Жұмыс бағдарламасы пән: «Мейірбике ісі негіздері» Мамандығы: 0302000 «Мейірбике ісі»

• 
  Науқасты процедура барысымен таныстыру
  
• 
  Науқас стулдің арқасына тығыз жанасып отырып, басын сәл алдыға еңкейту
  
• 
  Науқастың мойнына және кеудесіне сүлгі немесе пеленка төсеу. Тіс протездері болса алып тастау.
  
• 
  Шыққан сілекейді жинау үшін науқастың қолына лоток ұстату
  
• 
  Науқастың зондты жұту ара қашықтығын анықтау (бойы-100 см)
  
• 
  Резеңке қолғап кию
  
• 
  Пакеттен стерилді асқазан зондын шығару. Оң қолымен зондтың соқыр ұшынан 10-15 см қашықтықта, сол қолымен бас ұшын ұстап тұру
  
• 
  Науқастың аузын ашып, зондтың соқыр ұшын тілдің түбіне қойып, жұтқыншаққа терең итеру. Бұл кезде науқас отырып, мұрын арқылы терең дем алады. Зонд асқазанның керекті жеріне жетуі үшін науқас жұтыну қимылдарын жасайды. Егер науқас жөтеле бастаса, зондты тез арада шығару керек.
  
• 
  Асқазан сөлін аш қарынға алу (1 порция)
  
• 
  Сөлге арналған ыдыстарды әр 15 минут сайын ауыстыра отырып, 1 сағат ішінде асқазан сөлін алу (2,3,4,5-ші порциялар)
  

• 
  Сөлге арналған ыдыстарды әр 15 минут сайын ауыстыра отырып, 1 сағатта асқазан сөлін алу (6,7,8,9-ші порциялар).
  
• 
  Барлық 9 побиркаларға номер қойып, лабораторияға жібереді.
  

Дуоденальді сөлі зерттеу әдісін өткізу тәсілі

Құрал саймандар және жабдықтар: Стерильді дуоденальді зонд, пробиркалары бар штатив, өт қабын қоздыратын заттар: 40-50 мл магний сульфаттың 25 % ертіндісі немесе 25-40 мл 33 % ертіндісі, 30-40 мл глюкозаның 40 % ертіндісі, шприц Жане, валик, резеңке қолғаптар.

Өткізу әдістемесі:

• 
  Науқасты процедура барысымен таныстыру
  
• 
  Резеңке қолғап киіп, науқасты отырғызу
  
• 
  Науқасқа стерильді дуоденальді зонд енгізеді. Зондтағы 4-ші белгі тіс арасында жеткенде, 10-15 см тағы енгізеді
  
• 
  Шприцті зондқа жалғайды. Шприцке сары түсті сұйықтықтың жиналуы, оливаның асқазанға түскенін көрсетеді. Егер сұйықтық шприцке жиналмаса, онда зондты ақырын шығарып, науқасқа қайтадан зондты жұтуды сұрайды.
  
• 
  Науқас зондты 7-ші белгіге дейін жұтады. Бұл кезде науқас кабинетте жүреді.
  
• 
  Науқасты оң бүйірімен жатқызып, жамбас астына жұмсақ валик немесе жастықша қойылады. Оливаның асқазанның шығар жеріне өтуін жеңілдету үшін оң жақ қабырға астына жылы резеңке жылтқыш қойылады. 20-60 мин науқас 9-шы белгіге дейін зондты жұтады. Пробиркалары бар штатив науқастың бас жағына төменіректе болады. Пробиркаға зондтың бас ұшын салынады.
  
• 
  Олива асқазаннан он екі елі ішектен өткен кезде пробиркаға сары түсті сұйықтық түседі. Бұл дуоденальді өт-А порциясы. 20-30 минутта 15-40 мл дуоденальді өт түседі. В порциясын (қапшықтағы өт) алу үшін зонд арқылы Жане шприцімен 30-50 мл жылы магний сульфатының 33 % ертіндісі енгізіледі. (немесе басқа стимуляторлар) және зажиммен зондты қысады.
  
• 
  10-15 мин кейін зондты келесі пробиркаға салынып, зажим алынады: зонд арқылы қою, қара-қошқыл түсті өт түседі – В порциясы. 20-30 минутта өт қапшығынан 30-60 мл өт бөлінеді.
  
• 
  зондты келесі пробиркаға салынады. Қаптағы өттің артынан мөлдір алтын - сары түсті бауырлық өт түседі (С порциясы). 20-30 минутта бауырлық өт бөлінеді.
  
• 
  Зонд ақырын алырып, дезенфекциялық ертіндіге салынады.
  

Бактериялогиялық зерттеу үшін мактериалды залалсыздандыруға алдын барлық ережелерін сақтай отырып, әр порциясынан, стерильді пробиркаларға өтті алады. Кейін жолдама жазып, бактериологиялық лабораторияға жібереді. Зондтың бұралып кетуінде дуоденальді зондтаудың А порциясы алынбауы мүмкін. Бұндай жағдайда зондты кішкене артқа итеру керек немесе науқасты рентгенологиялық кабинетке апарып, визуальді бақылаумен зондтауды өткізу керек. Егер В порциясы жоқ болса, онда Одди сфиктері ашылмаған, спазма басу үшін тері астына 1 мл 0,1% атропин ертіндісін (дәрігердің тағайындауымен) енгізеді. Егер бұл көмектеспесе зондтауды тоқтату керек.

Зондсыз зерттеу әдістері

«Тұйық» зондтау (дюбаж) өт қабын босату мақсатында қолданылады. Дәрігердің тағайындауы бойынша науқас аш қарынға 2 шикі жұмыртқаның сарысын немесе 2 ас қасық жылытылған сұйық майды немесе бір стакан жылы минералды суды немесе 100-200 г жылы суға ерітілген 40г сорбитті ішеді. Оң жағымен жылы резеңке жылытқыш қойып 1-1,5 сағ жатады. Процедураны аптасына 2-3 рет өткізеді.

бөлімшелерде зертханалық зерттеулерге асқазан және ұлтабар құрамын, нәжісті алуды үйрену