Жұмыс бағдарламасы Пән: Зертханалық диагноcтика Мамандық: 5В110100 «Мейірбике ісі»

Антитромбин III –тромбинді (қайтымсыз кешен түзу арқылы тромбин-антитромбин) және бірқатар қан ұюының белсенді факторларын (Х, XII, IX) ингибирлейтін гликопротеид. Бауыр жасушалары мен эндотелиилерде синтезделеді.

Антитромбин III және гепарин кофакторлар болып саналады – бірігіп әсер еткен кезде тромбиннің инактивация процессі жылдам жүреді, ал осының біреуінің концентрациясы төмендеген кезде тромбиннің инактивациясы анағұрлым баяулайды. Сонымен, антитромбин III-ң деңгейі бойынша гепаринмен емдеудің мониторингісі жүргізіледі. Антитромбин III деңгейінің төмендеуі тромбтүзілудің қауіптілігі жоғары екендігін дәлелдейді.

Деңгейінің жоғарылауы (геморрагиялық қауіпті фактор ретінде бағаланады) Деңгейінің төмендеуі Тура емес әсер ететін антикоагулянттарды қабылдау Ауыз арқылы контрацептивтерді қабылдау К витаминнің тапшылығы Жүктіліктің соңғы айлары, операциядан кейінгі кезең Бауыр мен ұйқы безінің әртүрлі аурулары– гепатит, холестаз, панкреатит) Атеросклероз Менструация кезінде Бауырдың ауыр үдемелі аурулары – гепатит, цирроз ДВС-синдром

D-димер
D-димер – фибрин талшықтарының фрагменті болып саналады, ол фибринолиз процессінде фибрин ұйымаларының плазминмен ыдырауы кезінде түзіледі.
Қан плазмасында Д- димер құрамының артуы фибриннің түзілуі, және оның лизис процесстерін бейнелейтін, гемостаз жүйесінің белсенденуінің ең басты маркерлерінің бірі болып табылады (D-димердің деңгейі біріншілік фибринолизде, дисфибриногенемияларда өзгермейді).
Д–димерді анықтау тромбоздарды жоққа шығару үшін (терең тамырлардың тромбозын жоққа шығару үшін тесті болып саналады), сондай-ақ тромболитикалық терапия мониторингі үшін қолданылады.
Физиологиялық ағымдағы жүктілік кезінде гемостаз жүйесінде компенсаторлық – қалыптасу өзгерістері болады, соған байланысты Д–димердің деңгейі жайлап жоғарылайды және босанғанға дейін бастапқысы 3-4 есеге артады. Д–димер деңгейінің аздап жоғарылауы жүктіліктің және босанудың патологиялық ағымындағы әйелдерде байқалады (гестоз, бала серігінің уақытынан бұрын жатыр қабырғасынан ажырауы).