- Жергілікті реакцияда: белсенді туберкулезі бар науқастарда туберкулин тері астына жіберілгеннен кейін 48-78 сағатта диаметрі 10-20 мм инфильтрат түрінде пайда болады.
- Ошақты реакцияда: өкпеде сырылдардың пайда болуы немесе олардың көбеюі, рентгенограммада ошақтар айналасында перифокальді қабынудың пайда болуы, қақырықта ТМБ-ның анықталуы, ал бүйрек туберкулезінде – зәрде лейкоциттер және ТМБ анықталады, көз туберкулезнде – ошақ айналасында қызару үлкейеді.
Кох сынамасының нәтижесі - Жалпы реакцияда: науқастың жалпы жағдайның нашарлауы, дене қызуының көтерілуі, қан құрамының (геммограманың) көрсеткішінің өзгеруі, яғни туберкулинді енгізгеннен 30мин -1 сағ. соң эозинофил төмендейді (Ф.А Михайлов сынамасы), 24-48 сағ. Кейін ЭТЖ 5мм/ сағ. жоғарлайды, таяқшалы нейтрофильдер 6% көп жоғарлайды, лимфоциттер 10% және тромбоциттер 20%-ға төмендейді (Бабров сынамасы), қан сарысуында белок құрамының өзгеруі: туберкулинді енгізгеннен 24-48 сағ. соң альбумин – глобулин коэффицентінің төмендеу байқалады (Рабухин-Иоффе белокты-туберкулинді сынамасы)
Ескерту Кох сынамасы өте сақтықпен жүргізуді талап етеді, өйткені белгілі шектегі дозадан артық жіберілген туберкулин туберкулез процсін өршіту мүмкін. Пирке сынамасы тері үстіне жасалады - Мақсаты: Туберкулезбен ауыратын балалардың туберкулинге жеке сезімталдығын анықтау үшін қолданады.
- Сынаманы өткізу үшін ескі туберкулин ерітіндісі әртүрлі концентрацияда (100%, 25,5%,1%) алынады.
- Туберкулин білектің терісіне тамшылатып тамызады, содан кейін шешек егетін ланцетпен (немісше Lanzette –найза секілді) тамшы үстінен теріні тіледі. Жауабын 48 сағ. соң бағалайды.
- 100% туберкулинді сынамаға диаметрі 3 мм немесе одан жоғары инфильтрат пайда болғанда жауабы оң деп саналады. Туберкулиннің барлық концентрациясына оң жауаптың пайда болуы организмде бастапқы туберкулез белсенділігінің бар екендігін көрсетеді.
Микробиологиялық зерттеу
Циль-Нельсен бойынша
Культральды зерттеу ( Левенштейн-Йенсен ортасына егу арқылы)
Люминесцентті микроскопия
Молекулалық-биологиялық әдіс
Циль-Нельсен бойынша Люминесцентті микроскопия
Левенштейн-Йенсен ортасына егу
Gene test
BACTEC MGIT 960
КТ
Рентгено-скопия
МРТ
Сәулелік диагностика әдістері
Бронхтық артериог-рафия
эндоскопия
Фибронхоскопия
Торакоскопия
Меидиастиноскопия
Плевра, өкпе және лимфа түйіндер биопсиясы
Трансбронхиальды
Трансторакальды инелі
Прескаленді
Аспирация және шөткелі
Ашық биопсия
Перифериялық лимфа түйіндерінің биопсия
- «Фтизиатрия» М.И. Перельман, И.В. Богадельников
- ДДҰ (ВОЗ) WHO http://www.who.int/campaigns/tb- day/2014/en/ сайтыhttp://www.who.int/campaigns/tb- day/2014/en/
- www.google.kz
Назарларыңызға рахмет!!!
Достарыңызбен бөлісу: |
