Жоспар 1 Нәресте күтімі

Клиникасы.
Шектелген және жайылған іріңді – септикалық аурулар 
түрлерін ажыратады. Шектелген түрлері: везикулопустулез, тері 
абсцесстері (жалған фурункулез), флегмона, көпіршіктік мастит, 
парапроктит, омфалит, конъюктивит, дакриоцистит, нәрестелердің 
остеомиелит, ал жайылған түрі сепсис және олардың асқынулары. 

•
Туылу жарақаттары.
•
Туылу жарақаттары деп - нәрестенің босану кезіндегі жарақаттануын айтады. Орталық
жүйке жүйесінің туылу жарақаттары 8-10% нәрестелерде кездеседі.
•
Клиникасы. Тәжірибеде мидың перинаталды патологиясын белгілеу үшін 
перинаталды энцефалит термині қолданылады. Ал соңғы кездерде өмірінің бірінші
аптасының соңынан нәресте үшін гипоксиялы-ишемиялық энцефалопатия түсінігі
қолданылады. Алғашқы күндері балаларда гипоксия және асфиксия теріде сақталады. 
Одан басқа түрлерін ажыратады: қаңқа, шеткері бұлшық еттердің жарақаттары, туылу
ісігі, кефалогематома бөлінеді.
•

•
Этиологиясы.
•
Орталық жүйке жүйесінің туы жарақаттарының негізгі себебі болып, ұрықтың жіті
және созылмалы гипоксиясы саналады. Жатыр ішілік даму кезінде, сондай-ақ босану
және бала туы салдарынан пайда болады. Туылу жарақаттарының дамуына тікелей
әсер етуші факторы болып, ұрықтың басының және ананың жамбасының
сәйкес келмеуі, тез және жылдам босанулар, ұрық басының босану жолдарында
ұзақ тұруы, акушериялық құрал әдістер. Қауіп факторлары болып: шала туы, ірі
ұрық (туғандағы салмақ 4500 граммнан артық болса). Бөксемен келу саналады. Кесар
тілігі арқылы туылуды шешу кезінде нәрестеде ішкі қанталаулар жатыр ішілік
және атмосфералық қысымдардың күрт өзгерістерінен дамиды. Жатыр ішілік
гипоксия ұрықтың даму ерекшеліктері және ана ағзасындағы өзгерістермен
негізделуі мүмкін. Ми сауыт ішілік туы жарақаттары кезінде дамитын гипоксия, зат
алмасу және орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары келесі бұзылыстар негізі болып 
саналады. Бас миының перинаталды зақымданулары кезінде неврологиялық
өзгерістер қалыптасу схемасы мынадай: перинаталды гипоксия (асфиксия) , ұрықта 
(балада) қанның оттегімен қанығуымен төмендеуі және оның құрамындағы
көмірқышқыл газының жоғарылауы гипертония. 

•
Клиникасы. Ми сауыт ішілік туы жарақатты болжами ауруына байланысты туылу жарақаттар ішінде ерекше
орын алады. Ол туылу кезінде дөрекі механикалық әсерлерге ұшыраған балаларда және қалыпты босануларды
немесе кесірлі тілік арқылы туылғандарда кездесуі мүмкін. Орталық жүйке жүйесінің зақымданулар ішкі
мүшелердегі қызметтік бұзылу, алмасу бұзылуы және ағзаның иммунды реакцияның тежелуімен бірігеді.
•
Ми сауыт ішілік қанталаулар түрлері:
•
Эпидуралды- мидың қатты қабығымен, ми сауыт сүйегінің астына
•
Субдуралды-қатты ми қабатының астына
•
Субарахноидалды- мидың жұмсақ қабатына
•
Ми ішілік- мидың затына
•
Қарынша ішілік- бас миы қарыншасы
на

•
Гипоксия- бас миы жарақаттар нәрестеге, әсіресе шала туылған барлық патологиялық 
жағдайлар ішінде жиілігі бойынша бірінші орын алады. Нәресте, ерте жастағы
балалардың клиникалық- симптаматикасы зақымдалған жүйке торшалары санына
және басым түрде бірігіп жүретін бұзылулар: өкпелік, жүрек-тамырлық .,
метаболикалық өзгерістерге байланысты болады.
•
Клиникалық синдромдары: цереброастениялық, вегетативті-висцеральды, 
дисфункциялар, қимыл бұзылысы, эпилепсиялық, гидроцефалия, гидроцефалиялық
гипертония, психоматорлы, сөз дамуының тежелуі. Қалпына келу: бірнеше айлардан
бірнеше жылға дейін. Орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдануы және
БЦС ол одан да ұзақ.