2.Балалардағы ас қорыту ерекшеліктері
Баланың ас қорыту органдарында бірқатар морфологиялық және физиологиялық ерекшеліктер бар. Бұл ерекшеліктер ас қорыту аппараты негізінен емшек сүтін сіңіруге бейімделген жас балаларда айқын көрінеді, олардың қорытылуы ең аз ферменттерді қажет етеді.
Жаңа туылған нәрестелер мен нәрестелерде ауыз қуысы өте кішкентай. Жаңа туылған нәрестелердің еріндері қалың, олардың ішкі бетінде көлденең роликтер бар. Ауыздың дөңгелек бұлшықеті жақсы қалыптасады. Жаңа туылған нәрестелер мен жас балалардағы щектер дөңгелектеніп, дөңес болады, бұл тері мен жақсы дамыған щек бұлшықеті арасында дөңгеленген майлы дененің (Биш майының кесектері) болуына байланысты, олар 4 жастан бастап біртіндеп атрофияға ұшырайды. Қатты таңдай тегіс, оның шырышты қабаты сәл айқын көлденең қатпарлар түзеді, бездері нашар. Жұмсақ таңдай салыстырмалы түрде қысқа, көлденең орналасқан. Таңдай пердесі жұтқыншақтың артқы қабырғасына тимейді, бұл нәрестеге сору кезінде тыныс алу мүмкіндігін береді. Сүт тістерінің пайда болуымен жақ сүйектерінің альвеолярлы процестерінің мөлшері едәуір артады және қатты таңдайдың қоймасы көтеріледі. Жаңа туылған нәрестелердің тілі қысқа, кең, қалың және отырықшы, шырышты қабықта айқын папиллалар көрінеді. Тіл бүкіл ауыз қуысын алады-ауыз қуысы жабық болған кезде ол щекке және қатты таңдайға тиіп, жақтар арасында ауыздың вестибюльінде алға шығады. Балалардың ауыз қуысының шырышты қабаты, әсіресе ерте жаста, жұқа және оңай осал, оны ауыз қуысын емдеу кезінде ескеру қажет. Ауыз қуысының түбінің шырышты қабаты көптеген виллалармен жабылған айқын қыртысты құрайды. Ролик тәрізді дөңес щектің шырышты қабатында жоғарғы және төменгі Жақтар арасындағы саңылауларда болады. Сонымен қатар, қатты жерде көлденең қатпарлар (роликтер) бар.
Жаңа туған нәрестенің жұтқыншағы шұңқыр тәрізді және оның төменгі шеті CVI мен CIV арасындағы омыртқааралық диск деңгейінде проекцияланады. Ал жасөспірім кезінде ол CVI-cvii деңгейіне түседі. Нәрестелердегі көмей де шұңқыр тәрізді және ересектерге қарағанда басқаша орналасады. Көмейдің кіреберісі таңдай пердесінің төменгі артқы жиегінен жоғары орналасқан және ауыз қуысымен байланысты. Тамақ шығыңқы көмейдің бүйірлерінде қозғалады, сондықтан нәресте соруды тоқтатпай бірден дем алып, жұтып қоюы мүмкін.
Сору және жұту - бұл туа біткен шартсыз рефлекстер. Дені сау және жетілген жаңа туған нәрестелерде олар туған кезде қалыптасады. Сору кезінде баланың ерні кеуде емізігін мықтап ұстайды. Жақ оны қысып, ауыз қуысы мен сыртқы ауа арасындағы байланыс тоқтайды. Баланың ауыз қуысында теріс қысым пайда болады, бұл төменгі жақтың тілмен бірге төмен және артқа түсуіне ықпал етеді. Әрі қарай, емшек сүті ауыз қуысының сирек кеңістігіне енеді. Жаңа туған нәрестенің шайнау аппаратының барлық элементтері емшекті сору процесіне бейімделген: гингивальды мембрана, айқын палатальды көлденең қатпарлар және щектердегі майлы денелер. Жаңа туған нәрестенің ауыз қуысының соруға бейімделуі физиологиялық нәресте ретрогнатиясы болып табылады, ол кейіннен ортогнатияға айналады. Сору процесінде бала төменгі жақтың ритақты қимылдарын алдыңғыдан артқа қарай жасайды. Бірлескен туберкулездің болмауы баланың төменгі жақ сүйегінің сагиттальды қозғалысын жеңілдетеді.
Өңеш-ішкі жағынан шырышты қабықпен қапталған шпиндель тәрізді бұлшықет түтігі. Туған кезде өңеш қалыптасады, оның ұзындығы жаңа туған нәрестеде 10-12 см, 5 жасында - 16 см, ал 15 жасында-19 см.өңештің ұзындығы мен дененің ұзындығы арасындағы байланыс салыстырмалы түрде тұрақты болып қалады және шамамен 1:5 құрайды. Жаңа туылған нәрестедегі өңештің ені-5-8 мм, 1 жылы - 10-12 мм, 3-6 жаста-13-15 мм және 15 жаста-18-19 ММ. өңештің мөлшерін ескеру қажет.
Достарыңызбен бөлісу: |