Жүрек айну, құсу, бұлшық еттердің жиырылуы, құрысулар, аллергиялық реакциялар 23 билет Ауруханға көзінің көруінің аяқасты төмендеуіне, басының қатты ауратындығына шағымданып науқас келді. Қарау кезінде көзішілік қысымының артқандығы анықталды. Глаукома диагнозы қойылды.
Науқасқа осы жағдайда қандай дәрілерді ұсынуға болады?
Пилокарпин гидрохлориді Бұл препарат қандай фармакологиялық топқа жатады?
М-холиномиметиктер Препараттың көзге әсер ету механизмін түсіндіріңіз?
Миоздың салдарынан кқздің нұрлы қабатының айналма бқлшық еті жұқала түседі сонын нәтижесінде көздің алдыңғы камераларының бұрышы ашылады да көзішілік сұйықтықтың ағуы жеңілдейді және қысым төмендейді Препарат қандай жағымсыз әсерлер тудыруы мүмкін?
Көз өарашығының тарылуы коздин нурлы қабаттың айналма бұлшық еттерінің тонусын жоғарлатуына байланысты,сілекей ағуы сілекей бездерінің секрециясын жоғарлауына байланысты,құсу және іш өту асқазан моторикасын жоғарлатуына байланысты,брадикардия журектегі м2 холинорецепторладың қозуына байланысты,АҚҚ тқмендеуі м3 холинорцепторлардың қозуына байланысты,бронхтың тегіс салалы булшық еттерінің тонусын жоғарлатып бронхоспазм туындатуы мумкин.
24 билет Ревматоидты артритпен ауыратын К. науқасқа, стероидты емес қабынуға қарсы препарат тағайындалды, 2-3 аптадан кейін науқас бас айналуына, жүрек айнуына, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, ішінің өтуіне шағымдана бастады: жалпы қан анализінде: лейкопения, апластикалық анемия.
Емдеу үшін қандай препарат қолданылғанын анықтаңыз?
Индометацин(индол сірке қышқылының туындысы) Препараттың қабынуға қарсы әсер ету механизмін түсіндіріңіз.
Қабыну шеңберінде простагландиндердің және басқа да қабыну медиаторларының босап шығуы және өзара әсерлесуі жүреді. Простогландиндер гиперальгезия шақырады, осы кезде брадикининге, гистаминге және ноцицептивті белсенділігі бар басқа да қабыну медиаторларына ауыру реакциясы күшейеді, сол себепті простагландиндер синтезін тежеу арқылы, қабынуда ерекше айқын байқалатын ауыру сезімінің басылуына әкеледі. Жанама әсерлердің даму себебін түсіндіріңіз.
