деңгейде ~ I деңгейде ~ IV деңгейде = III деңгейде ~ V деңгейде }
{ ~ Босануды жасанды шақыруды ~ Қынапты айнамен қарауды = Кесар тілігі ~ Ұрық қапшығын жаруды ~ Коагуляциялық профилді зерттеуді }
{ = Эклампсия ~ Эпилепсия ~ Бас миының вазогендік ісінуі ~ Бас миының жарақаты ~ Декомпенсация сатысындағы бас миының ісігі }
{ ~ Қайта босанушылар ~ Ірі ұрықпен = Гестозбен асқынған ~ Уақытынан бұрын босану симптомдарымен ~ Анатомиялық тар жамбаспен }
{ = ұзынынан, II позиция, артқы түрі, жамбаспен жату ~ ұзынынан, I позиция, артқы түрі, жамбаспен жату ~ ұзынынан, II позиция, жамбаспен жату ~ ұзынынан, II позиция, алдыңғы түрі ~ ұзынынан, I позиция, алдыңғы түрі, жамбаспен жату }
{ ~ Жүктіліктің бірінші триместрінде кездесетін гипертензия ~ Артериялық қысымның жоғарылауы және протеинуриямен көрінетін көпжүйелі синдром ~ Бір рет өлшегенде диастолалық қысымы 110 мм. сын.бағ. асатын немесе тең болатын жағдай = Жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болатын, АҚ босанғаннан кейін 6 апта ішінде қайта қалыпқа келетін гипертензия ~ Жүктілік пен босануды асқындыратын, бұрын пайда болған гипертензия }
{ ~ Ұрықтың жүрек қағысының жиілігін тыңдау ~ Жүктіліктің 16 аптасына дейін УДЗ зерттеу = Жатыр түбінің биіктігін өлшеу ~ Артериальді қан қысымын зерттеу }
{ ~ Төменгі қуыс венасының қысылуы синдромы = Эйзенменгер синдромы ~ Артериальді гипертония жеңіл дәрежесі ~ Қолқа коарктациясы ~ Жүрекшеаралық өткелдің ақауы }
{ ~ Ұрық гипотрофиясы ~ Тырнақтары саусақ ұшын жаппайды = Бас қаңқа сүйегі қатты, жіктері мен еңбектері тарылған ~ Үрпі мен кіші жыныс еріндерін үлкен жыныс еріндері жаппайды ~ Кіндік сақинасы қасағаға жақын орналасқан }
{ ~ Дене салмағының төмендеуі ~ Гипотония = Зәрде ацетонның болуы ~ Субфебрильді температура ~ Бас ауыруы }
{ ~ Жүктіліктің 18 аптасы. Жүктілікпен шақырылған ісіну. Жалпы зәр анализі ~ Жүктіліктің 18 аптасы. Суегіздік. Қынаптық зерттеу ~ Жүктіліктің 18 аптасы. Жүктілер шемені ~ Жүктіліктің 18 аптасы. Суегіздік. Кардиотокография = Жүктіліктің 18 аптасы. Суегіздік. Ультрадыбысты зерттеу }
{ = Созылмалы артериялық гипертензия ~ Созылмалы гипертензия жеңіл преэклампсияның қосылуымен ~ Жүктілікпен шақырылған гипертензия ~ Жеңіл прэклампсия ~ Ауыр преэклампсия }
{ ~ Жүктіліктің 28 аптасы. Созылмалы гломерулонефрит ~ Жүктіліктің 28 аптасы. Гестациялық пиелонефрит = Жүктіліктің 28 аптасы. Созылмалы пиелонефрит өршу сатысында ~ Жүктіліктің 28 аптасы. Созылмалы пиелонефрит ремиссия сатысында ~ Жүктіліктің 28 аптасы. Жедел пиелонефрит }
{ ~ фибриноген, протромбин индексі, фибриногеннің деградациялық өнімдерінің төмендеуі = фибриноген, протромбин индексінің төмендеуі, фибриногеннің деградациялық өнімдерінің жоғарылауы ~ фибриноген, протромбин индексі, фибриногеннің деградациялық өнімдерінің жоғарылауы ~ фибриноген, протромбин индексінің жоғарылауы, фибриногеннің деградациялық өнімдерінің төмендеуі ~ барлық көрсеткіштер қалыпты }
{ ~ 16-20 аптада = 28-32 аптада ~ 22-24 аптада ~ 8-12 аптада ~ 36-40 аптада }
{ ~ Диастолалық қан қысымы >90mmHg Систолалық қан қысымы >140mmHg, 200мг немесе одан көп протеинуриямен ~ Диастолалық қан қысымы >100mmHg Систолалық қан қысымы >160mmHg, протеинуриясыз ~ Диастолалық қан қысымы >90mmHg Систолалық қан қысымы >140mmHg , протеинуриясыз ~ Диастолалық қан қысымы = 80 mmHg Систолалық қан қысымы =120 mmHg, 300мг немесе одан көп протеинуриямен = Диастолалық қан қысымы >100mmHg Систолалық қан қысымы >160mmHg, 300мг немесе одан көп протеинуриямен }
{ ~ простогландиндермен емдеу = магнезиалді терапия ~ B блокаторлармен емдеу ~ допегит 10 мг* тәулігіне 2 рет ~ миотропты әсер беретін вазодилятатор бастапқы дозасы 0,25 мкг/кг/мин }
{ ~ Жүктіліктің 29-30 аптасы. Семіздік. Ірі ұрық. ААА ~ Жүктіліктің 29-30 аптасы.ААА = Жүктіліктің 29-30 аптасы. Қант диабеті. Семіздік. ААА ~ Жү ктіліктің 29-30 аптасы.Семіздік. ААА ~ Жүктіліктің 29-30 аптасы. Жүктілік холестазы }
{ ~ босанғаннан кейінгі 4 –ші күн ~ бірден босанғаннан кейінгі жағдай = босанғаннан кейінгі алғашқы 3 күн ~ босанғаннан кейінгі екі апта ~ босанғаннан кейінгі кезеңнің бәрі }
{ ~ босанғаннан кейінгі метроэндометрит, антибактериалді терапия ~ аралықтағы тігістің іріңдеуі, антибактериалді терапия = аралықтағы тігістің іріңдеуі, тігісті алып тастап жараны тазалау, антибактериалді терапия ~ босанғаннан кейінгі ойық жара, жараны тазалау, антибактериалді терапия ~ бартолин безінің абсцессі, абсцессті жарып, дренирлеу }
{ ~ Маймақтық ~ Денди—Уокера синдромы ~ Қатты таңдайдың ақаулары = Ұрық өсуінің тежелуі ~ Гидроцефалия }
{ = АҚ-ның төмендеуі бастапқы деңгейінен 20%-дан артық емес ~ Қалыпты көрсеткіштерге дейін АҚ-ның өте тез төмендеуі ~ АҚ-ның төмендеуі бастапқы деңгейінен 40%-дан артық емес ~ АҚ-ның дғрі-дғрмектік емес әдістермен төмендеуі ~ АҚ-ның төмендеуі бастапқы деңгейінен 5%-дан артық емес }
{ ~ Туыла салысымен гонобленореяның алдын алудан ~ Туыла салысымен салмағын, бойын өлшеп, алғашқы бір сағатта клиникалық зерттеулер жасаудан ~ 30 мин ішінде геморрагиялық асқынулардың алдын алуды жүргізуден = Құрғатып, анасының ішіне жатқызып, үстін жауып қоюдан ~ 30 мин кейін жаңа туған нәрестелерді балалар бөліміне ауыстырудан }
{ ~ Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.с.б. және протеинурия 0,9г/л ~ Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер = Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және жүрек айну мен құсу шағымдары ~ Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер ~ Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ. және протеинурия 0,9г/л, жүктіліктің 35 апта мерзімінде }
{ = Үшінші деңгейге, себебі жүктіліктің 29 аптасында жалған толғақ, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл ~ Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану ~ Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл ~ Үшінші деңгейге, себебі анамнезінде уақытынан бұрын босану ~ Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар }
{ ~ 3сағат сайын = 4 сағат сайын ~ 5 сағат сайын ~ 2 сағат сайын ~ 1 сағат сайын }
{ ~ бала туған соң окситоцин кқктамырға енгізу ~ «тамырда инемен» босанудың ІІІ кезеңін жүргізу = босанудың ІІІ кезеңін белсенді жүргізу ~ бала туған соң окситоцин бұлшықетке енгізу ~ босану ІІІ кезеңін күту тактикасымен жүргізу }
{ ~ Маңдай ~ Бетпен келу алдыңғы түрі = Төбемен ~ Бетпен келу артқы түрі ~ Шүйдемен келу артқы түрі }
{ ~ Миокард инфарктісі ~ Эклампсия ~ Өкпе артериясының тромбоэмболиясы ~ Өкпе инфарктісі = Қағанақ суымен эмболия } Алғаш босанушы 25 жаста, жатыр мойынның ІІІ дәрежелі жыртылуы бар. Сіздің тактикаңыз: { ~ Жыртылуды тігу ~ Лапаротомия, тотальді гистероэктомия = Жатыр қуысын қолмен тексеру, жатыр жыртылысын жоққа шығару үшін ~ Жыртылысты тіккен соң антибиотик тағайындау ~ Жыртылысты тігу, келесіде қынап тампонадасымен }
{ ~ Босануды кесар тілігі босандыру, себебі тқбемен келу = Босануды консервативті жүргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толық, ұрықтың болжам салмағы 3200,0-3400,0 ~ Босануды кесар тілігі босандыру, себебі маңдаймен келу ~ Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бастың асинклитикалық келуі ~ Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бетпен келу }
{ = Неонаталды сепсистің алдын алу үшін ~ Ана мен нәрестенің ірінді-септикалық асқынулардың алдын алу үшін ~ Хориоамниониттің алдын алу үшін ~ Нәрестеде миға қан құюлудың алдын алу үшін ~ Әр жағдайда өзі принцип бойынша (жетілген жүктілікте -ана мен нәрестенің ірінді-септикалық асқынулардың алдын алу үшін, ал ерте босануда- неонаталды сепсистің алдын алу үшін) }
{ ~ Хлорлы кальций = Кальций глюконаты ~ Нифедипин ~ Допегит ~ Натрий гидрокарбонаты }
{ ~ Ұрық қабының төменгі полюсін саусақпен ажырату = Табиғи дилятаторлары, Е1, Е2 простагландиндері ~ Табиғи дилятаторлары, Е1простагландиндері ~ Ұрық қабының төменгі полюсін саусақпен ажырату, амниотомия, өздігінен босану әрекеті болмаса 2 сағ кейін окситоцин инфузиясы ~ Табиғи дилятаторлары, Е1, Е2, F 2α простагландиндері }
{ ~ Патологиялық тест ~ Қалыпты (реактивті) тест = Атипті (ареактивті) тест ~ Динамикалық тест ~ Қауіпті тест }
{ ~ ҰҚДТ диагнозын және ана-плацента-ұрық қан айналым бұзылысын дәлелдеу үшін нестрессті кардиотокография = Ұрық УДЗ, гравидограмма мәліметтерін ескере отырып ~ Нестрессті кардиотокография, шағымдарын, мерзімін және гравидограмма мәліметтерін ескере отырып ~ Ұрық УДЗ, жүкті әйелдің шағымдарын ескере отырып ~ Ұрықтың УДЗ, ГМКҰ-ты нақтылау үшін }
{ ~ Сүттің түзілуіне компетенттіліктің даму кезеңі ~ Сүттің пісіп-жетілу кезеңі = Сүттің көп мөлшерде бөліну кезеңі ~ Сүттің эндогенді ингибиторының пайда болу кезеңі ~ Эндогенді окситоцин пайда болу сатысы }
{ ~ Босанудың екінші кезеңінің басталуын = Ана жамбасы мен ұрық басы өлшемдерінің сәйкессіздігін ~ Толғақтың тиімсіздігін ~ Жақсы босану әрекетін ~ Ана жамбасы мен ұрық басы өлшемдерінің сәйкестігін } Сыртқы акушерлік зерттеуде жүкті әйелдің жатыр түбінде жұмсақ консистенциялы ірі бөлік , кіші жамбас кіре берісінде — тығыз консистенциялы ірі бөлік, шар тәрізді формалы,сол жақ және алдында — беті тегіс шығыңқыларсыз, оң жақ және артында — кедір бұдырлы беткей анықталған. Ықтимал диагноз ........ { ~ көлденең орналасу жамбаспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр ~ көлденең орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, артқы түр ~ көлденең орналасу , баспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр ~ көлденең орналасу , баспен жату, 2-ші позиция, артқы алдыңғы түр = ұзына бойы орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түрі }
{ = Жүктілік 38 апта. Жатырдағы тыртық. Босанудың ізашарлары ~ Жүктілік 38 апта. Жатырдағы тыртық. Қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы ~ Жүктілік 38 апта. Жатырлағы тыртық. Босанудың I кезеңі ~ Жүктілік 38 апта. Жатырлағы тыртық. Жатырдағы тыртық бойымен жыртылу қаупі ~ Жүктілік 38 апта. Жатырдағы тыртық бойымен басталған жыртылу }
{ ~ дискоординацияланған босану қызметі = шамадан тыс босану қызметі ~ босанудың I кезеңінең толғақ қызметінің әлсіздігі ~ босану қызметінің екіншілік әлсіздігі/ ~ ұрық гипоксиясының қаупі }
{ ~ пудендальды анестезия жасау ~ бақылауды жалғастыру, жансыздандыру = наркоз беріп, кесар тілігін жасау ~ спазмолитиктер енгізіп, толғақ қызметін тоқтату ~ бір қалыпты жатқызып наркоз беру }
{ ~ Барлық аталған жағдайларда ~ Жатырдан тыс жүктіліктен кейін = Босанғаннан, жасанды түсіктен кейін 1 тәулік ішінде антидене титрі болмағанда ~ Кесар тілігі операциясынан кейін ~ Өзіндік түсіктен кейін }
{ ~ жатыр гипотониясы ~ хорион түктерінің децидуалдық қабатқа еніп өсуі ~ хорион түктерінің жатырдың бұлшық ет қабатына еніп өсуі = хорион түктерінің эндометрийдің базалдық қабатына еніп өсуі ~ хорион түктерінің жатырдың сір қабатына еніп өсуі }
{ ~ көк тамырға жатырды жиыртатын дәрілерді еңгізумен ~ жатыр тез босап көлемі азайғаннан кейін миометрийдің жиырлуымен ~ плацентарлық аймақта – тез тромбтардың түзілуімен – тромботампонада = миотампонадамен, тромботампонадамен, вазотампонадамен ~ плацентарлық аймақтағы спиральдік артериялардың ерекшеліктерімен }
{ ~ кесар тілігі және жатыр ампутациясын жасау = жедел түрде операция жасау, гистерэктомия және іш қуысына дренаж қою ~ АҚҚ жоғарлағанға дейін реанимациялық шаралар жүргізу, сосын лапаротомия ~ кесар тілігі жатыр түтігі стерилизациясымен бірге ~ гемотрансфузия және реанимациялық шараларды жүргізу }
{ ~ 2 аптадан кейін ~ 3-4 аптадан кейін = 6-8 аптадан кейін ~ 10 күннен кейін ~ 3 айға жақын }
{ ~ жедел респираторлыќ ауруы ~ лохиометра ~ созылмалы пиелонефриттің өршуі ~ мастит = эндометрит }
{ = Септикалық аурулар мен босанудан кейінгі кезеңдегі қан кетуге қатысы жоқ АҚ төмендеуі ~ Жоғары дене температурасы ~ Бірнеше күн шамасында қайталанатын қалтырау ~ Босанудан кейінгі психоз ~ Айқын интоксикация,іріңді лохийлер }
{ ~ 3 апта және одан көп ~ 5 апта және одан көп = дамудың кідіруі 4 аптадан көп болса ~ 2 апта және одан көп ~ 1 апта және одан көп }
{ ~ анемия дамуымен эритроциттердің пішінінің өзгеруі ~ организмде темір жетіспеушіліктің себебінен гемоглобин мен эритроциттердің деңгейінің төмендеуі = эритроциттердің айқын ыдырауы (гемолиз) және симптомдар (ісік, сарғаю, анемия), гемолиздің өнімдерінің ұрыққа және нәрестелерге токсикалық әсері ~ протопорфириннің синтезінің бұзылысынан гемоглобин мен байланысы жоқ темірдін жиналуы ~ тамырлардың жайылған түйілуінің себебінен қан тамыр қабырғасының өткізгіштігі бұзылып, тін аралығына қанның сүйығының жиналуы }
{ ~ 2000,0 гр. ~ 3500,0 гр. = 2550,0 гр. ~ 4000,0 гр. ~ 1000,0 гр. }
{ ~ шеміршектері тығыз ~ айқайы қатты ~ үлкен жыныс еріндері кішілерін жабады = дене ұзындығы 48 см және одан аса ~ бұлшык еттерінін тонусының төмендеуі }
{ = 28 аптадан босанғаннан кейін 7 күніне дейін ~ 28 аптадан 40 аптаға дейін жүктіліктің мерзімі ~ 28 аптадан босанғаннан кейінгі мерзімнің 3-ші күніне дейін ~ 28 аптаға дейін жүктіліктің мерзімі ~ 28 аптадан босанғаннан кейін 28 күніне дейін }
{ ~ ұрық ұзындығы 35 см және одан жоғары ~ жүрек соғысының болуы ~ ұрық салмағы 1000 г және одан жоғары ~ жүктілік мерзімі 28 апта және одан жоғары = өз бетімен тыныс алуының болуы }
{ ~ Туыла салысымен = Өмірінің 3-4 және 5-8 күндері ~ Алғашқы 12 сағат көлемінде ~ 24 сағат көлемінде ~ Өмірінің 2-ші тәулігінде }
{ ~ 10 % көп ~ 3 - 10 % ~ 1 % көп емес = 6 % дейін ~ 1 - 3 % }
{ = Перзентханадан шыққан соң алғашқы 3 күн ~ Перзентханадан шыққан соң 10-шы күн ~ 1-шіайда ~ 20 күні ~ 1,5 айда }
{ ~ ересектер мен салыстырғанда едәуір көп ~ 40 % -ті құрайды = 23 % -ті құрайды ~ ересектерменайырмашылығыжоқ ~ 65 % -ті құрайды }
{ ~ Ауру қоздырғышының сезімталдығын ескере отырып антибиотикотерапия ~ Су және тұз алмасуды қалыптастыруды, айналымдағы сұйықтық көлемін толықтыру = Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру, қосымша көмек вентиляция ~ Жүрек-қантамырлық дәрілер ~ Тыныс аналептиктері, гормонотерапия }
{ = толық қалыптасқан, морфологиялық және гистологиялық структурасы ересекерден айырмашылығы жоқ ~ толық қалыптаспаған ~ толық қалыптасқан, бірақ ересектерден гистологиялық структурасы бойынша айырмашылығы бар ~ толық қалыптасқаған, бірақ ересектерден морфологиялық структурасы бойынша айырмашылығы бар ~ май бездері жоқ }
{ = кіндік бауын байлаған мезгілден өмірінің 7 тәулігіне дейін ~ жұктіліктің 9 аптасынан босануға дейін ~ өмірінің 8 күннен 28 күніне дейін ~ 1 жылға дейін ~ жүктіліктің 36 аптасынан босануға дейін }
{ = кіндік бауын байлаған мезгілден өмірінің 7 тәулігіне дейін ~ жұктіліктің 9 аптасынан босануға дейін ~ өмірінің 8 күннен 28 күніне дейін ~ 1 жылға дейін ~ жүктіліктің 36 аптасынан босануға дейін }
{ = Құрсақ ішілік дамтудың соңғы айларында және туылғаннан кейін қорда темірдің тапшылыңы айқын байқалады ~ Алиментарлы фактор ~ Темірдің қорытылуының жеткіліксіздігі ~ Ақуыз жеткіліксіздігі ~ Жүктілік кезіндегі ананың анемиясы }
{ ~ 60-70,5 мкмоль/л = 70-85,5мкмоль/л ~ 86-90,5 мкмоль/л ~ 91-105,5 мкмоль/л ~ 106-115 мкмоль/л }
{ ~ 80 г/л төмен = 150 г/л және одан жоғары ~ 90 г/л төмен ~ 120 г/л төмен ~ 110 г/л төмен }
{ ~ 10000 тірі нәрестелер арасында жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезеңнің 42 тәулігіне дейін өлген әйелдер саны ~ 1000 жүкті әйелдер арасында жүктілік кезенде өлген әйелдер саны ~ 100000 босанулар арасында жүктілік, босану кезеңдерінде өлген әйелдер саны ~ 1000 тірі туылған нәресте арасында жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезенде өлген әйелдер саны = 100000 тірі туылған нәрестелер арасында жүктілік, босану және босанғаннан кейінгі кезеңнің 42 тәулігіне дейін өлген әйелдер саны }
{ ~ Балалардың өмірінің бірінші айында өлуі ~ Балалардың 2 жасқа дейін өлуі ~ Балалардың өмірінің бірінші аптасында өлуі ~ Балалардың мектепке дейінгі кезеңде өлуі = Балалардың өмірінің бірінші жылында өлуі }
{ = Учаскелік акушер-гинеколог дәрігерімен ~ Әйелдер кеңес үйіндегі бір акушер–гинеколог дәрігермен ~ Арнайы дайындалған акушеркамен ~ Физиотерапевт дәрігерімен ~ Терапевт дәрігермен }
{ ~ Үлкен жыныс ерінінің ортаңғы жуан аймағында ~ Үлкен жыныс ерінінің артқы жуан аймағында ~ Кіші жыныс ерінінің негізінде = Үлкен және кіші жыныс еріндерінің төменгі үштен бір бөлігіндегі ~ Үлкен жыныс ерінінің негізінде }
{ ~ 5,5 - 6,7 ммоль/л = 3,3 - 5,5ммоль/л ~ до 8,0 ммоль/л ~ 2-3 ммоль/л ~ 10 ммоль/л }
{ ~ Айналымдағы қан көлемінің төмендеуіне = Айналымдағы қан көлемінің ұлғаюына ~ Перифериялық қан тамырлардың қарсыласуының жоғарылауына ~ Қанның лақтыру көлеменің төмендеуіне ~ Қан тұтқырлығының төмендеуіне }
{ ~ 75 % ~ 85 % = 96 %
~ 50 % ~ 3,5 %
} Акушерлік 3-ші айдың соңында жатыр өлшемі жетеді : { ~ Қаз жұмыртқасының өлшеміне ~ Тауық жұмыртқасының өлшеміне ~ Кіндік деңгейіне = Нәресте басының ұзындығына ~ Қасаға мен кіндік ортасында }
{ ~ Кіндік деңгейінде = Кіндіктен 4 см жоғары ~ Семсер тәрізді өсіндіден төмен ~ Кіндік пен семсер тәрізді өсіндінің арасында ~ Қасағадан 28-30 см жоғары }
{ = Бас жамбас түбіне түсіп жатқанда ~ Жатыр мойны толық ашылғанда ~ Қағанақ суы кеткенде ~ Кіші жамбастың кіреберісіне бас қондырылғанда ~ Қан кете бастағанда }
{ ~ сыртқы ернеуі ішкі ернеуімен бірге ашылады, сонымен қатар жатыр мойны кішірейеді ~ сыртқы ернеуі ашылады, жатыр мойны тегістеледі, ішкі ернеуі ашылады ~ сыртқы және ішкі ернеуі бірге ашылады = ішкі ернеуінің ашылу, жатыр мойнының тегістелуі, сыртқы ернеуінің ашылуы ~ қайта босанушылардай }
{ = 6 ай ~ 3 ай ~ 7-8 ай
~ 1 жыл ~ 2 жыл
} Ұрықтың көлденең жатуы кезінде орналасуы бойынша анықталады : { ~ Арқасы ~ Майда бөліктері = Басы
~ Жамбас түбі ~ Жатыр
} Аналық клетканың ұрықтану тиімділігі сақталады: { ~ 12 сағат = 24 сағат ~ 48 сағат ~ 72 сағат ~ өмір бойы сақталады }
{ ~ гаплоидты (23) ~ 46 хромосом сперматозоид және 46 хромосом аналық клетка ~ 23 хромосом сперматозоид и 46 хромосом аналық клетка ~ 46 хромосом сперматозоид и 23 хромосом аналық клетка = диплоидты (46) }
{ ~ етеккірінің тоқтауы ~ иіс сезуінің күшею ~ жатыр мөлшерінің үлкеюі = ұрықтың жүрек тондарының аускультациясы ~ таңертеңгілік жүрек айнуының пайда болуы }
{ ~ АКТГ = ФСГ ~ ТТГ
~ ЛГ ~ СТГ
} Ұзақ сусыз кезең мынамен қауіпті : { ~ Дене температурасының жоғарылауымен ~ Қанды бөлінділердің пайда болуымен ~ Босанудың ұзаруымен = Септикалық аскынудың пайда болуымен ~ Толғақтың болмауымен }
{ ~ трофобласт, амнион эпителийі = трофобласт, амнион эпителийі, ана қанының плазмасы, ұрық бүйрегі ~ амнион эпителийі ~ ана қанының плазмасы ~ ұрық бүйрегі, ана қанының плазмасы }
{ ~ фолликул жетілуін үстемелдеу ~ сары денешіктің дамуына әсер етеді = лактацияны реттейді және сүт безін өсуін қуаттандырады ~ эндометрийдің функциональды қабатының пролифирациясын қамтамасыз етеді ~ эндометрийдің регенерациясын дамытады }
{ ~ эстрадиол = эстриол ~ эстрон
~ прогестерон ~ пролактин }
{ = 4-5 аптадан ~ 5-6 аптадан ~ 9-10 аптадан ~ Ұрықтанған кезден бастап ~ 12-13 аптадан }
{ = табиғи жолмен босануы мүмкін ~ кесар тілігі арқылы босандыру ~ нәрестені бұзу операциясын бітіру ~ босану әрекетін стимуляциялау, табиғи жолмен босандыру ~ акушерлік ұйқы-демалыс беру }
{ ~ Газе таблицасы ~ Сельверман шкаласы = Апгар шкаласы ~ Скульский формуласы ~ Хечинашвили шкаласы }
{ ~ Сол жақ қабырға доғасына параллельді ~ Кіндік айналасының сол жағы = Кіндіктің төменгі жағына көлденең доға тәрізді бағыттау ~ Бұрыш ~ Кіндіктен жоғары көлденең }
{ ~ Бас сүйегі асты қан ұйю ~ Бастың көлемінің ұлғайуы ~ Бас сүйегінің бір-біріне өсіп кетуі ~ Бас сүйегінің көлемінің өзгеруі = Өткізгіш нүктесіндегі ісіну }
{ = Жатырдың ампутациясы немесе экстирпациясы ~ Қалдықты қолмен бөлу және шығару ~ Креде-Лазаревич әдісін қолдану ~ Қалдықтың өзінің бөлінуі ~ Аталғандардың барлығы дұрыс }
{ ~ Жүктіліктің 20-шы аптасында = Жүктіліктің 16-шы аптасында ~ Жүктіліктің 24-ші аптасында ~ Жүктіліктің 28-ші аптасында ~ Жүктіліктің 32-ші аптасында }
{ ~ Семсер тәрізді өсіндіде ~ Кіндіктен шамалы төмен ~ Кіндік пен қасаға аралығынң ортасы = Семсер тәрізді өсіндіден 2 көлденең саусақ төмен ~ Кіндік деңгейінде }
{ ~ Шүйденің ең шеткі бөлігінен иекке дейінгі аралық = Шүйде үстілік шұңқырдан маңдайдың шашты бөлігінің шекарасына дейінгі аралық ~ Шүйде үстілік шұңқырдан үлкен еңбектің ортасына дейінгі аралық ~ Кеңсірік алдынан шүйде бұдырына дейінгі аралық ~ Үлкен еңбектің ортасынан тіласты сүйекке дейінгі аралық }
{ ~ 5 = 3 ~ 2
~ 6 ~ 4
} Нәресте басының кіші қиғаш өлшемі тең : { ~ 13,5 см (39-41 см) ~ 9,5 см (32 см) = 8 см
~ 10 см (33 см) ~ 12 см (34-35 см) }
{ ~ 30 см ~ 12 см ~ 6-7 см
= 35 см ~ 50 см
} Ұрық өкпесінің жетілгендігін ......... анықтау кезінде дәлелдейді : { = Сфингомиелин мен лецитин қатынасыны ~ Простагландиндер деңгейін ~ Фосфатидилглицерин деңгейін ~ Кортизол деңгейін ~ Прогестерон деңгейін }
{ = 12 сағат және оданда көп ~ 10 сағат және оданда көп ~ 6 сағат және оданда көп ~ 4 сағат және оданда көп ~ 8 сағат және оданда көп }
{ ~ Баспен келуі , позицияның алдыңғы түрі ~ Баспен келуі , позицияның артқы түрі ~ Баспен келуі ,II позиция ~ Баспен келуі ,IІІ позиция = Баспен келуі ,I позиция }
{ ~ Маңдаймен келгенде = Шүйдемен келудің артқы түрінде ~ Бастың алдыңғы бөлігімен келгенде ~ Шүйдемен келудің алдыңғы түрінде ~ Бетпен келуде }
{ ~ сепсис ~ аллергиялық дерматит = ДВС-синдром ~ Инфекциядан кейінгі инфильтраттар ~ Верльгоф ауруы }
{ ~ Ритм жүргізуші жатырдың оң жақ бұрышынан сол жағына барады ~ Ритм жүргізуші жатырдың оң жақ бұрышынан сол жағына барады, сосын жатыр денесіне ~ Ритм жүргізуші жатырдың оң жақ бұрышынан сол жағына барады, сосын жатыр денесіне ,төменгі сегментке = 3-ші шығушы градиент бұзылысына ~ Ритм жүргізуші болмайды }
{ = Кесар тілігі ~ Ерте амниотомия ~ Токолитиндердің инфузиясы ~ Босануды қоздыру ~ Плацентаның ажырауын шақырған себепке негізіг ем жүргізу }
{ = Жүктілер гипертензиясы ~ Қысқы кіндік ~ Қағанақ суының ерте кетуі ~ Іштің жарақаты ~ Ірі ұрықтық }
{ ~ Ерте органогенез ~ Плацентация ~ Фетальді период = Имплантация ~ Морула сатысы }
{ ~ Ұрықтың гипоксиясы ~ Созылмалы пиелонефрит ~ Жатыр аномалиясы ~ Экстрагенитальді патология = Тұқымқуалаушылық }
{ ~ гормонотерапияны жалғастырып диспансерлік тіркеуде болу қажет ~ витаминотерапии жүргізілу қажет = жүктілікті үзу қажет ~ жүктілікті жалғастыруға болады ~ ұрықта ақаулық байқалса жүктілікті үзу қажет }
{ ~ Аналық без кистомасы бар ~ Жатыр миомасы бар = Артериальді гипертензиясы бар ~ Артериальді гипотониясы бар ~ Артериальді гипотензиясы бар }
{ ~ синестрол ~ дюфастон ~ окситоцин = дексаметазон ~ тиреоидин }
{ ~ Кіші еңбек ~ Маңдай = Иек
~ Үлкен еңбек ~ Үлкен және кіші еңбектің арасында }
{ ~ Кіші қиғаш өлшеммен 10,5 см = Тік өлшеммен 12 см ~ Ортаңғы қиғаш өлшеммен 10,5 см ~ Вертикальді өлшеммен 9,5 см ~ Кіші қиғаш өлшем 9,5 см }
{ = түсік қаупі,басталған түсік, жүрістегі түсік , жартылай түсік,толық түсік ~ түсік қаупі, жартылай түсік,толық түсік ~ басталған түсік, жартылай түсік,толық түсік ~ жүрістегі түсік , жартылай түсік,толық түсік ~ түсік қаупі, толық түсік }
{ ~ Ерте токсикоз = Жүктіліктің үзілу қаупі ~ Ұрықтың жатыр ішілік өлуі ~ Басталған түсік ~ Іш теспесі }
{ ~ Босану әрекетінің әлсіздігі ~ Гестоз ~ Қабықтардың бөлігінің ұсталуы ~ Сусыз уақыттың 12 сағаттан ұзақ болуы = Қалдық кемістігі }
{ = Жүктіліктің кез-келген мерзімінде ~ Тек қана мерзімі жеткен ұрықта ~ Тек қана мерзімі жетпеген жүкиілікте ~ Гемотрансфузиядан соң ~ Тек қана тірі ұрықта }
{ ~ ДВС синдром ~ тігіс салғандағы қателік ~ операциядан кейінгі жатырға дөрекі жасалған манипуляциялар (массаж) ~ жатыр жиырылтушы дәрілерді үздіксіз салу }
{ = хориоамнионит ~ тез жасалған операция ,қағанақ суы кеткеннен кейін үш және оданда көп қынаптық тексеру ~ анемия,ауруханада ұзақ уақыт жату ~ қағанақ суы кеткеннен кейін үш және оданда көп қынаптық тексеру ~ сусыздану кезеңінің ұзаруы,инфекцияның созылмалы ошағы }
{ ~ пиелонефрит ~ тромбофлебит = эндометрит ~ лохиометра ~ мастит }
{ ~ Іш қуысындағы жабыспалар ~ Бөгде зат инородное тело ~ Гельминттер = Ісіктер ~ Өт тастары }
{ = Жаттығулардың кешенін тағайындау ~ Сыртқы акушерлік бұрылыс жасау ~ 2 аптадан кейін қайта қабылдауын тағайындау ~ Ұрықтың УДЗ тағайындау ~ Перинатальдық орталыққа жедел жолдама беру }
{ = ДВС-синдром ~ гипопростеинурия ~ аллергия ~ коматозды жағдай ~ анемия }
{ ~ жыныс жолдарында бөлінділер болмауы = гипертермия,жағымсыз иісті лохии ~ босанудың асқынулы ағымы ~ жатырдың жұмсаруы ~ қатты жатыр }
{ ~ плацентаның төмен жатуы ~ жатыр жыртылуы = қағанақ суының босануға дейінгі кетуі ~ жатырдың гипо- және атониясы ~ қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы }
{ = Ұрықтың жағдайы қалыпты ~ Өмір әрекеттерінің бұзылыстарының алғашқы белгілері ~ Өмір әрекеттерінің бұзылыстарының мөлшерлі белгілері ~ Ұрық жағдайының айқын өзгерістері ~ Ұрықтың сын жағдайлары. }
{ ~ 12 сағ ~ 48 сағ ~ 72 сағ
~ ұрықтану өмір бойы сақталады = 24 сағ
} Қандай хромосамалық зигота ядро жиынтығын құрайды: { ~ Гаплоидты (23) ~ Сперманың 46 хромосомасы және аналық жыныс жасушасының 46 хромосомасы ~ Сперманың 23 хромосомасы және аналық жыныс жасушасының 46 хромосомасы ~ Сперманың 46 хромосомасы және аналық жыныс жасушасының 23 хромосомасы = Диплоидты (46) }
{ ~ Эмбриобласттан ~ Сары қапшықтан = Трофобласт және мезобласттан ~ Аллантоистан ~ Эмбриотрафтан }
{ = Жүктілік кезіндегі ұрықтағы туа пайда болған және тұқым қуалаушы ауруларға қауіп топтарын анықтау үшін ~ Токсоплазмозды диагностикалау үшін ~ Гестоздың қауіптілік дәрежесін анықтау үшін ~ Жүктілікті диагностикалау үшін ~ Жүктілік мерзімін анықтау үшін }
{ ~ Ұрықтың орналасу бөлігін анықтау = Жатыр түбі биіктігін және сол жерде орналасқан ұрық бөлігін анықтау ~ Ұрық позициясын анықтау ~ Ұрықтың жайғасуын анықтау ~ Басының орналасу дәрежесін анықтау }
{ = Ұрық аускультациясында жүрек тонының болуы ~ Етеккірдің тоқтауы ~ Иіс түйсігінің күшеюі ~ Жатырдың көлемінің үлкеюі ~ Таңертеңгі уақытта кұсу }
{ = 1000 ~ 500 ~ 350
~ 2500 ~ 3500
} 28-ші аптада ұрық ұзындығы болады: { ~ 30 см = 35 см ~ 12 см
~ 6-7 см ~ 50 см
} Жатыр мойнын «пісіп жетілуін» дәрежесін қынаптың келесі негізінде анықталады:жатыр мойны сақталған,жұмсақ,цервикалді канал 1 саусақты өткізеді,ұзындығы 3,0-3,5см ,кіші сегментке тік бұрыш арқылы өтеді: { ~ «пісіп жетілуші» ~ « пісіп жетілген» ~ «толық жетілмеген» = «пісіп жетілмеген» ~ «піскен» }
{ ~ 0,033 - 0,132 г/л ~ 1 г/л және один көп ~ 0,132 г/л - 1 г/л ~ 1 г/л 1 г/л = 3 г/л және одан көп }
{ ~ Спазмолитик енгізу ~ Жедел окулистің кеңесі ~ Қынаптық зерттеу жүргізу ~ Кайта келумен кетуін қамтамасыз ету = Сульфат магнийді вена ішіне енгізу және жедел жәрдеммен перзентханаға жеткізу }
{ ~ 3-5 ~ 2-3 ~ 3-4
= 5-7 ~ 4-5
} Эклампсияны емдеу керек: { ~ 5 күн ~ Тәулік аралығында = 1-2 сағ ~ 1-3 күн ~ 4-5 сағ }
{ = 15-16 апта ~ 5-6 апта ~ 8-9 апта ~ 3-4 апта ~ 27-28 апта }
{ ~ УДЗ ~ амниоцентез, УДЗ, кардиотокография ~ плацентарлық гормондардың деңгейін анықтау = кардиотокография ~ амниоцентез }
{ ~ гемостаз, аналық безді алып тастау ~ аналық безді алып тастау, реабилитация = гемостаз, гормональды бұзылыс коррекциясы, реабилитация ~ қынап үстілік жатыр ампутациясы ~ реабилитация, физиотрапия }
{ = презерватив ~ оралды контрацептивтер ~ қынаптық спермицидтер ~ жатырішілік контрацептивтер ~ инъекциялық контрацептивтер }
{ ~ ауырсынулы қан ағу, нәрестенің созылмалы гипоксиясы = қан ағу, іште және белде ауырсыну, жатырдың гипертонусы, нәрестенің жедел гипоксиясы ~ жатырдың гипотонусы, нәрестенің жедел гипоксиясы ~ бөлінді, нәрестенің созылмалы гипоксиясы ~ эпигастрий аймағында ауырсыну, ауырсынусыз қан ағу }
{ ~ жатыр маңы клетчатканың бір жақты зақымдануы = параметральды клетчатканың екі жақты зақымдануы ~ босанғаннан кейінгі 10-12 күнде айқын симптоматика ~ процестің жатыр мойны жыртылуымен байланысты дамуы ~ қынаптық тексеруде ауырсыну }
{ ~ 2-3 ~ 5-10 = 30
~ 35-40 ~ 40-50
} Преэкламсияның ауыр сатысында магний сулфатының негізгі және күштемелік көлемі : { = 4-5 г құрғақ зат ~ 1 г құрғақ зат ~ 2 г құрғақ зат ~ 3 г құрғақ зат ~ 2-3 г құрғақ зат }
{ ~ Патологиялық салмақ қосу,АҚ 10-15мм жоғары,протеинурия 1 г/л ~ Тізенің ісінуі,систолалық қысымның 40 мм.сн.б қалыптыдан жоғарлауы,диастолалық қысым 20 мм.сн.б .,протеинурия 0,033-0,132 г/л ~ АҚ 150/100 мм.сн.б жоғарлауы,протеинурия 1 г/сағ ~ Бас ауруы,құсу.құлақтың шуылы = Жеңіл гипертензияда АҚ 140/90 мм.сн.б протеинурия (0,3 г/л ден көп) }
{ ~ эпилепсия ~ преэклампсия ~ истерия = эклампсия ~ гипокальцемия }
{ ~ Табиғи жолмен босану = Кесар тілігі ~ Энзапрост пен окситокцин салу арқылы тудыру ~ Энзапрост пен окситокцин салу арқылы қоздырып тудыру ~ Краниотомия }
{ ~ Жүктілік кезінде 1-2 рет ~ Жүктілік кезінде 10-11 рет ~ Жүктілік кезінде 3 рет = Жүктілік кезінде 6-7рет ~ Жүктілік кезінде 2-3 рет }
{ ~ артериальды гипотензия ~ жедел аппендицит ~ созылмалы бронхит ~ созылмалы гастрит, өт шығару жолдарының дискинезиясы = қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы }
{ ~ Бастың ауырсынуы, эпигастрий аймағында ауырсыну ~ Көрудің бұзылуы, көз алдының бұлыңғыр тартуы = Жиі, ауырсынумен зәр шығару ~ Жүрек айну, құсу ~ Беттің, аяқ- қолдардың, сегізкөздің және арқаның ісінуі }
{ ~ қант диабетінде ~ жүректің декомпенсирленген ақауларында = жатырдың тыртық бойынша жыртылуында ~ жедел пневмонияда ~ 3 дәрежелі анемияда }
{ ~ ішкі ернеу плацентамен толығымен жабылған = ішкі ернеу плацентамен жартылай жабылған ~ сыртқы ернеудің жоғарғы жиегін жабады ~ сыртқы ернеудің төменгі жиегін жабады ~ сыртқы ернеуді толық жабады }
{ ~ әйелдер кеңес бөлімінде ~ жатыр мойнын айнамен қарау = дайын операция бөлімінде ~ жергілікті наркоз беру арқылы ~ қабылдау бөлімінде }
{ ~ ұрықтың антенаталды өлімі ~ нәрестенің құрсақішілік дамуының кідіруі ~ қағанақ суының мезгілсіз ағуы = қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы ~ жатыр мойнының толық ашылмауы }
{ ~ аяқтарымен ~ жамбаспен ~ қолымен = басымен ~ арқасымен }
{ ~ Ерте амниотомия және туылдыруға әрекет ету = Кесар тілігі ~ Ерте амниотомия ~ Токолитиктерді қолдану ~ Ұрықтың басы жамбастың түбінде жатуы }
{ ~ плацентаның ішкі ернеудің жиегінде орналасуы ~ ішкі ернеудің плацентамен жартылай жабылуы = ішкі ернеудің плацентамен толық жабылуы ~ плацентаның сыртқы ернеудің жиегінде орналасуы ~ сыртқы ернеудің плацентамен жартылай жабылуы }
{ = тар бөлім ~ кең бөлім ~ шығаберіс ~ кіреберіс ~ үлкен жамбас }
{ ~ симфизден 28-30 см жоғары ~ симфизден 24 см жоғары = кіндік деңгейінде ~ симфизден 34-36 см жоғары ~ симфизден 12 см жоғары }
{ ~ ретті, әлсіз ауырсынулы ~ ретсіз, әлсіз ауырсынулы ~ 6-сағат бойы ретсіз ауырсынулы ~ ретсіз, әлсіз аз ауырсынулы = 1-6 сағат бойы ретсіз, әлсіз ауырсынулы }
{ ~ перидуральды анестезия ~ спазмолитиктер ~ ауырсыздандыру ~ медикаментозды ұйқы = бета-адреномиметиктер }
{ ~ 12 апта ~ 16 апта = 28-29 апта ~ 23-24 апта ~ 35-36 апта }
{ ~ 0,5 - 1 % ~ 3-4 % = 6-8 %
~ 5-7 % ~ 10-15 % }
{ ~ 500,0 көп ~ 800,0 көп ~ 1000,0 көп ~ 1200,0 көп = 1500,0 көп }
{ = 1 рет айына ~ 1 рет аптасына ~ Анықтамайды ~ 1 рет 2аптада ~ 1 рет әр триместрде }
{ = вирусты Е гепатит ~ вирусты А гепатит ~ вирусты В гепатит ~ вирусты С гепатит ~ вирусты Д гепатит }
{ ~ Босанудан кейін ұрыққа жұғады; ~ Ұрыққа инфекцияның гематогенді жолмен жұғуы. ~ Ұрыққа инфекцияның лимфогенді жолмен жұғуы. = Құрсақ ішілік инфекция дегеніміз бұл инфекциялық процеске байланысты ұрықтың зақымдануы; Ұрыққа анасынан босануға дейін, плацента арқылы гематогенді жолмен немесе әйелдің жыныс жодарындағы қоздырғыштың ретроградты жолмен жұғуы; ~ Жыныстық жолмен жұғады. }
{ ~ Сидеропениялық анемия. ~ Витамин тапшылықты анемия. ~ Постгеморрагиялық анемия. = Жүре пайда болған: темір тапшылықты анемия, мегалобластты анемия, гемолитикалық анемия, апластикалық анемия немесе гипопластикалық анемия; туа біткен: талассемия, орақ жасушалы анемия; ~ Белок тапшылықты анемия. }
{ ~ 10-20%; ~ 5-7% = 0,1-0,2%; ~ 20-25% ~ 0,9-1,8% }
{ = эклампсия ~ эпилепсия ~ преэклампсия ~ истерия ~ гипокальцемия }
{ ~ эссенциальді артериялық гипертензияға = преэклампсияға ~ созылмалы гломерулонефритке ~ созылмалы пиелонефритке ~ несеп-тас ауруына }
{ ~ аминогликозидтер ~ тетрациклиндер = пеницилиндер ~ фторхинолондар ~ имидазолдар }
{ ~ жедел гломерулонефрит ~ жедел пиелонефрит ~ созылмалы пиелонефрит = созылмалы гломерулонефрит ~ жүктілік гестозы }
{ ~ бензилпенициллинмен емдеу ~ бисептолмен емдеу = несепті бактериологиялық зерттеуге қайта тапсыру ~ ципрофлоксацинмен емдеу ~ ем жүргізбеу }
{ ~ 1,5 жылдан кейін ~ 2-3 жылдан кейін = 1 жылдан кейін ~ 3 жылдан кейін ~ 4 жылдан кейін }
{ ~ Тиімді ем және жүктілікті қалаған мерзімде үзу = 12 аптаға дейін жүктілікті үзу және емдеу ~ Жүктілікті 35-36 аптасында үзу және тиімді ем қолдану ~ Жүктілікті сақтау және туберкулезге қарсы ем қолдану ~ Фтизатрдың бақылауы және жүктілікті сақтау }
{ ~ Аппендэктомия және кесар тілігі ~ Аппендэктомия және кесар тілігімен жатырға ампутация жүргізу = Аппендэктомия және консервативты тууға жағдай жасау ~ Тууға жағдай жасау содан кейін аппендэктомия ~ Аппендэктомия және кесар тілігімен жатырды алып тастау }
{ ~ 5 есе ~ 10 есе ~ 15 есе
= 20 есе ~ 25 есе
} Босануда патологиялық қан кетудің көлемі: { ~ Дене салмағының 0,3 % = Дене салмағының 0,5 % көп болса ~ Дене салмағының 0,6 % ~ Дене салмағының 0,1 % ~ Дене салмағының 1 % көп болса }
{ ~ Артериалық қан қысымын бақылау ~ Ұрық жүрек соғуын бақылау = Вастен белгісіне көңіл бөлу, ұрық басының қозғалысы мен конфигурациясына мән беру ~ Зәр бөлінуін бақылау ~ Қанды бөлінділер бөлінуін бақылау }
{ ~ 1,2кг ~ 2,3кг ~ 1,5кг
= 2 кг ~ 1,9 кг
} УДЗ тексеріс арқылы ұрықтағы анoмалияларды анықтаудың ең қолайлы мерзімi: { ~ 5-6 апта ~ 8-9 апта ~ 3-4 апта ~ 27-28 апта = 15-16 апта }
{ ~ Алғашқы тәулік ~ 2 ші тәулік ~ 3 аптада ~ 4 аптада = 6-8 апта }
{ ~ Босану ұзақтығына = Қан жоғалтуды азайтуға ~ Босанушы анамнезі ~ Босанған әйел жағдайы ~ Сусыз кезең ұзақтығы }
{ = Анурия ~ Сарғаю ~ Оң қабырға маңында ауырсынуы ~ Қан құсу ~ Инфекция түскен жерден қанталауы }
{ ~ 30 см ~ 12 см = 35 см
~ 6-7 см ~ 50 см
} Алғашқы босанушылардың І кезеңінің ұзақтығы: { ~ 6-9 сағ ~ 14-16 сағ ~ 19-24 сағ = 10-12 сағ ~ 14-16 сағ }
{ ~ 200 мл ~ 750 мл ~ 300 мл
= 250 мл ~ 100 мл
} Қант диабеті бар жүкті әйелде босану алдында инсулин мөлшері.........: { ~ Бұрынғыдай қалады ~ 1,5 есе жоғарлайды ~ енгізілмейді ~ 2 есе жоғарылайды = Төмендейді }
{ ~ Акушерлік қысқыштар салу ~ Краниотомия ~ Классикалық акушерлік бұрылыс жасау = Кесар тілігі ~ Босануды стимуляциялау }
{ ~ Жыртылуды тігу ~ Тігіс салғаннан кейін жатыр қуысына ловаж енгізу = Жатыр жыртылуы жоқтығына көз жеткізу үшін жыртылуды қолмен тексеру ~ Антибиотиктер тағайындау ~ Аталғандардың барлығы дұрыс }
{ ~ Алғаш тәулікте ~ Екінші тәулікте = 6-8 аптада ~ 3-ші аптада ~ 4-ші аптада }
{ ~ 5-6 апта ~ 8-9 апта = 15-16 апта ~ 22-23 апта ~ 27-28 апта }
{ ~ Гестоз = Ұрықтың ақаулары ~ Плацентаның бөлінуі ~ Фетоплацентарлы жеткіліксіздік ~ Босану аномалиялары }
{ ~ Ауыр дәрежелі анемия ~ Гестоз,плацентаның ажырауы ~ Әйел жасы = Фетоплацентарлы жеткіліксіздігі ~ Плацента орналасу }
{ = 3 ~ 5 ~ 4
~ 2 ~ 1
} Контракциялы сақина бұл: { ~ Жатыр оң және сол бұрышындағы шекара = Жоғары жиырылған сегментпен төменгі босаңсыған сегмент арасындағы шекара ~ Жатырдың жоғарлауы және төмендеу сегменттерінің арасындағы шекара ~ Денесімен төменгі сегмент арасындағы шекара ~ Жоғарғы босаңсушы және төменгі сегмент арасындағы шекара }
{ ~ ішектің парезі, жүрек жетіспеушілігі ~ іш перденің тітіркену симптомдары, ақ бөлінділер ~ іш перденің тітіркену симптомдары, гормональды дисбаланс ~ гипотермия, іштің өтуі, салмағын жоғалту = жалпы интоксикация, іш перденің тітіркену симптомдары }
{ = Ұзақ уақыт антибактериальды терапия қабылдаған науқастарды ~ Репродуктивті жастағы барлық әйелдерде ~ Жүктілерде ~ Босанғаннан кейінгі кезеңдегі әйелдерде ~ Пубертантты кезеңдегі қыздарда }
{ = презерватив ~ оралды контрацептивтер ~ қынаптық спермицидтер ~ жатырішілік контрацептивтер ~ инъекциялық контрацептивтер }
{ ~ аменорея = біріншілік бедеулік ~ менометроррагия ~ жамбастың созылмалы ауырсынуы ~ екіншілік бедеулік }
{ ~ Пудендальды анезтезия жасау ~ Күшенуді болдырмау және бала басы жылжуын шектеу = Эпизиотомия ~ Спазмолитиктер енгізу ~ в/і 1,0 промедол енгізу }
{ ~ Аралық терілердің зақымдануы ~ Аралық бұлшықеттеріне ~ Қынап қабырғасының бұзылысы = Тік сыртқы қабырғасына және сфинктерінің бұзылысы ~ Тігісті қай жерден салудың ерекшелігі жоқ }
{ ~ Қынап жыртылуының жоғарғы бұрышына ~ Аралық бұлшықеттеріне ~ Аралық терілерге ~ Тігісті қай жерден салудың ерекшелігі жоқ = Тік ішек қабырғасына және сфинктеріне }
{ ~ Асептика,антисептика сақтау ~ Терең жансыздандыру ~ Бірінші тігісті жыртылған жерді жоғары салу ~ Ректалды тексеру = Жатыр қуысын қолмен тексеру }
{ ~ Ірі ұрықта = Көп босанушыларда ~ Тар жамбас ~ Ұрық басы дұрыс орналаспауында ~ Көлденең орналасқан ұрықта }
{ ~ Жамбастың жоғарлауы және оңға ығысуы = Сыртқы кіндікбау кесіндісінің спонтанды ұзаруы ~ Күшену кезінде сыртқы кіндік бау кесіндісін ұзарту ~ Қасаға үстінен бөртіп шығуы ~ Күшенуді қалау }
{ ~ Күшену кезінде = Кіндікбауды кескенде және кесіп болғанда ~ Кіші жамбас кіреберісіне бала баспен орныққан ~ ІІ кезең басталған кезде ~ Бас жамбас түбінде орналасқан }
{ ~ Сагитальды тігіс көлденең өлшемде ,кіші еңбек оң жақта = Сагитальды тігіс сол қиғащ өлшемде,кіші еңбек оң жақта ~ Сагитальды тігіс сол өлшемде ,кіші еңбек сол жақта ~ Сагитальды тігіс оң өлшемде ,кіші еңбек сол жақта ~ Сагитальды тігіс ұзына бойы өлшемде ,кіші еңбек алға қараған }
{ = 8 сағ дейін ~ 12 сағ дейін ~ 6 сағ дейін ~ 10 сағ дейін ~ 4 сағ дейін }
{ = 11 см ~ 10 см ~ 10,5 см ~ 11,5 см ~ 12 см
} Ұрықтың жатыр ішілік күйзелісін КТГ мәліметі бойынша амплитудасының бір сәттік осциляциясын көрсетеді: { ~ 5-10 минутта = 0-5 минутта ~ 10-25 минутта ~ 25-30 минутта ~ 30 минуттан көп }
{ ~ шұғыл госпитализация және жүктілік патологиясы бөлімінде гестозды емдеу = магнезия сульфатты көк тамырға еңгізу және жедел жәрдем көлігімен шұғыл стационарға жеткізу ~ амбулаторлы бақылау жүргізу ~ келесі дәрігерлік қабылдауға шақыру қағазын беру және үйіне жіберу ~ стационарға жолдама беру }
{ = 140/90 мм.с.// ~ 150/90 мм.с.// ~ 180/100 мм.с.// ~ 200/120 мм.с.// ~ 110/70 мм.с.// }
{ ~ 5 күн = 1-2 сағат ~ бір тәулік бойы ~ 1-3 күн ~ 4-5 сағат }
{ ~ гломерулонефритке ~ циститке ~ жатыр қосалқыларының қабыну ауруларына = преэклампсияға ~ пиелонефритке }
{ = ауыр дәрежелі гипертензия кезіндe ~ протеинурия кезінде ~ АҚҚ бір рет көтерілуінде ~ ісінуде ~ эклампсия кезінде }
{ ~ бүйрек паренхимасының өзгерістеріне ~ тамырлардың перифириялық қарсылығына ~ бүйрек тамырларының тарылуына = шумақтық фильтрацияға ~ түтікшелік реабсорбцияға }
{ ~ 0,132 екі сынамада ~ 0,436 ден 1,0 = 0,03г/24сағат немесе 0,3г/л ~ 1,0 ден 3 г/л - не дейін ~ 1 г/л ден 5 г/л - не дейін }
{ ~ Нәрестенің жағдайының орташа ауырлығын = Нәрестенің жағдайының қалыптылығын ~ Нәресте жағдайының ауырлығын ~ Нәрестенің өмірге маңызы бар әсер ететін аздаған езгінің бар екенін ~ Клиникалық өлім жағдайы }
{ ~ төрт-бес балл ~ бес-жеті балл ~ екі-үш балл = сегіз-тоғыз балл ~ тоғыз-он балл }
{ ~ Жатыр-плацентарлы қан айналымның төмендеуі ~ Зат алмасудың қышқылдық емес заттарының ұрық қанына жиналуы = Босану әрекетін окситоцин арқылы стимуляциялау ~ Сусыз уақыттың ұзауы ~ Босанудың ұзаққа созылуы }
{ ~ Метаболикалық бұзылыстардың тереңдігін ~ Жүрек-қан тамыр жүйесінің жағдайын = Тек қана сыртқы клиникалық белгілерді ~ Бауыр қызметінің бұзылысын ~ Бүйрек қызметінің бұзылысын }
{ ~ жүктілікке байланысты миометрийдің трансформациясы ~ етеккір кезінде түсетін эндометрий қабаты ~ жүктілікке байланысты эндо- және миометрий трансформациясы ~ жатырдың барлық қабаттары = жүктілікке байланысты эндометрий қабатының трансформациясы }
{ ~ Жамбас сүйегінің тұқым қуалаушылық патологиясы ~ Анатомиялық тар жамбастың бір түрі = Босану кезінде ұрық басы мен ана жамбас өлшемінің сәйкес келмеуі ~ Босану әрекетінің әлсздігі кезінде ұрық басының қимылдамауы ~ Жүктілік кезінде ұрық басы мен ана жамбас өлшемінің сәйкес келмеуі }
{ ~ 30 см = 35 см ~ 12 см
~ 6-7 см ~ 50 см
} Ұрықтың ДНК-сын пренатальді диагностикалау үшін тексеру әдісі бұл : { = хорион бүрлерінің биопсиясы ~ фетоскопия ~ амниоцентез ~ кордоцентез ~ ұрық тіндерінің биопсиясы }
{ ~ Туылған кездегі дене массасынан 10-15% = Туылған кезде дене массасынан 3-8% ~ Туылған кездегі дене массасынан 3-5% ~ Туылған кездегі дене массасынан 3% аз ~ Туылған кездегі дене массасынан 15% көп }
{ ~ 1-2 күн = 3-4 күн ~ 5-6 күн ~ 7-10 күн ~ 10-15 күн }
{ ~ Туылған соң 2-3 күннен кейін пайда болады 1-2 күннен кейін кетеді ~ Алғашқы туылған күні пайда болады және 2-3 күні кетеді = Туылған соң 2-3 күннен кейін пайда болады 5-6 күні кетеді ~ Туылған соң 5-6 күннен кейін пайда болады 7-8 күні кетеді ~ Туылған соң 6-7 күннен кейін пайда болады 3-4 күні кетеді }
{ ~ шүртекейдің гипертрофиясы ~ гипоспадия = қыздарда сүт бездерінің дөрекіленуі , жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің бөлінуі ~ крипторхизм ~ сүт бездерінің дөрекіленуі }
{ ~ 4-5 күндері пайда болып , 2 - 3 күннен соң жойылатын жұмсақ және везикулярлы пролиферативті бөртпе ~ 4-5 күндері пайда болып , 2 - 3 күннен соң жойылатын розеолалы бөртпе ~ 4-5 күндері пайда болып 6 күні жойылатын пустулезді бөртпе = 1-2 күндері пайда болып 6 күні жойылатын дақты-папулезді бөртпе ~ 4-5 күндері пайда болып , 2 - 3 күннен соң жойылатын дақты – папулезді бөртпе }
{ ~ Қағанақ суы кетуі = Жатыр мойны тегістелген ~ Толғақ жиілеуі ~ Бел аймағында ауырсынудың күшеюі ~ Ұрық басының кіші жамбас кіреберісіне келуі }
{ = Босану жолдарындағы жарақат санын азайту ~ I және II босану периодтарының ұзақтығын қысқырту ~ Босану кезіндегі қан кету көлемін азайту ~ Қағанақ суының мерзімінен ерте кетудің алдын-алу ~ Босанудың үшінші кезеңінің ұзақтығын қысқырту }
{ ~ 2 см ~ 3 см ~ 5 см
~ 6 см = 7 см
} Мерзімі жетпеген жүктілік,плацентаның толық жабылуы және қан шығыны 250 мл аз болған кездегі ең дұрыс тактика : { ~ госпитализация, гемотрансфузия,тез арада кесарьтілігі ~ амбулаторлық жағдайда бақылау, гемоглобин мен қанды бөліністерді қадағалау ~ госпитализация,тез арада табиғи жолмен гемоглобинді қадағалай отырып босандырып алу ~ госпитализация,босану жолдарын босануға дайындау және бір мезгілде гемотрансфузия жүргізу = госпитализация, гемоглобин мен қанды бөліністерді қадағалау }
{ ~ ерте амниотомия ~ токолитиктерді қолдану ~ ерте амниотомия және босануды қоздыру ~ ұрықты жамбасынан тартып шығару = кесар тілігі }
{ = Маңдаймен келуі ~ Алдыңғы төбемен келуі ~ Шүйдемен келудің алдыңғы көрінісі ~ Бетпен келуі ~ Шүйдемен келудің артқы көрінісі }
{ ~ алдыңғы түр, 2 позиция = алдыңғы түр, 1 позиция ~ артқы түр, 1 позиция ~ артқы түр, 2 позиция ~ дұрыс жауап жоқ }
{ ~ Маңдайдағы шашты кесу және қыру = Қалаған позицияда босану ~ Босанудың бірінші кезеңінде спазмолитиктерді қабылдау ~ Тазалау клизмасын жүргізу ~ Медқызметкерлермен толғақты реттеу }
{ ~ 280 күн ~ 283 күн ~ 285 күн ~ 270-280күн = 287-290 күн }
{ ~ Жүктілік мерзімі ~ Қағанақ маңы суының көлемі ~ Босану жолдарының жағдайы = Ұрық жағдайы ~ Жатыр жағдайы }
{ ~ Босану әрекетінің дискоординациясы ~ Кіндік баудың түсуі ~ Жатыр жыртылуы = Босану әрекетінің әлсіздігі ~ Жатыратониясы }
{ ~ Өзіндік ретті босану әрекеті басталуын күту ~ Амниотомия,егер босану әрекетін қоздырғаннан соң 6 сағ ішінде спонтанды босану әрекеті жоқ болса = Босану жолдарын простагландиндермен дайындау ~ Амниотомия, босану әрекетін қоздырғаннан соң 6 сағ ішінде – кесарь тілігі ~ Амниотомия, босануды қоздыру,егер нәтиже болмаса 3-4 күн ішінде – кесарь тілігі }
{ ~ Мерзімінен ерте басталған босану = Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте ажырауы ~ Мерзімінен ерте басталған босанудың басталуы ~ Дисссеминирленген тамыр ішілік синдром ~ Плацентаның жабылуы қан кету }
{ ~ Жатыр қуысын қолмен тексеру және қалдықты шығару ~ Жатыр қуысын қыру және қалдықты жою = Ампутация немесе жатыр қосалқыларынсыз экстирпация ~ Утеротоникалық дәрілірді немесе простагландиндерді енгізу ~ Екі сағат көлемінде күту тактикасы }
{ ~ 60-69 мм.сын.бағ. ~ 70-79 мм.сын.бағ. = 90-100 мм.сын.бағ. ~ 80-89 мм.сын.бағ. ~ 100 мм.сын.бағ. жоғары }
{ = Босану әрекеті басталғанға дейін қағанақ суының кетуі ~ Қағанақ суының босану әрекеті басталғанда кетуі ~ Қағанақ суының жатыр мойны 4-тен 6 см –ге дейін ашылғанда кетуі ~ Қағанақ суының жатыр мойны 3см –ге дейін ашылғанда кетуі ~ Қағанақ суының жатыр мойны толық ашылғанда кетуі }
{ ~ Тік ішек сфинктерін = Несеп қуығын ~ Аралықты ~ Қынап қабырғасын ~ Жатыр мойнын }
{ = Ұрық туылғаннан кейін бұлшықетке 10 бірлік окситоцинді енгізу ~ Ұрық басы жарып шыққаннан кейін бұлшықетке 10 бірлік окситоцинді енгізу ~ Ұрық туылғаннан кейін мефипристона 1000 мг perrectum енгізу ~ Ұрық басы жарып шыққаннан кейін бұлшықетке 1,0 метилэргометринді енгізу ~ Ұрық басы жарып шыққаннан кейін бұлшықетке 5 ЕД окситоцинді енгізу }
{ ~ Ұрықтың жүрек соғысын аускультациялау ~ Окситоцинмен босануды стимуляциялау ~ Күшеншек кезеңін болдырмау ~ Босанудың екінші кезеңінің аяғында эпизиотомия жасау = Ұрықтың жағдайын кардиомониторлы бақылау }
{ ~ Сыртқы акушерлік тексеру ~ Жүрек тондарын аускультациялау ~ Кордоцентез ~ ІА және ЖТБ өлшеу = УДЗ
} Жатыр ішілік ұрық дамуының кешеуілдеуін диагностикалау үшін скрининг жүргізіледі: { ~ Ана қанында фето-протеинді анықтау ~ Жатыр түбінің биіктігін өлшеу = Гравидограмма ~ УДЗ ~ ІА өлшеу } Мерзімінен ерте босануда 33 аптаға дейін токолитиктерді тағайындаудың негізгі себебі болып табылады : { ~ Толғақты болдырмау ~ Нәресте дамуының кешеуілдеуінің профилактикасы = Нәрестелердегі РДС профилактикасы ~ Босану кезіндегі прогрестің қанағаттанбауының профилактикасы ~ Босанудан кейінгі эндометрит профилактикасы }
{ = 30 секунд ~ 25 секунд ~ 20 секунд ~ 35 секунд ~ 40 секунд }
{ ~ 36,4-36,0 = 36,5-37,5 ~ 36,7-37,0 ~ 36,7-37,5 ~ 36,8-37,5 }
{ ~ диастолдық қысым ≥90 мм.с.// екі рет өлшегенде ~ систолдық қысым ≥ 110 мм.с.// екі рет өлшегенде ~ систолдық қысым ≥ 140 мм.с.//екі рет өлшегенде ~ систолдық қысым ≥ 130 мм.с.//бір рет өлшегенде = диастолдық қысым ≥ 110 мм.с.// екі рет өлшегенде }
{ ~ 2 г құрғақ заты = 4-5 г құрғақ заты ~ 3 г құрғақ заты ~ 1г құрғақ заты ~ 2-3 г құрғақ заты }
{ ~ 16-17 тамшы/мин ~ 11 тамшы/мин = 22 тамшы/мин ~ 33 тамшы/мин ~ 44 тамшы/мин }
{ ~ балтырында ісік, систолдық қысым 40 мм. С.//жоғарылауы бастапқыдан, диастолдық қысым 20 мм. с.//жоғарылауы бастапқыдан протеинурия 0,033-0,132 г/л ~ АҚҚ 150/100 мм.с.// жоғарылауы, протеинурия 1 г/тәулігіне = аздаған гипертензия және протеинурия ( 0,3 г/л жоғары ) ~ бас ауру, құсу, құлағының шулауы ~ патологиялық салмақ қосу, АҚҚ 10-15 мм.көтерілуі бастапқыдан протеинурия 1 г/л }
{ ~ босануды консервативті жүргізу ~ амниотомия жасап, босану қызметін шақыру = кесар тілігі операциясы ~ күні жетілген мерзімге дейін жүктілікті ұзарту ~ босануды қоздыру }
{ ~ Қарқынды ем және босануды қоздыру ~ Босануды табиғи жолмен жүргізу және ұрық бұзушы операциясын жасау = Ана жағынан өмірлік көрсеткіш бойынша кесар тілігі операциясына алу ~ Тез арада спазмолитиктер мен токолитиктерді беру сосын босануды белсендіру ~ Босануды қоздыру сосын амниотомия }
{ ~ табиғи босану жолдары арқылы = кесар тілігі операциясы ~ босануды энзапрост окситоцинмен қоздыру ~ босануды энзапрост окситоцинмен күшейту ~ краниотомия }
{ ~ Перзентханадан шыққан соң 10 күні ~ 1 айда = Перзентханадан шыққан алғашқы 3 күнде ~ 20 күні ~ 1,5 айда }
{ = баро-, механорецепторлардың ретроплацентарлық гематомамен тітіркендіру ~ жатыр ішілік қысымның жоғарлауы ~ жатыр бұлшығының жиырлуы ~ сол аймақта жатырдың қан айналымының бұзылысы ~ қантамыр жүйенің өзгерісі }
{ ~ босанудың басталуы ~ қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы ~ кіндіктің қабыққа бекуі = плацентаның төмен орналасуы ~ ұрық гипоксиясы }
{ ~ Амниотомия ~ Босануды стимуляциялау = Кесар тілігі ~ Амниотомия және бас-тері қысқыштары ~ Акушерлік демалыс }
{ ~ 34 аптасында ~ 40 аптасында ~ 28 аптасында ~ 32 аптасында = 36 аптасында }
{ ~ 16 аптаға дейін ~ 23-24 апта ~ 12 аптаға дейін ~ 35-36 аптада = 28-29 аптада }
{ ~ 3-4 % ~ 5-7 % ~ 0.5-1 % ~ 10-15 % = 6-8 %
} Қант диабеті кезінде босандырудың оптимальды мерзімі: { ~ 35-36 апта ~ 36 аптаға дейін = 36-37 аптада ~ 32 аптадан кейін ~ 38 аптадан кейін }
{ ~ 700.0 жоғары = 1500.0 жоғары ~ 1000.0 жоғары ~ 1200.0 жоғары ~ 500.0 жоғары }
{ ~ Фетоплацентарлы жеткіліксіздік = Ауыр дәрежелі анемия ~ Плацентаның ерте ажырауы ~ Әйел жасы ~ Плацентаның төмен орналасуы }
{ = суегіздік ~ көп ұрықты жұктілік ~ ұрық
~ жатырдын жұқалығы ~ уақытынан бұрын босанудын қаупы }
{ ~ аптасына 1 рет ~ анықталмайды = айына 1 рет ~ 2 аптада 1 рет ~ 2 айда 1 рет }
{ = акушерлік писсарий қолдану ~ Бакшеев клеммасы ~ Лосицкой тігісі ~ кардиналды байламаға тігіс салу ~ Б-Линч бойынша тігіс салу }
{ ~ Т/і 1,0 окситоцин енгізіп,тез арада перзентханаға госпитализациялау ~ Жыныс органдарында жарақаттың жоқ екеніне көз жеткізу үшін айнамен қарау ~ Мерзімінен ерте босану жоқтығына көз жеткізу үшін қынаптық тексеру жүргізу = Жедел жәрдем шақырып,тез арада перзентханаға госпитализациялау ~ Егер бөлінді аз мөлшерде болса папаверин емін бастап,3 күннен кейін бақылап қарау }
{ ~ ішінің көлемінің және жатыр түбінің биіктігінің жүктілік мерзіміне сәйкес болмауы ~ жатыр шамадан тыс ұлғайған, керілген ~ ұрықтың орналасуы көлденең немесе қиғаш = ұрық бөліктерінің анықталуыы қиын, флюктуция анықталады ~ төменгі бөлігі жоғары орналасқан } }
{ ~ босануды кәдімгідей жүргізеді. ~ кесар тілігі операциясы арқылы. = қағанақ суын 2 сағат бойы жайлап жіберу әрі қарай кқрсеткіш бойынша босануды қоздыру. ~ қағанақ суын жездетіп жіберу. ~ босануды күшейту }
{ ~ 22-23 аптасында ~ 5-6 аптасында = 15-16 аптасында ~ 8-9 аптасында ~ 16-18 аптасында }
{ ~ доға тәрізді сызықтардың ең алыс аймақтарының арасындағы қашықтық = симфиздің жоғарғы- ішкі жиегінен сегізкөз мүйісіне дейінгі қашықтық ~ II және III сегізкөз омыртқаларының қосылған жері мен симфиздің ішкі бетінің ортасы арасындағы қашықтық ~ шоңданай сүйектерінің өсінділерінің арасындағы қашықтық ~ симфиздің жоғарғы жиегі мен сегізкөз мүйісі арасындағы қашықтық }
{ ~ кіші жамбастың барлық қиғаш өлшемдерінің ортасын қосатын сызық = кіші жамбастың классикалық жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық ~ терминальды сызыққа параллель сызық ~ кіші жамбастың паралелльды жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық ~ симфиздіѕ жоғарғы- ішкі жиегінен сегізкөз мүйісіне дейінгі қашықтық }
{ ~ шоңданай сүйектерінің өсінділерінің арасындағы қашықтық ~ II және III сегізкөз омыртқаларының қосылған жері мен симфиздің ішкі бетінің ортасының арасындағы қашықтық = доға тәрізді сызықтардың алыс аймақтарының арасындағы қашықтық ~ ұршық ойықтарының ішкі бетінің орталары арасындағы қашықтық ~ доға тәрізді сызықтардың ең алыс аймақтарының арасындағы қашықтық }
{ ~ сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек оң жақта = сагитальды жігі сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта ~ сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек сол жақта ~ сагитальды жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта ~ сагитальды жігі тік өлшемде, кіші еңбек алдына қарай }
{ ~ 6 сағаттан астам ~ 12 сағаттан астам ~ 6 сағатқа дейін = 8 сағаттан астам ~ 10 сағаттан астам }
{ ~ маңдай ~ кеңсірік ~ шүйде
~ мұрын = үлкен еңбек }
{ = жиырылатын жоғарғы және босаңсыған төменгі сегмент арасындағы шек ~ жоғарғы және төменгі сегмент арасындағы шек ~ жатырдың оң және сол бұрыштарының арасындағы шек ~ дене мен төменгі сегмент арасындағы шек ~ босаңсыған жоғарғы сегмент пен төменгі сегмент арасындағы шек }
{ ~ кесар тілігі операциясы арқылы. ~ босануды кәдімгідей жүргізеді. = қағанақ суын 2 сағат бойы жайлап жіберу әрі қарай көрсеткіш бойынша босануды қоздыру. ~ қағанақ суын жездетіп жіберу. ~ босануды күшейту. }
{ ~ пудендальды анестезия ~ күшенуді және бастың жылжуын кідірту = эпизиотомия ~ спазмолитиктер енгізу ~ 1,0 промедол қан тамырға енгізу }
{ ~ аралық терісінде сызат пайда болуы ~ терісінің көкшіл болуы ~ терісінің қызаруы = терісінің бозғылтануы ~ қанды бөліністердің пайда болуы }
{ ~ қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі ~ қағанақ суының ерте кетуі = анатомиялық және функциональды тар жамбас ~ босанудың І кезенінің толғақ әлсіздігі ~ өте жас алғаш босанушы }
{ = үштік төмендеуші градиенттың бұзылысы ~ ырғағтың бастауышы жатырдың оң жақ бұрышынан сол жақ бұрышына дейін ~ ырғағтың бастауышы жатырдың оң жақ бұрышынан сол жағына, содан кейін жатыр денесіне жайылады ~ ырғағтың бастаушысы жатырдың оң жақ бұрышынан сол жағына, содан кейін жатыр денесіне, төмеңгі сегментке жайылады ~ ырғағтың бастауышы анықталмайды }
{ = өздігінен тыныс алумен қамтамасыз ету, шокты басу, геморрагиялық асқынулардың алдын алу және емдеу ~ лапаротомия, жатыр экстирпациясы ~ өздігінен демалыспен қамтамасыз ету, геморрагиялық асқынулардың алдын алу және емдеу, лапаротомия, жатыр экстирпациясы ~ лапаротомия, жатыр экстирпациясы, шокты басу, ОЦК қалыптастыру ~ ОЦК қалыптастыру, бауыр-бүйрек жетіспеушілігімен күресу }
{ ~ көлденең төменгі сегментте кесар тілігі ~ экстраперитонеальды кесар тілігі ~ қынаптық кесар тілігі = классикалық корпоральды кесар тілігі ~ іш қуысын уақытша шектеп жасаған кесар тілігі }
{ = диспансерлік бақылау ~ қаралуға келгенде медициналық көмек көрсету ~ мекемелерде алдын – алу қарау жүргізу ~ белсенді патронаж ~ белсенді емес патронаж }
{ ~ классикалық корпоральды кесар тілігі ~ экстраперитонеальды кесар тілігі ~ қынаптық кесар тілігі ~ іш қуысын уақытша шектеп,кесар тілігін жасау = көлденең төменгі сегментте кесар тілігі }
{ ~ 40-45 см = 50-55 см ~ 60-65 см ~ 70-75 см ~ 80-85 см }
{ ~ шүйдемен келгендегі артқы көрінісі ~ артқы төбемен келуі = бетпен келуі ~ маңдаймен келуі ~ алдыңға төбемен келуі }
{ ~ маңдаймен = шүйдемен келгендегі алдыңғы көрінісі, I позиция ~ бетпен
~ шүйдемен келгендегі артқы көрінісі, I позиция ~ артқы төбемен келуі }
{ ~ 15 қантар ~ 14 наурыз ~ 15 сәуір = 12 ақпан ~ 20 наурыз }
{ = 15 минут сайын ~ 10 минут сайын ~ 5 минут сайын ~ 20 минут сайын ~ 25 минут сайын }
{ ~ 10 минут сайын ~ 5 минут сайын ~ 20 минут сайын ~ 25 минут сайын = 15 минут сайын }
{ ~ 10 минут сайын ~ 5 минут сайын = 15 минут сайын ~ 20 минут сайын ~ 30 минут сайын }
{ ~ 24 градус ~ 23 градус ~ 26 градус = 25 градус ~ 27 градус }
{ ~ Нәрестенің жағдайының қалыптылығын ~ Нәресте жағдайының ауырлығын = Нәрестенің жағдайының орташа ауырлығын ~ Нәрестенің өмірге маңызы бар әсер ететін аздаған езгінің бар екенін ~ Клиникалық өлім жағдайы }
{ ~ күшену басталысымен = басы жарып шыққанда ~ кіші жамбас кіре берісі жазықтығына ұрық басы орналасқанда ~ екінші кезең басталысымен ~ басы жамбас түбіне түскенде }
{ ~ қалыпты босану қызметі ~ босанудың I кезеңінің әлсіздігі. = босану қызметінің дискоординациясы. ~ босану қызметінің қатты болуы. ~ босанудың I кезеңінің екіншілік әлсіздігі. }
Жүргізу тактикасы: { = Жедел түрде кесар тілігін жасап босандыру ~ Амниотомия жасап, көк тамырға окситоцин тамшылап босандыру ~ Жатыр мойнын босануға дайындау ~ Ұрықтың жағдайы бойынша жүктілікті 1 аптаға созу ~ Допплерометрияны қайталау, КТГ динамикада }
{ ~ босануды жалғастыру ~ акушерлік демалыс = кесар тілігі ~ амниотомия ~ босану қызметін қоздыру }
{ ~ амниотомия жасау = интенсивті емдеп, жалпы жағдайы стабилизациялап болған соң босандыру ~ наркоз беріп, интенсивті емді бастау ~ наркоз беріп, амниотомия жасау ~ амниотомия жасап, толғақ қоздыруды бастау }
{ = Магний сульфаты ~ Окситоцин ~ Допегит ~ Диазепам ~ Дроперидол }
{ ~ Күшену кезінде босану стимуляциясы = Босануды неонатолог қатысуымен жүргізу ~ Ұрықтың ваккум-экстракциясы ~ Пудендальді анестезиямен босануды жүргізу ~ Эпизиотомия немесе перинеотомия }
{ = гломерулонефритте ~ пиелонефритте ~ зәрдегі тас ауруларына ~ циститте ~ преэклампсияда }
{ ~ нефротикалық ~ аралас = латентті ~ айқын көрінетін клиникалық симптомдар ~ гипертониялық }
{ = гломерулонефритке ~ эклампсияға ~ преэклампсияға ~ пиелонефритке ~ жүктілер шеменіне }
л. Болжам диагноз { ~ жедел гломерулонефрит ~ жедел пиелонефрит = созылмалы гломерулонефрит ~ созылмалы пиелонефрит ~ жүктілік гестозы }
{ ~ iшек таяқшасы ~ стафилококк ~ энтерококк ~ саңырауқұлақ = бета-гемолитикалық стрептококк }
{ ~ iсiну = гиперхолестеринемия ~ протеинурия ~ гипопротеинемия ~ қан қысымының жоғарылауы }
{ ~ гипертония ~ iсiну ~ гипопротеинемия = микропротеинурия,микрогематурия,бiрең-сараң цилиндрлер ~ гиперхолестеринемия }
{ ~ аралас ~ гипертониялық = нефротикалық ~ латенттiк ~ ошақты гломерулонефрит }
{ = аралас ~ гипертониялық ~ нефротикалық ~ латенттiк ~ ошақтық }
{ ~ ошақты ~ гипертоникалық = жайылмалы ~ латенттiк ~ нефротикалық }
{ = 0,1-0,2%; ~ 10-20%; ~ 5-7%
~ 20-25% ~ 0,9-1,8% }
{ ~ аралас ~ гипертониялық ~ латенттiк = нефротикалық ~ ошақты гломерулонефрит }
{ ~ Қуық мойынының тастарында және ісіктерінде ~ Қуық мойынының веналары варикозды кеңеюі кезінде = Созылмалы гломерулонефритте ~ Коллкулитте (ұрық төбешігінің қабынуы) ~ Жіті циститте }
{ ~2 ден көп ~ 4 тен көп = 6 дан көп ~ 10 ден көп ~ 8 ден көп }
{ ~ 500 көп ~ 1000 көп ~ 2000 көп = 4000 көп ~ 3200 көп }
{ ~ Оң жақтама нефрэктомиядан ~ Жүктілікті үзуден ~ Несепағардың катетерленуінен ~ Тері арқылы пункциялық нефростомиядан = Науқастың тұрақты түрде, қарам-қарсы жанында жатуы, антибактериялық ем. }
{ = преднизолон және озокерит тестімен ~ жалпы несеп анализімен ~ Каковский - Аддис әдісімен ~ аталгандардың барлығы ~ Нечипоренко әдісімен }
{ ~өздігінен несеп шығара алмауы ~ құықта несептің болмауы ~ бүйректен бөлінген зәрдің несепағардан өте алмауы = бүйректен несеп бөлінбеуі ~ несепағардағы зәр қуыққа өте алмауы }
{ = Инсулин ~ Толбутамид ~ Бигуанидтер ~ Глибенкламид ~Манинил
} Жүктілік кезіндегі қант диабетін емдеудің негізгі әдісі: { ~ Бигуанидтермен емдеу ~ Диетотерапия ~ Сульфонил мочевина туындыларымен емдеу = Инсулинотерапия ~ Альфа-глюкозидаза ингибиторымен емдеу }
{ ~Үдемелі жатырлық жүктілік = Үдемелі түтіктік жүктілік ~Үдемелі аналық бездік жүктілік ~Үдемелі жатыр мойындық жүктілік ~Үдемелі құрсақ ішілік жүктілік } жүктеу/скачать 96,89 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|