~~Жүректің жарылуы кезінде экг үшін тән
жүктеу/скачать 289,02 Kb.
|
сонгы тест гост каз Жедел шұғыл медициналық көмек тек...
|
~~Жүректің жарылуы кезінде ЭКГ үшін тән: @@асистолия @@тахикардия @@қарыншалардың фибрилляциясы @@ритм өзгермейді @@брадикардия {@D@} {~1~} ~~Жүрекшелер дірілі кезінде жүрекше жиырылуының жиілігі жетеді: @@120-180 минутына @@200-350 минутына @@360-400 минутына @@450-500 минутына @@600-700 минутына {@B@} {~1~} ~~Аберрантты қарыншалық кешендермен суправентрикулярлы тахикардия кезінде: @@Р тісінің болмауы @@теріс Р тісі @@QRS кешенін кеңеюі @@QT аралығының ұзаруы @@РQ аралығының қысқаруы {@C@} {~1~} ~~Жүрекшеішілік блокада кезінде байқалады: @@РQ аралығының ұзаруы @@Р тістерінің кеңеюі және деформациясы @@Р тісі мен QRS кешені арасында байланыстың болмауы @@жоғары Р тістері @@QRS кешенінен кейін Р тістің пайда болуы {@B@} {~1~} ~~Синус түйінінің әлсіздік синдромына тән емес: @@жыпылықтайтын аритмия: тахи-брадиформалар @@синустық брадикардия @@атриовентрикулярлық блокада @@синоаурикулярлы блокада @@ритм жүргізушісінің миграциясы {@C@} {~1~} ~~І дәрежелі атриовентрикулярлы блокада кезінде байқалады: @@Р тісінің кеңеюі және деформациясы @@PQ аралығының ұзаруы @@QRST жеке кешендерінің құлдырауы @@QT аралығы әрқашан 0.40 с артық @@екі фазалы Р тісі @B@} {~1~} ~~Мобитц II кезінде ЭКГ үшін тән: @@PQ аралығының тұрақтылығы @@PQ аралығының біртіндеп ұзаруы @@QRS кешенінің эпизодтық құлдырауы @@әрқашан QT аралығының ұзаруы @@QRS кешенінің кеңейтілуі {@A@} {~1~} ~~Гиперкалиемияның ерте ЭКГ-белгісі болып табылады: @@теріс Т тісі @@QRS кешенінің кеңеюі @@жоғары өткір Т тісі @@тегіс Т тісі @@PQ аралығының қысқаруы {@C@} {~1~} ~~Жедел миокард инфарктісінің алғашқы сағаттары жиі асқынады: @@тромбоэмболиялық асқынулармен @@қарыншалардың фибрилляциясымен @@перикардитпен @@плевритпен @@аневризмамен {@B@ {~1~} ~~Жіті миокард инфарктінде морфиннің салыстырмалы қарсы көрсеткіші: @@гипотензия кезінде @@брадикардия кезінде @@қарыншалық экстрасистолияда @@өкпеде тоқырау кезінде @@бас сүйек ішілік қысымның жоғарылауы кезінде {@B@ ~~Тромболитикалық ем алдында әдетте енгізеді: @@гепарин @@кортикостероидтар @@лидокаин @@аспирин @@новокаин {@A@} {~1~} ~~ЭКГ-сигналдары сақталып,кенеттен естен тану мен тамыр соғуының жоғалуы тән: @@қарыншалардың фибрилляциясына @@жүрек бұлшықетінің жарылуына @@өкпе артериясының тромбоэмболиясына @@толық көлденең блокадаға @@Фредерик синдромына {@B@} {~1~} ~~Жіті миокард инфарктісі кезінде өлімнің ең жиі себебі: @@жіті жүрек жеткіліксіздігі @@жүрек үзілуі @@жүрек аневризмасы @@тромбоэмболиялар @@Дресслер синдромы {@A@} {~1~} ~~Перитонит сияқты ауыр асқынудың дамуы және мүшенің тесілуіне жиі әкеледі: @@жіті аппендицит @@жіті холецистит @@асқазан мен ұлтабардың ойық жарасы @@Крон ауруы @@жіті гепатит {@C@} {~1~} ~~Асқазан мен 12-елі ішектің ойық жарасының асқынуы және оның тесілуі жиі кездеседі: @@қыста және жазда @@көктемде және жазда @@күзде және қыста @@күзде және көктемде @@жазда және көктемде {@D@} {~1~} ~~Асқазан мен 12-елі ішектің тесік жарасының себебі жиі болып табылады: @@ойық жара ауруының өршуі @@тамақтану режимінің бұзылуы @@жарақат @@асқазаннан қан кету @@жөтел кезінде асқазан қысымының жоғарылауы {@A@} {~1~} ~~Асқазан мен 12-елі ішектің тесік жарасы жиі кездеседі: @@20-40 жастағы әйелдерде @@20-40 жастағы ерлерде @@50 жастан асқан қарт адамдарда @@балалар мен жасөспірімдерде @@жүкті әйелдерде {@B@} {~1~} ~~Жедел емдеуге жатқызуды және операцияны талап ететін перитониттің себебі ретінде асқазан мен 12-елі ішектің тесік жарасы кездеседі: @@20% жағдайда @@40% жағдайда @@50% жағдайда @@60% жағдайда @@70% жағдайда {@E@} {~1~} ~~Асқазан мен 12-елі ішек жарасының тесілуі кезіндегі ауырсыну сипаты: @@айқас тәрізді @@"қанжар" тәрізді @@өткір, кіндік аймағына иррадиациямен @@сыздап @@біртіндеп артатын {@B@} {~1~} ~~Асқазан мен 12-елі ішектің жарасының перфорациясынан кейін бірден пайда болады: @@қалтырау және артериялық қысымның жоғарылауы @@тахикардия және артериялық қысымның төмендеуі @@брадикардия және артериялық қысымның жоғарылауы @@қалтырау және брадикардия @@қалтырау және тахикардия {@B@} {~1~} ~~Асқазан мен 12-елі ішектің перфоративтік жарасы кезіндегі ең тән симптом: @@Воскресенский @@Образцов @@Кохер @@Ражбо-Ортнер @@Щеткин–Блюмберг {@E@} {~1~} ~~Перитонит кезеңінде асқазанның және 12-елі ішектің тесік жарасы диагнозын растайтын негізгі симптом: @@Кохер @@Щеткин–Блюмберг @@Ситковский @@Образцов @@Мейо-Робсон {@B@} {~1~} ~~Асқазанның және 12-елі ішектің тесік жарасы кезінде перкуторлы анықталатын бауыр тұйығы: @@өзгермейді @@артады @@жоғалады @@жоғалады және перитонит кезеңінде пайда болады @@1-2 көлденең саусаққа төмен қарай жылжиды {@C@} {~1~} ~~Жіті холецистит ұстамасы үшін ең тән симптомдар: @@Грекова-Ортнера, Мерфи, "Френикус"-симптомы @@Воскресенский, Курвуазье, Мейо-Робсон, Мари @@Греков, Кохер, Захарьин, Мари @@Мейо-Робсон, Образцов, Мерфи, Ортнер @@Образцов,Воскресенский, Ровзинг {@A@} {~1~} ~~Асқынбаған холециститке барлық аталған формалар жатады, мынаны санамағанда: @@катаральды (қарапайым) @@флегмонозды @@тесілу @@гангренозды @@флегмонозды-жаралы {@C@} {~1~} ~~Жедел панкреатит жиі кездеседі: @@20 жасқа дейін @@20-50 жаста @@41-50 жаста @@51-60 жаста @@60 жастан астамдарда {@B@} {~1~} ~~Жедел аппендицит жиі кездеседі: @@жүкті әйелдерде @@20-50 жаста @@қарттарда @@балалар мен жасөспірімдерде @@20-40 жастағы толық әйелдерде {@B@} {~1~} ~~Жіті аппендицит кезінде ауырсыну беріледі: @@ұмаға @@оң қабырға мен оң жауырынға @@бел аймағына @@эпигастрий аймағына @@иррадиация тән емес {@E@} {~1~} ~~Жіті аппендицитке барлық аталған симптомдар тән, мына симптомды қоспағанда: @@Курвуазье @@Щеткин-Блюмберг @@Ровзинг @@Образцов @@Воскресенский {@A@} {~1~} ~~Жіті аппендициттің асқынуына барлық аталғандар жатады, мынаны санамағанда: @@аппендикулярлы инфильтрат @@перфорация және жергілікті перитонит @@нәжіс жыланкөзі @@гангренозды аппендицит @@жайылмалы перитонит {@D@} {~1~} ~~Паралитикалық өтімсіздіктің даму себептері аталғандардың барлығы болуы мүмкін, мынаны санамағанда: @@тағамдық уыттану @@мезентериалды тамырлардың тромбозы @@кез келген этиологиядағы перитонит @@ретроперитонеальді гематома @@жіті панкреонекроз {@A@} {~1~} ~~Диффузды перитониттің негізгі клиникалық белгілері аталғандардың барлығы болуы мүмкін, мынаны санамағанда: @@перистальтиканың әлсіреуі және болмауы @@іштің кебуі, эндотоксикоз @@Щеткин-Блюмбергтің оң симптомы @@гипотония, тахикардияны @@эпигастральды аймақтағы пальпация кезіндегі ауырсыну {@E@} {~1~} ~~Жедел ішек өтімсіздігінде «шолпыл шуы» симптомы бар екенін көрсетеді: @@ішектің әкелуші ілмектерінде сұйықтық пен газдың жиналуын @@іш қуысында сұйықтықтың болуын @@іш қуысында ауаның (газдың) болуын @@ішектің әкетуші ілмектерінде сұйықтықтың жиналун @@ішектің әкетуші ілмектерінде газдың жиналуын {@A@} {~1~} ~~Жарықтың қысылуы кезінде ең зардап шегеді: @@асқазан алдыңғы қабырғасы @@ішектің әкелуші бөлімі @@ішектің әкетуші бөлімі @@ішектің әкелуші және әкетуші бөлімдері бірдей @@шәует шылбыры {@B@} {~1~} ~~Қысылған жамбас жарығын жиі барлық аталған аурулармен саралау қажет, мынаны санамағанда: @@сан лимфаденитін @@үлкен тері асты вена сағасындағы варикоз түйінінің тромбофлебитін @@қысылған шап жарығын @@мықын артериясының аневризмасын @@шап лимфаденитін {@D@} {~1~} ~~Қысылған жарықтар үшін тән емес: @@жөтелдің теріс симптомы @@жөтелдің оң симптомы @@жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі @@жарықтық томпаюының кернеуі @@жарықтың қайта енбеуі {@B@} {~1~} ~~Іштің айқын айқас тәрізді ауыруы, жеген тағаммен құсу, ішектің күшейтілген перистальтикасы, нәжіс пен газдардың тежелуі тән: @@асқазан мен 12- елі ішектің тесік жарасы үшін @@жедел холецистит үшін @@жедел панкреатит үшін @@жіті гепатит үшін @@жіті ішек өтімсіздігі {@E@} {~1~} ~~Іштің тұйық жарақаты кезінде бауыр тұйығының болмауы тән: @@көкбауырдың жарылуы үшін @@ұйқы безінің жарақатына @@қуыс органның (асқазан, ішек) жарылуынан @@жедел аппендицит үшін @@аналық бездерінің апоплексиясы үшін {@C@} {~1~} ~~"Ванька-встанька" симптомы жарылуына тән: @@асқазанның @@қуықтың @@көкбауырдың @@бауырдың @@фаллопиялық түтіктердің {@C@} {~1~} ~~Паренхиматозды ағзаның зақымдануымен іштің тұйық жарақаты кезінде барлық аталған симптомдар тән, мынадан басқа: @@тахикардия @@гипотония @@іш қуысының ойық жерлерінде перкуссия кезінде тұйық дыбыс анықталуы @@тері қабаттарының бозаруы @@бауыр тұйығының жоғалуы {@E@} {~1~} ~~Қуыс ағзалардың зақымдалуымен іштің тұйық жарақаты кезінде барлық аталған симптомдар тән, мынадан басқа: @@іш қуысының ойық жерлерінде тұйық дыбыс анықталуы @@іштің ауырсынуы, кернеулі іш @@бауыр тұйығының жоғалуы @@перитонеалдық құбылыстар @@эндотоксикоз {@A@} {~1~} ~~Өкпеден қан кетудің негізгі себептері барлық аталғандар болып табылады, қоспағанда: @@өкпе туберкулезі @@өкпенің абсцесс және гангренасы @@бронхоэктаз ауруы @@өкпе ісігі @@өкпе силикозы {@E@} {~1~} ~~Өкпеден қан кетуде айқын гипертермиялық аспирациялық пневмония әдетте пайда болады: @@қан кетуден кейін бірден @@алғашқы тәуліктің соңына қарай @@2-3 тәулікке @@3-5 тәуліктен кейін @@1-ші аптаның соңында {@C@} {~1~} ~~Күштемелі пневмоторакспен зардап шеккендерге шұғыл медициналық көмек көрсету кезіндегі жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы: @@оттегі беру @@трахея интубациясы @@инфузиялық трансфузиялық терапия @@зақымдану жағында плевра ішінде декомпрессия жасау @@вагосимпатикалық блокада {@D@} {~1~} ~~Жабық кеуде жарақаты кезінде өкпенің жарылу белгілері: @@ентігу, цианоз, акроцианоз @@жедел өкпе-жүрек жеткіліксіздігі @@тері асты, бұлшық ет эмфиземасы @@қан түкіру @@зақымдану жағында тыныс алудың болмауы {@C@} {~1~} ~~Қосарланған жарақат араластан ерекшеленеді: @@зақымданудың ауырлығы мен көлемі бойынша @@зақымданудың кеңдігі мен тереңдігі @@этиологиялық фактор бойынша @@бірге жүретін асқынулардың ауырлығына қарай @@екі және одан да көп аймақтың зақымдануы {@C@} {~1~} ~~Ауруханаға дейінгі кезеңде ауыр жабық кеуде-ішек жарақаты кезінде жиі анықталмайды: @@диафрагманың үзілуі @@кеуде және бел омыртқа бөліктерінің соғылуы @@асқазан жарылуы, гемоперикард @@бүйрек жарақаттары және ішперде гематомасы @@ұйқы безінің жарақаты {@A@} {~1~} ~~Жабық кеуде жарақатының жедел кезеңінде жүрек соғылуына тән: @@жүрек аймағында ауырсыну @@экстрасистолияның пайда болуы @@ЭКГ-да өзгерістердің болуы @@жыбыр аритмияның дамуы @@барлық аталғандар {@E@} {~1~} ~~Кеуденің оқпен тесілген жарақаты кезінде дамуы мүмкін: @@күштемелі пневмоторакс @@жүрек тампонадасы @@өңеш перфорациясы @@жұлын жарақаты @@барлық аталғандар {~E@} {~1~} ~~"Ашық" пневмоторакспен ауыратын науқасқа көмек көрсету кезінде бірінші кезекте қажет: @@плевра пункциясын жасау @@өкпені жасанды желдетумен қамтамасыз ету @@окклюзиялық таңғышты қою @@науқасты жансыздандыру, оксигенотерапия жүргізу @@Бюлау дренажын салу {@C@} {~1~} ~~Күштемелі пневмоторакс үшін ("клапанды" түрі) тән: @@ентігу @@цианоз @@тахикардия @@кеуде мүшелерінің ығысу белгілері @@барлық аталғандар {@E@} {~1~} ~~Клапанды пневмоторакс кезінде жедел тыныс жеткіліксіздігінің пайда болуының негізгі себептері барлығы, біреуінен басқа: @@теріастылық эмфиземаның пайда болуы @@ауырсыну синдромы @@өкпенің қысылуы @@кеуде мүшелерінің ығысу @@диафрагманың жоғары тұруы {@A@} {~1~} ~~Кеуде жарақаты кезінде тыныс алудың бұзылуы байланысты болу мүмкін: @@гемоторакспен @@пневмоторакспен @@өкпенің соғылуымен @@қабырғалардың көпше немесе флотациялаушы сынықтарында қабырға қаңқасының бұзылуы @@барлық аталған {@E@} {~1~} ~~Өңештің зақымдануының себептері барлық аталғандар болуы мүмкін, қоспағанда: @@мойын немесе кеуде тұсындағы пышақ жарақатын @@трахея интубация әрекетін @@асқазанды зондтауын @@ірі заттардың жұтынуын @@лапароскопияны {@E@} {~1~} ~~Полижарақаттардың өткір кезеңі үшін тән емес: @@шок болуы @@жедел тыныс жеткіліксіздігі @@ағзалар мен сегменттердің зақымдану клиникасы @@қан жоғалту @@панкреонекроздың жіті дамуы {@E@} {~1~} ~~Асқазанның немесе 12-елі ішектің ойық жарасы кезінде ауырсынудың ең типтік орны болып табылады: @@эпигастрий аймағы @@барлық іш аймағы @@оң қабырға асты @@сол қабырға асты @@сол жақ мықын аймағы {@A@} {~1~} ~~Барабан жарғағы зақымдануының себебі емес: @@баротравма @@самай сүйегінің пирамидасының сынуы @@төбе сүйектің сынуы @@күйдіргіш сұйықтықтың әсері @@сыртқы есту жолында абайсыз манипуляциялар {@C@} {~1~} ~~Барабан жарғағының зақымдануының тән белгілері болып табылады: @@сананың бұзылуы, координациядан айырылу @@құлақтың қышуы, жұтқыншаққа иррадиация @@ жүрек айнуы, құсу, құлақтан қатты қан кету @@дене қызуының көтерілуі, бас ауруы @@құлақтағы шу, қан кету, есту қабілетінің төмендеуі {@E@} {~1~} ~~Мұрыннан қан кету кезінде суық қойылады: @@2 сағатқа бастың артқы жағына @@30 минутқа кеңсірік үстіне @@3 сағатқа маңдайға @@30 минутқа самайға @@2-3 сағатқа кеңсірік үстіне {@B@} {~1~} ~~Мұрыннан қан кету кезінде науқастың қалпы: @@бүйірінде @@бетімен төмен қарап @@арқада ,аяқ ұшы көтеріңкі @@бас жағының көтеріңкі қалпы @@науқастың жағдайы ауруханаға дейінгі кезеңде маңызды емес. {@D@} {~1~} ~~Анестезиясыз шұғыл трахеостомияға абсолютті көрсеткіштер болып табылады: @@IV сатылы көмей обыры @@аспирация @@декомпенсация сатысындағы кез келген этиологиядағы көмейдің стенозы @@дауыстық байламдардың паралич және спазмы @@қабырға аралық бұлшық еттердің иннервациясының өшуі {@C@} {~1~} ~~Трахеостомияның келесі түрлері бар: @@жоғарғы және төменгі @@аралас @@жоғарғы және орта @@төменгі және орта @@жоғарғы, орта, төменгі {@E@} {~1~} ~~48 жастағы әйел тайып кетіп, тротуардың жиектеріне желкесімен құлап түсті. Қатты бас ауыруын, сол құлақтың шуылын, есту қабілетінің төмендеуі мен сол құлақтан қан кетуді, бас айналуын сезді. Сіздің диагнозыңыз: @@сыртқы есту жолының зақымдануы @@сол самай сүйегі пирамидасының сынуы @@контузиялық орта отит @@бас сүйек негізінің сынуы @@мидың соғылуы {@B@} {~2~} ~~30 жастағы ер адам сол жақ құлақтың аймағындағы ауырсынуына шағымданады. Анамнезден: белгісіз ер адамның сол жақ құлағына тигізген соққысынан жарақат алды. Қарау кезінде құлақ қалқанының аймағында көк түсті флюктуациялы ісінуі анықталады Сіздің диагнозыңыз: @@сол жақ самай сүйегінің пирамидасының сынуы @@ортаңғы құлақтың тамырларының зақымдануы @@отогематома @@сыртқы құлақтың тамырларының зақымдануы @@сол жақты отит {@B@} ~~Науқас төс артындағы жұтынған кезде күшейетін ауырсынуға, гиперсаливацияға шағымданады. Сөйлеуі тыныш, баяу, бас қозғалысы шектеулі. Объективті: гемодинамикалық көрсеткіштер қалыпты, дене температурасы - 36.7 град.С. Сіздің диагнозыңыз: @@диафрагма өңеш бөлімінің жарығы @@кардиоспазм @@өңеш дивертикулдары @@фарингиальды абсцесс @@өңештегі бөгде дене {@E@} {~2~} ~~Ларингеальды стенозға (бөгде денеге) тән емес симптом: @@анамнезде - бөгде денені аспирациялау фактісі. @@жөтел ұстамалары, тері жамылғыларының көгеруі, тыныс алудың қиындауы. @@афония. @@экспираторлы ентігу. @@тыныс алу кезінде көмейдің жоғары және төмен қозғалуы. {@D@} {~1~} ~~Жоғары жұқпалы ауру менингитке тән шақырылады: @@көкіріңді таяқшамен @@стафилококктармен @@қарапайым герпес вирусымен @@ішек таяқшасымен @@Коксаки және ЕСНО вирустарымен {@E@} {~1~} ~~Бассүйекішілік қан тамырлары аневризмасының үзілуі сипатталады: @@айқын бас ауруларымен, кенеттен басталуымен @@сана сезімін жоғалтумен @@ жүрек айнуы және құсумен @@желке бұлшық еттерінің ригидтілігімен @@барлық аталғандармен {@E@} {~1~} ~~Миға жарақатсыз субарахноидальды қан құйылудың ең көп таралған себебі: @@ревмоваскулит @@инсульт @@аневризма @@ми ісіктері @@тізілгеннен ешқайсысы {@C@} {~1~} ~~Бас сүйек-ми жарақаты кезінде тыныс жеткіліксіздігі ең алдымен байланысты: @@аспирациялық синдроммен @@астениялық синдроммен @@жүйке-бұлшықет берілісінің бұзылуымен @@тыныс алу орталығының тежелуімен @@тыныс бұлшықетінің сал болуымен {@A@} {~1~} ~~Бас сүйек-ми жарақаты кезінде алкогольдік мас болу: @@сана бұзылуын тереңдетеді @@мойын бұлшық еттерінің ригидтілігін арттырады @@табан патологиялық рефлекстердің пайда болуына ықпал етеді @@анизокория шақырады @@горметоникалық құрысудың пайда болуына ықпал етеді {@A@} {~1~} ~~Бас сүйек ішілік гематоманың ең сенімді клиникалық белгісі болып табылады: @@брадикардия @@артериялық қысымның төмендеуі @@Бабинский және Брудзинский симптомдары @@анизокория @@Джексон эпилепсиясы ұстамалары {@D@} {~1~} ~~Ми қан ағымы айтарлықтай төмендейді және сананың бұзылуы пайда болады артериялық қысымда: @@100 мм сын бағ. төмен. @@60 мм сын бағ. төмен. @@80 мм сын бағ. төмен. @@70 мм сын бағ. төмен. @@90 мм сын бағ. төмен. {@B@} {~1~} ~~Ауыр бас сүйек-ми жарақаты бар науқастарда коллапстың негізгі белгісі болып табылады: @@тамыр соғуының жиілеуі @@сананың бұзылуы @@тері қабаттарының бозаруы @@брадикардия @@артериялық қысымның күрт төмендеуі {@E@} {~1~} ~~Мидың шайқалуы байқалады: @@ликворда қанның болуымен @@ми затына ұсақ қан кетулерімен @@жалпы милық белгілерімен @@анизокориямен @@ошақты симптомдармен {@C@} {~1~} ~~Ауруханаға дейінгі кезеңде тыныс алудың тиімділігі негізінен анықталады: @@тыныс алу жиілігі мен ырғағымен @@еріннің және тырнақтың түсімен @@пульс жиілігімен @@сананың деңгейімен @@барлық аталғандармен {@E@} {~1~} ~~Гипертониялық субарахноидальды қан құйылу үшін міндетті белгі болып табылады: @@сана-сезімін жоғалту @@қарашық бұзылыстары @@нистагм @@екі жақты пирамидалық патологиялық белгілер @@менингеальдық синдром {@E@} {~1~} ~~Автомобиль жарақатынан кейін науқас бас ауруына, бас айналуына, жүрек айнуына шағымданады. Ретроградты амнезия,айқын емес анизокория, нистагм, пирамидалық жетіспеушіліктің белгілері. Құсу іздері. Сіздің диагнозыңыз: @@мидың шайқалуы @@ми соғылуының жеңіл дəрежесі @@ми соғылуының ауыр дəрежесі @@субдуральды гематома @@эпидуральды гематома {@B@} ~~Бас сүйек-ми жарақаты кезінде шоктың эректильді фазасының белгілері: @@қозу @@тежелу @@айқын цианоз @@айқын сана @@тұншыққан сана {@A@} ~~Бас сүйек-ми жарақатының асқынуы мидың қарыншасына қан құйылу клиникалық суретте пайда болуымен сипатталады: @@назардың əлсіздеуінің @@горметоникалық синдромының @@вегетативті функциялардың гиперкатаболикалық түрінің @@сананың бұзылуының @@екі жақты пирамидалық табан белгілерінің {@B@} {~1~} ~~Бас сүйек-ми жарақаты кезінде өкпені желдетудің максималды өзгеруі қандағы тербелісіне байланысты: @@гемоглобиннің @@СО2 кернеуінің @@О2 кернеуінің @@рН мөлшерінің @@мочевина деңгейінің {@B@} {~1~} ~~Бас сүйек негізінің сынуына тән белгілер: @@мұрыннан және құлақтан қан кету @@қабаққа қан құйылу @@мидың жалпы бұзылулары @@мұрын мен құлақтан жұлын сұйықтығының кетуі @@барлық аталған белгілер {@Е@} {~1~} ~~Науқастың сатыдан құлап кеткендігі белгілі. Кома, брадикардия. Брадипноэ. Айқын анизокория. Патологиялық табан белгілері. Мұрыннан қан кету іздері. Сіздің диагнозыңыз: @@ми соғылуының жеңіл дəрежесі @@ми соғылуының ауыр дəрежесі @@ми соғылуының орта ауырлықты дəрежесі @@бас сүйектің күмбезі мен негізінің сынуы @@субдуральды гематома {@B@} ~~Кеуде қуысының қысылуында қабырғалардың ығысуы жиі болады: @@жоғары @@төмен @@ішке @@сыртқа @@төмен және ішке {@D@} {~1~} ~~Тікелей соққы кезінде қабырғалардың ығысуы әдетте болады: @@жоғары @@төмен @@ішке @@сыртқа @@сыртқа және жоғары {@C@} ~~Омыртқаның мойын бөлігінің гиперэкстензионды сынуы пайда болады: @@ауырлық басына түскен кезде @@биіктіктен аяққа құлағанда @@омыртқаға тікелей соққы кезінде @@тез жүріп келе жатқан автомобильді кенеттен тежеу кезінде @@суға сүңгу кезінде {@D@} {~1~} ~~Сирақ-табан буынының шығуларында табан сүйек жиі жылжиды: @@алға @@артқа @@сыртқа @@ішке @@ішке және алға {@D@} {~1~} ~~Науқастың сол жақтағы VI-IX қабырғаларының сынуы, көкбауырдың зақымдануы. Мұндай жарақат жатады: @@оқшауланған жарақатқа @@көптеген жарақатқа @@қосарланған жарақатқа @@аралас жарақатқа @@асқынған көптеген жарақатқа {@C@} {~1~} ~~Геморрагиялық шоктың клиникасы қан жоғалту кезінде көрінеді: @@АҚК 10-15% @@АҚК 15-25% @@АҚК 25-35% @@АҚК 35-45% @@АҚК 45%-дан астам {@B@} {~1~} ~~Ересектердегі шок, әдетте, дамиды қан жоғалту көлемі болған кезінде: @@250 мл @@500-600 мл @@700-1300 мл @@10 мл/кг @@300-500 мл {@C@} {~1~} ~~Геморрагиялық шоктың клиникалық белгілері көрінеді Альговер индексі тең болған кезінде: @@0.5 @@0.8 @@1.0 @@1.2 @@1.3 {@В@} {~1~} ~~Мидың перфузиясы үшін сыни орташа қан қысымы болып табылады: @@60-70 мм .сын бағ. @@40-50 мм .сын.бағ. @@30-40 мм сын.бағ. @@10-20 мм сын.бағ. @@80-90 мм сын.бағ. {@C@} {~1~} ~~Жіті қан жоғалту үшін барлық өзгерістер тән, мынаны қоспағанда: @@перифериялық вазоспазмды @@пульстік қысымның төмендеуін @@лимфа ағынының күшеюін @@мезентериалды қан ағынының ұлғаюын @@тахикардияны {@D@} {~1~} ~~Сыртқы қан кету кезінде қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуының дифференциалды диагнозын бірінші кезекте жүргізу керек: @@плацентаның жатуымен @@үзілген жатырдан тыс жүктілікпен @@басталған түсікпен @@толық өзіндік түсікпен @@түтікшелік түсікпен {@A@} {~1~} ~~Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін эклампсиялық кома кезінде жедел жәрдем дәрігері орындауға тиіс емес: @@басын артқа еңкейту @@ауа өткізгішті енгізу @@төменгі жағын шығару @@Тренделенбургтің жағдайын беру @@трахея интубациясы және ЖӨЖ (тыныс алу жеткіліксіздігі болғанда) {@D@} {~1~} ~~Гестоздың ауыр түрінде эклампсия ұстамасына байланысты асқыну болып табылмайды: @@тыныс алу жолдарының обструкциясы @@көздің тор қабатының сылынуы @@плацентаның мерзiмiнен бұрын сылынуы @@гипофизге қан құйылу @@қуық жарылуы {@E@} {~1~} ~~Гестоздың ауыр түрінде эклампсия ұстамасына байланысты асқыну болып табылмайды: @@өкпенің ісінуі @@ми қан айналымының бұзылуы, ми ісінуі @@тамыр ішіндегі таралған қан ұю @@жіті бүйрек жеткіліксіздігі @@жіті ішек өтімсіздігі {@E@} {~1~} ~~Пациентті ескерту қажет жүктіліктің ерте кезеңінде ұрықты зақымдап, аномалияны тудыруы мүмкін екендігін: @@гепатит @@туберкулез @@жел шешек @@қызамық @@пневмония {@D@} {~2~} ~~28 жастағы науқас жедел жәрдем шақырды. Шағымдары: қалтырау, жоғары температура 39,6°С, төменгі іштің ауыруы. Оған 3 күн бұрын 12 апта мерзімінде жасанды түсік жасалған, қалыпты температурамен қанағаттанарлық жағдайда жазылған. Жалпы жағдайы бірнеше бұзылған. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Іш тыныс алуға белсенді қатысады, жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынусыз, іштің тітіркену белгілері жоқ. Қынаптан бөлінулер іріңді қанды аз мөлшерде. Ауруханаға жатудан үзілді-кесілді бас тартты.Болжамды диагноз: @@жатырдың перфорациясы, перитонит; @@жатырдан тыс жүктілік; @@жіті эндометрит; @@аналық бездің жарылуы; @@жіті аппендицит. {@C@} {~2~} ~~Босанғаннан кейінгі қан кетудің ең жиі себебі-бұл: @@аралықтың жыртылуы; @@жатыр гипотониясы; @@босану жолдарының гематомалары; @@плацентаның сіресіп жабысуы (шынайы өсуі) ; @@жатыр қуысындағы плацентаның (оның бөліктерінің) қалдықтары. {@B@} {~1~} ~~26 жастағы науқас жедел жәрдем шақырған: 4 сағат бұрын физикалық күтемеден кейін оң жақ мықын аймағында қатты ауырсынуды сезінді. Соңғы етеккір 16 күн бұрын мерзімінде өтті. Қарау кезінде науқас бозғылт, әлсіздікке, бастың айналуына шағымданады, температура 36,6°С, АҚ 100/80 мм.сын.бағ. Іші бірнеше кернелген: төменгі жағында ауырсыну, Щеткин-Блюмберг оң симптом анықталады. Қынаптан бөлінулер жоқ. Нәжіс ерекшелігісіз. Болжамды диагноз болады: @@бүйрек шаншуы; @@жіті аппендицит; @@аналық бездің немесе оның кистасының жарылуы; @@жіті аднексит; @@ұзылған жатырдан тыс жүктілік. {@C@} ~~Улануды емдеуді бастау үшін анықтау маңызды; @@улану орны @@ықтимал уландырғыш зат @@удың ықтимал мөлшері @@улану уақыты @@улану себептері {@C@} {~1~} ~~3 айдан 1 жасқа дейінгі балаларда асқазанды шаюға қанша сұйықтық керек: @@200-500 мл сұйықтық @@500 мл - 1 л сұйықтық @@1-1.5 л сұйықтық @@1.5-2 л сұйықтық @@2.0-2.5 л сұйықтықтар {@B@} {~1~} ~~Тыныс алудың бұзылуы осы препараттармен шақырылмайды: @@барбитур қышқылы @@салицилаттар @@фосфорорганикалық заттармен @@улы газбен @@нейропептидтермен {@B@} {~1~} ~~Олигурия тәулігіне білдіреді: @@1.5 л несеп @@1.2 л несеп @@1.0 л несеп @@400 мл несеп @@200 мл несеп {@D@} {~1~} ~~Улану кезінде құсуға карсы дәріні тағайындалуы көрсетілмеген: @@барбитураттармен @@амитриптилинмен @@күшті қышқылдармен @@йодпен @@дихлорэтанмен {@C@} {~1~} ~~Ересек адамның бүйрек қан ағынының жылдамдығы: @@60 мл/мин @@600 мл/мин @@1200 мл/мин @@120 мл/мин @@240 мл/мин {@C@} {~1~} ~~Жасушадан тыс сұйықтықта жасушаішілік қарағанда көп: @@натрий @@калий @@фосфаттар @@ақуыз @@кальций {@A@} {~1~} ~~Қан қысымы (систоликалық) преагональды жағдайда: @@60 мм сын. бағ/ст. төмен @@80 мм сын. бағ/ст. төмен @@90 мм сын. бағ/ст. төмен @@120 мм сын. бағ/ст. төмен @@анықталмаған {@A@} {~1~} ~~Асфиксиялық суға бату сипатталады: @@судың асқазанға түсуі @@тыныс алу жолдарына судың түсуі @@жүрек пен тыныс алудың рефлекторлық тоқтауы @@ларингоспазм; @@механикалық асфиксия. {@D@} {~1~} ~~Нитроглицериннің аэрозольдік түрі: @@нитроминт @@нитразепам @@нистатин @@новиган @@небилет {@A@} {~1~} ~~Астма ұстамасы кезінде дамиды: @@бронхтардың тегіс бұлшықеттерінің спазмы, бронхтың шырышты қабатының ісінуі, қою тұтқыр қақырықтың пайда болуы @@бронхтардың тегіс бұлшықеттерінің кеңеюі, бронхтың шырышты қабатының ісінуі, тұтқыр қақырықтың пайда болуы @@бронхтардың спазмы, бронхтың шырышты қабатының ісінуі, көбікті қызғылт қақырықтың пайда болуы @@бронхтың жолақты бұлшықеттерінің спазмы, бронхтың шырышты қабатының ісінуі, қою қақырықтың түзілуі @@жоғарыда айтылғандардың барлығы дұрыс емес {@A@} {~1~} ~~Биологиялық өлім мына ағзаның өлімнен басталады: @@бауыр @@ми қыртысының жасушалары @@бүйрек @@мидың қыртыс асты құрылымдарының жасушалары @@жүрек {@B@} {~1~} ~~Миокард инфарктісінде ауырсыну мына препараттарды қолданғанда басылады: @@гипертензияға қарсы препараттар @@спазмолитиктер @@жүрек гликозидтері @@есірткілік анальгетиктер @@десенсибилизаторлық препараттар {@D@} {~1~} ~~Стенокардия ұстамасы кезіндегі ауырсыну типтік миокард инфарктісі кезіндегі ауырсынудан айырмашылығы: @@сипаты @@ұзақтығы @@ауырсынуды басу механизмі @@қарқындылығы бойынша @@жоғарыда аталғандардың барлығы дұрыс {@E@} {~1~} ~~Жүректің митральды ақауымен ауыратын науқас кенет есін жоғалтты. Терісі бозғылт, суық, ылғалды; пульстің әлсіз толуы және кернеуі, тахикардия. Төтенше жағдайды анықтаңыз: @@естен тану @@коллапс @@миокард инфарктісі @@стенокардия ұстамасы @@шок {@A@} {~1~} ~~Гипертониялық криз кезінде науқасқа міндетті түрде позиция беріледі: @@тұру @@бас ұшын төмен түсіріп жату @@тұрақты бүйірлік позиция @@бас ұшын жоғары көтеріп жату @@қатаң көлденең позиция {@D@} {~1~} ~~Жедел миокард инфарктісі бар науқастар: @@қабылдау бөлімінде тіркеледі @@міндетті санитарлық өңдеуден өтеді @@дереу жансақтау бөліміне жіберіледі @@өлшенуі тиіс @@терапевтік бөлімшеге жатқызылады {@C@} {~1~} ~~Анафилактикалық шокты өткерген науқастар қажет етеді: @@учаскелік дәрігерді үйге шақыру @@1 сағат бақылауда болуы @@дереу ауруханаға жатқызуды @@санаториялық-курорттық емдеу @@амбулаторлық емді {@C@} {~1~} ~~Агональды жағдайда қарашықтың жарыққа реакциясы: @@әлсіреген @@жоқ @@тек жарқын жарықпен анықталады @@өзгертілмеген @@дұрыс жауап жоқ {@B@} {~1~} ~~Қиын жағдайларда жаңа туған нәрестенің тамыр соғысын анықтау керек: @@білезік артериясында @@иық артериясында @@самай артериясында @@ұйқы артериясында @@сан артериясында {@B@} {~1~} ~~Үсіктің дамуы негізделеді: @@қан тамырларының кеңеюі @@қан тамырларының түйілуі және тіндердегі зат алмасу процестерінің тежелуі @@тіндердің қанмен қамтамасыз етілуін жақсарту @@тіндердегі зат алмасу процестерін күшейту @@гиповолемия {@B@} {~1~} ~~Емханаға көшеден егде жастағы әйел жеткізілді, ол 40 минут бұрын төс сүйегінің артындағы қысып аурсынуына шағымданады. Әйел нитроглицерин қабылдады, бірақ ауырсыну азайған жоқ. A/Қ 100/60 мм.сын.бағ. Қажет: @@науқасты тыныштандыру @@дәрігерді шақыру @@нитроглицерин таблеткасын беру (артериялық қысымды бақылауда, егер 3 таблеткадан аз қабылданған болса) @@ЭКГ түсіру @@жоғарыда аталғандардың барлығы дұрыс {@E@} {~1~} ~~Преагональды жағдайда пульс анықталады: @@тек үлкен көлемді тамырларда @@перифериялық тамырларда ғана @@ірі және шеткергі тамырларда @@дұрыс жауап жоқ @@барлық жауаптар дұрыс {@А@} {~1~} ~~Алгоритмге сәйкес, асылу кезінде шұғыл көмек көрсету басталады: @@тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету @@жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу @@қысып тұрған жіптен босату @@қан қысымын өлшеу @@прекордиальды соққы беру {@C@} {~1~} ~~Ұзақ уақытқа созылған қысылу синдромы кезінде жәбірленушіні үйінді астынан шығармас бұрын веноздық жгут қолданылады: @@қан кетуді тоқтату @@аяқ-қолдардың ісінуінің төмендету @@қан тамырларын жарылудан қорғау @@қан айналымының кіші шеңберінің күштемесін азайту @@ыдырау өнімдерінің қанға күрт түсуінің алдын алу {@E@} {~1~} ~~Жасанды желдету кезінде эпигастрий аймағының кебуі көрсетеді: @@оны жүзеге асырудың дұрыстығы туралы @@оны іске асырудың тиімділігі туралы @@ауаның өкпеге түсуі @@ауаның асқазанға түсуі @@жасанды желдетудің жарамсыздығы және тиімсіздігі {@D@} {~1~} ~~Қан қысымының кенеттен жоғарылауы тән: @@гипертониялық кризге @@жүректік астмаға @@коллапсқа @@шок жағдайына @@диабеттік комаға {@A@} {~1~} ~~Қабырғаның сынуының ықтимал асқынуы: @@пневмония @@пневмоторакс @@асфиксия @@гиперкапния @@жүрек тампонадасы {@B@} {~1~} ~~Құрылыс алаңында жұмысшы 2-қабаттан жерден шығып тұрған темір шыбықтардың үстіне құлап, оның біреуі ішін тесіп кеткен. Қажет: @@жәбірленушіні таяқшадан шұғыл түрде алып тастау, жараны жабу және ауруханаға жіберу @@таяқшаны құрсақ қуысынан шығармай кесіп алып, оны теріге лейкопластырьмен бекітіп, шұғыл түрде ауруханаға жеткізу @@таяқшаны алып тастау, жансыздандыру және жараны жаппастан шұғыл түрде ауруханаға жеткізу @@таяқшаны алып тастау және шұғыл түрде ауруханаға жеткізу @@жансыздандыру, мүмкіндігінше таяқшаны абайлап алу, жараны жабу {@B@} {~1~} ~~Ауруханада жатқан науқасқа медбике ацетилсалицил қышқылы таблеткасын берді. 15 минуттан кейін науқастың беті қызарған, ентігу, жұмсақ таңдайының ісінуі, жұтынуының қиындауы, үрген жөтел, қарлыған дауысы пайда болды. Шұғыл жағдайды анықтаңыз: @@бронх демікпесінің ұстамасы @@жедел улану @@дифтерия @@ангионевроздық ісіну @@кардиальды астма ұстамасы {@D@} {~1~} ~~Зардап шегушіні құтқарушы үйінді астынан шығарды, 8 сағат бойы үйінді астында жатқан, сол аяғы қысылған, цианозды, аяқтағы пульс анықталмаған. Әрекеттеріңіздің ретін анықтаңыз: @@жансыздандырады, транспорттық шинаны салады @@жедел жәрдем шақыру, тыныс алуға ыңғайлы жағдай беру, жансыздандыру, веноздық жгут салу, аяқты төменнен жоғары қарай қатты таңу, жгутты алу, аяқты иммобилизациялау, суық қою @@қан қысымын, тамыр соғуын өлшеу, іш жүргізетін дәрі беру @@адреналин, папаверин енгізу @@жедел жәрдем шақыру, тыныс алуға ыңғайлы жағдай жасау, жансыздандыру, үйінді астынан шығарғанға дейін дейін веноздық жгутты қою, аяқты төменнен жоғары қарай тығыз таңу, жгутты алу,аяқты иммобилизациялау, суық қою {@E@} {~1~} ~~Жәбірленуші кеуде тұсынан пышақ жарақатын алған, пышақ артқы қолтық асты сызығында оң жақта 5-ші қабырға аралықта шығып тұр. Алғашқы көмек көрсету тактикасы: @@жарадан пышақты алу, жараның шеттерін өңдеу, асептикалық таңғышты қолдану @@жарадан пышақты алып, зардап шегушіні шұғыл түрде ауруханаға жеткізуге @@пышақты денеге бекіту, жараның шеттерін өңдеу, асептикалық таңғыш салу @@жарадан пышақты алу, жараны тампонадалау және зардап шегушіні шұғыл түрде ауруханаға жеткізу @@дұрыс жауап жоқ {@C@} {~1~} ~~Аязды күні шаңғымен сырғанау кезінде ер адамның бетінде саусақпен ұстаған кезде сезімталдық байқалмайтын ақ дақ пайда болды. Бұл жағдайда қажет: @@зақымдалған жерді қармен сүрту @@бетіңізді қолғаппен уқалау @@зақымдалған жерге жылы (алақанды қою) @@зақымдалған жерді құрамында спирті бар сұйықтықпен сүрту @@суық компрессті қолдану {@C@} {~1~} ~~Ауа өткізгіш қолданылады: @@тілдің тартылуын жою @@трахея деңгейінде жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру @@құсудың аспирациясының алдын алу @@ең қолайлы жүрек-өкпе реанимациясы жүргізу @@төменгі жақ сүйектерін бекіту {@В@} {~1~} ~~Өкпе ісінуі дамуының белгісін таңдаңыз: @@экспираторлық ентігу @@ауыздан қызғылт көбіктің пайда болуы @@триизм @@дымқыл тері @@дұрыс жауап жоқ {@B@} {~1~} ~~Электр жарақатының II дәрежесіне тән: @@есін жоғалтпай бұлшық еттердің конвульсиялық жиырылуы @@есін жоғалтумен бұлшықеттің конвульсиялық жиырылуы @@естен тану және жүрек немесе өкпе қызметінің бұзылуымен бұлшықеттердің конвульсиялық жиырылуы @@клиникалық өлім @@тіндердің некрозы {@B@} {~1~} ~~Айқын гипергликемия кезінде жүрек тоқтауының ең маңызды шұғыл алдын-алу шарасы болып табылады: @@1г кальций хлоридін вена ішіне баяу енгізу @@Глюкоза және инсулинді тағайындау @@Натрий гидрокорбанатын тағайындау @@Натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісін баяу енгізу @@Гемодиализ бөлімшесіне жатқызу {@A@} ~~Науқас жүрегінің тоқтауы кезінде қай реанимациялық шараларды бастау қажет: @@Тыныс жолдары өткізгіштігін ашудан @@Науқасқа Трендленбург қалпын келтіруден @@Жүректің жабық массажын жасау @@Ауыздан ауызға дем беруден @@Дефибриляциядан {@A@} ~~Шынайы кардиогенді шок кезіндегі таңдаулы препарат болып табылады: @@Допамин @@Дигоксин @@Адреналин @@Норадреналин @@Мезатон {@A@} {~2~} ~~40 жастағы науқаста бір тәулік ішінде кең көлемді миокард инфаркті дамыған. Шақыртуға барған дәрігер қарағанда: «мраморлы» бозғылт салқын тері жамылғысы, синусты тахикардияғ минутына 140 рет, АҚҚ-70/40 мм.с.б.б. Жедел терапияны неден бастау қажет: @@Допамин енгізу @@Дигоксин енгізу @@Кальций хлоридін енгізу @@Пентамин енгізу @@Мезатон енгізу {@A@} ~~Миокардтың жыртылуына күдік туғанда қандай препаратты беруді тоқтату қажет? @@Антикоагулянттар @@Наркотикалық анальгетиктер @@β-адреноблокаторлар @@Са-антогонистері @@Нитраттар {@A@} ~~Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет: @@Протамин сульфат @@Эпсилон-аминокапрон қышқылы @@Викасол @@Кальций хлорид @@Барлығы дұрыс {@A@} {~3~} ~~Жедел медициналық жәрдем бөлімшелері тұрғындардың саны қанша болса ашылады: @@100-350 мыңнан астам болса @@550-1550 мыңнан астам болса @@500-650 мыңнан астам болса @@700-1000 мыңнан астам болса @@400-450 мыңнан астам болса {@A@} {~1~} ~~Арнайы жедел медициналық жәрдем бригадасының құрамына кіреді: @@Дәрігер, фельдшер, жүргізуші @@дәрігер, фельдшер, жүргізуші @@Дәрігер, 2 фельдшер, жүргізуші @@Дәрігер, фельдшер, жүргізуші, санитар @@Дәрігер, фельдшер {@A@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдем станциясы қала тұрғындарының саны қанша болса ашылады: @@30 мыңнан астам болса @@10 мыңнан астам болса @@50 мыңнан астам болса @@100 мыңнан астам болса @@5 мыңнан астам болса {@A@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдем бөлімшелері тұрғындардың саны қанша болса ашылады: @@100-350 мыңнан астам болса @@550-1550 мыңнан астам болса @@500-650 мыңнан астам болса @@700-1000 мыңнан астам болса @@400-450 мыңнан астам болса {@A@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдемнің бір санитарлық машинасы тұрғындардың саны қанша болса бөлінеді: @@10 мыңнан астам болса - 1 машина @@20 мыңнан астам болса - 1 машина @@5 мыңнан астам болса - 1 машина @@15 мыңнан астам болса - 1 машина @@25 мыңнан астам болса - 1 машина {@A@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдем бригадаларының шақыртуларға шығу регламенті: @@4 минут ішінде @@15 минут ішінде @@8 минут ішінде @@6 минут ішінде @@10 минут ішінде {@A@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдем бригадаларының жедел тасымалдау регламенті: @@30 минут ішінде @@45 минут ішінде @@60 минут ішінде @@90 минут ішінде @@120 минут ішінде {@A@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдем бригадаларының жоспарлы тасымалдау регламенті: @@90 минут ішінде @@120 минут ішінде @@60 минут ішінде @@180 минут ішінде @@240 минут ішінде {@A@} {~1~} Жедел медициналық жәрдем бригадаларының шақыртуға науқасқа міндетті түрде жетіп бару уақыты: @@15 минут ішінде @@20 минут ішінде @@30 минут ішінде @@45 минут ішінде @@10 минут ішінде {@A@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдем құжаттарының бірі шақырту картасының номері: @@110-у @@110-1-у @@114-у @@115-у @@100-у {@A@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдем станциясында педиатриялық бригада тұрғындардың балалар саны қанша болғанда ашылады: @@70 мыңнан астам болса @@200 мыңнан астам болса @@100 мыңнан астам болса @@400 мыңнан астам болса @@500 мыңнан астам болса {@A@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдем станциясында тұрғындардың саны қанша болғанда бір арнайы (интенсивті, кардиологиялық) бригада бөлінеді: @@70 мыңнан астам болса @@200 мыңнан астам болса @@100 мыңнан астам болса @@400 мыңнан астам болса @@500 мыңнан астам болса {@A@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдем станциясы тәртібіне сәйкес емес @@Жоспарлы ем шараларды орындау @@Өмірге қауіп төндіретін жағдайларда @@Апат жағдайларда @@Әйелдер үйде, көшеде, транспортта босанған жағдайда @@Созылмалы аурулардың өршуі, науқастың жағдайы ауырлану кезінде {@A@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдем станциясы санитарлық көліктерінде арнайы жабдықтар құрамына кірмейді: @@Ренгенограф @@Дефибриллятор @@Электрокардиограф @@Ларингоскоп @@Электроотсос {@A@} {~1~} ~~Ауыр металдармен уланған кезде (сынап, мыс, мырыш, таллий және т. б.) асқазан зондына енгізу керек @@0,5% танин ерітіндісі @@0,25% новокаин ерітіндісі @@унитиол @@жұмыртқа ақуызы @@0,5% натрий бикарбонаты ерітіндісі {@C@} ~~Пропанолмен уланған кезде енгізу қажет @@прозерин @@допамин @@фенобарбитал @@дигоксин @@атропин {@E@} ~~Морфин енгізген кезде осы клиникалық белгі болмайды @@тыныс алудың жетіспеушілігі @@тахикардия @@іш қату @@тыныс алудың жиілеуі @@миоз {@C@} {~2~} ~~Жіті бүйрек жетіспеушілігінің I сатысы үшін тән @@науқастың жалпы ауыр жағдайы @@диурездің төмендеуі @@несептің үлес салмағының төмендеуі @@гипотония @@несепте эритроциттердің болуы {@C@} {~2~} ~~Фосфорорганикалық заттармен жіті уланудың "токсикалық" фазасындағы спицификалық антидот @@прозерин @@бемегрид @@атропин @@налорфин @@пилокарпин {@C@} {~2~} ~~Көрудің бұзыласы, айқын метаболикалық ацидоз және бүйрек функциясының бұзылуын шақырады @@сірке суы эссенциясы @@метил спирті @@этиленгликоль @@ацетон @@хлорланған көмірсутектер {@B@} ~~Қарыншаішілік блокада улану кезінде дамиды @@амитал-натрий @@амитриптилинмен @@кодеин @@этиленгликольмен @@сірке суы эссенциясы {@B@} ~~Күшті қышқылдармен уланған кезде асқазанды жуу үшін қолданылады @@су @@натрий бикарбонатының әлсіз ерітіндісі @@лимон қышқылының әлсіз ерітіндісі @@өсімдік майы @@унитиол {@A@} {~2~} ~~Улануды емдеу кезінде көрсеткіштер бойынша асқазанды қайталап жуу осы интервалмен жүргізіледі @@2-3 сағат @@4-6 сағат @@7-12 сағат @@13-18 сағат @@19-24 сағат {@A@} {~2~} ~~Төрт жасар баланың асқазанын жуу үшін шамамен қажет. @@2-3 л сұйықтық @@4-5 л сұйықтық @@6-7 л сұйықтық @@0,5-1 л сұйықтық @@1-2 л сұйықтық {@B@} {~2~} ~~Хлорофоспен уланудың клиникалық белгілері @@қозу, терінің құрғауы, гиперкинездер , кең қарашықтар @@қозу, тершеңдік, миофибрилляция, бронхорея, тарылған қарашықтар @@эпилептиформды түрдегі құрысулар, кең қарашық @@құсу,іштің ауруы, гемоглобинурия @@коматозды жағдай {@B@} {~2~} ~~Коматоздық жағдайы жоқ тыныс алу орталығының тежелуі болуы мүмкін төмендегі қай препаратты қолданғанда @@үлкен транквилизаторлар (аминазин, дроперидол) @@дихлорэтан @@седуксен @@опиаттар @@этиленгликоль {@D@} {~2~} ~~Ауыз жұтқыншақтың, өңеш пен асқазанның шырышты қабығының химиялық күйігі дененің күйігіне қанша пайызына сәйкес келеді @@10% @@20% @@30% @@40% @@50% {@C@} {~1~} ~~Улы заттар ағзаға жиі түседі @@тыныс алу жүйесі арқылы @@асқорыту жүйесі арқылы @@тері арқылы @@трансректальді @@трансвагинальді {@B@} {~1~} ~~Іш сүзегінің асқынуы (ішек перфорациясы, ішектен қан кету) дамиды @@2 күннен кейін @@1 аптадан кейін @@2 аптадан кейін @@3 аптадан кейін @@1 айдан кейін {@D@} {~2~} ~~Токсикалық дифтерия үшін тән емес клиникалық көріністі белгілеңіз @@тамақтың ауыруы @@терінің бозаруы @@қозу @@адинамия, тризм @@бездерде жабындының шектелуі {@C@} {~2~} ~~Сальмонеллез кезінде инфекция көзі болып табылмайды @@науқас адам @@бактерия тасымалдаушы @@жануарлар @@азық-түлік @@қан соратын жәндіктер {@E@} {~1~} ~~Дизентерия кезіндегі патологиялық өзгерістер көбіне байқалады @@мезентериалды лимфа түйіндерінде @@аш ішекте @@тоқ ішекте @@асқазанда @@он екі елі ішекте {@C@} {~2~} ~~Дизентерияның инкубациялық кезеңін белгілеңіз @@2-3 күн @@2 апта @@бірнеше сағат @@18 күн @@3 апта {@A@} {~1~} ~~Дизентерия үшін тән емес @@іштің ауыруы, тенезмдердің болуы @@гипертермия @@жалған шақырулар @@шырышты және қан қосылған, мол емес сұйық нәжіс @@сұйық нәжіс, мол, қоспасыз {@E@} {~1~} ~~Ботулизмнің кезіндегі ерте клиникалық көріністері: @@қызба, диарея @@іш қату @@диплопия,птоз @@жұмсақ таңдай парезі @@гипертермия {@C@} {~2~} ~~Балалардағы стенозды ларингиттің (круп синдромы) базистік терапиясы @@антибактериальды терапия @@гормоналды терапия @@оксигенотерапия @@интратрахеалды интубация @@трахеостомия {@C@} {~2~} ~~Іш сүзегінің инкубациялық кезеңі орта есеппен @@5 күн @@10-14 күн @@1 ай @@бірнеше сағат @@22-25 күн {@B@} {~2~} ~~Іш сүзегінің типтік емес симптомы @@қозу, тахикардия @@адинамия, бас ауруы @@iш қату, метеоризм @@брадикардия @@бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы {@A@} {~2~} ~~Тырысқақ симптомына қандай клиникалық белгі сәйкес келмейді? @@эксикоз @@құрысулар @@олигурия немесе анурия @@гастроэнтерит @@некротикалық фарингит {@E@} {~2~} ~~Сіреспе диагнозына қандай симптом жатқызылмайды? @@тоникалық және клоникалық құрысулар @@тризм, іш қату @@терінің құрғауы, температураның жоғарылауы @@iш өту, температураның төмендеуі @@тыныс алудың бұзылуы {@D@} {~2~} ~~Декомпенсацияланған инфециялық-токсикалық шок үшін тән емес симптомды таңдаңыз: @@АҚ төмендеуі; @@тотальді цианоз; @@веноздық стаз; @@гипертермия; @@сананың бұзылуы. {@D@} {~2~} ~~Токсикалық аңқа дифтериясының дамуын көрсететін симптомды атаңыз. @@гипертермия; @@дененің субфебрильді температурасы; @@қалыпты дене температурасы; @@мойын аймағындағы тері асты клетчаткасының ісінуі; @@жұтқыншақтың ауыз бөлігінің ісінуі. {@D@} {~2~} ~~Қандай ауруда круп синдромы жиі кездеседі? @@коронаровирустық инфекция @@парагрипп @@реовирустық инфекция @@энтеровирустық инфекция @@менингококтық инфекция {@B@} {~2~} ~~Менингококцемия кезіндегі бөртпелердің ең типті нұсқасын белгілеңіз. @@уртикарлық; @@розеолезлалық; @@везикулалық; @@пустулезеді; @@геморрагиялық. {@E@} {~2~} ~~Инсулин резистенттіліктін ауыр сатысында қажет ететін инсулиннің тәуліктік дозасы: @@120 бірлік @@140 бірлік @@160 бірлік @@180 бірлік @@200 бірлік {@E@} {~2~} ~~Электрлік токтың қандай минимальді күшінде зақымданушы адам өздігінен ток көздерін өткізетін заттан ажырай алмайды? @@5-10 Ма @@15-25 мА @@30-35 мА @@40-50 мА @@55-65мА {@B@} {~2~} ~~Төменде көрсетілгендердің гематурия ұғымына тән емесін көрсетіңіз: @@Зәрде алқызыл қанның болуы қан кетудің жалғасып жатқанын көрсетеді @@Зәр шығару жүйесінің ісігінде гематурияның пайда болуы көбіне кенеттен басталады @@Зәрдің түсі қоңыр түске боялғаны қан кетудің тоқтағанын көрсетеді @@Гематурияның тоқтауы ңауқастың жазылуын көрсетеді @@Тотальды гематурия-бұл зәрдің барлық порциясының бірдей қанмен боялуы {@D@} {~3~} ~~Қан айналымының тоқтауының негізгі белгісі: @@қарашығы кеңіген, жарыққа реакциясы жоқ @@есін жоғалту @@апноэ @@құрысу @@каротидті пульстің болмауы {@E@} {~2~} ~~Kussmaul тынысы қөбіне мынада көрінеді: @@ауыр бас милық жарақат @@гемморагиялық инсульт @@кетоацидозды кома @@барбитураттармен улану @@гипогликемиялық кома {@C@} {~1~} ~~Пневмоторакс белгілеріне тек мынадан басқасының барлығы кіреді: @@трахеяның ығысуы @@қуыс венасының төмендеуі @@цианоз @@перкуссия кезінде корап тәрізді дыбыс @@естен тану {@B@} {~2~} ~~Преэклампсияның негізгі белгілеріне мынадан басқасының барлығы кіреді: @@құрысу @@ісіну @@бас ауру және ұйқышылдық @@гипертензия @@дене салмағының жоғарылауы {@C@} {~2~} ~~Bıot тынысына лайықты сипаттама берініз: @@тыныс қозғалысы бірқалыпты және ритмді пауза 30 сек және одан көп @@тыныс алу қозғалысының біртіндеп күшейіп,содан кейін әлсіреуі. @@паузасыз шулы тыныс @@жиі беткей тыныс @@соңы апноэмен жалғасатын 1 мин дейін созылатын құрыспалы тыныс қозғалысы {@A@} {~2~} ~~Жұтқыншақтың жоғарғы бөлігі қайда жалғасады? @@мойын омыртқасына @@тіл түбіріне @@көмейді көтеретін бұлшық етке @@бассүйек негізіне @@көмей астына {@D@} {~1~} ~~Миокардтың негізгі энергия көзі болып табылады: @@май қышқылы @@пировиноград және сүт қышқылы @@глюкоза @@кетон денелері @@белоктар {@A@} {~1~} ~~Миокард инфарктысының кардиогенді шокпен асқынуында қолданатын ең тиімді препарат @@норадреналин @@допамин @@дигоксин @@изадрин @@строфантин {@B@} {~2~} ~~Қалыпты организмдегі венадағы циркуляциялық қан көлемін белгілеңіз: @@20-25% @@30-40% @@45-50% @@55-60% @@70-75% {@E@} {~1~} ~~Клоникалық ұстама дегеніміз не? @@бұлшықеттің жиырылуы мен босаңсуының тез өзгеруі @@аяқтарының жазылуы кезінде бұлшықеттің жиырылуы @@бұлшықет топтарының фибриллярлы бұралуы @@бұлшықеттің ұзақ және баяу жиырылуы @@аяқ сегменттерінің пароксизмальді флексиясы {@A@} {~2~} ~~Спонтанды субарахноидальды қан құйылудың негізгі себебі: @@артериялық аневризманың жарылуы @@интракраниальды қысымның күрт жоғарылауы @@церебральді қантамырлардың ангиоспазмы @@пахиондық грануляция бүтіндігінің бұзылуы @@түйіндік периартериит {@A@} {~2~} ~~Дофаминді қабылдауға қарсы көрсеткіш: @@аритмия @@төмен бүйректік қысым @@перифериялық қан тамырлар аурулары @@кардиогенді шок @@жарақат кезінде қан айналымының бұзылуы {@C@} {~2~} ~~Егер трахея интубациясынан кейін кеуде қуысының сол жақ жартысында тыныс алу естілмесе, онда тез арада мынаны жасау керек: @@манжетканы ауадан босату @@қайбаламалы интубация жүргізу @@тыныстық көлемді ұлғайту @@трубканы жоғары жылжыту @@бронх тармақтарына лаваж жасау {@D@} {~2~} ~~Стрихнинмен улануға ұксайтын ауру: @@ботулизм @@құтыру @@геморрагиялық инсульт @@паркинсанизм @@сіреспе {@E@} {~2~} ~~Мыс сульфатымен пен уланған кезде дамитын патология: @@бүйректің иреленген каналдарының некрозы @@панкреонекроз @@бауырдың майлы инфильтрация @@гемолиз @@өкпе ісінуі {@D@} {~2~} ~~Ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторларын қолдануға болмайды: @@құрысу синдромымен жүретін гипертониялық кризде @@АҚҚ жеткілікті көтерілгенде @@қан қысымының кенеттен көтерілуі және энцефалопатия клиникаларының болуы @@жүктілерде эклампсияда @@пиелонефритке байланысты АҚҚ көтерілуі {@D@} {~2~} ~~Жүкті түтіктің жарылуымен салыстырғанда аналық без апоплексия кезінде қандай белгі болмайды. @@іштің төменгі бөлігінде ауырсыну @@артқы тесікке қысым сезімі @@жатырдан қан аралас бөліністің бөлінуі @@құсу @@дефекацияның жиі болуы {@C@} {~2~} ~~Гипотермиялық команың дамуының себебі болуы мүмкін, егер температура төмендесе: @@31°C @@32°C @@33°C @@34°C @@35°C {@A@} {~1~} ~~Алкогольдық кома кезінде трахеяға интубация жасай алмаған жағдайда қолдануға болмайды: @@полиглюкин құю @@асқазанды жуу @@ауа жіберу @@форсикованды диурез @@вазопрессор тағайындау {@B@} {~2~} ~~Қарыншаның фибриляциясына алып келмейтін аритмияның түрі: @@топтық экстрасистолиялар @@альтернативті қарыншалық тахикардия @@тахикардия @@ерте қарыншалық экстасистола @@жыбыр аритмиясы {@E@} {~2~} ~~Тұзды суда тұншығу кезінде қолдануға болмайтын препарат: @@гепарин @@преднизолон @@натрий оксибутираты @@лазикс @@дофамин {@D@} {~2~} ~~Ішек өтімсіздігін көрсететін симптом @@Склярова @@Rovsing @@Murphy @@Грекова @@Halsted {@A@} {~2~} ~~Қарыншалық брадикардия кезінде балаларға атропин қандай дозада беріледі? @@0,001 мг ̸ кг в ̸ в @@0,003 мг ̸ кг в ̸ в @@0,005 мг ̸ кг в ̸ в @@0,01 мг ̸ кг в ̸ в @@0,1 мг ̸ кг в ̸ в {@D@} {~2~} ~~Мышьяк пен уланғанда құсықтың түсі қалай болады? @@қызыл @@қоңыр @@көк @@сары @@жасыл {@E@} {~1~} ~~Бассүйек ішілік гематоманың қандай локализациясына жайылған ΄ашық аралық΄ тән? @@эпидуральды @@субдуральды @@миішілік @@қарыншааралық @@бірнеше {@A@} {~2~} ~~Құрсақ қуысындағы жыныс ағзаларының перфорациясын көрсететін белгі: @@бұлшықеттік қорғаныс @@іштің тұйыкталуы @@Madelung симптомы @@бауырлық тұйықтықтың жоқ болуы @@іштің тітіркену симптомы {@D@} {~2~} ~~Желел миокард инфаркты кезінде науқастардың мәжбүрлі дене қалпы: @@арқасымен @@тізе-тобықтық @@іште @@сол бүйректе @@дене қалпын тұрақты өзгертіп тұру {@E@} {~2~} ~~Жүрек глюкозидімен уланған кезде не үшін науқаста құсу шақыруға болмайды? @@аспирациялық пневмония @@толық АВ блокада болуы мүмкін @@брадиаритмия болуы мүмкін @@басқарылмайтын апноэ болуы мүмкін @@қарыншалық фибриляция болу қаупі бар {@C@} {~2~} ~~Жүрек гликозидтерінің қанайналымға негізгі әсері: @@веноздық бітелуді төмендетеді @@коронарлық қан ағымын жақсатады @@кіші қанайналым шеңберінде АҚ төмендетеді @@перифериялық тамырлардың қарсылығын күшейтеді @@миокардтың жарылуын көбейтеді {@A@} {~2~} ~~Эфедринмен уланудың клиникасына жатпайтын симптом: @@опистотонус @@миоз @@түс айырудың бұзылуы @@судороги @@ентігу {@B@} {~2~} ~~Механикалық кеуде жарақаттарына тән политравманың сипатын белгілеңіз: @@көп сүйекті сынықтар; @@көп және аралас жарақат @@сүйектердің сынуы және буындардың орналасуы; @@негізгі тамырлардың зақымдануымен асқынған сүйектердің сынуы; @@негізгі тамырларға үлкен зақым келтіретін сүйектердің сынуы. {@B@} {~2~} ~~Бас-ми жарақатының жалпы милық симптопдарын белгілеңіз: @@салдану түріндегі моторлы бұзылулар; @@көру қабілетінің соқырлыққа дейін бұзылуы; @@есту қабілетінің жоғалуы; @@сөйлеу бұзылыстары; @@бас ауруы, жүрек айну, құсу. {@Е@} {~2~} ~~III "Б" дәрежелі күйік кезінде зақымдалған аймақ сипатталады: @@гиперемия; @@гиперемия және ісіну; @@гиперемияланған бетінде көпіршіктердің болуы; @@жұмсақ сұрғылт-ақшыл қабыршақпен жабылған; @@тығыз қара қабыршақпен жабылған. {@Е@} {~2~} ~~III "А" дәрежелі күйік кезінде зақымдану аймағындағы ауырсыну сезімталдығы: @@ауырсыну басылады; @@ауырсынуды сезбейді; @@ауырсыну күшейеді; @@ауырсыну сақталады; @@мүлдем ауырсыну болмайды {@D@} {~2~} ~~Ашық жамбас сынуы бар, травмалық шокпен асқынған науқасқа шокқа қарсы қандай көмектен бастау керек? @@қан құю @@новокаин блокадасы @@витамин терапиясы. @@жамбас остеосинтезі @@шокқа қарсы инфузиялық терапия {@Е@} {~2~} ~~Мидың соғылуын ми шайқалуынан ажырататын белгісін көрсетіңіз: @@сананың жоғалуы @@ошақтық неврологиялық симптоматиканың болуы @@қатты бас ауруы және құсу @@нистагм @@барлығы {@B@} {~2~} ~~Аборт басталған кездегі госпитальға дейінгі ұтымды тактика: @@әйелдер консультациясында "актив" төсек-орын режимін сақтау туралы ұсыныс @@окситоцин енгізу, 2 сағаттан кейін қайта қарау @@стационардың гинекологиялық бөлімшесіне емдеуге жатқызу @@окситоцин енгізу, стационардың гинекологиялық бөлімшесіне емдеуге жатқызу @@дұрыс жауап жоқ {@C@} {~2~} ~~Жатырдан тыс жүктілік кезіндегі госпитализацияға дейінгі тактикаңыз: @@қосымша емдеу іс-шараларынсыз стационардың гинекологиялық бөлімшесіне шұғыл емдеуге жатқызу @@инфузиялық терапия жасап, стационардың гинекологиялық бөлімшесіне шұғыл емдеуге жатқызу @@инфузиялық терапия арқылы анестезиялау, стационардың гинекологиялық бөлімшесіне емдеуге жатқызу @@окситоцин енгізу, инфузиялық терапия жасап,стационардың гинекологиялық бөлімшесіне емдеуге жатқызу @@шұғыл ауруханаға жатқызу {@B@} {~2~} ~~Бұғана сүйегінің сынуы кезінде көліктік иммобилизация: @@зақымдалған аяқ-қолды бастың артына мойынға бекіту арқылы жасау арқылы жүзеге асырылады @@Дезо таңғышын таңу @@сегіз пішінді таңғышты қолданудан тұрады @@иммобилизация жасалынбайды @@Чепец таңғышын таңу {@B@} {~1~} ~~Жедел аппендициттің бастапқы кезеңіндегі ауырсыну: @@эпигастрий аймағы, содан кейін оң жақ мықын аймағына ауысады @@іштің жоғарғы жартысының ауруы ,ауырсыну арқаға беріледі @@оң жақ мықын тұсындағы иррадиациямен, оң жақ аталық безге беріледі @@оң жақ қабырға асты, содан кейін оң жақ мықын аймағына ауысады @@дұрыс жауап жоқ {@A@} {~2~} ~~Іштің жабық жарақаты және босануға дейінгі кезеңде ішкі ағзалардың зақымдалуына күдік туындаған кездегі ұтымды тактиканы белгілеңіз: @@жаппай инфузиялық терапия жүргізілгеннен кейін хирургиялық стационарға емдеуге жатқызу @@қосымша емдеу шараларынсыз хирургиялық стационарға шұғыл емдеуге жатқызу @@демеуші инфузиялық ем аясында хирургиялық стационарға шұғыл емдеуге жатқызу, ауыр ауыру синдромы кезінде қысқа әсер ететін анальгетиктермен (азот шала тотығы, фентанил) ауыруды басу @@инфузиялық терапияның басталуы, жедел медициналық көмектің мамандандырылған бригадасын шақыру @@дұрыс жауап жоқ {@C@} {~2~} ~~Науқас Н., 53 жаста. 4 күн бойы күндізгі және түнгі уақытта тұншығу ұстамасының жиілеуіне, қатты бөлінетін тұтқыр қақырықпен жөтелге, тынығуға, ауаның жетіспеушілік сезіміне, жүрек соғуына, жүрек жұмысындағы үзілістерге шағымданады. Сальбутамол, беротек, эфедрин қолданады. Әсері жоқ. Тыныс алу шулары қашықтықтан естіледі, алайда өкпенің аускультациясы кезінде күтілетін сырылдар арасында, "үнсіз" өкпенің белгілері бар. Жүрек үні бәсеңдеген, жүрек соғу жиілігі минутына 55, қан қысымы 90 / 60 мм.рт.жедел жәрдем алгоритмін таңдаңыз: @@теофиллин @@β2 - ұзақ әсер ететін агонистер @@антигистаминді препараттар @@Глюкокортикостероидтар @@Оттегі @@жылдам әсер ететін ингаляциялық β2-агонистер, ипратропия бромид @@эуфиллин {@DE@} ~~Преэклампсия кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде шұғыл көмек: @@пациентті оң жағына орналастыру, веноздық катетер орнату @@перифериялық көктамырды катетеризациялау, эуфиллинді енгізу @@пациентті оң жағына жатқызу, эналоприлді енгізу @@магнезия ерітіндісінің жүктеме дозасын енгізу @@оттегі беру, веноздық катетер орнату, диазепамды баяу 10 мг в/в енгізу @@перифериялық көктамырды катетеризациялау, диуретикалық препараттарды енгізу @@пациентті сол жағына жатқызу,оттегі беру @@веноздық катетерді орнату {@DGH@} {~3~} ~~Оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну, жүрек айну туралы шағымдары бар әйел қабылдау бөлмесіне келді. Анамнезден үш күн ауырады. Тексеру кезінде ауырсыну пайда болатын оң жақ мықын аймағындағы кернеу мен ауырсыну, іштің тітіркену белгілері жоқ. Бұл жағдайда хирургтың тактикасы қандай болады? @@стационарға емдеуге жатқызу, хирургтарды бақылау @@шұғыл операциялық емдеу @@тек хирургтарды бақылау @@хирургпен амбулаториялық емдеу @@спазмолитиктерді тағайындау @@анальгетиктерді тағайындау @@стационарға емдеуге жатқызу, зерттеп-қараудан кейін жедел операциялық емдеу {@DE@} {~3~} ~~Осы факторлардың ішінде іш қатуға әкелуі мүмкін факторларды атап өтіңіз: @@ботулизм @@дизентерия @@ішек атониясы @@ішек спазмы @@ішек ісіктері @@энтероколит @@энтерит @@гастроэнтерит {@CDE@} {~3~} ~~Аталған препараттардың ішінен негізінен құсуға қарсы әсері бар препараттарды таңдаңыз: @@церукал @@реасек @@сенадексин @@магний сульфаты @@имодиум @@бисокодил @@линекс @@мотилиум {@ABH@} {~3~} ~~Бронхоэктаз ауру кезіндегі ЖШМК кезеңінде қандай диагностикалық тексерулер жүргізіледі: @@кеуде қуысының КТ @@ОАК @@рентгенография @@спирография @@шағымдар мен анамнез жинау @@физикалық тексеру (өкпе-жүрек жеткіліксіздігі кезіндегі ЭКГ) @@Жалпы зәр анализі @@оттегінің сатурациясын анықтау {@EFH@} {~3~} ~~Кардиогенді шокқа тән шок түрлерін белгілеңіз: @@септикалық @@шынайы @@анафилактикалық @@травматикалық @@аритмиялық @@уытты @@гиповолемиялық @@ареактивті {@BEH@} {~3~} ~~Артериялық гипертензияның қауіп факторлары болып табылады: @@миокардита @@ӨСОА @@жүрек ақауы @@инфаркт @@гипертониялық ретинопатия @@инсульт @@перикардит @@панкреатит {@DEF@} {~3~} ~~Гипертензиялық криздің критерийлерін белгілеңіз: @@қан қысымын төмендету @@қан қысымының жоғарылауымен бірге бас ауруының пайда болуы @@энцефалопатия белгілері @@АҚҚ 159/90 мм. сын. дейін арттыру. @@нейровегетативті бұзылулар @@қан қысымының кенеттен көтерілуі @@АҚҚ 180/100 мм.сын. дейін арттыру. @@өмірлік маңызды органдар функциясының бұзылу симптомдарының пайда болуы {@EFH@} {~3~} ~~Гипертониялық криз диагнозының негізгі белгілерін белгілеңіз: @@азотемия @@жөтел синдромы @@нейровегетативті бұзылулар @@Дресслер синдромы @@гиперкапния @@церебральды симптомдар @@жүрек симптомдары @@зәр шығару синдромы {@CFG@} {~3~} ~~Тыныс алудың экспираторлық сипаты қай ауруларға тән: @@жүрек демікпесі @@өкпе абсцессі @@өкпе ісінуі @@тыныс алу жолдарының бөгде денесі @@бронх демікпесі @@крупозды пневмония @@ӨСОА {@EG@} ~~Бронх демікпесі ұстамасына қарсы көрсеткіші бар препараттарды белгілеңіз: @@беротек @@морфин @@β –блакаторлар @@астмопент @@эуфиллин @@сальбутамол @@преднизолон {@BC@} {~3~} ~~Жедел ішек өтімсіздігі үшін тән белгі емес: @@жоғары қызба, шөлдеу @@ентігу және толғақ тәрізді ауырсыну @@құрсақ қуысының рентген түсірілімінде-Клойбер тостағаны @@ішек ішіндегісінің қоспасымен құсу @@іштің барлық жерінде айқын локализациясыз ауырсыну @@өтпен құсу @@нәжіс пен газдың кешігуі {@AF@} {~3~} ~~Жедел катаральды (қарапайым) аппендициттің тән емес көрінісі: @@іштің тітіркену симптомы @@гипертермиялық синдром @@өтпен құсу @@оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну @@құсу @@жедел ауырсыну @@кенеттен басталуы {@BC@} {~3~} ~~Зардап шегушінің ес-түссіз күйдегі жағдайын бағалау кезінде бірінші кезекте неден бастайсыз? @@тыныс алу жолдарының өткізгіштігін тексеру @@каротидті импульстің болуын анықтаңыз @@дыбыстық және ауырсыну тітіркендіргішіне жауап реакциясының болуын анықтау @@жүрек үнін тыңдаңыз @@фотореакциялардың сақталуына көз жеткізу {@C@} {~2~} ~~Жаңа туған нәрестелердегі жүрек-өкпе реанимациясы кезінде кеуде қуысының дұрыс басылуы қалай орындалады? @@бір қолдың білегі @@бір қолдың сұқ саусақтарының және ортаңғы саусақтарының ұштарымен @@екі қолдың білектерімен @@екі қолдың бас бармақтары @@екінші және үшінші алақан-фалангтық буындармен {@D@} {~2~} ~~Жүректің дефибрилляциясының екінші әрекеті кернеумен жүзеге асырылады: @@150 Дж @@200 Дж @@300 Дж @@360 Дж @@400 Дж {@C@} {~2~} ~~Кальций хлориді мен кальций глюконаты ерітіндісін қолдануға қарсы көрсетілімді табыңыз. @@кардиосклероз @@толық атриовентрикулярлық блокада @@жедел миокард инфарктісі @@жүрек гликозидтерімен улану @@қарыншалық экстрасистолалар {@B@} {~2~} ~~Өкпе ісінуі-бұл ненің күрт жоғарылау нәтижесінде пайда болатын синдром? @@өкпе артериясындағы гидростатикалық қысым @@қоршаған ауадағы оттегінің парциалды қысымы @@жүрек шығару @@коронарлық қан ағымы @@өкпе қан ағымына төзімділік {@A@} {~2~} ~~Жедел аппендицит кезінде "көйлек" симптомының екінші атауы қалай аталады. @@Воскресеньский симптомы @@Волкович симптомы @@Halsted симптомы @@Mondor симптомы @@Ортнер симптомы {@A@} {~2~} ~~Жатырдан тыс жүктілікте түтіктің жарылуы қай уақытта жиі кездеседі? @@3-4 апта @@5-6 апта @@6-8 апта @@9-10 апта @@12-15 апта {@C@} {~2~} ~~Жедел тыныс жетіспеушілігінің алғашқы белгісін белгілеңіз. @@цианоз @@тахипноэ @@мойын веналарының ісінуі @@көмекші бұлшықеттердің тыныс алу актісіне қатысу @@инспираторлық ентігу {@B@} {~2~} ~~Асқазанды шаю қандай жағдайда жүргізіледі: @@миокард инфарктісінің гастралгиялық түрі @@асқазаннан қан кету @@алкогольмен улану @@гипогликемиялық кома @@гипергликемиялық кома {@С@} {~2~} ~~Сананың жоғалуы, науқастың құлауы, аяқ-қолдардың бір жақты сал ауруы, шулы тыныс алу, қызғылт түсті тері, ауыздың бұрышының төмендеуі белгілері төмендегілердің қайсысында болады: @@эпилептикалық ұстамалар @@естен тану @@ми қан айналымының жіті бұзылуы @@жіті тамыр жеткіліксіздігі @@гипертониялық криз {@C@} {~2~} ~~Гипертониялық криздің асқынуын белгілеңіз: @@мұрыннан қан кету @@коллапс, шок @@бүйрек жеткіліксіздігі @@тыныс алу жеткіліксіздігі @@гипогликемиялық кома {@A@} {~2~} ~~Өкпеден қан кету кезіндегі шұғыл көмек нені енгізуден басталады: @@дицинон, аминокапрон қышқылы @@гепарин, ацетилсалицил қышқылы @@димедрол, бірақ-шпа @@анальгин, баралгин @@асқазанды зонд көмегімен жуу {@A@} {~2~} ~~Эпилепсиялық ұстама үшін тән емес белгіні белгілеңіз: @@кенеттен басталу @@келесі шабуылға дейін әрқашан жаңа белгілер @@тоникалық-клоникалық құрысулар @@сананың тез жоғалуы @@тілдің тістеуі {@B@} {~2~} ~~Жамбас сүйектерінің сынуы кезінде науқас қай қалыпта тасымалданады? @@"бақа" тәрізді қалпында тасымалдау @@орындықта отырған қалпында тасымалдау @@іштегі зембілдерде жату жағдайында тасымалдау @@өздігінен жаяу тасымалдау @@жартылай отыратын қалпында тасымалдау {@A@} {~2~} ~~Ауыр әлсіздік, бас айналу, қан қысымының төмендеуі, "кофе түсті" құсу неге тән: @@асқазаннан қан кету @@өкпеден қан кету @@қан түкіру @@жатырдан қан кету @@жоғарғы тыныс жолдарының қан кетуі {@A@} {~2~} ~~20 жастағы науқаста жүрек айну, құсу туралы шағымдары 4 рет, шырышты қоспасы бар нәжіс 3 рет болған. Бір күн бұрын қатты ауырған. Объективті: Т° - 38,5°, тілі ақ жабындымен жабылған, терісі бозғылт, ылғалдылығы жоғары, асқазан жұмсақ, эпигастрий аймағында орташа ауырады, АҚҚ - 100/60 мм рт.ст.жүрек соғу жиілігі-100 рет минутына, нәжісі жасыл, шырышты қоспасы бар. Болжам диагнозыңыз: @@тағамдық токсикоинфекция @@жедел аппендицит @@жедел панкреатит @@жедел холецистит @@ішек дискинезиясы {@A@} {~2~} ~~Жедел миокард инфарктісі кезінде ауырсынуды басу үшін қай препарат тағайындалады: @@трамал @@анальгин @@морфин @@кеторолак @@кетотоп {@C@} {~2~} ~~Ауруханаға дейінгі кезеңде құрысу ұстамасы бар науқасқа қолданылады: @@реланиум @@кофеин @@лидокаин @@кеторолак @@жүрек гликозидтері {@A@} {~2~} ~~ЭКГ-да теріс Р тісшесі уақытынан бұрын пайда болған, бірақ өзгеріске ұшырамаған QRS комплексінің алдында орналасқан. Бұл: @@жүрекшелер фибрилляциясы @@атриовентрикулярлық экстрасистолия @@қарыншалық экстрасистолия @@жүрекшелік экстрасистолия @@коронарлы синус ритмі {@B@} {~2~} ~~ЭКГ-да QRS қарыншалық жиырылулары дұрыс емес,Р тісшесі жоқ. Бұл білдіреді: @@қарыншалық тахикардияны @@жүрекшелер фибрилляциясын @@жүрекшелік экстрасистолияны @@жүрекшелік тахикардияны @@қарыншалық экстрасистолияны {@B@} {~2~} ~~Науқас Л. «Жедел жәрдем» көмегіне мына шағымдармен жүгінді. Науқас шағымдары: стресстен кейін пайда болған кеуде аймағындағы интенсивті, ұзақтығы 20 минутқа созылатын күйдіріп ауырсыну белгілерінің болуы;ауырсынудың сол қол, сол жауырын асты аймаққа таралуы. Ауырсыну нитрат препараттарын қабылдаумен басылмады. Алғашқы ұстамалары 2 апта бұрын пайда болған. Қараған кезде: тері қабаттары бозғылт. Жүрек тондары ырғақты,тұйықталған. АҚҚ 140/80 мм.рт.ст. Тамыр соғу жиілігі 86 рет/мин. ЭКГ–да ST сегментінің жоғарылауы анықталмаған. Сіздің келесі әрекетіңіз: @@2 мг морфинмен жансыздандыру және кардиологиялық бөлімшеге госпитализациялау @@2 мг морфинмен жансыздандырып, үйге қалдыру @@Жасалған алгоритм бойынша көмек көрсету және жедел түрде реанимация бөлімге госпитализациялау @@Жасалған алгоритм бойынша көмек көрсету және шұғыл түрде кардиология бөліміне госпитализациялау @@Жасалған алгоритм бойынша көмек көрсету және кардиология бөліміне жоспарлы түрде госпитализациялау {@C@} {~3~} ~~Науқас С., 50 жаста, жолмен 800 м аса жүргенде сол бұғанаға таралатын, 1-2 минуттан кейін тыныштықта жоғалатын кеуде арты бөлігіндегі ауру сезімін байқайды. Дәрігерге бірінші рет келді. Күніне 12-15 темекі тартады. Қарау кезінде: жүрек шекаралары қалыпты, тондары тұйық, ырғақты, екінші тон акценті аортада естіледі. АҚ 130/80 мм.сын.бағ Пульс - минутына 75 соққы. ЭКГ ұстамадан тыс кезінде түсірілді. @@ЖИА: тұрақты стенокардия @@Кардиалгия @@ЖИА: миокард инфарктісі @@ЖИА: үдемелі стенокардия @@ЖИА: алғаш пайда болған стенокардия {@A@} {~3~} ~~Науқас М., 45 жаста, «Жедел жәрдем» станциясына , физикалық күш түскеннен кейін пайда болған төс сүйегінің артындағы күйдірген сипаттағы ауру сезіміне шағымданып хабарласты, ауырсыну бірінші рет байқалған, қысқа мерзімді. Объективті: Жүрек соғысы – ырғақты, тондары тұйық, АҚ-12О/80 мм.с.б. Пульс – 76 рет/мин. ЭКГ-да ST депрессиясы байқалады. Сіздің келесі қадамдарыңыз: @@Ауырсынуды басу, аурухананың жедел жәрдем бөліміне жеткізу @@Аспирин беру, ауырсынуды басу, ЭКГ түсіру, гепарин енгізу және ауруханаға госпитализациялау үшін аурухананың қабылдау бөліміне апару @@Ауырсынуды басу және отбасылық дәрігерге жіберу @@Аспирин беру, жансыздандыру, гепарин енгізу және үйде төсек режимін тағайындау @@Аспирин беру, жансыздандыру, ЭКГ түсіру және стационардың қабылдау бөліміне жеткізу {@B@} {~3~} ~~Науқас П., 52 жаста, жұмыста төс сүйегінің артында, интенсивті, 30 минуттан астам уақытқа созылатын күйдірген ауру сезімін байқады. Жедел жәрдем дәрігері түсірген ЭКГ II, III, aVF тіркемелерінде ST сегментінің көтерілуі байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз @@ЖИА. Ірі ошақты төменгі диафрагмалық миокард инфарктісі @@Спонтанды пневмоторакс @@ЖИА. Алғаш пайда болған стенокардия @@Жедел коронарлық синдром,ST жоғарылауымен @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы {@D@} {~3~} ~~«Жедел жәрдем» дәрігерінің ЖКС(жедел коронарлы синдром) бар науқасты анықтау кезіндегі дұрыс әрекетін көрсетіңіз: @@Аспирин беріңіз, ауырсынуды басыңыз, ЭКГ түсіріңіз және аурухананың қабылдау бөліміне жеткізіңіз @@Аспирин беріңіз, ауырсынуды басыңыз және төсек режимін тағайындаңыз @@Ауырсынуды басыңыз және отбасылық дәрігер қарауына жіберіңіз @@Ауырсынуды басыңыз, стационардың қабылдау бөліміне жеткізіңіз @@Аспирин беріңіз, ауырсынуды басыңыз,гепарин беріңіз,ЭКГ түсіріңіз және аурухананың қабылдау бөліміне жеткізіңіз {@E@} {~2~} ~~Науқас А., 54 жаста, ЖИА, жүктемелі/тұрақты стенокардия ІІ ФК бойынша есепте тұрады. «Жедел жәрдем» дәрігеріне жағдайының нашарлағанына шағымданды: ұстамалардың саны тәулігіне 5-6 ретке дейін өсті, ұстамасыз 200 м-ден артық жүре алмайды, дозасы ангинозды ауырсынулар нитроглицериннің алдыңғы дозасымен басылмады. Емдеу күні жазылған ЭКГ-да алдыңғы жазбамен салыстырғанда динамика өзгерісі жоқ. Сіздің диагнозыңыз @@ЖИА: спонтанды стенокардия; @@ЖИА: тұрақты стенокардия II ФК.; @@ЖИА: тұрақты стенокардия IY ФК.; @@ЖИА: тұрақты стенокардия III ФК; @@ЖИА: үдемелі стенокардия. {@E@} {~3~} ~~Науқас У.әйел, 34 жаста, феохромоцитомамен ауырады, жедел жәрдем дәрігеріне бас ауруына, бас айналуына, жүрек айну, құсуға шағымданады. Науқас жағдайы қозған күйде. Қан қысымы 220/125 мм с.б. Ауырсынуды басуға қолданамыз: @@гидрокортизон; @@β-адреноблокаторлар; @@ганглиоблокаторлар @@диуретикалық @@α-адреноблокаторлар; {@E@} {~3~} ~~Каптоприлдің негізгі әсер ету механизмі келесідей: @@Брадикинин синтезінің төмендеуі @@Ангиотензин түрлендіретін ферменттің белсенділігінің төмендеуі @@Тамыр тонусына тікелей әсер ету @@Альдостерон синтезінің төмендеуі @@Антирениндік әсері {@B@} {~2~} ~~Төмендегі гипотензивті препараттардың ішінде ең айқын абстиненция синдромы байқалатын препарат: @@Допегит @@Клофелин @@Резерпин @@Гипотиазид @@Коринфара {@B@} {~2~} ~~Антибиотикті инъекциядан кейін ер адамда қышыну, стридорозды тыныс алу, тұншығу, кейінірек коллапс және есін жоғалту дамыды, АҚ 40/0 мм с.б. Қандай препаратты бірінші кезекте енгізу керек және неге? @@Преднизолон, өйткені ол антиденелердің түзілуін және аллергиялық көріністерді азайтады. @@Вентолинді, өйткені ол бронхтардың 2-адренорецепторларын ынталандырады және бронхтарды кеңейтеді. @@Адреналин, өйткені ол а-адренорецепторлардың тікелей стимуляторы, сондықтан қан тамырларын тарылтады. @@Преднизолон, өйткені оның оң инотропты әсері бар және жүрек жұмысын жақсартады @@Супрастин, өйткені ол мес жасушалар мен базофилдердің және тіндердің дегрануляциясын төмендетеді. {@C@} {~3~} ~~Емдеу бөлмесінде В1 витаминін қабылдағаннан кейін науқаста тері гиперемиясы, ентігу, қорқыныш, үрей, жүйелі қышу және тахикардия пайда болды. АҚ= 170/100 мм.сын.бағ Қандай диагноз: @@Типтік анафилактикалық шок @@Анафилактикалық шоктың церебральды түрі @@Анафилактикалық шоктың асфиксиялық түрі @@Анафилактикалық шоктың гемодинамикалық түрі @@Анафилактикалық шоктың абдоминальды түрі {@D@} {~3~} ~~Антибиотиктерді қабылдағаннан кейін науқаста ларингоспазм, ентігу, тахикардия, бетінің қызаруы, қабақтың ісінуі пайда болды. Эуфиллин 2,4% ерітінді 10,0 мл және преднизолон 90 мг енгізілгеннен кейін уақытша, ішінара әсер байқалды. Кейіннен клиникалық белгілер соншалықты өткір емес боп табылды, бірақ жүргізілген терапияға төзімділік болуымен ерекшеленді. Науқаста анафилаксияның клиникалық ағымы қандай: @@Қайталамалы, рецидивтеуші ағым. @@Жедел қатерсіз. @@Созылмалы ағым. @@Жедел қатерлі. @@Абортивті ағым. {@C@} {~3~} ~~20 жасар науқас қыз бала 1 сағат ішінде бел және аяқ терісінде терінің қышуы мен көпіршіктердің пайда болуына байланысты «Жедел жәрдем» бригадасын шақырды. Қарап тексергенде: гиперемия, серозды бөртпе анықталды. Анамнезінде цитрустық жемістер мен шоколадқа аллергиясы бар. Төмендегі аурулардың қайсысын болжауға болады: @@Дерматомикоз @@Пиодермия @@Лайелл синдромы @@Псориаз @@Жайылмалы есекжем {@E@} {~3~} ~~ЖТЖ(жедел тыныс жеткіліксіздігі) кезінде ацидозды коррекциялаудың негізгі препараты? @@фуросемид @@натрий бикарбонаты @@корглюкон @@эуфиллин @@тыныс алу бұлшықеттерін массажы {@B@} {~1~} ~~Жедел респираторлық дистресс синдромының рентгенологиялық белгілері қандай? @@екі жақты инфильтраттар @@кардиомегалия @@өкпе суретінің күшеюі @@сақина көлеңкесі синдромы @@өкпе алаңының мөлдірлігінің жоғарылауы {@A@} {~2~} ~~Тотальді пневмониямен ауыратын науқастардың өкпе вентиляциясының бұзылуының түрі қандай? @@тән емес @@обструктивті емес @@обструктивті @@аралас @@рестриктивті {@E@} {~1~} ~~Астматикалық статустың 2-кезеңінің негізгі клиникалық белгісі қандай? @@қақырық бөлінбеу @@бронходилататорға төзімділік синдромы @@«үнсіз өкпе» аймақтарының болуы @@өкпе гипертензиясы @@гипоксиялық кома {@C@} {~1~} ~~Жедел жәрдемге бас-ми жарақатымен 12 жасар балаға шақырту келді. Фельдшер баланың бас-миы шайқалуына күдіктенеді. Мидың шайқалуының негізгі симптомы: @@рефлекстердің күшеюі @@бас ауруы @@ретроградтық амнезия @@ұйқысыздық @@анизокория {@C@} {~3~} ~~Жедел жәрдем дәрігері жаңа туған нәрестеде бас миының ісіну белгілерін анықтады. Ісікті азайту үшін қолданады: @@гепарин @@фуросемид @@полиглюкин @@преднизолон @@аминокапрон қышқылы {@B@} {~2~} ~~Науқас 10 жаста, көлік жарақатынан кейін клоникалық-тоникалық құрысулармен, қайталанатын құсумен, ес-түссіз күйде, оқиға орнына жедел жәрдем шақырған. Бала тротуардан табылды. АҚ 100/50 мм с.б., пульс 100 соққы/мин, температурасы қалыпты, тыныс алу жиілігі минутына 34. Болжам диагноз қойыңыз: @@энцефалопатия @@нейротоксикоз @@штрих @@бас миының жарақаты @@эпилепсия {@D@} {~3~} ~~7 жасар балаға жедел жәрдем шақырылды. Анамнезінен: бала биіктен құлаған. Жедел жәрдем дәрігері бел омыртқасының сынуы, омыртқаның жұлынның зақымдануы деген диагноз қойды. Қандай функциялар бұзылды деп күтілуде? @@салдану, жамбас белдеуінің және төменгі аяқтардың салдануы, кіші жамбас функциясының бұзылуы @@конвергенцияның бұзылуы және көздің жоғары және төмен қозғалысы @@қолдардың парезі мен салдануы @@бет нервінің парезі @@жоғарғы самайдың артқы бөлігінің зақымдалуы: ауызша сөйлеудің есту анализаторының бұзылуы. {@A@} {~3~} ~~1 ай 10 күндік нәресте. Жедел жәрдем келген кезде балада бассүйек ішілік қан кетуге күдіктенген. Ең ақпаратты диагностикалық әдіс: @@эхоэнцефалография @@бас миының компьютерлік томографиясы @@нейросонография @@бас миының магнитті-резонанстық томографиясы @@электроэнцефалография {@B@} {~3~} ~~Жол-көлік оқиғасы болған жерге жедел жәрдем бригадасы келді, оқиға орнында бас сүйек-ми жарақаты бар бала табылды. Қосарланған бас сүйек-ми жарақаты кезінде анальгезия мыналардан тұрады: @@наркотикалық дәрілік препараттармен ауырсынуды басу @@ауырсынуды басуға қарсы көрсетілім @@инфузиялық терапияны жүргізу жеткілікті @@барбитураттармен ауырсынуды басу @@наркотикалық емес анальгетиктермен ауырсынуды басу {@E@} {~3~} ~~III-IV дәрежелі стенозды ларингит кезіндегі жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы: @@антиоксиданттарды бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізу @@науқасты горизонтальды күйде тасымалдау @@трахеяның интубация немесе коникотомия @@асқазан зондын енгізу @@гормондық препараттарды бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізу {@C@} {~2~} ~~4 жасар бала тамақтану кезінде асығып сөйледі. Ол кенеттен өзін нашар сезінді: қатты құрысулы жөтел, дем алудың қиындауы пайда болды. Объективті қарағанда: бет және мойын терісінің цианозы, тахикардия, науқас қозу жағдайында. A/Қ - 110/70 мм б.б. Болжам диагноз қойыңыз: @@фарингиальды абсцесс @@эпилепсиялық ұстама @@бронхиоласпазм @@жедел ларингит @@тамақтың тыныс алу жолдарына аспирациясы (тыныс алу жолдарының бөгде денесі) {@E@} {~3~} ~~14 жастағы науқас қыз, демікпе ұстамасы. Жедел жәрдем шақырылды. Анамнезінде 7 жыл бойы демікпе ұстамасы бар. Өршу белгілері суық мезгілде пайда болады. Жағдайдың нашарлауы - жедел респираторлық инфекциялар фонында 12 сағат ішінде байқалады. Соңғы 12 сағатта салбутамолды бірнеше рет қолданған, алдымен әсері шамалы, кейін мүлде әсер етпеді. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Қолдарын тізелеріне қойып, тіреп отырады. Алыстан құрғақ сырылдар естіледі, дем шығаруы ұзарған. Терісі цианозды реңкпен бозғылт тартқан. Тыныс алу жиілігі – 1 мин ішінде 30 рет. Құрғақ жөтел, «тиімсіз». Пульс 1 минутта 100, ырғақты. Өкпесінде – өкпенің барлық аймақтарында құрғақ ысқырықты сырылдар, төменгі бөлімдерінде тынысы әлсіреген. Жедел жәрдем дәрігері ЭКГ түсірді: П, Ш, avF тіркемелерінде Т тісшесі теріс; кеуделік тіркемелерде терең S толқыны. Болжам диагноз қойыңыз: @@ларингоспазм @@жедел пневмония @@обструктивті бронхит @@өкпенің деструкциясы @@бронх демікпесі {@E@} {~3~} ~~Бала 2 айлық. Дене қызуының 38ºС дейін көтерілуімен, жөтелмен, мұрыннан су ағумен ауру жедел түрде дамыды. Кейінгі 3 күнде жағдайы нашарлады, жөтел ұстамалы сипатқа ие болды, тәбеті төмендеді, науқас мазасызданды. Периоральды цианоз, акроцианоз, «оральды» крепитация, кеуде аймақтарының тартылуы байқалды, тынысы минутына 72-ге дейін. Аускультацияда: Перкуторлы қораптық дыбыс, өкпенің екі жағында да көп мөлшерде ұсақ ылғалды сырылдар. Болжам диагноз қойыңыз. @@пневмония @@жедел бронхит @@обструктивті бронхит @@тыныс алу жеткіліксіздігі @@бронхиолит {@E@} {~3~} ~~10 айлық балаға жедел жәрдем шақырылды. Анасының айтуы бойынша, бала жылау кезінде көгерген, тыныс алуы тоқтау белгілері байқалған, аяқ-қолдарының қозғалтуы, қарашықтарының тарылуы болған. Ұстама кезінде бала басын артқа тастады, суық тер байқалды. 20 секундтан кейін тыныс алу қалпына келді. Болжам диагнозды қойыңыз. @@фебрильді құрысулар @@эписиндром @@бронхоспазм @@ларингоспазм @@ларингостеноз {@D@} {~3~} ~~Жедел жәрдем дәрігері 10 айлық балаға ауыр тыныс жетіспеушілігімен жедел бронхиолит диагнозын қойды. Негізгі емі: @@антигистаминдік препараттарды енгізу @@гормондарды енгізу @@антибиотиктерді енгізу @@эуфиллинді енгізу @@100% оттегінің ингаляциясы {@E@} {~3~} ~~Жедел жәрдем шақырылды. Қыз бала 1 жас 4 айлық, ауруының 3-күні. Жедел ауырған: әлсіреген, мұрыннан су аққан, температурасы 37,40С. Кешке қарай дауыстың қарлығуы, дөрекі «үрген» жөтел, тыныс алудың қиындауы байқалды. Бала 3 күн бойы үйде емделді. Тұншығу ұстамалары әрбір келесі түнде күшейіп, ұзағырақ болды, тәбет нашарлады. Қарап тексергенде: терісі бозарған, енжар, мазасыз. Тыныс алу кезінде кеуде қуысының үйлесімді жерлерінің айтарлықтай қысылуы байқалады, ентігу минутына 50-ге дейін. Дауыстың қарлығуы, кейде толық афония, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы. Пульсі ырғақты, тахикардия минутына 160-қа дейін. Болжам қойыңыз: @@стенозды ларинготрахеит @@бронхиолит @@бронхоспазм @@бронхопневмония @@обструктивті бронхит {@A@} {~3~} ~~Стафилококкты пневмониямен ауыратын 10 жастағы науқаста кенет ентігу пайда болды. Кеуде қуысының рентгенографиясынан кейін оң жақты жүктемелік пневмоторакс анықталды, науқаста тіпті 80% оттегі бар атмосферада терең цианозбен ауыр тыныс жетіспеушілігі дамыды. Ең дұрыс әрекет: @@қан газдарын тексеру @@оттегінің құрамын90% дейін арттыру @@сору үшін хирургтерге жүгіну @@дереу декомпрессия үшін инесі бар шприцті пайдаланыңыз @@натрий гидрокарбонаты ерітіндісін бұлшықет ішіне енгізу {@D@} {~3~} ~~13 жастағы науқаста бірнеше қабырғасы сынған, жедел тыныс жетіспеушілігі (ЖТЖ). Трахея интубациясынан және механикалық желдетуге көшкеннен кейін цианоздың жоғарылауы және қан қысымының төмендеуі байқалды. ЖТЖ дамуының ең ықтимал себебін көрсетіңіз: @@трахея интубациясының дұрыс еместігі @@асқазан құрамының аспирациясы @@жүктемелі пневмоторакс @@кеуде қолқасының жарылуы @@өкпенің ауыр жарақаты {@C@} {~3~} ~~Бала 2 ай. Дене қызуының 38ºС дейін көтерілуімен, жөтелмен, мұрыннан су ағумен жедел ауырды. Кейінгі 3 күнде жағдайы нашарлады, жөтел ұстамалы сипатқа ие болды, тәбеті төмендеді, науқас мазасызданды. Периоральды цианоз, акроцианоз, кеуде аймақтарының тартылуы байқалды. Тыныс алу жиілігі минутына 72-ге дейін. Аускультацияда: перкуторлы, қорапты дыбыс, өкпенің екі жағында да көп мөлшерде ұсақ ылғалды сырылдар естіледі. Диагнозды нақтылау үшін қажет: @@бронхоскопия @@жалпы қан сынамасы @@қанның қышқыл-негіз балансын зерттеу @@қақырықты зерттеу @@өкпенің рентгенографиясы {@E@} {~3~} ~~Жедел жәрдем дәрігері 9 жасар балаға ботулизм диагнозын қойды. Ауруханаға дейінгі кезеңде ботулизм кезінде жүргізілетін ең қажетті терапия: @@асқазанды шаю @@реанимациялық іс-шаралар және қарқынды терапия қамтамасыз етілді @@антигистаминдер енгізілді @@арнайы спецификалық сарысу енгізілді @@жүрек гликозидтерін енгізді {@A@} {~3~} ~~6 жастағы балада сапасыз консервілерді жегеннен кейін 6 сағаттан соң науқастың дене қызуы 380С дейін көтерілді, жүрек айну, бас ауруы, тәулігіне 8 ретке дейін сұйық нәжіс пайда болды. Асқазанды шаю үшін қолданылады: @@трисоль ерітіндісі @@2% ас содасының ерітіндісі @@Рингер ерітіндісі @@регидрон @@люголь ерітіндісі {@B@} {~3~} ~~5 жасар баланың санасының жеңіл дәрежеде бұзылысы анықталды. Мұның себебін клонидин дәрілік препаратын (гипертонияға қарсы препараттар)қабылдағаннан кейінгі уланумен байланыстырады. Науқаста брадикардия анықталды(минутына 60 соққыға дейін). Жедел жәрдем дәрігері үй жағдайында асқазанын сумен (бөлме температурасында) шайды. Асқазанды шаюдан басқа, инфузиялық терапия форсирленген диурез режимінде басталды, брадикардияны жою үшін атропинді енгізді. Уланғаннан кейін бірінші кезекте балаға асқазанды шаю ұсынылады: @@15 минут @@10 минут @@20 минут @@30 минут @@50 минут {@D@} {~3~} ~~3 жасар балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылды, тағамдық токсикоинфекция диагнозы қойылды. Тағамдық токсикоинфекция кезіндегі жедел гастроэнтериттің алғашқы белгілері қандай: @@қайталанатын құсу @@жүрек айнуы жоқ @@диарея мол, сулы, жағымсыз иіссіз, құрамында қан белгілері бар @@диарея көп емес, сулы, жағымсыз иіспен, қорытылмаған тағамның қалдықтарын қамтымайды. @@қалыпты дене температурасы {@A@} {~3~} ~~Жедел жәрдем дәрігері 7 жасар балаға тамақтан уланған деген диагноз қойды. Тамақтан улану белгілеріне мыналар жатады: @@құрысу ұстамалары тән емес @@қан қысымының көтерілуі @@дене қызуының төмендеуі @@брадикардия @@құсу және диарея {@E@} {~3~} ~~Тағамдық токсикоинфекция деген күдікпен 6 жасар балаға жедел жәрдем шақырылды. Тағамдық токискоинфекцияның себебі болып табылады: @@адам ағзасынан тыс түзілетін токсиндер @@бактериялар @@адам ағзасында түзілетін токсиндер @@вирустар @@қарапайымдылар {@A@} {~3~} ~~6 жасар балада сапасыз консервілерді жегеннен кейін 6 сағаттан соң науқастың дене қызуы 38С дейін көтерілді, жүрек айну, бас ауруы, күйдіру тәрізді ауырсыну және қышумен бірге жүретін денесінде көп мөлшерде ашық қызыл дақты бөртпе пайда болды. Болжам диагнозды қойыңыз: @@дерматит @@есекжем @@псевдотуберкулез @@токсикодермия @@диффузды нейродермит {@D@} {~3~} ~~3 жасар балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылды, тағамдық токсикоинфекция диагнозы қойылды. Уытты токсиндерді байланыстыратын және оларды денеден шығаратын сорбенттік препараттарға мыналар жатады: @@имодиум @@регидрон @@смекта @@супрастин @@но-шпа {@C@} {~3~} ~~8 жасар балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылды, тағамдық токсикоинфекция диагнозы қойылды. Ауыр некротикалық энтерит пен гемоколиттің дамуы келесі аурулардан туындауы мүмкін: @@стафилококкпен @@цитробактермен @@парагемолитикалық вибрионмен @@энтерококкпен @@клостридиямен {@E@} {~3~} ~~Регидратациялық терапия баланы құсу және жиі, әлсірететін диарея тоқтағанша жүргізіледі. Егер жағдайдың жақсаруы аясында диарея сақталса, әрбір сұйық нәжістен кейін нәрестеге келесі мөлшерде сусын беру ұсынылады: @@50 мл/кг @@30 мл/кг @@20 мл/кг @@10 мл/кг @@5 мл/кг {@D@} {~3~} ~~3 жасар бала абайсызда аздаған марганец кристалдарын жұтып қойды. Балада гиперсаливация бар, жылайды, мазасызданады, дауысының аздап қарлығуы байқалады.Марганец/калий перманганатының кристалдарымен улану кезінде асқазанды жуғаннан кейін антидот ретінде қолданылады: @@Рингер ерітіндісі @@0,9% натрий хлориді ерітіндісі @@2% натрий бикарбонатының ерітіндісі @@1% аскорбин қышқылы ерітіндісі @@жай су {@D@} {~3~} ~~2 жасар бала абайсызда аз мөлшерде марганец кристалдарын жұтып қойды. Балада гиперсаливация бар, жылайды, мазасызданады, дауысының аздап қарлығуы. Баланың ата-анасы оқиғадан 20 минут өткен соң жедел жәрдем шақырған. Балаға асқазанды шаю жүргізілді. Оны енгізу керек зондтың ұзындығы: @@мұрын көпірінен семсертәрізді өсіндінің негізіне дейін @@құлақ ұшынан мұрын ұшына дейін @@құлақ ұшынан мұрын ұшына дейін және семсертәрізді өсіндінің негізіне дейін @@мұрын көпірінен мұрын ұшына және семсертәрізді өсіндінің негізіне дейін @@мұрын ұшынан семсертәрізді өсіндінің негізіне дейін {@C@} {~3~} ~~Біріктірілген/комбинирленген жарақатпен (сол жақты пневмоторакс, қабырғалардың сынуы және т.б.) 7 жастағы балаға шұғыл көмек көрсету кезіндегі бірінші шара: @@сынықтардың иммобилизациясы @@вена катетеризациясы @@асқазандағы зонд @@кернеулі пневмотораксты кернеусізге пневмотораксқа ауыстыру @@ИВЛ жүргізу {@D@} {~3~} ~~Жедел жәрдем дәрігерімен баланың оң аяғының сүйектерінің сынуы деген диагноз қойылды. Сынықтың салыстырмалы (жанама) белгісі: @@сүйек крепитациясы/сықырлауы @@аяқ-қолдың ұзаруы @@ісінудің болуы (гематома) @@аяқ-қолдың қысқаруы @@патологиялық қозғалғыштық {@C@} {~2~} ~~Жедел жәрдем дәрігері 10 жасар баланың көлік апатынан кейін қабырғаларының сынғанын анықтады. Қабырғаның сынуына тән басты клиникалық белгілерінің бірі: @@иық белдеуінің қысқаруы @@өкпедегі сырылдар @@сынған жердегі қабырғалардың патологиялық қозғалғыштығы @@сынған аймақтағы ауырсыну @@тыныс алудың күшеюі {@C@} {~3~} ~~11 жасар бала сол жақ тізе буынындағы қатты ауру сезіміне шағымданып, жедел жәрдеммен травмпунктке жеткізілді. Бір күн бұрын бүгілген тіземен құлаған. Қарап тексергенде: буыны ісінген, қатты ауырады. Науқас түзетілген аяқты көтере алмайды. Зақымданған буындағы,пателланың «баллотирлеу» симптомын анықтау әрекеті қатты ауырсынуды тудырады.Болжам диагнозды қойыңыз: @@менискінің жыртылуы @@тізе буынының жарақаты @@тізе буынындағы гематома @@Тізе буындарының байланыстарының үзілуі @@пателланың сынуы {@E@} {~3~} ~~Науқас жол апатынан зардап шеккен. Жедел жәрдем медициналық көмек пен жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Беткей тыныс алу байқалады,тыныс алу кезінде кеуде қуысының парадоксальды қозғалысы, цианоз, гипотония анықталды. Ауруханаға дейінгі кезеңде болжам диагнозды қойыңыз: @@гемоперикард @@бірнеше қабырғаның көптеген сынулары @@іш қуысы мүшелерінің жыртылуы @@гемоторакс @@басты бронхтың травматикалық жыртылуы {@B@} {~3~} ~~10 жасар балаға жедел жәрдем келген кезде иық буыны зақымданған және ондағы аддукциядан/ішке бұрудан басқа барлық қозғалыс түрлері күрт шектелгенін анықтады. Осы аймақтың қай бұлшықеті көбірек зардап шеккенін атаңыз. @@бицепс @@төртбұрышты бұлшықет @@иық бұлшықеті @@иықалды бұлшықеттердің алдыңғы тобы @@дельта тәрізді бұлшықет. {@E@} {~3~} ~~Жедел жәрдем дәрігері балаға оң жақ мықын сүйегінің сынуы деген диагноз қойды. Сынықтың абсолютті (тікелей) белгісі: @@ауырсыну (пальпация кезінде локализацияланған ауырсынудың сәйкес келуі) @@сүйек деформациясы @@ісіктің болуы @@гематоманың болуы @@aяқ-қол қызметінің бұзылуы (болмауы). {@B@} {~3~} ~~8 жасар бала 2-қабаттан құлады, есі анық, ішінің және бүкіл денесінің ауру сезіміне шағымданады. Травматикалық шок жағдайы. Жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Қарау барысында іш қуысы мүшелерінің зақымдануын анықтады. Инфузионды терапия жүргізді, фентанил енгізді, ауруханаға жатқызылды. Фентанилдің негізгі қасиеті: @@атарактик @@қуатты ұйықтататын дәрі @@күшті анальгетик @@адреномиметикалық @@нейролептикалық {@C@} {~3~} ~~Жедел жәрдем бригадасы келгенде бала төменгі аяғын жаза алмайды. Қай бұлшықеттің зақымдалғанын атаңыз: @@тарақ тәрізді @@үлкен әкелуші @@қысқа әкелуші @@ұзын әкелуші @@төртбасты сан бұлшықеті {@E@} {~2~} ~~7 жасар бала сырғанап келе жатқанда жарақат алды. Жіліншік сүйегінің сынығы анықталды. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі аяқ сүйектерінің сынуы кезінде тиімді көлік иммобилизациясының принциптерін көрсетіңіз: @@тізе және сирақ буындарын бекіту @@сүйек сынықтарын бекіту @@санның ортаңғы үштен бір бөлігінен аяқ саусақтарына дейін аяқты бекіту @@транспортты иммобилизациялау қажет емес @@жамбас, тізе және тобық буындарын бекіту {@C@} {~3~} ~~Биіктіктен құлағаннан кейін жедел жәрдем дәрігері 9 жасар баланың жамбас сүйегінің сынуы деген диагноз қойды. Жамбас сүйектерінің сынуы кезіндегі транспортты иммобилизациясы мыналардан тұрады: @@науқасты қалқанға жатқызу және бекіту @@науқасты қалқанға жатқызу және белінің астына қатты валикті қою @@науқасты бүгілген және жазылған қалыптағы жамбаспен арқаға жатқызу және көрпені, жастықты немесе киімді валик ретінде қолдану арқылы тізе, тобық буындар аймақтарына қою @@Дитерихс шинасын салу @@арнайы иммобилизацияның қажеті жоқ {@C@} {~3~} ~~Кеуде тұсынан оқ жарақатын алған 12 жастағы баланың жағдайы ауыр. Жедел тыныс жетіспеушілігінің клиникасы, шок белгілері айқын көрінеді. Ауруханаға дейінгі кезеңде «ашық» пневмоторакспен ауыратын науқасқа шұғыл көмек көрсету кезінде бірінші кезекте: @@окклюзиялық таңғышты қолданыңыз @@науқасты жансыздандыру, оттегі терапиясын жүргізу @@Бюлау бойынша дренажды салу @@плевральды пункцияны жүргізу @@ИВЛ жүргізу {@A@} {~3~} ~~Жіңішке ішектің бұралуы ішек өтімсіздігінің келесі түрлерінің біріне жатады: @@аралас @@динамикалық @@спастикалық @@странгулярлық @@обтурациялық {@D@} {~1~} ~~6 жасар бала артқы өтіс/анустан қанды бөлініске шағымданады. Жедел жәрдем дәрігері оған жедел ішек өтімсіздігі деген диагноз қойды. Анустан қанды бөліну мыналарға тән: @@спастикалық ішек өтімсіздігі @@жіңішке ішектің түйінтәрізді түзілісі @@инвагинация @@сигма тәрізді ішектің бұралуы @@паралитикалық ішек өтімсіздігі {@C@} {~3~} ~~Жедел жәрдем шақырылды. Асқазанның ойық жарасымен ауыратын 14 жасар бала әлсіздікке, кофе тәрізді құсуға, суық терге, бас айналуға шағымданады. Объективті: терісі және көрінетін шырышты қабаттары бозғылт. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия минутына 120 ретке дейін,жүрек ұшында систолалық шу, АҚ 90/60 мм сын.бағ. Қара түсті нәжістің/меленаның бөлінуі. Болжам диагноз қойыңыз: @@жедел панкреатит @@асқазан-ішектен қан кету @@жедел перитонит @@Рей синдромы @@жедел ішек өтімсіздігі {@B@} {~3~} ~~Жедел жәрдем шақырылды. Жедел жәрдем дәрігері 8 жасар балаға жедел аппендицит диагнозын қойған. Жедел аппендицит кезіндегі ауырсынудың сипаты мен локализациясын атаңыз: @@белбеу тәрізді тұйық сипаттағы ауырсыну @@оң жақ қабырға астындағы өткір, ұстама тәрізді ауырсынулар @@эпигастрийдегі семсер сұққандай ауру @@оң жақ мықын аймағында тұрақты, қатты ауырсыну @@оң жақ қабырға астындағы тұрақты, өткір ауырсыну {@D@} {~3~} ~~Жедел іш белгілерінің көріністерімен 10 жасар балаға жедел жәрдем шақырылды. Жедел жәрдем дәрігері іш қуысын пальпациялау кезінде жедел іштің басқа белгілерімен қатар Ситковскийдің оң симптомын анықтады, бұл симптом тағы мына ауруда байқалады: @@жедел аппендицит @@өткір ішек өтімсіздігі @@жедел панкреатит @@жедел холецистит @@бүйрек коликасы {@A@} {~3~} ~~Жедел жәрдемге 5 жасар бала ішінің оң жақ бөлігіндегі толғақ тәрізді ауруына, ішкен тамақты құсуға шағымданды. Ұзақ уақыт бойы іш қатудан зардап шегеді. Ұстамалар арасындағы интервалдар бірте-бірте азаяды, ауырсыну күшті және тұрақты сипатта болады. Перистальтика күшейген, іші асимметриялы, оның оң жақ жартысының ісінуінен. Болжам диагноз қойыңыз: @@өт жолдарының коликасы @@жедел ішек өтімсіздігі @@тітіркенген ішек синдромы @@өт тас ауруы @@асқазан жарасы {@B@} {~3~} ~~Жедел жәрдем ауруханасына науқас түсті. Шағымдары: іштің өткір ауруына, тынымсыз құсуға, газдарды шығарудың қиындауына, нәжістің болмауына. Анамнезінде – құрсақ қуысының жарақаты, аппендэктомия, объективті қарауда – іші ісінген, пальпацияда мезо- және гипогастрийде ауырсынады, АҚ-140/70, пульс-90 минутына. Құрсақ қуысының рентгенографиясында: ішектің айқын пневматизациясы, кішкентай Клойбер табақшалары. Сіздің диагнозыңыз қандай? @@туберкулезді перитонит @@жедел ішек өтімсіздігі @@жедел панкреатит @@жедел гастроэнтероколит @@жедел холецистопанкреатит {@B@} {~3~} ~~Науқас қабылдау бөліміне іші және оң жақ бел аймағындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына, бір реттік құсуға, кебулерге, газдардың шықпауына шағымдарымен жеткізілді.Пальпацияда іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағында ауырсыну бар. Перитонеальды тітіркену белгілері жоқ, Пастернацкий симптомы оң жақта оң, қан анализінде лейкоциттер 8,0Х10*, зәр анализінде жаңа түзілген эритроциттер. Бұл жағдайда ішек өтімсіздігі қандай? @@паралитикалық ішек өтімсіздігі @@Жіңішке ішектің вагинациясы @@обтурациялық ішек өтімсіздігі @@спастикалық ішек өтімсіздігі @@странгуляциялық ішек өтімсіздігі {@D@} {~3~} ~~Науқас қабылдау бөліміне түсті, тік ішекті тексеру кезінде хирург тік ішек ампуласының баллон тәрізді кеңеюін және анустың саңылауын анықтады. Қандай ауру туралы ойлауға болады? @@тік ішек төмендеуі @@соқыр ішектің бұралуы @@шырышты асты парапроктит @@сигманың инверсиясы @@тік ішектің сызаты {@D@} {~3~} ~~Науқас А., 38 жаста, жедел жәрдем ауруханасына түсті. Шағымдары іштің өткір ауруына, тынымсыз құсуға, газдарды шығарудың қиындауына, нәжістің болмауына. Анамнезінде – аппендэктомия операциясы, объективті тексеру – іші ісінген, пальпацияда кіндік аймағында ауырсыну сезімі, АҚ-140/70, пульс-90 рет минутына. Құрсақ қуысының қарапайым рентгенографиясында кішкентай Клойбер шынылары көрінеді. Бұл жағдайда хирургтың тактикасы: @@төтенше операция @@тек консервативті ем @@лапароскопия @@сифонды клизма @@спазмолитиктерді тағайындау, асқазанды шаю {@A@} {~3~} ~~Науқас А., 58 жаста, жедел жәрдем ауруханасына түсті. Іштің қатты ауырсынуына шағымданды. Объективті тексергенде: іш қуысы тыныс алу актісіне жартылай қатысады, пальпация кіндік аймағында ауырсынады, Спасокукоцкий, Валь, Скляров, Греков, Цеге-Монтёфель симптомдары оң. Бұл классикалық белгілер қандай хирургиялық патологияға тән? @@ішек өтімсіздігі @@асқазанның тесілген ойық жарасы @@жедел панкреатит @@жедел холецистит @@жедел аппендицит {@A@} {~3~} ~~Ішекте тоқ ішектің сол жақ жартысының ісігі анықталды. Болжам диагнозды тұжырымдаңыз @@обтурациялық ішек өтімсіздігі @@странгуляциялық ішек өтімсіздігі @@паралитикалық ішек өтімсіздігі @@спастикалық ішек өтімсіздігі @@аралас ішек өтімсіздігі {@E@} {~2~} ~~Науқас қабылдау бөлімшесіне іштегі қатты толғақ тәрізді ауруына, жүрек айну мен құсуға, газ шығарудың қиындауына, нәжістің болмауына шағымданып түсті. Анамнезінде аппендэктомия бар. Тілі құрғақ. Қарап тексергенде: іші ісінген, пальпацияда кіндік аймағында ауырсынады, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Құрсақ қуысының кешенді рентгенографиясында Клойбер тостағаншасы көрінеді. Науқасқа сифонды клизма, назогастральды түтік, инфузионды терапия тағайындалады. Ішек өтімсіздігі бар емделушіде ішек некрозының даму қаупін ескере отырып, консервативті ем келесіден аспауы керек: @@2 сағатқа дейін @@6 сағатқа дейін @@45 минутқа дейін @@4 сағатқа дейін @@3 сағатқа дейін {@D@} {~3~} ~~Науқас Е., 25 жаста, 2 сағат бұрын жедел ауырып, физикалық жүктемеден кейін оң жақ шап аймағында көлемі 4х5 см ісік тәрізді өсінді пайда болды, жүрек айну, құсу белгілері пайда болған. Осы түзілімдегі ауырсынудың күшеюіне байланысты жедел жәрдем шақырылды. Қабылдау бөлмесінде хирургпен тексергенде, пальпация кезінде оң жақ шап аймағындағы түзіліс өз бетінше құрсақ қуысына ығысқан, перитонеальды тітіркену белгілері жоқ. Науқасты динамикалық бақылау үшін стационарға жатқызу туралы шешім қабылданды. Бұл жағдайда қандай диагноз қойылады? @@қысылған шап жарығы @@жарылған шап жарығы @@қысқартылған шап жарығы @@қысылған сан жарығы @@шап жарығы {@E@} {~3~} ~~Науқас Х., 18 жаста, ауыр бөренені көтеру әрекетінен кейін пайда болған оң жақ мықын аймағындағы жедел ауру сезіміне шағымданып, қабылдау бөліміне түсті. Бір рет құсу болды. Өткір ауырсынудың басталғанына 6 сағат болды. Анамнезінде балалық шақта анықталған жарық бар. Іш қуысы мүшелерінің басқа патологиясы анықталмады. Оң жақ мықын аймағында қараған кезде құрсақ қуысына түспейтін шығыңқылық анықталады, пальпация кезінде құрылдау анықталады. Іш бұлшықеттері кернеулі, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Қысылған шап жарығы диагнозын нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу керек? @@асқазанды контрастпен зерттеу @@Дуглас қалтасының пункциясы @@ирригоскопия @@құрсақ қуысының кешенді рентгенографиясы @@жалпы қан сынамасы {@D@} {~3~} ~~Науқас Х., 18 жаста, ауыр бөренені көтеру әрекетінен кейін пайда болған оң жақ мықын аймағындағы жедел ауру сезіміне шағымданып, қабылдау бөліміне түсті. Бір рет құсу болды. Ауырсынудың басталғанына 6 сағат болды. Оң жақ мықын аймағында қараған кезде құрсақ қуысына түспейтін шығыңқылық анықталады, пальпация кезінде шуылмен жүреді. Іш бұлшықеттері кернеулі, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Диагнозды нақтылау үшін іш қуысының жалпы шолу рентгенографиясын жүргізу туралы шешім қабылданды. Рентгеннен не табамыз? @@Клойберг тостағандары @@диафрагма күмбезінің астындағы ашық жарты ай тәрізді жолақ @@Асқазандағы газ көпіршігі ұлғайған @@екі-үштіс симптомы @@ішектің пневматизациясы {@A@} {~3~} ~~Хирургтың қабылдау бөліміне егде жастағы науқас келді, тексергенде шап байламының астында көлемі 4х5 см, дөңгелек пішінді, қысқартылмайтын, дерлік ауырсынусыз түзіліс анықталды.Сіздің диагнозыңыз қандай? @@сан жарығы @@лимфаденит @@сперматикалық байламның сұйықтығы @@шап жарығы @@липома {@A@} {~3~} ~~Қысылған шап жарығымен ауыр симптомдары бар науқас хирургиялық аурухананың қабылдау бөліміне жатқызылды. Төмендегі белгілердің қайсысы қысылған шап жарығына тән емес: @@жарықтың шығыңқы аймағында «жөтел» оң симптомы @@жарық шығыңқысын пальпациялағанда ауырсыну @@жарық шығыңқысы тығыз және керілген @@ішек қызметінің бұзылуы @@шап жарығының өсіндісі ұлғайған, жүргенде ауырады {@A@} {~3~} ~~Қабылдау бөлімінде хирург іш қатумен ауыратын баланы қарады, кіндік аймағында көлемі 1,2х1,0 см жұмсақ эластикалық консистенциялы шығыңқы, жылағанда күшейеді. Көлденең күйде баланың тыныш күйінде бұл түзіліс өздігінен жойылады, содан кейін кіндік сақинасының дөңгелек екенін анықтауға болады, оның диаметрі 1 см-ден кем. Хирург қандай диагноз қойды: @@кіндік жыланкөзі @@эмбриональді жарық @@қысылған кіндік жарығы @@кіндік айналасының жарығы @@кіндік жарығы {@E@} {~3~} ~~Науқас Х., 34 жаста, ауыр бөренені көтеру әрекетінен кейін пайда болған оң жақ мықын аймағындағы жедел ауру сезіміне шағымданып, қабылдау бөліміне түсті. Бір рет құсу болды. Анамнезінен 2 жыл бойы жарық бірте-бірте ұлғайған, ұрық қуысына түскен. Оң жақ мықын аймағында қараған кезде құрсақ қуысына түспейтін шығыңқылық анықталады, пальпация кезінде құрылдаумен жүреді. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай? @@қысылған шап жарығы @@қысылған қиғаш шап жарығы @@қысылған тікелей шап жарығы @@қысылған қиғаш шап-сүйек жарығы @@қысылған сан жарығы {@D@} {~3~} ~~Қабылдау бөліміне шап жарығы бар 70 жастағы науқас келіп, терапевтті үйіне шақырды. Қысылудың пайда болғанына 10 сағат. Ішек өтімсіздігінің белгілері, жарық шығыңқы жағындағы терінің гиперемиясы байқалды. Науқасты тексерген дәрігердің әрекеті: @@жарықтың азаюы @@жарық аймағына суық тию, анальгетиктер, антибиотиктер қою @@есірткі инъекциясынан кейінгі жарықты түзету @@хирургиялық стационарға шұғыл госпитализация @@хирургтың кеңесіне жолдама {@D@} {~3~} ~~Шап-сүйек жарығымен ауыратын науқас ауру басталғаннан бастап 3-ші күні ауруханаға түсті. Температура 39°С-қа дейін, гиперемия, инфильтрация және ұманың ісінуі. Науқаста қандай асқыну байқалады? @@гидроцеле @@аталық бездің некрозы @@жедел орхит @@фуникулит @@жарық қапшығының флегмонасы {@E@} {~3~} ~~60 жастағы науқаста ұзақ уақытқа созылатын кішігірім кіндік грыжасы кенеттен көлемі ұлғайған, ауырсыну сипаты өзгерген, грыжа іш қуысына толық тартылуын тоқтатқан. Пайда болған клиникалық симптомдардың себебін көрсетіңіз @@умбицилит @@түзелмейтін кіндік жарығы @@асцит @@жарық қапшығындағы мүшенің қысылуы @@асқазан обырының кіндікке метастазасы {@D@} {~3~} ~~48 жастағы ер адам, қабылдау бөлімшесіне әлсіздікке, бас айналуға, сол жақ қабырға астындағы орташа ауырсынуға шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінен 12 сағат бұрын баспалдақтан құлап, сол жақ қабырға доғасын соққаны белгілі. Бастапқыда өзін қанағаттанарлық сезінді, 2 сағат бұрын жүргенде кенеттен әлсіздік, бас айналу, естен тану пайда болды. Науқас сол жағында мәжбүрлі қалыпта жатады. Тері жабындылары бозғылт, пульс минутына 120 рет, АҚ 90/50 мм сын.бағ. Пальпация кезінде құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің орташа кернеуі, сол жақ қабырға астындағы және іштің төменгі бөлігінде дыбыстың күңгірттенуі байқалады. Болжам диагноз қойыңыз @@тоқ ішектің сол жақ жартысы мен оның мезентериясының жарылуы, перитонит @@сол жақ бүйректің зақымдануы, ретроперитонеальды гематома @@диафрагманың жыртылуымен сол жақта қабырғаның сынуы, қан кету @@көкбауырдың жарылуы, қан кету @@қабырғаның сынуы, гемопневмоторакс {@D@} {~3~} ~~48 жастағы ер адам, қабылдау бөлімшесіне әлсіздікке, бас айналуға, сол жақ қабырға астындағы орташа ауырсынуға шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінен 12 сағат бұрын баспалдақтан құлап, сол жақ қабырға доғасын соққаны, 2 сағат бұрын жүргенде кенеттен әлсіздік, бас айналу, естен тану пайда болғаны белгілі. Науқас сол жағында мәжбүрлі қалыпта жатады. Тері жабындылары бозғылт, пульс минутына 120 рет, АҚ 90/50 мм сын.бағ. Пальпация кезінде құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің орташа кернеуі, сол жақ қабырға астындағы және іштің төменгі бөлігінде дыбыстың күңгірттенуі байқалады. Бұл науқаста қандай диагностикалық шара ең ақпаратты болады? @@Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ @@лапароскопия @@құрсақ қуысының рентгенографиясы @@лапароцентез, «катетерді» қолдану @@кеуде қуысының рентгенографиясы {@B@} {~3~} ~~48 жастағы ер адам, қабылдау бөлімшесіне әлсіздікке, бас айналуға, сол жақ қабырға астындағы орташа ауырсынуға шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінен 12 сағат бұрын баспалдақтан құлап, сол жақ қабырға доғасын соққаны, 2 сағат бұрын жүргенде кенеттен әлсіздік, бас айналу, естен тану пайда болғаны белгілі. Науқас сол жағында мәжбүрлі қалыпта жатады. Тері жабындылары бозғылт, пульс минутына 120 рет, АҚ 90/50 мм сын.бағ. Пальпация кезінде құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің орташа кернеуі, сол жақ қабырға астындағы және іштің төменгі бөлігінде дыбыстың күңгірттенуі байқалады. Науқаста қанның ағып жатқан жерінде қандай қан кету бар? @@ішек ішілік @@субкапсулярлық @@плевраішілік @@құрсақішілік @@ретроперитонеальды {@D@} {~3~} ~~54 жастағы ер адам стационарға физикалық жаттығулар кезінде кенеттен пайда болған бас ауруына, бір реттік құсуға, сол жақ аяқ-қолдарындағы әлсіздікке байланысты жеткізілді. Соңғы бес жылда қан қысымының АҚ 160/100 мм сын.бағ. дейін кезеңді түрде көтерілуі байқалды. Қарап тексергенде: есі анық, АҚ – 170/100 мм с.б.б., пульс – 60 рет минутына, ырғақты. Неврологиялық статус: мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі, екі жақтан Керниг симптомы, сол жақта мимикалық бұлшықеттердің төменгі бөлігінің парезі, шығыңқы кезде тілдің солға ауытқуы, сол қолында күштің 2 баллға дейін төмендеуі, сол аяқта 4 ұпайға дейін сіңір рефлекстерінің болуы және сол жақта Бабинский симптомы. Болжам диагноз қойыңыз. @@бас ми ішілік қан құйылу @@мидың абсцессі @@менингоцефалит @@ишемиялық инсульт @@ми ісігі {@A@} {~3~} ~~45 жастағы әйел физикалық жүктемеден кейін тәулік ішінде пайда болған қатты бас ауруына, жүрек айнуына, қайталанатын құсуға шағымданып ауруханаға түсті. Ауруға дейін ол өзін сау деп санаған. Қарап тексергенде: есі анық, АҚ 160/100 мм с.б.б. Арт., пульс – 70 рет минутына, ритмі дұрыс, фотофобия, мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі 4 см; салдану және басқа неврологиялық бұзылулар жоқ. Оңтайлы қосымша зерттеу әдісі: @@Ультрадыбыстық зерттеу, көз түбі @@ЭЭГ @@Ұйқы артерияларын дуплексті сканерлеу @@Люмбальды пункциясы @@ЭхоЭГ {@D@} {~3~} ~~27 жастағы ер адам күндізгі уақытта физикалық жұмыс кезінде пайда болған интенсивті бас ауруына байланысты ауруханаға жеткізілді. Ауруға дейін ол өзін сау санады. Қарап тексергенде: есі анық, АҚ – 150/90 мм с.б.б. Арт., пульс – 58 рет минутына, ырғағы дұрыс. Неврологиялық статус: мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі, екі жақтан Керниг белгісі, парез немесе басқа неврологиялық бұзылулар жоқ. Аурудың болжамды себебі: @@амилоидты ангиопатия @@артериальды аневризма @@ревматикалық жүрек ақауы @@атеросклероз @@эритремия {@B@} {~3~} ~~Глазго шкаласы бойынша 9-12 балл сананың бұзылуының қай деңгейіне сәйкес келеді @@атоникалық кома @@таң қалдыру @@терең кома @@сопор @@беткейлік кома {@D@} {~1~} ~~Біріншілік церебральды/милық комаға тән кома түрлерінің бірін таңдаңыз: @@уремиялық @@бауырлық @@гипогликемиялық @@тиреотоксикалық @@цереброваскулярлық {@E@} {~1~} ~~ОЖЖ-нің эндогендік факторлардың әсерінен екіншілік зақымдануы кезіндегі комаға мына комалардың қай түрі сәйкес келеді? @@алкогольді @@гипогликемиялық @@уремиялық @@опиатты @@алиментарлы-дистрофиялық {@C@} {~2~} ~~Науқасты туыстары ес-түссіз күйде үйінен тауып алған. Жедел жәрдем шақырылды. Қарау кезінде жедел жәрдем бригадасы: аяқ-қолдардың үйлестірілмеген қозғалысы түріндегі ауырсыну тітіркендіргіштеріне реакция байқалады. Мүйізді қабық, қасаң қабық, тізе рефлекстері басылған. Объективті: терісі және көрінетін шырышты қабаттары құрғақ, шулы жылдам тыныс, ауыздан «жемісті» иіс шығады. Ең ықтимал төтенше жағдай қандай? @@кетоацидоздық кома @@опиатты кома @@алкогольдік кома @@травматикалық шок @@гипогликемиялық кома {@A@} {~3~} ~~Науқасты туыстары ес-түссіз күйде үйінен тауып алған. Жедел жәрдем шақырылды. Қарау кезінде жедел жәрдем бригадасы: аяқ-қолдардың үйлестірілмеген,ретсіз қозғалысы түріндегі ауырсыну тітіркендіргіштеріне реакция байқалады. Мүйізді қабық, қасаң қабық, тізе рефлекстері шектелген. Объективті: терісі және көрінетін шырышты қабаттары құрғақ, шумды жылдам тыныс, ауыздан «жемісті» иіс шығады. Шұғыл емдеудің қандай әдісі қолайлы? @@бірінші сағатта 1500 мл көлемінде 0,9% натрий хлориді ерітіндісінің инфузиясы @@0,5-1,0 мл 0,1% атропин ерітіндісін болюсті енгізу @@1 мг налоксонды көктамыр ішіне енгізу @@125 мг гидрокортизонды көктамыр ішіне енгізу @@40% глюкоза ерітіндісін 40-60 мл дозада болюсті енгізу {@A@} {~3~} ~~Науқасты қараған кезде вербальды байланыс жоқ, ауырсынатын тітіркендіргішке көздері ашылған, ауырсынуға моторлы реакциясы мақсатсыз, сөйлеуі жоқ. Бұл клиникалық көрініске сананың бұзылу деңгейінің қай деңгейі сәйкес келеді @@сопор @@беткейлік кома @@бұлыңғырлану @@терең кома @@атоникалық кома {@B@} {~3~} ~~Науқасты қараған кезде вербальды байланыс жоқ, ауырсынатын тітіркендіргішке көздері ашылған, ауырсынуға қозғалтқыш реакциясы мақсатты емес, сөйлеу мүлде жоқ. Глазго кома шкаласы бойынша сананың бұзылу деңгейін бағалаңыз @@7 балл @@8 балл @@6 балл @@9 балл @@5 балл {@A@} {~3~} ~~Шақырту бойынша келген жедел жәрдем ес-түссіз жатқан жас жігітті тапты. Қарап тексергенде вербальды байланыс жоқ, тіпті ауырсынатын тітіркендіргішке де көзін ашпайды, қозғалыс реакциялары жоқ. Тыныс алуы күрт бәсеңдеген, терісі цианозды, АҚ 60/40 мм сын.бағ., қарашықтары анық. Команың қай түрінің болу ықтималдығы жоғары: @@гипогликемиялық @@опиатты @@эпилепсиялық @@диабеттік @@алкогольді {@B@} {~3~} ~~Шақырту бойынша келген жедел жәрдем ес-түссіз жатқан жас жігітті тапты. Қарап тексергенде: вербальды байланыс жоқ, тіпті ауырсынатын тітіркендіргішке де көзін ашпайды, қозғалыс реакциялары жоқ. Тыныс алуы күрт бәсеңдеген, терісі цианозды, АҚ 60/40 мм сын.бағ., қарашықтары анық. Сананың бұзылған деңгейін бағалаңыз. @@беткейлік кома @@сопор @@бұлыңғырлану @@терең кома @@атониялық кома {@E@} {~3~} ~~Шақырту бойынша келген жедел жәрдем ес-түссіз жатқан жас жігітті тапты. Қарап тексергенде: вербальды байланыс жоқ, тіпті ауырсынатын тітіркендіргішке де көзін ашпайды, қозғалыс реакциялары жоқ. Тыныс алуы күрт бәсеңдеген, терісі цианозды, АҚ 60/40 мм сын.бағ., қарашықтары анық. Қандай шұғыл шараларды қолдану қажет: @@флумазенилді 0,2 мг 15 с ішінде көктамыр ішіне енгізу. @@1 мг налоксонды көктамыр ішіне енгізу @@10 мг диазепамды енгізу/көктамыр ішіне @@Тиаминді 100 мг IM енгізу/бұлшықетке @@8 мг дексаметазонды енгізу/көктамыр ішіне {@B@} {~3~} ~~55 жастағы ер адам жедел жәрдем ауруханасының қабылдау бөліміне ес-түссіз жағдайда түсті. Жедел жәрдем бригадасының мәліметінше, оны автобус қағып кеткен. Неврологиялық статусы: Глазго шкаласы бойынша есі 8 балл, қарашықтары ОД>ОС оң жақта фотореакциялар төмендеген, балғашыққа бақыланбайды, науқас жағдайының ауырлығына байланысты координациялық зерттеулер жүргізілмейді, сіңір рефлекстері D=S, бар. Артқы мойын бұлшықеттерінің 3 көлденең саусақтар деңгейінде ригидтілігі, Керниг және Брудзинский симптомдары оң. Гипоксияның дамуын болдырмау және бассүйек ішілік қысымның жоғарылауын болдырмау үшін қандай шаралар қажет: @@магний сульфатын енгізу @@эпинефриннің жоғары дозасын енгізу @@кальций хлоридін енгізу @@жүрек-өкпе реанимациясы @@ерте трахея интубациясы {@E@} {~3~} ~~Транзиторлы ишемиялық шабуыл мен инсульт арасындағы негізгі айырмашылықты белгілеңіз: @@бір тәуліктен аз ошақты неврологиялық симптомдардың ұзақтығы @@неврологиялық бұзылулардың дәрежесінің аз болуы @@афазияның болмауы @@кенеттен басталуы @@сананың бұзылуы жоқ {@A@} {~2~} ~~Фибринолитик (тіндік плазминоген активаторы) ми инфаркты кезінде мына жағдайда пайдаланылмайды: @@науқаста тотальді афазия және гемиплегия бар @@науқаста қосарланған жүректің ишемиялық ауруы бар @@инсульттан кейін 6 немесе одан да көп сағат өтті @@орташа өлшемді ишемиялық ошақ @@қан қысымы 180/110 мм.сын.бағ. және одан жоғары {@C@} {~2~} ~~Ишемиялық инсульттің ең көп тараған себебі: @@қан ауруы @@церебральды васкулит @@аневризма қапшығының жарылуы @@жүрек ақауы @@церебральды атеросклероз {@E@} {~1~} ~~30 жастағы жас әйелде жедел қатты бас ауруы, жүрек айнуы, құсу, бірнеше минуттан кейін есінің бұзылысы анықталған. «Жедел жәрдем» дәрігерлері сопорлық жағдайды анықтады, АҚ – 180/100 мм рт.ст. пульс – 58 рет минутына, ритмі ырғақты, мойын бұлшықеттері ригидті, Керниг, Брудзинский симптомдары оң. Парез және басқа неврологиялық бұзылулар анықталмады. Болжам диагноз: @@субдуральды гематома @@эпидуральды гематома @@менингит @@субарахноидальды қан кету @@ми ішілік қан құйылу {@D@} {~3~} ~~60 жастағы әйел 1,5 сағат бұрын пайда болған сөйлеу қабілетінің бұзылуына байланысты ауруханаға жеткізілді. 10 жыл бойы жүректің ишемиялық ауруы, жүрекшелер фибрилляциясының пароксизмальді түрімен ауырады. Қарап тексергенде: есі анық, АҚ – 160/110 мм с.б. Пульс 90-120 рет минутына, ырғақсыз. Неврологиялық статусы: менингиальді симптомдар жоқ, науқас қозғыш, сөйлеуінде вербальды парафазиялар көп, сөздерді түсінбейді, парез, сезімталдық бұзылыстары және басқа неврологиялық бұзылулар жоқ. Болжам диагноз: @@мидың абсцессі @@бас миының ісігі @@субарахноидальды қан кету @@ишемиялық инсульт @@ми ішілік қан құйылу {@D@} {~3~} ~~55 жастағы ер адам ауруханаға таңертең оянған кезде пайда болған сол жақ аяқ-қолдарының ұйып қалу сезімі және күйдірілген ауру сезіміне байланысты жеткізілді. 20 жыл бойы артериялық гипертензиямен ауырады. Қарап тексергенде: есі анық, АҚ 200/120 мм с.б.б. Арт., пульс – 70 рет минутына, ырғағы дұрыс. ЭКГ және ЭхоКГ- сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері анықталды. Көз түбі – торлы қабат ангиопатиясы. Неврологиялық статуста: менингиальды симптомдар мен парездер жоқ, гиперпатиямен бірге беттің сол жағында, бел және сол жақ аяқ пен қолда ауырсыну және температуралық сезімталдық әлсіреген, рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстер жоқ. Болжам диагнозды қойыңыз: @@менингит @@энцефалит @@инсульт @@шашыранды склероз @@неврит {@C@} {~3~} ~~Уотсон-Джонс әдісі бойынша репозиция мына жағдайларда пайдаланылады: @@бел омыртқаларының шығуы @@төменгі және жоғарғы кеуде омыртқаларының компрессиялық сынықтары @@бел омыртқаларының компрессиялық сынуы @@мойын омыртқасының шығып-сынуы @@бүгілмелі-айналмалы сынық {@B@} {~2~} ~~Сүйек сынықтарының ығысу түрлеріне барлығы жатады, мынадан басқасы: @@ұзындығы бойынша @@ені бойынша @@айналмалы @@бұрыштық @@соғылған {@E@} {~1~} ~~Мұрыннан қан кетуге тән: @@төменнен қан фонтан тәрізді атқылайды @@қан көпіршікті және жұтқыншақтың артқы жағынан ағып кетпейді @@қан таза,жұтқыншақтың артқы қабырға бойымен ағады. @@қанның тот басқан реңктері бар және жұтқыншақтың артқы жағына ағып кетпейді @@қанның түсі кофе тәрізді және жұтқыншақтың артқы қабырғасы бойымен ағып кетеді {@C@} {~1~} ~~«Апноэ» -бұл: @@Травматикалық шок @@20 секундтан кейін тыныс алудың тоқтауымен @@Беткейлік тыныс алу @@Беткей және терең тыныс алудың кезектесуі @@дем алудың тоқтауы {@B@} {~1~} ~~Травматикалық аурудың жедел кезеңі бірге көрінеді? @@айқын интоксикациямен @@АҚ төмендеуімен @@жедел тыныс жеткіліксіздігімен @@естің бұлыңғырлануымен @@жедел қан жоғалту, интоксикациямен {@E@} {~1~} ~~М.есімді науқас 6 сағаттан кейінгі апаттан жедел жәрдем ауруханасына түсті. АҚ - 80/мм с.б.б., диурездің төмендеуі, пульс минутына -110-130 рет. Тамыр толымдығы әлсіз, жағдайы орташа ауырлықта. 1,5 литр қан жоғалтқан. Травматикалық шоктың ауырлығын анықтаңыз: @@ІІІ @@ІV @@І @@V @@ІІ {@E@} {~3~} ~~М.есімді науқас тежелген,қоршаған ортаға немқұрайлы , терісі топырақ түстес, ЖСЖ минутына 130-140 рет. Систолалық АҚ 60 мм сын.бағ., диастолалық анықталмаған, анурия. Травматикалық шок дәрежесін анықтаңыз және ем тағайындаңыз: @@ІІІ дәреже,глюкокартикоидтар @@ІІ дәреже,фурасемид @@І дәреже,дроперидол @@V дәреже,фурасемид @@ІV дәреже,холинолитики {@E@} {~3~} ~~Жарақаттан кейін организмде болатын жедел патологиялық процесс: @@Коллапс @@Естен тану @@Анафилактикалық шок @@Травматикалық шок @@Ауырсынулық шок {@D@} {~1~} ~~Гемодинамикалық жүйенің тіндерге оттегінің адекватты жеткізілуін қамтамасыз ете алмауы негіз болып табылады: @@Естен танудың @@Инфекциялық-токсикалық шоктың @@Анафилактикалық шоктың @@Ауырсыну шогының @@Жарақаттық шоктың {@E@} {~2~} ~~3-дәрежелі күйікке тән белгі: @@тері гиперемиясы @@көпіршіктердің пайда болуымен эпидермистің ажырауы @@шаш фолликулаларының, тер және май бездерінің сақталуымен терінің беткі қабаттарының некрозы @@терінің қызаруы @@дерманың барлық қабаттарының некрозы {@C@} {~1~} ~~Сірке қышқылымен жедел улануда қолданылатын дәрілік заттар: @@промедол ерітіндісі @@папаверин ерітіндісі @@дротаверин @@тавегил @@натрий гидрокарбонаты ерітіндісі @@анальгин ерітіндісі @@димедрол @@преднизолон {@AEH@} {~3~} ~~Жедел асқазан-ішек қан кетулері бар науқастарға көрсетілген емдік шаралар: @@асқазанды шаю @@қан тамырларын тарылтатын дәрілерді енгізу @@гемостатіктерді енгізу @@тазартатын клизма @@анальгетиктерді енгізу @@асқазанға суық қою @@спазмолитиктерді енгізу @@шұғыл госпитализация {@CFH@} {~3~} ~~Алақан аймағы шамамен тең болады: @@кеуденің алдыңғы және артқы бөлігі -12% @@кеуденің алдыңғы және артқы беттері, әрбір төменгі аяқ - 18% @@Бүкіл дене бетінің ~5% @@Жалпы дене бетінің ~2% @@бас және мойын, әрбір қол - әрқайсысы 9% @@Жалпы дене бетінің 7% құрайды @@бас және мойын, әрбір қол - әрқайсысы 10% @@1% {@BEH@} {~3~} ~~Күйік жарақатының клиникалық көрінісі.Кішкентай аймақты күйіктермен (дене бетінің шамамен 10%), атап өтуге болады. @@тежелу @@апатия @@қозу @@адинамия @@алаңдаушылық @@сопор @@ступор @@5-7-ден 12 сағатқа дейін сақталатын ұйқысыздық {@CEH@} {~3~} ~~Күйік ауруының ерте кезеңдерінде байқалатын белгілері: @@брадиаритмия @@брадикардия @@брадипноэ @@гипертония @@апноэ @@тұрақты тахикардия @@гипотензия {@DF@} {~2~} ~~Коллапс кезіндегі клиникалық көріністерін белгілеңіз: @@мойын тамырлары ісінген @@бас айналу, парестезия, суық тер @@терінің бозаруы, акроцианоз @@артериялық гипертензия, монопарез @@жабысқақ суық тер @@жүрек айну, құсу @@мәрмәр тері үлгісі @@афазия, есін жоғалту {@CEG@} {~3~} ~~Инфекциялық-токсикалық шок кезіндегі жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы @@тамырлы терапия @@ауырсынуды емдеу @@детоксикация терапиясы @@шокқа қарсы терапия @@антипиретикалық терапия @@антибиотіктермен емдеу @@шұғыл госпитализация {@DG@} {~2~} ~~Жедел жәрдем дәрігері ми жарақатын алған 7 жасар балаға өкпе жеткіліксіздігі диагнозын қойды. Ауруханаға дейінгі кезеңде маңызды болған дәрігердің тактикасы: @@бронх секрециясын азайтуға бағытталған шаралар @@бронходилататорларды қолдану @@өкпенің жасанды вентиляциясы @@ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындау @@спазмолитиктерді тағайындау @@трахеобронхиальды ағаштың санитариясы @@респираторлық аналептиктерді тағайындау {@CF@} {~3~} ~~Науқас М., 31 жаста, оң жақ шап аймағында ісік тәрізді шығыңқы болуына, жүрек айнуына, құсуға, нәжіс пен газдың шықпауына шағымданып қабылдау бөліміне түсті. Оң жақ шап аймағын тексергенде 5х6 см көлеміндегі ауырсынулы ісік анықталады, ол құрсақ қуысына түспейді, перитонеальды тітіркену белгілері жоқ. Бұл жағдайда хирургтың тактикасы қандай? @@грыжа ісігін жылы ваннада түзету @@өзбетінше грыжа ісігін түзету @@динамикалық бақылау @@жедел операцияға алу @@госпитализация @@спазмолитиктер жасау {@CF@} {~3~} ~~Науқас Б., 30 жаста, 3 сағат бұрын физикалық жүктемеден кейін жедел ауырып, оң жақ шап аймағында көлемі 3х4 см келетін ісік , жүрек айну, құсу. Осы ісіктің ауырсынуына байланысты жедел жәрдем шақырылды. Науқасты ауруханаға жеткізген кезде шап аймағындағы түзіліс жоғалып кетті. Жедел жәрдем бөлмесінде хирургпен қараған кезде оң жақ шап аймағында патологиялық түзілістер жоқ, перитонеальды тітіркену белгілері жоқ. Бұл жағдайда хирургтың тактикасы қандай болады. @@спазмолитиктерді тағайындау @@динамикалық бақылау @@госпитализация @@ауырсынуды басу @@лапароскопия @@жоспарланған операция @@төтенше операция {@BC@} {~3~} ~~68 жастағы науқаста бұзылуға бейімді сол жақ шап жарығы бар. Зәр шығару бұзылуына себеп болған қуық асты безінің аденомасы бар. Сіздің ұсыныстарыңыз. @@жоспарлы операция @@жедел операция @@үнемі бандаж кию @@аденоманы алып тастау @@грыжаны жөндеу @@грыжа көлемі тез ұлғайған кездеғана хирургиялық ем қолдану @@урологтың қарауы және зәр шығару бұзылыстарын емдеу {@AG@} {~3~} ~~Шамадан тыс тамақтануға бейімді және гиперстениялық дене бітімді науқас Л шап жарығы бойынша жоспарлы хирургиялық емдеуге жатқызылды.Жарық 20х28 см. Науқасты операция алдындағы тексеру және дайындау әдістерін көрсетіңіз. @@ультрадыбыстық зерттеу, спазмолитиктерді тағайындау,асқазанның флюорографиясы @@ультрадыбыстық зерттеу, анальгетиктерді тағайындау @@қосымша тексеру әдістері қажет емес @@амбулаторлық бақылау @@стандартты зерттеу (жалпы қан мен зәр анализі, ЭКГ, қан тобы және R @@асқазанның флюорографиясы @@бандаж кию {@AF@} {~3~} ~~50 жастағы ер адам жедел жәрдеммен әлсіздікке, бүкіл ішінің ауырсынуына шағымданып жедел жәрдем бөліміне жеткізілді. Анамнезінен сағат 11-де ұрыс кезінде асқазанына доғал затпен соққы алғаны, сағат 2-де ішінің қатты ауырсынуына байланысты жедел жәрдем шақырғаны белгілі. Науқас сол жағында мәжбүрлі қалыпта жатады. Тері жабындылары бозғылт, пульс минутына 130 рет, АҚ 105/70 мм сын.бағ. Пальпациялық тексеруде барлық бөліктерде ауырсыну, құрсақ қабырғасының бұлшықеттерінің тартылуы, сол жақ қабырға асты және іштің төменгі бөлігінде дыбыстың күңгірттенуі, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Алдын ала диагнозды қойып, асқынуды көрсетіңіз. @@гемопневмоторакс @@перитонит @@диафрагманың жыртылуымен сол жақта қабырғаның сынуы, қан кету @@қабырғасы сынған @@тоқ ішект сол жақ мезентериясының жыртылуы @@көкбауырдың жарылуы, қан кету @@сол жақ бүйректің зақымдануы, ретроперитонеальды гематома {@BE@} {~3~} ~~Науқас М асқазаннан қан кету белгілерімен қабылдау бөліміне түсті. Ұсынылған белгілердің қайсысы гастродуоденальды ойық жараның қан кетуіне тән: @@«таңқурай желе» сияқты нәжіс @@осы кезеңде ауырсынудың болмауы @@Іштің қатты ауыруы @@іш өту, іштің ауыруы @@арқадағы ауырсынудың сәулеленуімен іштің ауырсынуының күшеюі @@мелена @@«кофе түсі тәрізді » құсу @@эпигастрий аймағындағы қатты ауырсыну {@BFG@} {~3~} ~~Нейротоксикоздың торпидтік сатысында келесі белгілер басым болады: @@жалпы психомоторлы қозу, тыныс алуы жиіленеді @@терінің бозаруы, тырнақ төсеніштерінің цианозы @@олигурия @@тахикардия @@гипертермия {@DF@} {~2~} ~~3 жасар балада 6 күн бойы іріңді тонзиллит әсерінен дене қызуы 39-40°С дейін көтерілді.Бүгін таңертең құрысу ұстамасы дамыған.Оны туыстары ауруханаға жеткізді. Өмір анамнезінде: Туу жарақатына байланысты невропатологта есепте тұрады. Қарап тексергенде: санасы-сопор, қарашықтары OD=OS, парездері жоқ, менингиальды белгілер әлсіз оң. Басқа неврологиялық симптомдар жоқ. Бұл науқасты емдеуде міндетті түрде қолданылуы керек болған дәрілік заттар. @@маннит @@аминазин @@гепарин @@варфарин @@натрий тиопентал @@фонурит @@гексенал @@фуросемид {@AFH@} {~3~} ~~Функционалдық ас қорыту бұзылған жағдайда келесі тұжырымдар дұрыс: @@аурудың субъективті көріністері жылдарға созылады @@қандағы жиі қабыну өзгерістер @@пилородуоденальды аймақта ауырсыну @@эпигастрий аймағында "аштық" ауырсыну @@диспепсиялық бұзылыстар @@ауру әдетте жаскезде пайда болады @@ФГС кезінде шырышты қабаттың гиперемиясы, ісіну, қатпарлардың қалыңдауы анықталады. {@EF@} {~2~} ~~Науқас Болат, 34 жаста, жедел жәрдеммен жедел жәрдем бөліміне ес-түссіз күйде жеткізілді.Қарап тексергенде тоникалық-клоникалық құрысулардан кейін байқалатын тілінің шағуымен және еріксіз зәр шығару байқалады. Әйелінің айтуынша,құрысулар тәулік ішінде 5 рет қайталанған, науқас есін жимаған. Эпилепсия тарихы; соңғы 2 аптада эпилепсияға қарсы препараттарды тұрақсыз қабылдаған. Жедел жәрдем дәрігерінің дұрыс тактикасын таңдаңыз. @@тексерусіз жансақтау бөліміне жатқызу @@іш қуысының рентгенографиясы @@Бас сүйегінің рентгенографиясы, қандағы глюкоза деңгейін анықтау @@мидың КТсы @@кеуде қуысының рентгенографиясы @@басқа мамандармен кеңесу @@мидың МРТ, ЭЭГ, неврологиялық бөлімшеге госпитализация {@AF@} {~3~} ~~Жедел панкреатиттің белгілері. @@іштің ісінуі @@жүрек аймағының ауырсынуы @@іштің барлық жерінде ауырсыну @@жүрек айнуы және қатты құсуы @@эпигастрий аймағындағы ауырсыну және бел аймағына иррадиация @@оң жақ қабырға асты ауырсыну, оң иыққа таралуы @@жүрек айну және қайталанатын құсу @@жүрек айну және кейде құсу {@AEG@} {~3~} ~~Жедел аппендициттің анатомиялық және клиникалық түрлері. @@периаппендикулярлық абсцесс @@қайталанатын @@флегмонозды @@аппендикулярлық инфильтрат @@қалдықты @@катаральды @@гангренозды @@созылмалы {@CFG@} {~3~} ~~Жәбірленушінің денесінің үшінші дәрежелі күйігімен 7-ші күні: ентігудің күшеюі, ауа жетіспеушілігі, терісінің цианозы, әртүрлі ылғалды және құрғақ сырылдар, тахипноэ, тахикардия, АҚ 80/ 50 мм с.б.б., өкпе рентгенограммасында – жүрек өлшемдері қалыпты екі жақты диффузды бұлтты инфильтраттар. Асқынуды анықтаңыз @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы @@Пневмония @@Жедел респираторлық дистресс синдромы @@Спонтанды пневмоторакс @@Бронх демікпесі, астматикалық статус {@C@} {~3~} ~~Өкпе артериясының тромбоэмболиясы кезінде дамиды @@кардиогенді шок @@жедел өкпелі жүрек @@ишемиялық инсульт @@өкпенің ишемиясы @@ми инфарктісі {@B@} {~2~} ~~Түнгі сағат үште ауа жетіспеушілік сезімі, тұншығу, жөтел мазалаған науқасқа жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Объективті: науқастың жағдайы ауыр, алға еңкейіп мәжбүрлі қалыпта қолына сүйенеді. Терісі цианозды. Дем шығарғанда тынысы қиындайды, алыстан құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТАЖ 28 рет мин. Бұл жағдайда гипоксияның қандай түрі пайда болады? @@анемиялық @@гистотоксикалық @@тіндік @@гемодинамикалық @@респираторлы {@E@} {~3~} ~~Жедел жәрдем бөліміне науқас түсті. Объективті: науқас енжар, адинамикалық, терісі бозарған, салқын, пульсі минутына 120, АҚҚ 80/40 мм сын.бағ. Пульс жіп тәрізді.Травматикалық шок дәрежесін анықтаңыз: @@ІV @@V @@III @@І @@II {@E@} {~3~} ~~Полижарақатқа анықтама беріңіз @@Бір анатомиялық аймақтағы бір анатомиялық және функционалды сегменттің, бір ішкі мүшенің, тамырдың немесе жүйкенің зақымдануы. @@Химиялық заттардың әсерінен болатын зақым @@Бір қуыс ішіндегі екі немесе одан да көп мүшелердің бір мезгілде зақымдануы немесе тірек-қимыл аппаратының әртүрлі сегменттерінің зақымдануы. @@Әртүрлі травматикалық факторлардың әсерінен болатын жарақаттар @@Әр түрлі қуыстардағы екі немесе одан да көп мүшелердің бір мезгілде зақымдануы немесе ішкі мүшенің сынықпен үйлесуі. {@C@} {~2~} ~~Полижарақаттануға тән асқынуды атаңыз: @@Жедел жүрек жеткіліксіздігі @@Жедел бүйрек жеткіліксіздігі @@Пневмоторакс @@Гемоторакс @@Барлық жауабы дұрыс {@E@} {~1~} ~~Науқас К., 26 жаста, аяғындағы қатты ауру сезіміне шағымданып, жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Науқастың айтуынша, жедел жәрдем келгенге дейін шамамен 40 минут бұрын жол апатынан зардап шеккен (ол жолаушы болған). Қарап тексергенде пальпация кезінде ауырсыну, аяқтың патологиялық қозғалғыштығы, сынықтардың крепитациясы анықталды. R-граммада сол жақ сан сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің сынықтары ығысуымен ұсақталған сынығы, сол жақта аяқтың екі сүйегінің спираль тәрізді сынығы. АҚҚ-80/40 мм с.б.б., Пульс-120 соққы/мин. Бұл жағдайда политравманың қандай түрі @@Оқшауланған @@Біріктірілген @@Кешенді @@Біріккен @@Көптік {@E@} {~3~} ~~Оқиға орнына жедел жәрдем келді. Оқиға салдарынан көлік жаяу жүргіншіні қағып кеткен. Зардап шегуші аяқтың, кеуде аймағындағы қатты ауру сезіміне, бас ауруына шағымданды. АҚҚ - 70/50 мм с.б.б., Пульс-96 соққы/мин. Дәрігерге дейінгі көмектің негізгі бағыты қандай болады? @@Қан кетуді тоқтату @@Ішкі мүшелердің қызметін сақтау @@Ауырсынуды басатын @@Инфузиялық терапия @@Иммобилизация {@C@} {~3~} ~~Үсік кезінде жылынудан кейінгі ауырсынудың қарқындылығы немен анықталады? @@жылыну температураны көтермей 40 ° C су температурасынан басталады @@жалпы дене температурасының 25°С-қа дейін төмендеуі @@патологиялық процестің тереңдігі мен таралуынан @@жалпы салқындату жылдамдығы бойынша @@ағзаның қорғаныс механизмдерінің функцияларын күшейту {@C@} {~2~} ~~Улану кезіндегі тыныс алу мүшелерінің зақымдану синдромдарына жатады: @@гипоксиялық гипоксия @@ауырсыну синдромы @@тырысулық синдром @@экзотоксикалық шок @@жүрек жеткіліксіздігі {@A@} {~1~} ~~Ағзаның табиғи детоксикациясын күшейту әдісі: @@асқазанды жуу @@емдік гипервентиляция @@күшейтпелі диурез @@қанның алмасуы @@ішекті тазарту {@D@} {~1~} ~~Көміртек тотығымен ауыр улану кезінде мыналар байқалады: @@бас айналу, құсу @@ентігу,ауаның жетіспеушілігі @@бас ауруы, жүрек айну @@тырысулар, парездер, параличтер @@есін жоғалту, бет терісінің гиперемиясы {@D@} {~1~} ~~Сілтімен улану кезіндегі жетекші синдром @@ас қорыту жолының күйігі @@ентігу, құрғақ жөтел @@жедел тыныс жетіспеушілігі @@тоқ ішек перфорациясы @@алкогольдік мас болу {@A@} {~1~} ~~Қарақұрттың шағуына қандай белгілер тән емес @@Өткір қозу, өлімнен қорқу, ентігу @@Тістеу орнында ісік жоқ @@Тістеген жердегі ауырсыну көп ұзамай жоғалады @@Бүкіл денеде, іште, төменгі арқада, кеудеде қатты ауырсыну @@Іштің бұлшық еттерінің өткір кернеуі {@E@} {~1~} ~~Жедел медициналық көмекке 42 жастағы ер адам тістелінген жарамен шағымданып түсті. Тістеу 20 күн бұрын болған. Науқаста сөйлеудің байланыссыздығы, тістеген жерінде спазм және шаншу, сілекейдің бөлінуі жоғарылайды, бұлшықет әлсіздігі байқалады. Бұл симптом қандай патологияны көрсетеді? @@церебральды паралич @@жалпы интоксикация @@ботулизм @@құтыру @@қызба {@D@} {~3~} ~~Шағу кезінде мынадай белгілер пайда болуы мүмкін, осыдан басқасында: @@түсі өзгерген нәжіс @@жүрек айну және құсу @@бас айналу, әлсіздік @@бөртпе немесе есекжем @@тыныс алу немесе жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы {@А@} {~1~} ~~Құтыру ауруына күдікті ит тістегенде көрсетілетін алғашқы көмекті көрсетіңіз @@вакцинация @@жараны сумен көп мөлшерде жуу @@жараға стерильді таңғыш қою @@мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралу @@асқазанды шаю {@A@} {~2~} ~~Дәрігерге жарасы кесілген науқас қаралды. Жара терең емес, түбі тері асты тінінің ортаңғы қабатында орналасқан. Науқасты сұраған кезде, оқиға шамамен 2 сағат бұрын ұстарамен төбелесу кезінде келтірілген болып шықты. Қарап тексергенде: жара іштің алдыңғы қабырғасында орналасқан, жараның сыртқы бейнесі және оның айналасындағы тіндер анаэробты микрофлорамен ластанған немесе іріңдеген деп күдіктенуге негіз бермейді. Сіздің тактикаңыз? @@қысатын таңғыш салу @@жараның шеттерін өңдеу және кесу @@жараны емдеу және тігу @@асептикалық дымқыл кебетін таңғыш салу @@жараны дренаждау {@С@} {~3~} ~~Анафилактикалық шоктың кенеттен дамыған түрі қандай препаратты енгізгенде жиі кездеседі? @@тері астына енгізу @@ауыз арқылы @@бұлшықет ішіне енгізу @@тері ішіне енгізу @@көктамырішілік инъекция {@E@} {~1~} ~~Геймлих әдісі қолданылады? @@тырысуларда @@ми ісіну кезінде @@мұрнында бөгде зат бар болған кезде @@аралас жарақаттар да @@тыныс алу жолдарында бөгде зат {@E@} {~1~} ~~Клиникалық өлімнің белгілері ? @@сананың шатасуы және қозу @@ұйқы артерияларында жіп тәрізді пульс @@санасы анық @@сананың жоғалуы және ұйқы артерияларында пульстің болмауы @@тыныс алуы бұзылмаған {@D@} {~1~} ~~Жабық жүрек массажы кезінде пайда болатын негізгі асқыну @@жамбас жарақаты @@бұғана сүйегінің сынуы @@омыртқаның сынуы @@қабырғалардың сынуы @@трахеяның зақымдануы {@D@} {~1~} ~~Жаңа туған нәрестеге жабық жүрек массажы жүргізіледі? @@оң қолдың саусағының проксимальды бөлігі @@екі қолмен @@қолдың бір саусағымен @@оң қолдың төрт саусағымен @@үш саусақпен {@C@} {~1~} ~~Жаңа туған нәрестеге жабық жүрек массажы кезінде кеуде қуысына ену тереңдігі? @@3см @@1,5-2см @@5-6см @@4-6см @@7-8см {@B@} {~1~} ~~Реанимацияны тоқтату көрсеткіштері: @@қарашықтардың кеңеюі @@2терінің бозғылттануы @@биологиялық өлім белгілерінің пайда болуы @@өздігінен тыныс алудың болмауы @@қан айналымының белгілерінің болмауы {@C@} {~1~} ~~Жүрек-өкпе реанимациясы кезінде науқасты дұрыс жатқызу? @@қатты, тегіс жерге @@аяқ ұшын көтеру @@басын төмен түсіру @@бүйірінен жатқызу @@басын жоғары көтеру {@A@} {~1~ ~~Жүрек тоқтағанда қолданылатын препарат? @@дроперидол @@димедрол @@адреналин @@кордиамин @@фуросемид {@C@} {~1~} ~~Реанимациялық шаралар тиімсіз болған жағдайда, қанша уақыттан кейін тоқтатылады? @@20-60 мин @@15 минут @@2 сағат @@30 мин @@3-6 мин {@D@} {~2~} ~~Биологиялық өлімнің негізгі белгісі? @@бозғылт тері @@қарашықтың кеңеюі @@жүрек қызметінің тоқтауы @@тыныс алудың тоқтауы, көз қарашығының кеңеюі @@«мысық көзі» симптомы {@E@} {~1~} ~~Қабырғасының сол жақтан көп рет сынуы бар науқасты тасымалдау жүргізіледі? @@жаймалармен оң жағынан тығыз таңу @@жаймалармен ішінен тығыз орап тасымалдау @@арқасына қатты таңғышпен @@жартылай отырғызып жаймамен тығыз орау @@сол жағымен тасымалдау {@D@} {~2~} ~~Көмейдің стенозының дәрежесін анықтау кезінде мыналардың болуын ескеру қажет: @@тыныс алу жеткіліксіздігі @@жүрек жеткіліксіздігі @@шулы тыныс алу @@ашық ылғалды сырылдарда @@жүрек аускультациясында систолалық шу {@A@} {~1~} ~~Риновирусты инфекцияға тән симптом: @@диарея @@эксикоз @@лимфаденопатия @@трахеит @@тұрақты мұрыннан су ағуы {@E@} {~1~} ~~Қызамық осы жастағы балаларда жиі кездеседі: @@7-10 жыл @@1-7 жас @@10-15 жыл @@1-2 жыл @@1 жылға дейін {@E@} {~1~} ~~Сәбилердің сальмонеллезбен жұқтыруының жетекші жолы? @@ауа-тамшылы @@твертикальды @@су @@парентеральды @@жанасу {@E@} {~1~} ~~Гемотрансфузиялық шок кезінде пульс пен АҚ өзгеруі: @@тахикардия, қан қысымының төмендеуі @@тахикардия, қан қысымының жоғарылауы @@тахикардия, қалыпты қан қысымы @@брадикардия, қан қысымының төмендеуі @@брадикардия, қан қысымының жоғарылауы {@A@} {~1~} ~~Ауруханаға дейінгі кезеңде улануға көмек көрсетудің негізгі әдісі: @@антидоттарды қолдану @@сіңірліген уды жою @@асқазанды шаю @@сіңірілмеген тағамды жою @@симптоматикалық емдеу {@C@} {~1~} ~~Тікелей әсер ететін антикоагулянт @@аспирин @@нитроглицерин @@гепарин @@но-шпа @@морфин {@C@} {~1~} ~~Церебралды криздің асқынуы болып табылады @@кардиогенді шок @@өкпе ісінуі @@стенокардия @@миокард инфарктісі @@инсульт {@E@} {~1~} ~~Науқастарда бронх демікпесі ұстамасы кезінде қолданылады. @@анальгин @@небулайзер арқылы сальбутамол @@баралгин @@морфин @@лазикс {@B@} {~1~} ~~Миокард инфарктісінде ауырсыну ұстамасын тоқтату үшін қолданылады: @@промедол, морфин @@баралгин, но-шпа @@седуксен, диазепам @@аспирин, парацетамол @@кордиамин, кофеин {@A@} {~1~} ~~Комаға түскен науқастан зәрдің иісі сезілсе, бұл: @@бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі @@кетоацидоздық кома @@бүйрек комасы @@гипогликемиялық кома @@бауыр комасы {@C@} {~1~} ~~Ауыр металдармен (сынап, мыс, мырыш, таллий және т.б.) улану кезінде асқазан зондына мыналарды енгізу керек: @@0,5% танин ерітіндісі @@0,25% новокаин ерітіндісі @@жұмыртқаның ағымен @@унитиол @@0,5% натрий бикарбонатының ерітіндісі {@D@} {~2~} ~~Ауруханаға дейінгі кезеңде жедел улануды диагностикалау әдістері? @@қан мен зәрдегі улы затты анықтау @@функционалдық диагностика @@барлық жауап дұрыс @@клиникалық диагностика @@жоғарыдағы әдістердің ешқайсысы {@D@} {~1~} ~~Нейроциркуляциялық дистониясы бар науқастарда физикалық белсенділікпен тестілеу кезінде анықталады? @@Қарыншалық экстрасистоланың пайда болуы @@ST сегментінің депрессиясы @@Теріс Т тісшесінің кері айналуы @@PQ интервалының ұзаруы @@ST сегментінің көтерілуі {@C@} {~2~} ~~Нейроциркуляторлы дистониядағы ЭКГ-ға тән емес белгі? @@Нитроглицеринмен тез тоқтатылады @@V1 тіркемесінде R/S 1,0 төмен @@Тыныс алумен байланысты синустық аритмия @@Оң жақ кеуде қуысында оң Т тісшесі @@Суправентрикулярлы экстрасистолалар {@D@} {~1~} ~~Нейроциркуляторлы дистония кезінде жүрек аймағындағы ауырсынуға тән? @@Ауырсынудың төмен таралуы @@Физикалық күш түскенде пайда болуы @@Ұстама кезінде ST сегментінің депрессиясын қайталануы @@Шаншып ұзақ ауырсынуы @@Нитроглицеринмен тез тоқтатылады {@D@} {~1~} ~~Бета адреноблокаторлар артериялық гипертензимен бірге осы ауруды емдеуде қолданылады @@ЖИА @@Эндоартерит @@Бронхиалды астма @@Қант диабеті @@Рейно синдромы {@A@} {~1~} ~~Каптоприлді тағайындауға негізгі қарсы көрсеткіш қандай? @@Қан қысымының шамалы көтерілуі @@Екі жақты бүйрек артериясының стенозы @@Рениннің плазмада төмен болуы @@Бүйрек артериясының бір жақты стенозы @@Қандағы креатининнің жоғарылауы {@B@} {~1~} ~~Жедел өкпетекті жүрек қандай ауыр сезіммен пайда болады: @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы массивтік түрі @@Астматикалық статус @@Ересектерде респираторлы дистресс-синдромы @@Крупозды пневмония @@Оң қарынша миокард инфарктісі {@A@} {~1~} ~~Өкпенің кардиогенді ісінуі кезінде қай диуретикті тағайындауға болады: @@гипотиазид @@маннитол @@фуросемид @@верошпирон @@мочевина {@C@} {~1~} ~~Жедел жәрдем санитарлық машинасының арнайы техникасына жатпайды: @@электр сорғы @@дефебриллятор @@ларингоскоп @@электрокардиограф @@рентгенограф {@E@} {~1~} ~~Миокард инфарктісі кезіндегі ангинальды ауырсынуды емдеуге арналған таңдаулы препарат? @@Азот оксиді @@Дроперидол @@Нитроглицерин @@Морфин @@Анальгин, димедрол {@D@} {~1~} ~~Миокард инфарктісінде кардиогенді шоктың жиі себебі: @@Оң жақ қарыншаның инфарктісі @@Миокардтың кең таралған некрозы @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы @@Жүректің гемотампонадасы @@Қарыншааралық қалқаның жыртылу {@B@} {~1~} ~~Жедел миокард инфарктісінің 2-ші күні минутына 2-3 рет байқалатын қарыншалық экстрасистолия және ав-блокада анықталды. Қандай препарат енгізу қажет: @@Эуфиллин @@Новакаинамид @@Атропин @@Верапамил @@Лидокаин {@C@} {~2~} ~~Жедел пневмонияның созылмалы пневмонияға өтуіне әсер етпейтін фактор @@Темекі шегу @@Обструктивті бронхит @@Кіші қан айналым гипертензиясы @@Кәсіби зияндылық @@Әйел жынысы {@E@} {~1~} ~~Созылмалы пневмония кезінде ошақты пневмосклерозға тән емес белгісі: @@Зақымдалған аймақта тұрақты ылғалды сырылдар @@Дауыс дірілінің күшеюі @@Перкуторлық дыбыстың әлсіреуі @@Пневмосклероз аймағындағы кеуде атрофиясы @@Өкпенің бүкіл бетінде ысқырықты сырыл және тыныс алудың ұзаруы {@E@} {~1~} ~~Созылмалы пиелонефритке тән емес: @@Сарғаю @@Анемия @@Лейкоцитурия @@Артериялық гипертензия @@Ісіну {@A@} {~1~} ~~Қандай ауруда ем кезінде зәр анализі қалпына келтіріледі? @@Созылмалы пиелонефрит @@Диабеттік нефропатия @@Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі @@Созылмалы гломерулонефрит @@Бүйрек амилоидозы {@A@} {~1~} ~~Нефротикалық синдромда протеинурияны уақытша тоқтату үшін қолданылады? @@Преднизолон @@Гепарин @@Курантил @@Индометоцин @@Циклофосфан {@D@} {~1~} ~~Нефротикалық синдромға әкелетін симптом емес: @@Алиментарлы жеткіліксіздік @@Жүктілік нефропатиясы @@Бүйрек амилоидозы @@Жүйелі қызыл жегілік нефрит @@Қант диабеті {@A@} {~1~} ~~Бүйректің екіншілік амилоидозына тән? @@Полинейропатия @@Созылмалы нефрит түрінде басталады @@Созылмалы бауыр жеткіліксіздігіне өтуі @@Ұсақ несеп тұнуындағы протеинурия @@Нефротикалық синдром {@E@} {~1~} ~~Нефротикалық криздегі нефротикалық синдромның негізгі себебі? @@Қандағы альбумин деңгейінің төмендеуі @@Гиперлипидемия @@Тұрақты диастолалық АҚ @@ЭТЖ жоғарылауы @@Гамма-глобулиндер деңгейінің төмендеуі {@A@} {~1~} ~~Кенеттен ентігу фонында төс артындағы ауырсынудың дамуы қандай адамдарға тән? @@Жедел перикардит @@Миокард инфарктісі @@Өңеш жарығы @@Қолқа аневризмасының диссекциясы @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы {@B@} {~1~} ~~Қай ауруда жүрек ұшы аймағында ауырсыну көбірек сезіледі? @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы @@Нейроциркуляторлық дистония @@Рефлюкс эзофагит @@Жедел перикардит @@Спонтанды стенокардия {@B@} {~1~} ~~Науқас 42 жаста, эпигастрийдегі және төс артындағы интенсивті ауру сезіміне шағымданады.ЭКГ-да: II,III, AVF, ST сегментінің депрессиясы. Диагнозды нақтылау үшін тесттер: @@кардиоспецификалық ферменттер (тропонин немесе KФK) @@қандағы холестерин, триглицеридтер @@Жалпы қан анализі @@Холтерлік ЭКГ мониторингі @@ЭхоКГ {@A@} {~3~} ~~55 жастағы науқас 15 минут болатын төстің жоғары бөлігіндегі түнгі ауырсынуға шағымданып жедел жәрдем шақырды. Қарап тексергенде: АҚҚ-120/80 мм с.б.б., пульс 62, ЭКГ-да кеуде тіркемелерінде ST сегментінің көтерілуі. Қандай препаратты қолдануға болады: @@Нифедипин @@Эналаприл @@Нитроглицерин @@Аспирин @@Атенолол {@C@} {~3~} ~~Миокард инфарктісінде, Принцметаль стенокардиясында, перикардитте, ЭКГ-да,өкпе артериясының тромбоэмболиясына тән ортақ өзгеріс белгілері қандай ? @@Q тісшесі @@QS тісшесі @@ST сегментінің жоғарылауы @@ST сегментінің депрессиясы @@теріс Т тісшесі {@C@} {~2~} ~~42 жастағы стенокардиясы бар науқаста алғаш рет сол қолына берілген 30 минутқа дейінгі созылған төс артындағы ауырсыну пайда болды.Тіл астына нитроглицерин таблеткасын 5 минуттық үзіліспен 2данасын және аспирин таблеткасын қабылдады. Ауырсыну күшейе түсті.Жедел жәрдем шақырған.Ауырсынуды басу үшін қолданылатын қолайлы емдік шаралары: @@Тіл астына 1 таблетка нитроглицерин @@Нейролептаналгезия @@Оксигенотерапия @@Бета блокаторлар @@К /і тамшылатып нитроглицерин {@B@} {~3~} ~~Науқас 60 жаста, іштің ауыруы, дискомфорт, таңқурай желе түріндегі нәжіс мазалайды. Асқорыту жүйесінің қай бөлігінен қан кетеді? @@тік ішектен @@асқазаннан @@жіңішке ішектен @@тоқ ішектен @@ауыз қуысынан {@D@} {~3~} ~~Бауыр ауруымен ауыратын науқас қан қоспасы бар құсуға шағымданып жедел жәрдем шақырды. Анамнезінде: ұзақ уақыт бойы бауыр циррозынан емделуде. Объективті: тері жабындылары бозғылт, пальпацияда бауыры қалыңдаған, ауырсынады, «медузаның басы». Госпитализацияға дейінгі тактикаңыз: @@Гемостатиктерді енгізу @@Барлық жауап дұрыс емес @@Ықтимал асқынулардың алдын алу @@Блэкмор зондымен қан кетуді уақытша тоқтату @@Гемодинамиканың қалыпқа келуі {@D@} {~3~} ~~Науқас әлсіздікке, бас айналуға, қара түсті құсыққа шағымданады. Анамнезінде: асқазан жарасы, денсаулығының 2-3 сағатқа нашарлауы. Объективті: тері жабындылары бозғылт, суық, жүрек ұшында систолалық шу. АҚҚ-90/60 мм сын.б.б., Пульс 110. Іші тартылған, тыныс алу актісіне қатысады, ауырсынусыз. Пальпацияда қара майлы нәжіс анықталды. Сіздің тактикаңыз? @@антикоагулянттарды енгізу @@қан мен зәр анализін ауруханаға жеткізу @@хирургиялық бөлімшеге жедел жеткізу @@гинекология бөліміне жедел жеткізу @@гемостатикалық препараттарды қолдану {@C@} {~3~} ~~42 жастағы науқас дәмханада қуырылған тауық еті, шоколад қосылған кофемен тамақтанды. 1,5-2 сағаттан соң өзін нашар сезінді, жүрек айну, құсу, іштің ауырсынуына шағымданып жедел жәрдем шақырды. Мұндай клиникалық көріністі қандай микроорганизм тудыруы мүмкін? @@Streptococcus faecalis @@Staphilococcus aureus @@Eschechiacoli @@Salmonellatyphimurium @@Proteusmirabilis {@D@} {~3~} ~~Науқас қатты бас ауруына, әлсіздікке шағымданады. Пальпацияда: жақ асты, мойын, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Гепатоспленомегалия байқалады.Тілі ақ жабынмен жабылған. Бадамша бездері ұлғайған және ақшыл жабынды нүктелермен жабылған.Болжам диагнозыңыз қандай? @@Орташа ауырлықтағы аденовирусты инфекция @@Орташа ауырлықтағы микоплазмалық инфекция @@Орташа ауырлықтағы парагрипптік инфекция @@Орташа ауырлықтағы риновирустық инфекция @@Орташа ауырлықтағы реовирустық инфекция {@A@} {~3~} ~~Ашық пневмоторакс кезіндегі алғашқы көмек? @@таза таңғышты қолдану @@оклюзивті таңғышты енгізу @@қан құю @@кеуде қуысының пункциясы @@жараны өңдеу {@B@} {~2~} ~~50 жастағы науқас жұмыстағы стресстен кейін кенеттен ауырып қалды. Кеуде аймағындағы қатты қысатын ауру сезімі пайда болды, бір тәулікке созылды. Кешке науқас жедел жәрдем шақырды.ЭКГ-да:V1-V3 тіркемелерінде патологиялық Q,R тісшесі жоқ, ST сегменті изолиниядан 6 мм жоғары. Сіз қандай дәрі қолданасыз? @@Изокет @@Метапролол @@Моносан @@Викасол @@Гепарин {@E@} {~3~} ~~2 жыл бұрын миокард инфарктімен ауырған 42 жастағы науқас физикалық күштеме кезінде кенет жүрек соғуын, ентігуді сезінді.Шақырылған дәрігер түсіргенЭКГ-да:суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия. Ұстаманы емдеу үшін қандай препарат қолданылады: @@Мекситил @@Дибазол @@Атропин @@Лидокаин @@Верапамил {@E@} {~3~} ~~Кенет есін жоғалтқан, эпилепсиялық ұстама дамыған 60 жастағы науқас жедел жәрдем шақырды. Қарау: есі анық, жүрек аймағындағы ауру сезімі, әлсіздік, еріксіз зәр шығарады. Анамнезі: жүректің ишемиялық ауруы. Инфаркттан кейінгі кардиосклероз. ЭКГ-да: II дәрежелі АВ блокада, Мобитц II. Электрокардиостимуляцияны бастамас бұрын науқасқа енгізіледі: @@к/і атенолол @@к/і клофелин @@к/і верапамил @@к/і фурасемид @@к/і алупент {@B@} {~3~} ~~Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалыпқа келтіру үшін коникотомия жасалады? @@1-ші кеңірдектің сақинасы мен қалқанша шеміршек арасын кесу @@сақиналы шеміршекті бойлық кесу @@1-ші және 2-ші трахея сақиналарын бойлық кесу @@сақиналы және қалқанша шеміршектердің арасындағы тіндерін көлденең кесу @@сақиналы шеміршекті көлденең кесу {@D@} {~2~} ~~Асқазанды жуған кезде балаларда сумен улану қаупі жоғары, сондықтан асқазандағы қалдық судың мөлшері қандай мөлшерден аспауы керек? @@100-150мл @@200-300мл @@150-200мл @@50-200мл @@400-500мл {@A@} {~2~} ~~Қарыншалық фибрилляцияның негізгі емі: @@к/і калий хлориді, кальций хлориді, атропин @@к/і амиодарон @@к/і лидокаин @@электрлік дефибрилляция @@жүрекке жабық массаж {@D@} {~1~} ~~Ашық пневмоторакс: @@плевра қуысы сыртқы ортамен байланысады @@буындардағы ауа @@құрсақ қуысындағы ауа @@плевра қуысында ауа кері шықпайды, ауа көлемі артады @@тері астындағы май тініндегі ауа {@A@} {~1~} ~~Клапандық пневмоторакс: @@тері астындағы май тініндегі ауа @@плевра қуысында ауа кері шықпайды, ауа көлемі артады @@буындардағы ауа @@құрсақ қуысындағы ауа @@плевра қуысы қоршаған ортасымен байланысады {@B@} {~1~} ~~Өкпеден қан кетудің клиникалық белгілері: @@қақырық қара түсті @@қақырықта қара қан және тамақ қалдықтары @@ұйымаған көпіршікті қан @@қан қоспасы бар құсу @@ұйыған қара қан {@C@} {~1~} ~~Қан қақыру белгісі жоқ ауру: @@Он екі елі ішектің жарасы @@Cтeнoкapдия @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы @@Гудпасчер синдромы @@Өкпе туберкулезі {@B@} {~1~} ~~Қан тоқтату кезіндегі жгут салу ұзақтығы: @@кез келген уақытта 30 минуттан артық емес @@жазда 2 сағат және қыста @@жазда 2 сағат, қыста 1 сағат @@жазда 1 сағат, қыста 2 сағат @@жазда 1,5 сағат және қыста 0,5 сағат {@C@} {~1~} ~~Асқазан жарасының перфорациясына тән белгілері: @@бөшке тәрізді іш, қан құсу,метеоризм @@қанжар сұққандай ауырсыну, бөшке тәрізді іш, метеоризм, бауыр шекарасының жоғалуы @@пышақ сұққандай ауырсыну, бөшке тәрізді іш, қан құсу @@бөшке тәрізді іш, бауыр шекарасының жоғалуы @@пышақ сұққандай ауырсыну, тақтай тәрізді іш, бауыр шекарасының жоғалуы {@C@} {~1~} ~~Анафилактикалық шок клиникасы: @@полиурия, АҚҚ жоғарылауы @@полиурия, АҚҚ төмендеуі @@АҚҚ-ның күрт төмендеуі, жіп тәрізді пульс, суық тер @@әлсіздік, бас айналу, брадикардия, геморрагиялық бөртпе @@терінің бозғылттануы, қалыпты АҚҚ, геморрагиялық бөртпе {@C@} {~1~} ~~Сірке қышқылымен улану кезіндегі жедел көмек: @@асқазанды зондпен жуу, жүрек гликозидтері мен натрий гидрокорбонатын енгізу @@асқазанды сумен жуу, жүрек гликозидтерін енгізу @@наркотикалық анальгетик енгізу, зонд арқылы асқазанды сумен жуу, натрий гидрокорбонатын енгізу @@құсу шақыру, есірткі анальгетикасын енгізу, асқазанды зонд арқылы ас содамен жуу @@құсу шақыру, жүрек гликозидтері мен натрий гидрокорбонатын енгізу {@C@} {~2~} ~~Дені сау адамда қан айналымы мен тыныс алуының толық тоқтағаннан кейінгі тірілту үшін қанша уақыт қажет: @@10 минут @@10-15 минут @@3-5 минyт @@15-20 минут @@5-7 минут {@C@} {~1~} ~~Кетодиабетикалық комада ауыздан шығатын иіс: @@Аммиак @@Aцeтoн @@Шіріген жұмыртқа @@Миндаль @@Піскен қауын {@B@} {~1~} ~~Гипергликемиялық комада байқалады: @@Апнoэ @@Биoт тынысы @@Чeйн-Cтoкc тынысы @@Куссмауль тынысы @@Вeзикyляpлы тыныс {@D@} {~1~} ~~Науқас опиаттармен улану кезінде тыныс тежелгенде ең тиімді шара: @@өкпені желдетуді қамтамасыз ету @@лазиксті енгізу @@оттегімен ингаляция @@Бемегрид енгізу @@асқазанды жуу {@D@} {~1~} ~~Ботулизм клиникасына тән синдромдар: @@Паралитикалық @@Офтальмоплегиялық және бульбарлық @@Бронхобструктивтік @@Аспирациялық-обтурациялық @@Мезенхимиялық қабыну {@B@} {~1~} ~~Қызылша кезіндегі ауыз қуысына тән белгі: @@везикулдар @@пленкалы жағынды @@іріңді жағынды @@Филатова-Коплика дақтары @@экзантема {@D@} {~1~} ~~Суға батқан кездегі қан анализіндегі өзгерістер: @@Эритроциттердің гемолизі @@Гипонатриемия @@Гиповолемия @@Гиперкалиемия @@Гиперволемия {@C@} {~1~} ~~Толық суға бату кезінде дамиды: @@Жүректің рефлекторлы тоқтауы @@Гиперволемия және гемолиз @@Рефлекторлы ларингоспазм @@Судың өкпе капиллярларынан альвеолаларға ауысуы, көпіршіктердің пайда болуы @@қарыншалық фибрилляция {@D@} {~1~} ~~Қандай ауруда кальций антагонистері таңдау препараты болып табылады: @@миoкapд инфapкты @@Принцметалл стенокардиясы @@кернеу стенокардиясы ФК I @@кернеу стенокардиясы ФК I I @@миокард ишемиясының ауырсынусыз түрі {@B@} {~1~} ~~Аналық безінің апоплексиясы дегеніміз: @@аналық бездің жарылуы @@аналық бездің қабынуы @@аналық без жарақаты @@аналық бездің қан айналымының бұзылуы @@аналық без иннервациясының бұзылуы {@A@} {~1~} ~~Жатыр түтіктері жарылған кезде қан жиналады: @@Іш қуысында @@Қынапқа @@Қынаптың алдыңғы қабырғасында @@Дуглас кеңістігіне @@Жатырда {@D@} {~1~} ~~Жедел психикалық бұзылуы алып келеді: @@Маниакальды-депрессивті психоз @@Эпилепсия @@Шизoфpeния @@Олигофрения @@Реактивті психоз {@E@} {~1~} ~~Стенокардия ұстамасында таңдау препараттары: @@органикалық нитраттар @@В-блокаторы @@АПФ ингибиторы @@кальций антогонистері @@аспирин {@A@} {~2~} ~~Күштемелі стенокардияның негізгі белгісін ата: @@нитроглицериннің жылдам әсері @@сол қолға иррадиация @@қысылған ауырсыну @@төс артында @@күштемеден кейін ауырсыну {@A@} {~1~} ~~Интервал PQ сипаттайды: @@Атриовентрикулярлық түйін бойынша импульс жүргізу @@Қарыншалар бойынша импульс жүргізу @@Оң және сол жақ жүрекшедегі деполяризация процестері @@Сол жақ жүрекшедегі деполяризация процестері @@Жүрекше бойынша импульс өткізу {@E@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдем бригадамен жеткізілген науқастар мен зардап шеккендерді емдік-профилактикалық мекеменің қабылдау бөлімінде кешіктірмей тексеру қажет: @@Жеткізілгеннен кейін бес минутта @@Жеткізілгеннен кейін қырық бес минутта @@Жеткізілгеннен кейін жиырма минутта @@Жеткізілгеннен кейін отыз минутта @@Жеткізілгеннен кейін он минутта {@E@} {~1~} ~~Гипертониямен ауыратын 65 жастағы науқаста тұншығу және ентігу пайда болды. Науқастың қалпы мәжбүрлі. Өкпесінде көптеген құрғақ сырылдар естіледі. АҚ қалыпты, тахикардия. Болжам диагноз қойыңыз: @@Бронхопневмония @@Жедел бронхиолит @@Өкпенің кардиогенді ісінуі @@Пневмогематоракс @@Артериальды гипертония {@C@} {~3~} ~~Тегістеу дискісінің ұшып кеткен бөлігі жас жігіттің жалпы ұйқы артериясын жарақаттады. Профузды қан кету пайда болды. Сіздің бірінші кезектегі әрекетіңіз: @@Гемостатиктерді көктамыр ішіне енгізу @@Тез ауруханаға жеткізу @@Зақымдалған тамырды саусақтармен басу @@Қан қысымын және сатурацияны бақылау @@Плазманы алмастырғыш ерітінділерді құю үшін тамырға жол қамтамасыз ету {@C@} {~2~} ~~Төменде көрсетілгендердің қайсысы нейролептаналгезия жүргізу кезінде пайда болатын асқынуларға жатпайды: @@Қарыншалық тахикардия @@Тыныс алудың бұзылуы @@Экстрапирамидалық дискинезиялар @@Тыныс алу бұлшықеттерінің ригидтілігі @@Қарыншалық экстрасистолия {@A@} {~1~} ~~Бір жасқа толмаған балаға тікелей емес жүрек массажын жүргізудің дұрыс параметрлерін көрсетіңіз: @@Кеуде қуысына ену тереңдігі 3-4 см @@Компрессия бір алақанмен жүзеге асырылады @@Төсті басу нүктесі аралық сызыққа сәйкес келеді @@Басу жиілігі 1 минутта 100-120 құрайды @@Бір уақытта абдоминальды компрессия орындалады {@D@} {~1~} ~~Аспаз жаңадан дайындалған ботқасы бар термосты үстіне аударып алды. Ауырсынудан айқайлайды, сабырсыз, қозу үстінде, шалбарында тізе буындарының деңгейінен білекке дейін және аяқтың, қолдың және сол жақ білектің терісіне сұйық ботқа жабысқан, бос аймақтарда тері гиперемияланған, ісінген, мөлдір сұйықтықпен көпіршіктер түрінде қабыршақтанған. Ашылған көпіршіктердің түбі қызыл, жылтыр, ауырсынады, кейбір жерлерде ақ дақтары бар, құрғақ. АҚ 110/75 мм с.б., пульсі – минутына 86, ырғақты. Термиялық күйіктің ықтимал дәрежесі: @@I дәреже @@IIдәреже @@IIIБ дәреже @@IIIА дәреже @@IVдәреже {@D@} {~3~} ~~Жұлдызды аспанның сұлулығына таңданып қарап отырған сәтте қарт адамның басы айналып, есінен танып қалды. Бірнеше минуттан кейін кенет есін жиып, өздігінен қалпына келді. Ер адам өз еркімен тұрып, үстін сілкіді, бірақ болған жайт көңіл-күйін түсіріп жіберді. Бұған, ең алдымен, себеп болуы мүмкін: @@Жыбыр аритмиясы @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы @@Субарохноидальды қан құйылу @@Қарыншалық фибрилляция @@Вертебробазиллярлы жеткіліксіздік {@E@} {~2~} ~~Органофосфор заттарымен уланудың жеңіл дәрежесінде зардап шеккен адам ес-түссіз, бас ауырсынуы, әлсіздік, белгісіз қорқыныш, жүрек айнуға шағымданады. Бұл жағдайда қандай белгі болмайды: @@Қанаралас құсу @@Психомоторлы қозу @@Іштің ауыруы @@Сілекей ағу @@Көз алмасындағы ауырсыну {@A@} {~1~} ~~Бронх демікпесінің жетекші симптомы: @@Ентігу ұстамалары ұзарған дем шығарумен бірге жүреді @@Тұрақты ентігу @@Барлық көрсетілгендері @@Ұстама кезіндегі науқастың мәжбүрлі жағдайы @@"Бөшке тәрізді" кеуде {@A@} {~1~} ~~Науқас, 58 жаста. Бас ауруы, бас айналуы, шудың болуы, оң жақ қол-аяқтағы кенет әлсіздікпен шағымданады. Анамнезде: 15 жылдан астам уақыт бойы артериялық гипертензиямен ауырады, қан қысымының жоғарылауы кезінде гипотензивті препараттарды қабылдайды. Жағдайының нашарлауы соңғы 2 күн ішінде байқалған – бас ауруы, оң жақ қол-аяқтағы әлсіздік. Таңертең сөйлеудің бұзылысы пайда болған. Объективті: санасы айқын, терісі бозғылт, сол жақ мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, айқын дизартрия, оң жақ гемипарез. Өкпеде – везикулярлы тыныс. Тыныс жиілігі – минутына 15. Жүрек үні тұншыққан, ырғақты, АҚ 150/90 мм с.б. Сіздің диагноз: @@Ишемиялық инсульт @@Миокард инфаркты @@Екіншілік менингит @@Токсикалық энцефалопатия @@Жедел невроз {@A@} {~3~} ~~Науқас, 64 жаста. 5 күн ішінде кенеттен ентігу, жүрек қағуы, бұзылыстары, әлсіздік пайда болған. Қарау кезінде: жағдайы ауыр, диффузды цианоз. Өкпеде: екі жақта төменгі бөліктерде аз ұсақ көпіршікті сырылдар, тыныс жиілігі – минутына 24. Жүрек тондары аритмиялық, қатаң, жиі экстрасистолалар бар. ЖСЖ – минутына 110-120. АҚ 100/60 мм с.б. Сол жақ аяқтарда веналардың варикозы бар. ЭКГ-да – оң жақ жүрекшенің шамадан тыс жүктелуі белгілері, ГИС байламының оң аяғының толық блокадасы, оң қарыншалық экстрасистолалар көрінеді. Сіздің болжам диагнозыңыз: @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы @@Бронхоэктатикалық ауру @@Бронх демікпесі @@Екі жақты пневмония @@Өкпе гипертензиясы {@А@} {~3~} ~~Туристті тарантул шаққан. Тістеу орнында қарқынды ауырсыну, терінің гиперемиясы, айқын ісіну және парестезия пайда болған. Бұл жағдайда қажетті алғашқы көмек: @@Оттегі ингаляциясы @@Эпинефринді парентеральді енгізу @@Вазопрессорлы препараттармен регидратациялық терапия @@Анастетиктерді қолдану @@Тістеген жерге салқын басу {@E@} {~1~} ~~Науқас, 24 жаста. Таңертең іштің ауыруы, бір рет құсу, көк шөп қоспасы бар үш реттік сұйық нәжіс пайда болған. Іштің пальпациясында кіндік жанындағы ауырсыну анықталды. Дене температурасы - субфебрильді. Сіздің болжам диагнозыңыз: @@Холецистит @@ГЭРА @@Ботулизм @@Жедел гастроэнтерит @@Жедел дизентерия {@D@} {~2~} ~~Жедел медициналық жәрдем бригадасын үйге өмірінде алғаш рет құрысу ұстамасы пайда болған науқасқа шақырған. Туыстарының айтуынша, соңғы үш күнде науқастың дене температурасы 39-40°C-қа дейін көтерілген, тұрақты бас ауруы, жарықтан қорқу бар. Ең ықтимал диагноз қандай: @@Токсикалық энцефалопатия @@Біріншілік менингит @@Жабық ми жарақаты @@Менингоэнцефалит @@Жедел невротикалық синдром {@D@} {~3~} ~~Өкпе артериясының тромбоэмболиясы бар науқас тасымалданады: @@Көлденең, басы сәл көтерілген қалыпта @@Жартылай отырған қалыпта @@Қатаң көлденең қалыпта @@Көлденең, аяқтың ұшы көтерілген қалыпта @@Жағдайға байланысты {@А@} {~1~} ~~Сирақ сүйектері сынған кезде транспортты иммобилизация жүзеге асырылады: @@Саусақтардың ұшынан жамбастың жоғарғы үштен біріне дейіне @@Саусақтардың ұшынан жамбастың төменгі үштен біріне дейін @@Табан сүйектерінің бастарынан жамбастың жоғарғы үштен біріне дейін @@Саусақтардың ұшынан қолтыққа дейін @@Табан сүйектерінің бастарынан жамбастың төменгі үштен біріне дейін {@A@} {~1~} ~~Плевралық қуысты одан ауаны шығару мақсатында пункциялау жүргізіледі: @@II қабырғааралықта алдыңғы бұлшықет сызығы бойынша @@IV қабырғааралықта ортаңғы бұғаналық сызық бойынша @@II қабырғааралықта ортаңғы бұғаналық сызық бойынша @@IV қабырғааралықта алдыңғы бұлшықет сызығы бойынша @@VII қабырғааралықта артқы қолтықасты сызық бойынша {@С@} {~1~} ~~Ұстама таңертең таңғы астан кейін пайда болған, жүрек соғу жиілігі минутына 170-тен аса, кенет әлсіздік, қорқыныш сезімі, ентігу, жүрек аймағындағы ауырсыну бар. Науқастың өзі ұстаманы тоқтата алмаған. "03" шақырды.Объективті: науқас бозарған, қорқады (ұстама басталғаннан 1,5 сағат өтті).Өкпеде тыныс везикулярлы, сырыл жоқ, тыныс жиілігі – минутына 24. Жүрек тондары қатты, ырғақты, шу жоқ. Пульсі – минутына 190, ырғақты, толымдылығы аз. АҚ 105/70 мм. с.б. (әдеттегі қысым 120/70 мм. с.б.). Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде анықталады. Бұл жағдайда қандай препарат қажетті көмек көрсетеді? @@Лидокаин @@Нитропруссид @@Корвалол @@Новокаинамид @@Изоптин {@E@} {~3~} ~~Түнгі ауырсыну ұстамалары алғаш рет пайда болған, нитроглицерин ауырсынуды жеңілдетпеген."03" шақырған.Объективті: жағдайы ауыр. Терісі бозғылт, ылғалды. Еріні цианозды. Жастықсыз жатыр. Тыныс үстірт, сырыл жоқ. Жүрек тондары қатаң, ырғақсыз, жүрек соғу жиілігі – минутына 100-110. Пульсі – минутына 100-110, толымдылығы аз, экстрасистолалар бар, АҚ 80/40 мм с.б. Іші жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынбайды. Бауыр қабырға доғасының шетінен 3 см шығып тұр. Кіші дәретке шықпаған. ЭКГ-да: aVL, V1-V6-да ST көтерілген. Кезектен тыс деформацияланған QRS кешендері бар. Миокардтың зақымдануы қайда орналасқан? @@Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасы @@Сол жақ қарыншаның бүйір қабырғасы @@Сол жақ қарыншаның артқы қабырғасы @@Оң жақ қарыншаартқы қабырғасы @@Сол жақ қарыншаның алдыңғы-қалқалық, алдыңғы және бүйір қабырғалары {@E@} {~3~} ~~Бұлшықет ішіне енгізу кезінде промедолдың әсері пайда болады: @@1 сағаттан кейін @@5-10 минуттан кейін @@20-30 минуттан кейін @@10-20 минуттан кейін @@40-50 минуттан кейін {@D@} {~1~} ~~Асылғаннан кейінгі науқас. Дұрыс емес спонтанды тыныс, есін жоғалту, тырысулар бар. Жедел жәрдем дәрігерінің ең мақсатты тактикасы: @@Жүрек-өкпе реанимациясын бастау @@Құрысулар пайда болған кезде тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету – құрысуға қарсы препараттарды енгізу, стационарға тасымалдау @@Құрысуға қарсы препараттарды енгізу, науқасты ӨЖЖ-ге ауыстыру, стационарға тасымалдау @@Кордиамин, кофеин, бемегридті енгізу @@Қосымша іс-шараларсыз ауруханаға жатқызу {@C@} {~2~} ~~«Альговер» шок индексі – бұл: @@Жалпы перифериялық кедергінің минуттық қанайналым көлеміне қатынасы @@ЖСЖ-ның систолалық АҚ-ға қатынасы @@ЖСЖ-ның диастолалық АҚ-ға қатынасы @@АҚ-ның ЖСЖ-не қатынасы @@Минуттық қанайналым көлемінің жалпы перифериялық кедергіге қатынасы {@B@} {~1~} ~~Травматикалық шок кезінде ауырсынуды басатын дәрілердің барлық негізгі топтары қолданылады, бұдан басқасы: @@Наркотикалық аналгетиктер @@Наркотикалық емес аналгетиктер @@Барбитураттар @@Транквилизаторлар @@Жергілікті анестетиктер {@C@} {~1~} ~~Гипоксия жоғарыда аталған барлық жағдайларда дамиды: @@Жүректің жиырылу қабілетін төмендету @@Тыныс алу жолдарының өткізгіштігінің бұзылуы @@Альвеолярлы желдету деңгейін төмендету @@Өкпенің тыныс алу бетінің азаюы @@Ингаляциялық газ-есірткі қоспасындағы оттегінің мөлшерінің азаюы {@A@} {~1~} ~~Жатыр түтіктері жарылған кезде қан жиналады: @@Қынаптың алдыңғы қабырғасында @@Дуглас кеңістігіне @@Қынап @@Жатыр @@Іш қуысында {@B@} {~1~} ~~Аналық безінің апоплексиясы дегеніміз: @@аналық бездің қабынуы @@аналық без жарақаты @@аналық бездің қан айналымының бұзылуы @@аналық без иннервациясының бұзылуы @@аналық бездің жарылуы {@E@} {~1~} ~~Алғашқы реанимациялық көмек көрсету тәртібі (бір дәрігер): @@Жүрекішілік инъекциялар, өкпені жасанды желдетуді жүргізу, жүрекке тікелей емес массаж; режим-1 тыныс алу қозғалысы + кеудеге 5 компрессия @@Жүрекке тікелей емес массаж жасау, өкпені жасанды желдету; жүрекішілік инъекциялар; режим-1 тыныс алу қозғалысы + кеудеге 10 компрессия @@Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету; өкпені жасанды желдетуді жүргізу; жанама жүрек массажы; режим-2 тыныс алу қозғалысы + кеудеге 30 компрессия @@Өкпені жасанды желдету; адреналинді жүрекішілік енгізу; жүрекке тікелей емес массаж режимі-1 тыныс алу қозғалысы + кеудеге 15 компрессия @@Жүрекке тікелей емес массаж, 10 мл физиологиялық ерітіндіге 0.1 мл адреналин; "ауыздан ауызға" ӨЖЖ {@C@} {~2~} ~~Көрсетілген жағдайлардың қайсысы өкпе шеменімен асқынбайды: @@Теңіз суына шынайы бату @@Миокард инфаркті @@Гипертониялық криз @@ӨАТ @@Қосарланған митральді ақау {@A@} {~1~} ~~Іркілісті жүрек жетіспеушілігінде венозды вазодилататорларды тағайындау мына жағдайды азайтады: @@ентігу @@әлсіздік @@гепатомегалия @@тахикардия @@перифериялық ісік {@A@} {~1~} ~~Асқынған өкпе ісінуі бар гипертониялық кризге тиімсіз препарат: @@Hитpoпpyccид @@Aминoзин @@Hифeдипин @@Hитpoглицepин @@Пpoпpaнoлoл {@E@} {~1~} ~~Қарыншалық фибрилляцияның негізгі емі @@Лидокаин к/і @@Калий хлориді, кальций хлориді, атропин к/і @@Жүрекке жабық массаж @@Электродефибрилляция @@Амиодарон к/і {@D@} {~1~} ~~Аритмогендік ұстамалардың негізгі себептері: @@қарыншалық пароксизм тахикардиясы @@қарыншаның толқуының пароксизмі @@толық синоатреальды блокада @@қарыншалық жыбыр @@толық атриовентрикулярлық блокада {@E@} {~1~} ~~Жедел жәрдем дәрігеріне қараған кезде есін жоғалтқан науқас: цианоз, құрысулар, ұйқы артериясында пульстің болмауы. Қажетті шаралар: @@ЭКГ @@Қан газын талдау @@Диазепам мен натрий тиопенталын енгізу @@Өкпенің вентиляциясы және кеуде жанама жүрек массажы @@Невропатологтың кеңесі және терапиясы {@D@} {~3~} ~~Қарыншалық экстрасистоланың ЭКГ белгілерін көрсетіңіз: @@Р тісшесі жоқ мерзімінен бұрын кең комплекс, толық компенсаторлық @@Экстрасистолиядан кейінгі толық емес компенсаторлық үзіліс @@Экстрасистолалық QRS алдында Р тісшесінің болуы @@QRS кеңеюі P толқынынан кейін 0,12 с артық @@PQ интервалын қысқарту {@A@} {~2~} ~~Тахи-брадикардия фонында қысқа уақытта есінен таңу,тыныстың, қан тамыр соғысының жоғалуы, қан қысымының төмендеуі, терінің бозаруы, құрысулар, еріксіз зәрдің бөлінуі және жалпы жағдайының өз бетінше қайта қалпына келуімен жүретін жағдай: @@Гипергликемиялық жағдай @@Қарыншалық дефибрилляция @@Морганьи-Эдамс-Стокс синдромы @@Ортостатикалық коллапс @@эпилептикалық статус {@C@} {~3~} ~~Қандай препаратты енгізген кезде электродефибрилляцияның тиімділігі артады @@Реополиглюкин @@Новокаинамид @@Калий хлорид @@Натрий гидрокорбанат @@Дигоксин {@C@} {~1~} ~~Бас ми ісінуі дамиды @@Метаболикалық алкалоз кезінде @@Гипервентиляция кезінде @@Клиникалық өлім кезінде @@Полиневропатия @@Метаболикалық ацидоз кезінде {@C@} {~1~} ~~Қарыншалық фибрилляцияның негізгі емі @@Магний ерітіндісін енгізу @@Электродефибрилляция @@Калий ерітіндісін енгізу @@Кардиостимулятор @@Кальций ерітіндісін енгізу {@B@} {~1~} ~~Шақыртуға барып науқасты қарау кезінде: тері жамылғылары бозғылт, терлеген. Мойын көктамырлары ісінген. АҚҚ - 180/100 мм.сб.б. (бірінші сағаттарда Жүрек перкуссиясы кезінде тамыр шоғырының кенейгені анықталады. Аускультативті: қолқа жолдарында систоликалық шу, (қолқа регургитациясының ерте диастоликалық шуы). Пульс ассимитриясы, тахикардия. Пальпаторлы: іші жұмсақ, пульсті түзіліс анықталады. Тропонинмен экспресс сынама теріс. ЭКГ-да: коронарлы жетіспеушілік белгілері, миокардтағы ошақты өзгерістер. Қарыншаның гипертрофиясы. ЭКГ-дағы өзгерістер мен көрсетілген симптомдардың себептері не болуы мүмкін? @@Гипертониялық криз @@Тұрақсыз стенокардия @@ӨАТ @@Гипертониялық ауру @@Қолқаның қабаттасқан аневризмасы {@E@} {~3~} ~~ЭКГ-мониторлы бақылаумен жүрген науқаста кенеттен естің жоғалуы, көз қарашықтарының кенеюі пайда болды. Тері жамылғылары боз-сұр түсті. Ұйқы артериясында пульс анықталмайды. ЭКГ-да: хаотикалық, ретті емес, әр түрлі биіктікте, ені және формалары бұзылған. Фибрилляция толқындарының жоғары амплитудада жиілігі шамамен минутына 600 рет. Науқастағы мүмкін болатын себебі не? @@Жүрекшелердің фибрилляциясы @@қарыншалық аритмиялар @@Қарыншаның жыбыры @@қарыншалық тахикардия @@Қарынша фибрилляциясы {@E@} {~3~} ~~46 жастағы ер адамда ентігу анықталды (дене қалпы мен анық аускультативті белгілерге байланыссыз). АҚҚ-80/50 мм.с.б.б.) Пульс минутына 110 рет. Көрсетілген диагноздардың қайсысы сай болады? @@Тұрақсыз стенокардия @@Өкпе артериясының тромбоэмболиясы @@Жедел коронарлы синдром @@Қолқаның қабаттасқан анверизмасы @@Миокард инфарктісі {@E@} {~3~} ~~Жүректің тікелей емес массажы әсерінің белгілері: @@миоз @@Мидриаз @@Ұйқы артериясында пульстің пайда болуы @@Бет әлпеттің боз- сұр түске айналуы @@Тоникалық дірілдің пайда болуы {@C@} {~1~} ~~Төменде көрсетілген тұжырымдаманың қайсысы дұрыс: @@Жүрек гликозидтері қосымша өткізгіштік эффективті рефрактерлік кезінде ұзартады да Волъ-Паркинсон-Уайт синдромы кезінде суправентрикулярлы тахикардия жоюда жақсы көмектеседі @@Орнид қарыншалардың фибрилляциясының жүруін шектейді және сондықтан осы ритм бұзылысының емінде қолданылады @@Қарыншалық тахикардия вагусты сынамалармен тез тоқтайды @@Лидокаин жыбыр аритмиясының пароксизмін жою кезінде эффективті @@Қарыншалық тахикардия вагусты сынамалармен тез тоқтайды {@B@} {~2~} ~~Жыбыр аритмиясы кезінде қарыншалық жиырылу жиілігін төмендету үшін төмендегі препараттардың біреуін қолдануға болмайды: @@Лидокаин @@Кордарон @@Пропранолол @@Верапамил @@Дигоксин {@D@} {~2~} ~~Новакаинамидті вена ішіне енгізгенде қандай жағымсыз эффект байқалмайды: @@Жүрек жетіспеушілігінің дамуы @@Жүрек өткізгіштігінің төмендеуі @@АҚҚ жоғарылайды @@АҚҚ төмендейді @@Атриовентрикулярлық өткізгіштіктің бұзылуы {@C@} {~2~} ~~38 жастағы үдемелі коронарлы жетіспеушілігі бар науқас ЭКГ-сында: синусты ритм, РQ интервалының біртіндеп ұзаруы мен бірге QRS комплексінің төмендеуі анықталды. Бұл науқасқа қандай препаратты тағайындауға болмайды. @@Гепарин @@Изокет @@Нитросорбит @@Нифедипин @@Финоптин {@E@} {~3~} ~~Жиі политопты қарыншалық экстросистолиясы бар науқаста миокард инфаркті дамыған. АҚҚ-100/60мм.с.б.б. Бірінші тәулікте емге қолданатын таңдамалы препаратты ата: @@Лидокаин @@Изоптин @@Кордарон @@Атропин @@Аймалин {@A@} {~3~} ~~Жыбыр аритмиясының пароксизмі келесі жағдайларда дамуы мүмкін: @@Гипертрофиялық кардиомиопатия @@Токсикоз @@Тиреотоксикоз @@Митральды стеноз @@ЖИА {@C@} {~1~} ~~Ырғақ бұзылысын емдеуде аталған кардиотропты препараттардың қайсысы қолданбайды: @@кордарон @@нифедипин @@дигоксин @@обзидан @@верапамил {@B@} {~1~} ~~Кенеттен өлім кезінде ЭКГ-де тіркелетін ритм: @@Қарыншалық фибрилляция @@Политопты экстрасистолия @@Баяу идиовентрикулярлы ырғақ @@Айқын синустық брадикардия (минутына 20-дан аз) @@Толық атриовентрикулярлық блокада {@A@} {~2~} ~~Жүрекке тікелей емес массаж жүргізгенде реаниматолог қолы орналасады: @@Төс сүйегінің төменгі үштен бір бөлігінде @@Шыңның соғу аймағында @@Төс сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінде @@Эпигастрийге @@Төс сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінде {@A@} {~2~} ~~Миокардтың майда толқынды фибрилляциясы кезінде электрлік дефибрилляция әсерін күшейту үшін нені енгізген жөн: @@Лидокаин @@Атропин @@Адреналин @@Калций хлорид @@дигоксин {@C@} {~2~} ~~Электропульсті терапияның асқынуы мүмкін: @@Жедел перикардитпен @@Тромбоэмболиялық синдром @@Жедел миокардит @@Дресслер синдромы @@Кеуде клеткасының терісінің кеңеюімен {@E@} {~1~} ~~Электр тогымен зақымданғанда терминальды жағдай дамуының бірден-бір себебі: @@Қарыншалық фибрилляция @@Асистолия @@Морганни-Адамс-Стокс синдромы @@Жүрекшелердің жыбыры @@Электромеханикалық диссоциация {@A@} {~2~} ~~Тұзды суға шынайы батқанда дамиды: @@Рефлекторлы ларингоспазм @@Гиперволемия және гемолиз @@Жүректің рефлекторлы тоқтауы @@Өкпе капиллярларынан қанның сұйық бөлігі альвеолаға өтіп, көпіршіктің түзілуі @@қарыншалық фибрилляция {@D@} {~1~} ~~Тұзды суға батқанда қан анализіндегі өзгерістер: @@Гиповолемия @@Эритроциттердің гемолизі @@Гипонатриемия @@Гиперволемия @@Гиперкалиемия {@A@} {~1~} ~~25 жастағы науқас кеуде аймағының сол жақ бөлігінен қатты соққы алған. СП дәрігерінде қараған кезде: тері жамылғысының бозаруы, тахикардия және гипотензия, перкуссияда – бауырдың ұлғаюы, іштің сол жақ бөлігін пальпациялағанда ауру сезімі, перитонеальды тітіркену симптомы теріс. БолжамА диагноз: @@Тоқ ішектің жарылуы @@Бауыр капсуласының жарылуы @@Сол жақ бүйректің жұмсаруы @@Құрсақ қуысы қабырғаларының контузиясы @@Бауырдың жаншылуы {@B@} {~3~} ~~Қабырға аралық невралгияға байланысты кеуде тұсындағы ауырсыну сезімін басуға қолданады @@Спазмолитиктер @@Новокаин блокадасы @@Антибиотиктер @@Антикоагулянттар @@Жүрек гликозидтері {@А@} {~1~} ~~Нитроглицериннің антиангинальды әсерінің негізгі механизмін көрсетіңіз: @@қантты азайтады @@анальгетикалық @@жүйелі вена және артериодилатация @@теріс хронотропты әсер @@катехоламиндердің бөліну қарқындылығының төмендеуі {@C@} {~1~} ~~Жедел миокард инфарктісі мен жедел перикардит кезіндегі ауырсынулар ұқсас.Төмендегілердің қайсысы осы патологияларда дифференциалды диагноз қоюға көмектеседі. @@сол иыққа сәулелену @@кеудедегі ауырсыну @@нитроглицерин әсерінің болмауы @@ауырсынудың ұзақтығы 20 минуттан астам @@терең тыныс алу кезінде ауырсынудың жоғарылауы {@E@} {~2~} ~~Гепаринмен емдеу фонында 40 жаста, жедел миокард инфарктымен ауыратын науқас мұрыннан қан кетті. Гепариннің әсерін бейтараптандыру үшін қандай препаратты қолдану керек: @@Викасол @@эпсилон-аминокапрон қышқылы @@Қант диабеті @@Протамин сульфаты @@Кальций хлориді {@D@} {~3~} ~~Миокардтың жарылуына күдік туындағанда қандай препаратты қабылдауды тоқтату керек @@Наркотикалық анальгетик @@Антикоагулянттар @@Нитраттар @@В-адреноблокаторлар @@Ca антагонистері {@B@} {~2~} ~~40 жастағы науқаста бірнеше күн ішінде үлкен ошақты миокард инфаркты дамыған. Қарап тексергенде: «мрамор», бозғылт, тері жамылғысы суық, синусты тахикардия 140 рет/мин, АҚ-70/40 мм рт.ст. Шұғыл терапияны қайдан бастау керек: @@дофамин инъекциясы @@Кальций хлоридін енгізу @@Мезатоны енгізу @@Дигоксинді енгізу @@Пентаминді енгізу {@A@} {~3~} ~~Науқасты көлденең күйден көтерген кезде төс сүйегінің төменгі 1/3 бөлігіндегі ауырсынудың төмендеуі нені көрсетеді: @@Базальды плеврит @@ӨАТ @@Митральды қақпақшаның пролапсы @@Диафрагманың өңеш тесігінің жарылуы @@Жедел миокард инфарктісі {@D@} {~2~} ~~Жатыр мойны веналарының ісінуі мен шоктық клиниканың комбинациясы, бұл жағдайда: @@қарынша аралық қалқаның жарылуы @@аортаның қабаттасқан аневризмасы @@үлкен оң қарынша миокард инфарктісі @@кең ауқымды ӨАТ @@декомпенсацияланған жүрек тампонадасы {@B@} {~2~} ~~Күштемелі стенокардия ұстамасының негізгі белгілері: @@қысу немесе басу ауыруы @@нитроглицериннен жылдам әсер ету @@жалпы интоксикациялық белгілер @@физикалық жүктеме кезінде ауырсыну @@кеуде артындағы ауырсыну {@D@} {~1~} ~~Өкпенің ісінуі төмендегілердің біріне тән емес @@ӨАТ @@Қос митральды ақау @@Тұзды суға шынайы батыру @@Гипертониялық криз @@Сол жақ қарыншаның миокард инфарктісі {@В@} ~~Есінен танған науқаста коронарлық өкпе ісінуі кезінде (АҚ 85/60 мм с.б.б.): @@Фракциялық морфин к/і @@Нитроглицерин тағайындау @@Интубация және оттегі терапиясы @@60 мг преднизолон бұлшықетке @@лазикс к/і {@C@} {~2~} ~~Жедел миокард инфарктісінде ауруханаға дейінгі кезеңде өлім себептерінің бірі: @@жүректің гемотампонадасы @@толық aв-блокада @@қарыншалық фибрилляция @@кардиогенді шок @@өкпе ісінуі {@C@} {~1~} ~~Инфарктпен түскен науқасқа алғашқы 4-6 сағатта патогенетикалық терапия жүргізіледі @@Аортокоронарлық шунттау операциясы @@Тромболитикалық терапия @@Нитроглицерин инфузиясы @@Инсулиндік терапия @@Коронарлық ангиопластика {@B@} {~2~} ~~Жедел жәрдем станциясының арнайы жабдықтарына кіреді: @@Коникотом @@УДЗ @@Симпс айналары @@Колоноскоп @@Амниоскоп {@A@} {~1~} ~~Ойық жаралы колиттің дистальды түріне тән: @@фебрильді температура @@үлкен дәретін ұстай алмау @@ тәулігіне 8-12 рет іштің өтуі @@Іш қату @@нәжістегі қан {@C@} {~1~} ~~Өкпенің көптік абсцессі бар науқаста өкпе ісіну белгілері анықталады-цианоз, ентігудің үдеуі,көп мөлшердегі қақырықпен жөтел, өкпенің барлық бетінен ылғалды сырылдар. Абсцесстің қандай асқынуын ойлауға болады @@Пневмоторакс @@Пульмогенді сепсис @@Бактериялық шок @@Пневмония @@Тыныс алу-дистресс синдромы {@B@} {~3~} ~~Өкпенің абсцессі бар науқаста антибиотикалық терапия басталғанда кенет әлсіздік және суық тер пайда болды.АҚҚ-70/30 мм с.б.б. Жүрек соғу жиілігі минутына 120 соққы. Қандай асқыну болуы мүмкін? @@Бактериялық токсикалық шок @@Пульмоногенді сепсис @@Қан кету @@Пневмоторакс @@Тыныс алу-дистресс синдромы {@A@} {~3~} ~~Өкпе іріңдігі бар науқаста жөтелгенде кеуденің оң жағында кенеттен ауырсыну пайда болады, ентігудің үдеуі, мұздай тер,кеуденің оң жағында қорап тәрізді дыбыс. Абсцесстің қандай асқынуы туралы ойлауға болады @@пневмоторакс @@Қарама-қарсы өкпенің зақымдалуы @@Бактериялық шок @@Тыныс алу-дистресс синдромы @@Кеуде қабырғасының флегмонасы {@A@} {~3~} ~~Жағымсыз иісті көп мөлшерде қан қақыру ұстамасы тән: @@Өкпенің іріңдеуі @@Созылмалы бронхит @@Бронхоэктазия @@Жедел пневмония @@Бронхиалды астма {@A@} {~1~} ~~Реноваскулярлық гипертензияның жалпы себебі: @@Бүйрек артерияларының атеросклерозы @@Бүйрек артериясының тромбозы және эмболиясы @@Бүйрек артериясының фиброваскулярлық дисплазиясы @@Нефроптоз @@Такаясу ауруы {@B@} {~1~} ~~Қандай ауруда АГ-мен симптоматикалық эритроцитоз байқалмайды: @@Бүйрек артериясының стенозы @@Бүйрек ісіктері @@Феохромоцитома @@Қолқаның коарктациясы @@Кушинг синдромы {@B@} {~1~} ~~Кон синдромындағы гипертензияның дамуымен байланысты: @@Ренин секрециясының жоғарылауы @@гипокалиемия @@Кортизол секрециясының жоғарылауы @@Альдестерон секрециясының жоғарылауына байланысты натрийдің жасушаішілік париетальды жинақталуы @@AДГ секрециясының жоғарылауы {@D@} {~2~} ~~2 дәрежелі күйікке тән белгі: @@тері гиперемиясы @@көпіршіктердің пайда болуымен эпидермистің бөлінуі @@шаш фолликулаларының, тер және май бездерінің сақталуымен терінің беткі қабаттарының некрозы @@терінің қызаруы @@дермистің барлық қабаттарының некрозы {@B@} {~1~} ~~Қандай ақауда беттерінің көкшіл қызаруы кездеседі: @@қолқа сағасының стенозы @@митральды стенозда @@үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігінде @@өкпе артерия қақпағының тарылуында @@қос жармалы қақпағының жетіспеушілігінде {@D@} {~1~} ~~«Бөдене ырғағының» үшінші тонның пайда болуының себебі: @@қос жармалы қармақтың ашылу шертпесі @@өкпе артерия қақпағының дыбысты ашылуы @@қос жармалы қақпақтың дыбысты жабылуы @@өкпе артерия қақпағының дыбысты жабылуы @@қолқа қақпағының дыбыспен ашылуы {@C@} {~2~} ~~ФКГ-да митральды стенозға тән белгілерін анықтаңыз: @@жүрек ұшында І-ІІ тонның амплитудасы төмендейді, біртіндеп бәсендейтін диастолалық шу ІІ тоннан соң @@І тонның амплитудасы төмендеген, жүрек ұшында ұзарған систолалық шу @@І тонның амплитудасы биік, ІІ тоннан соң қос жармалы қақапақтың ашылу шертпесі, ашылу тоннан соң диастолалық шу @@жүрек ұшында І тонның амплитудасы биік, систолалық шу @@жүрек ұшында ІІ тонның амплитудасы биік, диастолалық шу {@E@} {~2~} ~~Қолқа шамасыздығындағы пульс ерекшеліктері: @@брадикардия @@жыбыр аритмиясы @@баяу, толымдылыѓы аз @@биік, тез пульс @@Тахикардия {@C@} {~1~} ~~Мюссе симптомы байқалады: @@қолқа стенозында @@қолқа қақпағының шамасыздыѓында @@митральды қақпақ шамасыздыѓында @@өкпе артериясы қақпағының шамасыздығында @@үш жармалы қақпақ шамасыздығы {@C@} {~1~} ~~Қолқа қақпағы шамасыздығы белгілеріне тән емес: @@Флинт шуы @@Грехем- Стилл шуы @@қолқа үстінде ІІ тонның әлсіреуі @@5-ші тындау нүктесінде диастолалық шу @@қолқа үстінде диастолалық шу {@E@} {~1~} ~~Митральды жетіспеушілігі кезіндегі систолалық шудың даму себебі: @@сол қарыншадан сол жүрекшеге қанның кері өтуі @@регургитация толқынымен пайда болған тербелістердің бір-бірімен қабаттасуы @@гипертрофияланған және дилитацияланған оң қарыншаның жұмысының күшеюі @@митральдық қақпақшаның күшті дауыспен ашылуы @@өкпе веналардында қысымның жоғарылау салдарынан {@C@} {~2~} ~~Жүрек ұшында диастолалық діріл сезіледі. Бұл қандай ақауда байқалады? @@митральды стенозда @@қолқа қақпағының жетіспеушілігінде @@қолқа сағасының тарылуында @@митральды жетіспеушілігінде @@үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде {@A@} {~1~} ~~Қандай жағдайда жүрек үшында І тонның әлсіреуі естіледі? @@үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде @@қос жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде @@артериялық гипертонияда @@өкпе артериясының стенозында @@кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензияда {@A@} {~1~} ~~Қос жармалы қақпақтың тарылуында ФКГ-да қандай шу жазылады? @@барлық систолаға таралған систолалық шу @@диастолалық баяулайтын шу @@мезодиастолалық шу @@қысқа систолалық @@систолодиастолалық {@D@} {~2~} ~~Китаев рефлексі қай ақауға тән? @@митральды шамасыздыққа және митральды стенозға @@үш жармалы қақпақ шамасыздығына @@қолқа қақпағының шамасыздығына @@қолқа қақпағының тарылуына @@үш жармалы қақпақтың тарылуына {@C@} {~1~} ~~Қолқа қақпағының шамасыздығында қандай функциональдық шу естіледі? @@Флинт шуы @@Грехем-Стилл шуы @@Риверо- Корвалло @@өкпе артериясы үстіндегі шу @@мойынтырық ойығындағы шу {@D@} {~1~} ~~Пульстық қысымның жоғарылауы байқалады: @@қолқа стенозында @@қолқа қақпағы шамасыздығында @@митральды қақпақ шамасыздығында @@үш жармалы қақпақ шамасыздығында @@өкпе артериясы қақпағының шамасыздығында {@B@} {~1~} ~~«Каротидтер биі» қай ақауға тән? @@қос жармалы қақпақ стенозына @@қолқа қақпағының шамасыздығына @@үш жармалы қақпақ шамасыздығына @@қолқа сағасының тарылуына @@митральды қақпақ шамасыздығына {@B@} {~1~} ~~Қолқа стенозына тән, емес: @@сол қарыншаның гипертрофиясы мен дилатациясы @@қолқа үстінде дөрекі систолалық шу @@шудың ұйқы артерясына таралуы @@Траубенің қос тоны @@қолқа үстінде ІІ тонның әлсіреуі {@B@} {~1~} ~~Миокард инфарктындағы ауырсыну синдромының сипаты: @@нитроглицерин таблеткасын қабылдағаннан кейін ауырсыну тоқтайды @@тыныштық күйде ауырсыну басылады @@ауырсыну валидолды қабылдағаннан кейін тоқтайды @@күшті ауырсыну, нитроглицерин таблеткасы көмектеспейді @@ауырсыну баралгинмен басылады {@A@} {~1~} ~~Стенокардия ұстамасы кезіндегі науқастың төсектегі жағдайы: @@тынышсыздануы, қозу @@пассивті жағдайы @@мәжбүр қалыпта ортопноэ @@бір қалпында қалшиып қалады @@ерекше жағдай анықталмайды {@C@} {~1~} ~~Миокард инфарктының жедел сатысында ЭКГ-гі белгілері: @@Т тісшесі теріс @@Т тісшесі өте биік @@SТ- аралығы изосызықтан ауытқыған Т тісшесімен қосылып кеткен (ST+T) @@терең әрі кенейген Q, Т теріс @@терең Q, кішкене R, Т теріс көріне бастайды {@E@} {~2~} ~~Миокард инфарктының резорбциялық некроздық синдромында қандай ферменттің жоғарылауы сипатты: @@КФК @@альдолаза @@сілтілі фосфотаза @@гамма глютамил транспептидаза @@глютамил трансфераза {@A@} {~1~} ~~Миокард инфарктының дамуында коронарлық артерияда қандай өзгерістер негізгі себеп болып есептеледі: @@тромбоз @@спазм қысқа уақытқа @@дилятация @@тамыр өткізгіштігінің артуы @@қабыну {@A@} {~1~} ~~Миокард инфаркты кезінде қызбаның пайда болуы неге байланысты: @@ауырсыну синдромына @@резорбциялы – некроздық синдромға @@қабынуға @@пневмонияға @@кардиогенді шокқа {@C@} {~1~} ~~Стенокардия ұстамасы кезінде ЭКГ-да қандай өзгерістер тіркелуі мүмкін: @@ST сегментінің изосызықтан 1 мм-ден жоғары, немесе төмен ығысуы, теріс Т тісшесі пайда болуы @@R тісшесінің амплитудасы төмендеуі @@патологиялық Q тісшесінің пайда болуы @@SТ сегментінің изосызықтан жоғары немесе төмен 1 мм-ден аз ығысуы @@SТ сегменті изосызықта болуы және патологиялық Q тісшесінің пайда болуы {@A@} {~2~} ~~Миокард инфарктына сипатты: @@гиперемия және гипергидроз @@бозғылттану және гипергидроз @@гиперемия және гипогидроз @@бозғылтану және терінің құрғауы @@гиперемия және терінің құрғауы {@B@} {~1~} ~~Стенокардия ұстамасы кезінде ауырсынудың сипаты: @@өткір, шаншу тәрізді, тыныс алғанда, шығарғанда күшейеді @@төс артында, күйдіріп ауырсыну, сол қолға беріледі @@емізік тұсында сыздап ауырсыну, ешқайда берілмейді @@тұрақты сыздап ауырсыну жүрек маңайында болады @@жауырын астында шаншып ауырсыну {@В@} {~2~} ~~Миокард инфарктының резорбциялы-некроздық синдромына қандай ферменттің қалыптан көбеюі тән: @@альдолаза @@лактатдегидрогеназа @@сілтілі фосфатаза @@гамма глютимал транспептидаза @@глютамил трансфераза {@A@} {~2~} ~~Жүректің ишемиялық ауруының дамуында қандай жағдай себептер болмайды? @@нервті-психикалық күш түсуі @@адамның көбінесе отырып, аз қимыл жасауы (гиподинамия) @@тамақты көп ішу @@стрептококкты инфекциямен ауыру @@темекі тарту {@D@} {~1~} ~~Алдыңғы қалқалық инфаркт болса ЭКГ-да қандай тіркемелерде өзгерістер анықталады: @@І, AVL, V1-V2, V3 @@ІІ,ІІІ, AVF, @@І, ІІ, AVL, V5- V6 @@ІІ, І, AVF, V5-V6 @@І, AVL, V5- V6 {@E@} {~1~} ~~Миокард инфарктында перифериялық қанда қандай өзгерістер болады: @@миокард инфарктының жеделдеу сатысында лейкоцитоз, 2-4 күндері өте жоғары, ЭТЖ параллельді жоғарылайды @@миокард инфарктының тыртықтану сатысында лейкоцитоз, 2-4 күндері максимальді жоғарылайды, ЭТЖ өзгермейді @@миокард инфарктының жедел сатысында лейкоцитоз шамамен 1апта сақталады, одан кейін ЭТЖ жоғарылайды, лейкоциттер қалпына келеді @@қанның жалпы анализінде өзгеріс анықталмайды @@ауырсынудың алғашқы сағатында лейкоцитоз, ЭТЖ өзгеріп тұрады {@C@} {~2~} ~~Миокард инфарктында ауырсынудың сипаты: @@төс артында өте күшті қысып ауырсыну, ұзақтығы 30 мин. көп, нитроглицерин көмектеспейді @@төс артында күйдіріп ауырсыну, ұзақтығы 20-25 мин.дейі нитроглицерин көмектеседі @@жауырын арасында тұрақты сыздап ауырсыну @@сыздап жүрек ұшы тұсында ұзақ ауырсыну @@төс артында шаншып ауырсыну {@А@} {~1~} ~~Алдынғы бүйірлік инфаркт дамығанда ЭКГ-да қандай тіркемелерде өзгерістер анықталады? @@ІІІ, AVF, V3 @@V3, V4 @@ІІ, ІІІ, AVF @@ІІІ, AVF, V4 @@I, AVL, V1-V2, V5-V6 {@C@} {~1~} ~~Стенокардия ұстамасы кезіндегі ауырсынудың ұзақтығы : @@тәулік бойы тұрақты ауырсыну @@1-2 сағаттық ауырсыну @@бірнеше секундтан 40-45 мин.дейін @@1-2 мин-тан 25-30 мин.дейін @@30 мин-тан ұзақ {@C@} {~1~} ~~Жүректің оң бөлімдері гипертрофиясының себептеріне қандай жағдайлар жатады? @@артериялық гипертензия @@кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензия @@артериялық гипотония @@қолқа қақпағының ақаулары @@үлкен қан айналым шеңберіндегі веноздық гипертензия {@B@} {~2~} ~~Жүректің салыстырмалы шекараларының жоғарыға және оңға ығысуы нені білдіреді? @@сол жүрекшенің және сол қарыншаның гипертрофиясын @@жүректің барлық камераларының дилятациясын @@сол жүрекше мен оң жүрекшенің гипертрофиясын @@оң қарыншаның гипертрофиясын @@сол және оң қарыншалардың гипертрофиясын {@E@} {~2~} ~~Миогенді дилятация неге алып келеді? @@миокардтың жиырылу күшінің артуына @@айтарлықтай өзгеріс болмайды @@миокардтың жиырылу күшінің төмендеуіне @@кейбір жағдайда миокардтың жиырылу күші артады, кейде төмендейді @@миокардтың жиырылу күші өзгермейді {@A@} {~1~} ~~Жедел сол қарыншалық жетіспеушіліктің белгісіне қайсы көрсеткіш жатпайды? @@жүрек демікпесі @@өкпе шемені @@орталық веналық қысымның көтерілуі @@ортопноэ @@жайылма цианоз {@C@} {~1~} ~~Жүректің сол жақ бөлімдерінің гипертрофиясының жиі себебі: @@бронхтық демікпе @@қос жармалы қақпақтың жетіспеушілігі @@созылмалы бронхит @@үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігі @@өкпе эмфиземасы {@B@} {~1~} ~~Қан тамырларында қан айналымы қызметінің жедел жеткіліксіздігі қалай аталады? @@ступор @@сопор @@коллапс @@кома @@кенеттен өлу {@C@} {~1~} ~~Сол қарыншаның рентгендегі гипертрофия белгілері: @@жүректің конфигурациясы”қолқалық” @@конфигурациясы өзгермейді @@конфигурация”митральды @@конус тәрізді конфигурация @@трапеция тәрізді конфигурация {@A@} {~1~} ~~Өкпе жүрек реанимациясы қай кезеңнен басталатынын көрсетіңіз @@жанама жүрек массажы; @@өкпені жасанды желдету; @@жоғарғы тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету; @@препараттарды көктамыр ішіне енгізу; @@Электрлік дефибрилляция. {@A@} {~1~} ~~Тасымалдау кезінде жарақат алған адам құсуды бастайды.Не істеу керек? @@жәбірленушіні"Бақа" күйіне қойыңыз; @@зардап шегушіні бүйіріне бұру; @@зардап шегушінің басын бүйіріне бұру; @@зардап шегушіні асқазанға жатқызу; @@дұрыс жауап жоқ. {@B@} {~2~} ~~Зардап шегушінің бас жарақаты, есі жоқ. Жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету үшін @@зардап шегушіні тұрақты бүйір қалыпқа орналастыру; @@зардап шегушіні арқасына жатқызып, иығының астына Білікше қойып, басын артқа лақтырыңыз; @@зардап шеккен шанцтың жағасын кигізіп, оның төменгі жақ сүйегін алға қарай итеріңіз, ауа өткізгішті енгізіңіз; @@зардап шегушіні асқазанға жатқызу; @@зардап шегушіні басын бүйіріне бұрып, арқасына жатқызады. {@C@} {~3~} ~~ӨЖЖ ең тиімді болып табылады @@зардап шегушінің басын игенде; @@зардап шегушінің басын жазу кезінде; @@зардап шегушінің бүйір сол жақ жағдайы кезінде; @@зардап шегушінің бүйірлік оң жағдайы кезінде; @@зардап шегушінің жағдайы маңызды емес. {@B@} {~1~} ~~Клиникалық өлім бір симптомнан басқа барлық белгілермен сипатталады @@жүрек соғысының болмауы; @@көз қарашықтарының тарылуы ; @@цианоз немесе терінің бозаруы; @@қарашықтың кеңеюі; @@тыныс алудың болмауы {@B@} {~1~} ~~Жүрек жеткіліксіздігі фонында жүрекшелер фибрилляциясының пароксизмі кезінде ең жақсы әсер: @@аймалин @@лидокаин @@дигоксин @@дифенин @@дицинон {@С@} {~1~} ~~Жүрек астмасына дифференциялды диагностика жүргізеді: @@бронх демікпесінің тұншығу ұстамасымен @@бүйрек тас ұстамасымен @@миокард инфарктысымен @@гипертониялық кризбен @@анафилактикалық шокпен {@A@} {~1~} ~~Жедел жүрек жетіспеушілігінде дәрігерге дейінгі жедел көмек: @@жылы компресс қою @@жүрек тұсына қыша қою @@допамин @@тері астына кордиамин енгізу @@каротидтік массаж {@С@} {~1~} ~~Жүрек фибрилляциясындағы жедел көмек көрсету тактикасы: @@төстің жүрек тұсына жұдырықпен 1-2 рет қатты ұрып жіберу. 0,1%-1 мл адреналин ерітіндісін енгізу @@каротидтік массаж @@нейролептоанальгезия @@құсу рефлексін туғызу, бетті салқын сумен жуу @@1%-1мл морфий енгізу {@A@} {~1~} ~~Созылмалы қанайналым жетіспеушілігіндегі негізгі қолданылатын дәрілер: @@0,1%-1мл атропин сульфаты, 0,2%-1мл платифиллин @@0,05%-1мл строфантин, 0,06%-1мл коргликон @@кефзол 1г, меркацин 500 Б @@5%-2 мл аскорбин қышқылы, 0,05%-1мл цианокобаламин @@4%-2 мл ношпа, 2%-2мл папаверин гидрохлорид {@B@} {~1~} ~~Суправентрикулярлы тахикардия ұстамаларын тоқтатуда ең тиімдісі: @@финоптин @@мезатон @@лидокаин @@строфантин @@обзидан {@A@} {~1~} ~~Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігімен асқынған гипертониялық кризді тоқтату үшін көктамыр ішіне енгізу қажет: @@лазикс @@финоптин @@гликозидтер @@обзидан @@дибазол {@A@} {~1~} ~~Жүрекшелердің фибрилляциясы кезінде жоғары ырғақ жылдамдығымен қарыншалардың жиырылу жылдамдығын бәсеңдетуге арналған таңдаулы препарат: @@хинидин @@ритмилен @@этацизин @@верапамил @@новакаинамид {@D@} {~1~} ~~Миокард инфарктісімен жүретін кардиогенді шок кезінде қандай препарат ең қолайлы? @@норадреналин @@дофамин @@Нитропруссид натрия ~~Миокард инфарктісінің абдоминальды нұсқадағы жетекші симптомы @@іш ауруы; @@ентігудің кенеттен ұстамасы; @@бас айналу; @@құрғақ жөтел; @@шок дамуымен ауыр ауру ұстамасы {@A@} {~1~} ~~Кеудедегі өткір ауырсыну-бұл көрініс @@пневмоторакс @@аорта аневризмасының қабатталуы @@стенокардияда @@экссудативті плеврит @@асқазан ойық жарасы {@B@} {~1~} ~~Eгде жастағы адамдарда миокард инфарктісінің негізгі себебі жиі кездеседі @@коронарлық артерияның аномалиялары @@коронарит @@коронарлық артериялардың спазмы @@тамыр арнасының туа біткен бұзылуы @@коронарлық артериялардың стенозды атеросклерозы {@E@} ~~Геморрагиялық инсульт кезіндегі алғашқы көмек @@Оксигенотериапия, антигипертензивті препараттар, коагулянттар @@Оксигенотерапия, антигипотензивті препараттар, коагулянттар @@Диета, антигиертензивті препараттар, антикоагулянттар @@Дренаждау, антигипотензивті препараттар, антикоагулянттар @@Оксигенотерапия, антигиотензивті препараттар, коагулянттар {@A@} {~1~} ~~Гипертониялық криздің конвульсиялық түрін тоқтату үшін сізге тағайындау керек: @@обзидан,папаверин,анальгин @@платифиллин,анальгин,седуксен @@нитроглиерин,дроперидол,анальгин @@пентамин,лазикс,магний сульфаты @@анальгин,папаверин, дротоверин {@D@} {~1~} ~~Кардиомиопатия кезінде интервентрикулярлық симптом мен сол жақ қарыншаның гипертрофиясы байқалады @@гипертрофиялық @@дилатациялық @@гипотониялық @@рестриктивті @@гипертониялық {@А@} {~1~} ~~Толық атриовентрикулярлық блокада кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде брадикардияны тоқтату үшін мыналар қолданылады: @@атропин @@каптоприл @@Эуфиллин @@но шпа @@верашпирон {@A@} {~1~} ~~Жедел жәрдем құжатнамасының бірі, шақырту парағының нөмірі: @@109-y @@114-y @@110-1-y @@115-y @@100-y ~~Жедел жәрдем станциасында қанша бала саны болса, педиатриялық бригада ашылады: @@70 мыңнан астам @@500 мыңнан астам @@100 мыңнан астам @@200 мыңнан астам @@400 мыңнан астам {@A@} {~1~} ~~Жедер жәрдем станцияда қанша тұрғын санына психиатриялық бригада ашылады: @@200 мыңнан астам @@100 мыңнан астам @@70 мыңнан астам @@400 мыңнан астам @@500 мыңнан астам {@C@} {~1~} ~~Миокард инфарктісі кезінде алғашқы 12 сағатта дамитын сирек асқыну: @@өкпе ісінуі @@кардиогенді шок @@жүрек гемотампонадасы @@толық АВ-блокада @@қарыншааралық қалқа жыртылуы {@E@} {~1~} ~~Өкпенің ісінуі көрсетілген ауруларда сол жақ қарыншаның жедел жетіспеушілігінің себебі болған жоқ: @@артериялық гипертензия @@қолқа сағасының стенозы @@сол жақ жүрекше стенозы @@митральды қақпақшаның болмауы @@өткір сол қарыншалық миокард инфарктісі {@C@} {~1~} ~~40 жастағы жедел миокард инфарктісі бар науқаста гепаринмен емдеу кезінде мұрнынан қан кетті. Гепарин әсерін бейтараптандыру үшін қандай препаратты қолдану керек: @@Протамин сульфаты @@Инсулин @@Эпсилон-аминокапрон қышқылы @@Кальций хлориді @@Викасол {@A@} {~1~} ~~Созылмалы обструктивті бронхит пен өкпе текті жүрекпен ауыратын науқаста қарыншалық пароксизмдік тахикардия пайда болды. Пароксизмді тоқтатуға арналған препаратты көрсетіңіз: @@Лидокаин @@Панангин @@Верапамил @@Пропранолол @@Дигоксин {@C@} {~1~} ~~ЭКГ-ның жүрекке дейінгі блокадасының белгілері @@өткір тісті Р @@екі қырлы тіс р <0.10 с @@RQ аралығы<0.12 c @@біріккен Р тісше <0, 10 с @@RQ аралығы>0.20 с {@D@} {~1~} ~~Науқаста қарышалық және жүрекшелік жұмыс асинхрондылығы анықталды, QRS кешені > 0,12 с импульсі 40 рет / мин дейін. бұл: @@Толық АВ блокада, дистальды түрі @@AV II дәрежелі, Мобитц I @@Толық АВ блокада, проксимальды түрі @@I дәрежелі AВ блокадасы @@AВ блокада II дәрежелі, Мобитц II {@D@} {~1~} ~~II дәрежелі АВ блокада, Мобитц І, Венкебах- Самойлов кезеңі сипатталады: @@ұзарған P-Q аралығында Р тісшесі сақталған, QRS комплексі түскен @@P-Q интервалы ұзарған @@ P-Q интервалы қалыпты, Р тісшесі төмендеген @@ P-Р аралығының біртіндеп ұзаруы, Р тісшесі мен QRS комплексінің түсуі @@ P-Q аралықтарының біртіндеп ұзарған, QRS кешендерінің түсуі, Р тісшесінің сақталуы {@E@} {~3~} ~~Емханалық емдеуге дейінгі гипертониялық кризді емдеуде қолданылатын препарат @@нитроглицерин т / і @@Атенолол per os @@лабетолол т / і @@натрий нитропруссиді т / і @@нифедипин тіл астына {@E@} {~1~} ~~Қандай жағдайда АҚҚ міндетті түрде төмендету немесе науқас көтере алатындай жағдайға келтіру шарасы ұсынылады?: @@Стенокардия @@Аорта аневризмасы @@Бас миының жедел қан айналымының бұзылысы @@Гипертониялық энцефалопатия @@ЖБЖ {@B@} {~1~} ~~Феохромоцитомасы бар науқастың қан қысымын төмендетуге тағайындалатын препарат: @@Индерал @@Фентоламин @@Пентамин @@Нитроглицерин @@Нитропруссид {@B@} {~1~} ~~Тиротоксикалық кризге әкелуі мүмкін: @@диффузды уытты зоб кезінде меркозолилдің жоғарылатылған дозалары @@тиреоидиттің дамуы @@диффузды уытты жемсауы бар науқаста жергілікті дайындықсыз струмэктомиялық операция жүргізгенде @@бейорганикалық йод тағайындау @@гипертониялық энцефалопатия {@C@} {~2~} ~~Простата аденомасы бар бронх демікпесімен ауыратын науқаста тұншығу ұстамасын басуға тағайындалатын препарат: @@Атровент @@Астмопент @@Салбутамол @@Эуфиллин @@Теофиллин {@A@} {~1~} ~~Жедел аппендицитпен оң жақ бүйрек шаншуы кезіндегі дифференциалды диагностикалаудың ақпараттық әдісі: @@Қан және зәрдің лабараториялық зерттеуі @@Биохимиялық қан анализі @@Физикалық қарау @@Хромоцистоскопия @@Рентгенологиялық зерттеу {@A@} {~1~} ~~55 жастағы науқас жедел ауырып, жедел жәрдем шақырды. Іш ауырсынуының арқасына иррадациялануына, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Жағдайының нашарлауын кешкі майлы тағамды қабылдаумен байланыстырады.. Объективті: терісі бозарған, Майо-Робсон, Кер симптомдары оң мәнді. Нәжісі өзгерген. Болжам диагнозыңыз: @@жедел панкреатит @@жедел аппендицит @@Крон ауруы @@жедел холецистит @@асқазан жарасы {@A@} {~1~} ~~Әйел 25 жаста, жедел жәрдем шақырып, жүрек айнуға, құсуға шағымданады. Қарап тексергенде: шап аймағындағы ауру сезіміне және оның аралыққа, жамбас аймағына иррадациялануы анықталды. Анамнезінде: жатыр қосалқыларының қабынуы және кистасы бар. Температурасы 38 градус. Пальпация кезінде: іші тырысқан, ауырсыну бар Щеткин-Блумберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз: @@киста аяғының бұралуы @@нейроциркуляторлы дистония @@жатырдан тыс жүктілік @@жыныс мүшелерінің ісігі @@жатыр түтігінің жыртылуы {@A@} {~1~} ~~42 жастағы науқас әлсіздікке, бас ауруына, бас айналуына, іш аймағындағы ауырсынуға,ауырсыну тік ішекке қарай берілетініне шағымданады.Қарау кезінде: АҚҚ - 90/60 мм.с.б.б. Жүрек соғу жиілігі 88, пульсі әлсіз. Пальпация кезінде: құрсақ бұлшық еттері кернелген, ауырсыну бар, Щеткин-Блумберг симптомы оң. Бұл жағдайдағы қан кетудің себебі: @@Фолликулярлы кисталардың үлкеюі @@жатырдан тыс жүктілік, қан кету @@жатыр мойнының эрозиясы @@қатерлі ісіктердің ыдырауы @@аналық бездің дисфункциясы {@B@} {~3~} ~~Өткір аппендициттің атипті түрінде 4 жасқа дейінгі балалардағы аппендициттің ретроцекальды орналасуы қиындықтар туғызады. Неліктен бұл науқастарда алдыңғы құрсақ бұлшық еттерінің кернеуі болмайды? @@себебі,сусыздану дамиды @@себебі,интоксикация дамиды @@себебі, ішек парезі дамиды @@себебі,қабыну процесі ұзақ уақытқа дейін ішастарға тарамайды @@себебі,флегмона мен абсцесс дамиды {@D@} {~2~} ~~50 жастағы науқас 20 мл сұйықтықты су орнына қателесіп ішіп қойған. Бірден ауыз қуысында,өңеште,асқазанда ауырсыну сезінген. Жедел жәрдем шақырды. Қарап тексергенде: науқастың жағдайы ауыр,құсығына қан араласқан,аузында ылғалды некроз байқалды. АҚҚ - 90/60 мм.с.б.б. Белгісіз сұйықтықпен улануына байланысты науқас токсикология бөліміне жеткізілді. Уланудың себебі: @@метиленмен улану @@сірке суымен улану @@сілтімен улану @@күкірт қышқылымен улану @@этиленмен улану {@B@} {~2~} ~~38 жастағы науқас қатты іш ауыруына, жүрек айнуына, құсуға шағымданып жедел жәрдем шақырды. Науқастың жұбайының айтуы бойынша жұмыстан алып келген 1 бөтелке алкогольді ішкен. Бұл жағдайда қандай антидотты қолдану керек? @@Налоксон @@ЭДТА @@Этил спирті @@Гемодез @@Бемегрид {@C@} {~1~} ~~25 жастағы науқас байқаусызда сірке қышқылы эссенциясын ішіп қойғаннан кейінгі пайда болған кофе тәрізді қою құсыққа шағымданып, жедел жәрдем шақырды.Қарап тексергенде: өңеш пен асқазанда ауырсыну,АҚҚ - 90/60 мм.с.б.б. пульс әлсіз, минутына 80 рет. Диагноз: @@өткір химиялық гастродуоденит, қан кетумен асқынған @@сірке эссенциясымен улану, эрозиялық гастрит, дуоденит, стоматит @@сірке эссенциясымен улану, эзофагит, эрозиялық гастрит @@өткір химиялық эзофагит, қан кетумен асқынған @@сірке эссенциясымен улану, эзофагит, гастрит, асқазаннан қан кету {@E@} {~3~} ~~Өндірістік мекемені сүру жасағаннан 16 сағаттан кейін үйме астынан 40 жастағы ер адам табылды, оның оң жақ ортаңғы бөлігі плитамен басылған. Қандай асқыну дамуы мүмкін: @@Беткей көктамырларының тромбофлебиті @@Терең көктамырлардың тромбофлебиті @@Рейно синдромы @@ТШҰҚсиндромы @@Эндоартрит {@D@} {~2~} ~~32 жастағы әйел ЖРВИ-мен ауырғаннан кейінгі пайда болған қатты жөтелге шағымданады. Өз бетінше цефазолинді бұлшық етке қабылдап ем жүргізген. Үшінші дозадан кейін тыныс алу, тұншығу, температура 38,2 C дейін болды.Тексеру кезінде: терідегі дақтар мен бөртпелер, қан қысымы-140/90 мм. б.б., пульсі әлсіз, минутына 90рет. Болжам диагнозыңыз, тактикаңыз: @@анафилактикалық шокқа байланысты реанимация бөліміне жеткізу @@дерматитке байланысты ауруханаға хабарлау @@токсикозға байланысты токсикология бөліміне жеткізу @@нейротоксикоз терапиясы, терапия бөлімшесіне жеткізу @@есекжем, үйде емдеу {@D@} {~2~} ~~39 жастағы әйел абайсызда үстіне ыстық су құйып алып, жедел жәрдем шақырды. Тексеру кезінде: жамбастың алдыңғы бетінің қызаруы, көпіршіктер пайда болды, кейбір жерлерде көпіршіктер жарылып, терінің ағартылған жерлері көрінеді. Тежелу анықталады.АҚҚ-70/50 мм.сын.б.б. Жүрек соғу жиілігі 80 рет минутына. Болжам диагноз: @@Термиялық күйік, IV дәреже, күйіктік шок @@Термиялық күйік, III дәреже, күйіктік шок @@Термиялық күйік, III дәреже @@Термиялық күйік, IV дәреже @@Термиялық күйік, II дәреже, күйіктік шок {@B@} {~1~} ~~Қарыншалық фибрилляция кезінде ЭКГ-дағы негізгі белгі : @@Ырғақсыз жүрекшелік кешен @@Үлкен F толқындары, қарыншалық толқынның деформациясы @@P тісшесі жоқ @@Ырғақты қарыншалық толқындар @@Ырғақсыз қарыншалық кешен {@E@} {~1~} ~~Реанимациялық іс-шаралар тиімсіз болған жағдайда оларды тоқтатады: @@15 минут @@20-60 мин @@3-6 мин @@2 сағат @@30 мин {@E@} {~1~} ~~Жұмсақ таңғыштарға жатады @@импровизацияланған шиналар @@қысым таңғыш @@гипс құю @@торлы-түтікшелі таңғыш @@Крамер шинасы {@D@} {~1~} ~~Жедел аппендицитпен ауырсыну басталуы мүмкін @@сол жақ мықын аймағында @@эпигастрий аймағында @@оң жақ мықын аймағында @@бел аймағында @@іштің кез-келген бөлігінде {@B@} {~1~} ~~Щеткин-Блюмберг симптомы анықталады @@іштің беткі пальпациясы @@іштің терең пальпациясы @@іштің перкуссиясы @@іштің аускультациясы @@ішті терең пальпациялап,қолды күрт босатқанда ауырсынудың күшеюі {@E@} ~~"Құм сағат" симптомы: @@жатырдың жыртылуымен @@жүктілік кезінде @@жатырдың жыртылу қаупі @@бала туу патологиясы @@қынаптың жыртылуы {@C@} {~1~} ~~Шала туылған нәрестенің белгісі: @@терісі бозарған, сору рефлексі төмендеген, жаңа туған нәрестенің салмағы 2500г кем, бойы 42см @@дене температурасы 39-40 С, тері бозарған, жиі сұйық нәжіс, құсу жаңа туған нәрестенің салмағы 2500 г-нан аз, бойы 42 см @@тері сарғайған, склера сары, пульс минутына 200 соққы, құрысулар @@тері мәрмәр – ақ түсті, тыныс алу жоқ, жүрек соғысы аритмиялық, рефлекстер туындамайды @@тері қызғылт түсті, сору рефлексі жақсы анықталған {@A@} {~1~} ~~Принцметал стенокардиясына тән емес: @@қолайлы оң болжам @@науқастардың көпшілігінде коронарлық артериялардың өтпелі спазмы бар @@стенокардия тұрақсыз стенокардияға жатады @@шабуыл кезінде қарыншалық аритмия жиі байқалады @@пропанололды жеке тағайындауға қарсы {@A@} {~1~} ~~Электроимпульсті терапия асқынуы мүмкін: @@жүрек тампонадасы @@Дресслер синдромы @@жедел перикардит @@ДВС синдромы @@кеуде қуысының алдыңғы бетінің терісінің күйігі {@E@} {~1~} ~~Баланың кенеттен қайтыс болу синдромы жас кезеңінде жиі кездеседі: @@Өмірдің 9-12 айлары @@Өмірдің 2-4 айлары @@Өмірдің 6-8 айлары @@жаңа туған кезең @@Өмірдің 12-14 айлары {@D@} {~1~} ~~Аритмиялық коллапспен асқынған қарыншалық тахикардияның пароксизмін емдеуде таңдау әдісі: @@новокаин енгізу @@допаминді енгізу арқылы гемодинамика параметрлерін сақтау @@шұғыл электроимпульсті ем жүргізу @@полярлайтын ерітіндіні енгізу @@каротидті синус массажы {@C@} {~1~} ~~Синус түйінінің әлсіздік синдромының негізіне жатады: @@қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылуы @@жүрекішілік өткізгіштіктің бұзылуы @@синус түйініндегі импульстің пайда болуының немесе жүруінің тежелуі @@қарыншаның мерзімінен бұрын қозу синдромы @@атрио-вентрикулярлық өткізгіштіктің бұзылуы {@C@} {~1~} ~~Жыбыр аритмиясының пароксизмі пайда болмауы мүмкін: @@тиротоксикоз @@гипертрофиялық кардиомиопатия @@жүректің ишемиялық ауруы @@созылмалы пиелонефрит @@митральды стеноз {@D@} {~1~} ~~Аталған кардиотропты препараттардың ішінен ырғақтың бұзылуын емдеу үшін пайдаланылмайды: @@верапамил @@дигоксин @@нифедипин @@кордарон @@обзидан {@C@} {~1~} ~~Аритмиялық естен танудың ең көп таралған себебі: @@толық атриовентрикулярлық блокада @@қарыншалық діріл @@толық синатриалды блокада @@пароксизм атриальды діріл 1;1 @@қарыншалық тахикардияның пароксизмі {@A@} {~1~} ~~Егде жастағы пациенттерде атриальды фибрилляцияның тұрақты түрінде жүрек соғу жиілігін төмендетуге арналған таңдау препараты: @@анаприлин @@этацизин @@кордарон @@верапамил @@дигоксин {@E@} {~1~} ~~Морганьи-Эдемс-Стокс шабуылдарының аталған себептерінің ішінде ең көп кездесетіні: @@қарыншалық тахисистолиямен атриальды фибрилляция @@атриальды діріл 1:1 @@қарыншалық тахикардия @@қарыншалық діріл @@толық атриовентрикулярлық блокада {@E@} {~2~} ~~Пароксизмді тоқтату мақсатында каротидті синусты уқалау тек мына жағдайда жүргізіледі: @@қарыншалық тахикардиямен @@қарыншалар дірілдеген кезде @@жүрекшелік фибрилляциямен @@қарыншалық тахикардия кезінде @@жүрекше дірілі кезінде {@D@} {~1~} ~~Жедел өкпе жүрегінің дамуы мүмкін: @@2-ші сатыдағы астматикалық күйде @@ересектердегі респираторлық стресс синдромы @@өкпе артериясының жаппай тромбоэмболиясы кезінде @@оң қарыншаның миокард инфарктісі кезінде @@крупозды пневмониямен {@C@} {~1~} ~~Төмендегі айтылғандардан декомпенсацияланған жүрек тампонадасының анықтаушы белгісін анықтаңыз: @@пародоксальды импульс @@прогрессивті гипотония @@тахикардия @@мойын тамырларының ісінуі @@жүрек шекарасын кеңейту {@B@} {~1~} ~~Қабылдау бөліміне 16 жастағы М. науқас бас ауруына, құсуға, жүрек айнуы туралы шағымдармен келді. Жарық көзді тітіркендіреді. Жедел ағымда ауырып қалған. Температура 40 градус, қалтырау. Объективті: орташа ауырлық жағдайы, кеуде аймағында және аяқ-қолдарда пішіні дұрыс емес жұлдыздар түріндегі геморрагиялық бөртпе анықталды. Кейбір жерлерде диаметрі 2-4 см-ге дейін кішкентай петехиялар мен үлкен қан кетулер бар. Науқастың осы жағдайына не себеп болуы мүмкін @@қызамық @@скарлатина @@вирустық энцефалит @@желшешек @@менингококк инфекциясы {@E@} {~3~} ~~23 жастағы науқаста түскі астан кейін 1,5-2,0 сағаттан кейін кафеде жүрек айну, құсу, іштің ауыруы, диарея пайда болды. Түскі ас кезінде қуырылған тауық еті, торт, шоколад, кофе ішті. Науқаста бұл жағдайды қандай микроорганизм тудыруы мүмкін: @@streptococcus faecalis @@eschechia coli @@proteus mirabilis @@salmonella typhimurium @@staphilococcus aureus {@D@} {~3~} ~~Науқас Б., оң аяғын ұрып алғаннан кейін, зардап шеккен аяқтың жекелеген бөліктерінде гиперемия аясында серозды сұйықтықпен толтырылған әртүрлі формадағы көпіршіктер пайда болды. Кейбір жерлерде қыртыстармен жабылған көпіршіктер көрінеді. Температура 38,0 с. науқастағы дамушы қабыну процесінің формасын көрсетіңіз. @@буллезді - геморрагиялық форманың дамушы қабынуы @@буллезді - некротикалық форма @@эритематозды – буллезді форма @@эритематозды –геморрагиялық форма @@эритематозды қабыну формасы {@C@} {~3~} ~~Альговердің шоктық индексі-бұл @@систолалық қан қысымының диастолаға қатынасы @@жүрек соғу жиілігінің тыныс алу жиілігіне қатынасы @@жүрек соғу жиілігінің систолалық қан қысымының шамасына қатынасы @@жүрек соғу жиілігінің диастолалық қысымға қатынасы @@систолалық қысымның импульстің жиілігіне қатынасы {@C@} {~3~} ~~Көктамыр ішіне инфузия жүргізілмейді @@мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде @@алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде @@білікті медициналық көмек көрсету кезінде @@дәрігерге дейінгі медициналық көмек көрсету кезінде @@дәрігерге дейінгі алғашқы көмек көрсету кезінде {@E@} {~2~} ~~Енген бас-ми жарақатына мыналар жатады: @@Мидың қатты қабығының зақымдануы @@бастың жұмсақ қабығына және бас сүйекалды апоневрозына зақым келтіру @@Ми затының зақымдалуымен жарақат @@бас сүйегінің сынуының негізіндегі жарақат @@Бастың жұмсақ қабығының зақымдануы {@A@} {~2~} ~~Науқаста 24 сағат ішінде толық анурия болды. Ең ықтимал диагноз: @@терминалды кезеңдегі созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі @@несеп жолдарының обструкция @@жіті бүйрек жеткіліксіздігімен асқынған жіті уытты нефрит @@Шоктық бүйрек @@жедел бүйрек жеткіліксіздігінің дамуымен созылмалы гломерулонефриттің өршуі {@B@} {~3~} ~~Науқас үсудің реактивті кезеңінде: @@Құрғақ стерильді таңғыш салу және жағдайына байланысты ауруханаға жатқызу @@Жылу оқшаулағыш таңғышты қолдану және ауруханаға жатқызу @@Тез жылыну және ауруханаға жатқызу @@Баяу жылыну және ауруханаға жатқызу @@Ауруханаға жатқызу {@A@} {~1~} ~~Сізге жедел жәрдем бригадасы өртеніп жатқан пәтерден науқасты жеткізді. Санасы анық, адинамикалық, ұйқышыл, қолдың, іштің ауырсынуына, шөлдеуге, ауыздың құрғауына шағымданады. Екі қолдың терісі, дененің алдыңғы жартысы гиперемияланған, диаметрі 2,0-ден 15,0 см-ге дейін, серозды сұйықтықпен толтырылған; дененің қалған бетінде тері бозғылт. Тынысы үстірт, тахикардия минутына 110 соққыға дейін, импульсі әлсіз. АҚ 100/70 мм.сын.асқазан ісінбейді, перистальтикалық шу белсенді.Сіздің диагнозыңыз?науқасты қайда госпитализациялау қажет? @@Науқаста I-II дәрежелі беткі күйік бар. Амбулаториялық емдеу @@Науқастың күйік шогы бар. Реанимацияда қарқынды емдеуді қажет етеді, күйік орталығында госпитализациялау қажет @@Науқастың тұншықтырғыш газбен уланған. Реанимацияда қарқынды емдеуді қажет етеді @@Науқастың күйік шокы бар. Амбулаториялық емдеу @@Науқастың травматикалық шок. Реанимацияда қарқынды емдеуді қажет етеді {@B@} {~3~} ~~Үсіктің реактивті кезеңге дейін жасау қажет: @@Жылу оқшаулағыш таңғышты қолдану және ауруханаға жатқызу @@Аязды жерлерді тез жылыту және ауруханаға жатқызу @@Жағдайға байланысты біртіндеп жылыну және ауруханаға жатқызу @@Ауруханаға жатқызу @@Хирургиялық өңдеу {@A@} {~1~} ~~Егер қан қысымы 175/ 100 мм рт шегінде болса, 58 жастағы науқас ер адам қандай қауіп тобына жатады.Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы, семіздік: @@Төмен қауіп тобы @@Өте төмен қауіп тобы @@Өте жоғары қауіп тобы @@Жоғары қауіп тобы @@Орташа қауіп тобы. {@D@} {~2~} ~~Науқас М, 60 жастағы ер адам медициналық тексеру жүгінді.АҚ 150/90 мм. рт. анықталды. Науқас стратификациялау бойынша қай топқа жатады: @@өте жоғары қауіп @@ қауіп факторлары жоқ @@жоғары қауіп @@төмен қауіп @@орташа қауіп {@D@} {~2~} ~~Сірке суымен уланған науқаста дауыстың шықпай қалуы, тыныс алудың қиындауы, тұншығу сезімі байқалады. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі шұғыл шара. @@кеңірдек интубациясын жүргізу немесе көрсетілімдер бойынша коникотомия @@оротрахеальды түтікті енгізу @@асқазан зондына 4% натрий бикарбонаты ерітіндісін енгізу @@кордиамин мен кофеинді енгізу @@парентеральді немесе глюкокортикоидтарды, антигистаминді препараттарды немесе эуфиллинді ингаляцияда енгізу {@A@} {~2~} ~~Сіз-зауыттың медициналық пунктінің дәрігерісіз және жазатайым оқиғаның еріксіз куәгері болдыңыз: жұмысшы абайсызда қолына концентрацияланған күкірт қышқылын төгіп алды. Сіздің диагнозыңыз. Алғашқы көмек. @@Қолдың химиялық күйігі, коагуляциялық некроздың дамуы . 10 минут бойы сумен шаю @@Қолдың термиялық күйігі. Асептикалық таңғышты салыңыз @@Колликвациялық некроздың дамуымен қолдың химиялық күйігі 10 минут ішінде сумен шаю @@Радиациялық күйік қол. Асептикалық таңғышты салыңыз @@Қолды мұздату. Қолды жылы суға жылыту. {@A@} {~2~} ~~Әйел кірді қайнатты. Кір жуғыш ұнтақ пен ағартқыш суға қосты. Ыдысты плитадан алып тастағанда, зардап шегуші абайсызда оны өзіне аударып, күйіп қалды. Дененің, білек пен қолдың алдыңғы беті гиперемияланған, жара бетінде ауырсыну, сезімталдығы нашар. Күйіктің дәрежесі мен ауданын анықтаңыз. Диагнозды тұжырымдаңыз. @@Дененің, білек пен қолдың алдыңғы бетінің химиялық күйігі (28% күйік аймағы). @@Дененің, білек пен қолдың алдыңғы бетінің химиялық күйігі (18% күйік аймағы). Күйіктік шок @@Дененің, білек пен қолдың алдыңғы бетінің термиялық күйігі (28% күйік аймағы). @@Дененің, білек пен қолдың алдыңғы бетінің химиялық күйігі (28% күйік аймағы). Күйіктік шок @@Дененің, білек пен қолдың алдыңғы бетінің термиялық күйігі (38% күйік аймағы). Күйіктік шок {@D@} {~2~} ~~Сіз жедел жәрдем дәрігерісіз, 5 жастағы баланың шақыруымен келдіңіз, ол шамамен 0,5 сағат бұрын қайнаған суға құйылған табаны өзіне тигізді. Бала бозарған, айқайлаған, қалтырау, акроцианоз, бір рет құсу болған. Дененің алдыңғы беті мен жоғарғы бөліктерінде эпидермис қабыршақтанған, гиперемияланған. Кейбір жерлерде жараның беті ақшыл. Сіз қандай диагноз қоясыз? Сіздің әрекеттеріңіз қандай болады? @@Күйік ауруы, күйік шогының кезеңі. Анестезия, жылы сусын, новокаинмен асептикалық таңу балаға хирургиялық ауруханаға жеткізу(жедел жәрдемде инфузиялық терапия басталуы керек). @@Күйік ауруы, күйік шок кезеңі. Анестезия, жылы сусын, новокаинмен асептикалық таңғыш балаға хирургиялық ауруханаға жеткізу. @@Күйік шок. Ауырсынуды басу @@Ауырсынуды басу, жылы ішу @@II дәрежелі термиялық күйік. Анестезия, жылы сусын, новокаиносы бар асептикалық таңу балаға хирургиялық ауруханаға жеткізу(жедел жәрдемде инфузиялық терапия басталуы керек). {@A@} {~3~} ~~Еденде ес-түссіз жатқан науқасты туыстары тауып алған. Аурудың жағдайлары белгісіз. Тексеру кезінде: санасы-кома. Терісі бозғылт, ылғалды.Көз қарашығының жарыққа реакциясыз біркелкі күрт тарылады. Тыныс алу Үстірт. Ауыз қуысынан-мол көпіршік. Өкпеде-әр түрлі ылғалды сырылдар. Жүрек тоны әлсіз. ЖЖЖ-56 уд./мин. АҚ-125/60 мм рт.ст.бұлшықет тонусы жоғары, іші орташа ісінген. Еденде құсық қалдықтары бар. Ең ықтимал диагноз болып табылады @@күйдіретін сұйықтықпен улану @@кардиогенді өкпе ісінуі @@фосфорорганикалық қосылыстармен улану @@барбитураттармен улану @@ми қан айналымының жедел бұзылуы {@C@} {~2~} ~~Тахикардия және P тісшесі болмаған кезде QRS кешенінің кеңеюі тән: @@Лаун-Генонг-Ливайн синдромындағы атриальды пароксизмды тахикардия @@атриовентрикулярлық пароксизмды тахикардия @@қарыншалық пароксизмальды тахикардия @@Жүрекшелік пароксизмды тахикардия @@синус аритмиясы {@C@} {~1~} ~~Ортаңғы жастағы ерлердегі эпигастрий аймағында жедел ұстама тәрізді ауырсыну кезінде тексеруді бастау керек: @@асқазан зондтау @@ЭКГ @@АІЖ рентгеноскопиясы @@гастродуоденоскопия @@зәрді уропепсинге тексеру {@B@} {~1~} ~~Ренин секрециясының төмендеуі: @@Жүрекшелік натриуретикалық гормон @@бүйрек гломеруласындағы афферентті артериолалардағы қысымның төмендеуі @@қан плазмасындағы калий деңгейінің жоғарылауы @@синусовая аритмия @@гломерулярлық фильтрациядағы натрий иондарының концентрациясын төмендету {@A@} {~1~} ~~Кардиоселективті B-блокаторларына мыналар жатады: @@соталол @@карведилол @@метопролол @@ацебуталол @@атеналол {@A@} {~1~} ~~Дигидропиридин қатарындағы кальций антагонистерінің екінші буынына жатады: @@нифедепин @@дилтиазем @@амлодипин @@эналаприл @@метопролол {@C@} {~1~} ~~Ішкі симпатомиметикалық белсенділігі бар кардиоселективті b-адреноблокаторларға мыналар жатады: @@карведилол @@анаприлин @@қорданум @@тразикор @@коргард {@C@} {~1~} ~~Сол жақ қарыншаның айдау фракциясының қалыпты көрсеткіші: @@30-50% @@80-ден жоғары% @@30-дан аз% @@30% @@55-75% {@E@} {~1~} ~~Жыбыр аритмиясы және СЖЖ ФК III (НК 2Б)бар науқасқа арналған емдеу бағдарламасын таңдаңыз: @@эналаприл верошпирон @@эналаприл метопролол @@эналаприл верошпирон метопролол @@эналаприл гипотиазиді @@эналаприл дигоксин фуросемид {@E@} {~1~} ~~Вазодилатациялайтын әсері бар B-адреноблокатор: @@пропранолол @@карведилол @@корданум @@тимолол @@коргард {@B@} {~1~} ~~Артериялық гипертензиямен ауыратын 67 жастағы науқас гипертониялық криз нәтижесінде субарахноидалды қан кету дамыды. Гипотензивті терапияны қандай препараттан бастау керек? @@в/в нитроглицирин @@клофелин @@lasixa @@бисопролола @@номодипина {@E@} {~1~} ~~30 жастағы науқас бас ауруына, бас айналуына, көру қабілетінің бұзылуына шағымданады. Объективті: семіздік, іштің алдыңғы қабырғасының тері астындағы майлы тіндері " алжапқыш”, ай тәрізді тұлға, құрсақ қабырғасының бүйір бөліктерінде стриялар, гинекомастия, петехия мен көгерудің иықтары мен білектерінде, шаштың түсуі, тонус пен бұлшықет күштерінің төмендеуі, олардың атрофиясы байқалады. АҚ 170/110 мм.сын.ст., дамудың мүмкін себептерін көрсетіңіз: @@Аддисон ауруы @@маңызды АГ @@феохромоцитома @@Конн синдромы @@Иценко-Кушинг синдромы және ауруы {@C@} {~1~} ~~Жедел тррансмуральды цирулярлы инфарктісі бар 65 жастағы науқас нағыз кардиогенді шок пен өкпе ісінуі дамыды. Бірінші көмекті неден бастау керек? @@Преднизолон @@инфузиялық терапия @@допамин @@дигоксина @@Лазикс {@C@} {~1~} ~~Созылмалы гломерулонефрит кезінде ГКС тағайындау үшін көрсетілім: @@нефротикалық синдром @@протеинурия @@артериялық гипертензия @@бүйрек жеткіліксіздігі @@гематурия {@C@} {~1~} ~~Жедел гломерулонефритке қандай антигипертензивті препарат тағайындалады? @@Допегит @@Гидралазин @@Диуретиктер @@Пропранолол @@Қорынт {@C@} {~1~} ~~Егер науқас бел аймағының ауырсынуына, дене қызуының көтерілуі, дизурияға шағымданса, бірінші кезекте қай диагноз туралы ойлайсыз? @@амилоидоз @@бүйрек жеткіліксіздігі @@созылмалы гломерулонефрит @@пиелонефрит @@жедел гломерулонефрит {@D@} {~2~} ~~Жедел гломерулонефрит кезіндегі симптомдардың триадасы @@цилиндрурия, ісіну, бактериурия @@гематурия, ісіну, гипертония @@гематурия ,ісіну, цилиндрурия @@лейкоцитурия, цилиндрурия, ісіну @@пиурия, бактериурия, гипертония {@B@} {~2~} ~~Гломерулонефрит-бұл ауру: @@Тұқым қуалашылық @@қабыну @@жұқпалы @@Инфекционды-аллергиялық @@иммундық-қабыну {@E@} {~1~} ~~Жедел панкреатиттің ең көп кездесетін симптомы: @@жазықтылық, кшечник парезі @@дене температурасының жоғарылауы @@құсу @@ауырсыну @@ішастар бұлшықет қабырғасының кернеуі {@E@} ~~Ауыр дәрежеде бейспецификалық жарасыз колитке тән: @@5%-тен астам салмақ жоғалту @@тәулігіне 8 рет ірің, қан, шырыш араласқан диарея @@қалыпты дене температурасы @@эндоскопиялық тексеру: көптеген беткі эрозиялар, шырышты қабаттың біркелкі қалыңдауы байқалады @@гемоглобин 105-111 г/л, СОЭ 23-30 мм/сағ {@B@} {~1~} ~~Науқас 27 жаста, күніне 6 ай бойы 6-8 рет диарея, әлсіздік, температура. Іштің төменгі оң жақ квадратындағы мерзімді ауырсыну. Алдын ала диагноз: @@аш ішек синдромы @@карциноидты синдром @@ұйқы безінің жеткіліксіздігі @@спецификалық емес ойық жаралы колит @@Крон ауруы {@E@} {~1~} ~~Асқазанның және 12 елі ішектің шырышты қабығына цитопротективті әсер етеді: @@Атропин @@Фамотидин @@Гастроцепин @@Де-нол және сукральфат @@В дәрумендері {@D@} {~1~} ~~Крон ауруы кезіндегі патологиялық процестің орналасуы: @@өңеш @@перианальды аймақ @@асқазан @@Мықын ішектің терминалды аймағы @@көлденең тоқ ішек {@D@} {~1~} ~~Бауыр циррозының жиі кездесетін асқынулары: @@бауыр комасы @@Спонтанды бактериялық перитонит @@бактериялық инфекция @@гепаторенальды синдром @@өңеш пен асқазанның варикозды тамырларынан қан кету {@E@} {~1~} ~~62 жастағы науқас,анамнезінде қысқа уақыттағы ойық жарасы, асқазан жарасы ұзақ уақыт бойы тыртықталмаған. Әлсіздік, жүрек айну, тәбеттің төмендеуі, эпигастрий аймағындағы тұрақты ауырсыну, салмақ жоғалту туралы шағымданады. Бұл жағдайда қандай асқыну туралы ойлану керек? @@малигнизация жарасы @@жарадан микро қан кету @@ойық жара перфорациясы @@ойық жара пенетрациясы @@асқазанның шығаберіс бөлігінің стенозы {@A@} {~1~} ~~Өт жолдарының дискинезиясының гипотоникалық түріндегі ауырсыну синдромының сипаттамасы: @@ауырсыну тамақпен байланысты @@антиспазмодиктермен бекітілген @@эмоциялармен байланысты @@пароксизмалы @@жергілікті болмашы қарқындылық {@E@} {~1~} ~~Гепатолиенальды синдром қандай аурумен кездеседі: @@өкпе эмфиземасы @@бауыр эхинококкозы @@жедел вирустық гепатит @@Бадда - Киари ауруы @@констриктивті перикардит {@D@} {~1~} ~~Өт дискинезиясының гипокинетикалық түрі үшін: @@Хирургиялық емдеу @@Антиспазмолитиктер @@Антацидтер @@Холинолитиктер @@Ферменттер {@D@} {~1~} ~~АПФ ингибиторының жанама әсері? @@ұзақ, баяу әрекет етеді @@ұйқысыздықты тудырады @@ұйқышылдықты тудырады @@жиі жөтел тудырады @@импульсті арттырады {@D@} {~1~} ~~Төмендегі препараттардың қайсысы жүрек гликозидтерімен уланған кезде қарыншалық экстрасистолияны емдеуде қолданылады? @@верапамил, изокет @@атенолол, фуросемид @@пропанол, кордарон @@лидокаин, дифенин @@дигоксин, дифенин {@D@} {~1~} ~~Артериялық гипертензияның қандай жағдайларында диуретиктің толық дозасын тағайындамау керек? @@Ілеспе қант диабеті @@Егде жастағы науқастарға @@Жүрек жеткіліксіздігі @@Семіздік кезінде @@Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі {@E@} {~1~} ~~Тромбоэмболия синдромының жиі кездесетін себебі: @@Бактериялық эндокардит @@Жарақат @@Жүрекшелер дірілі @@Сол жақ қарыншаның аневризмасы @@Қан айналымы жеткіліксіздігі {@C@} {~1~} ~~Сол жақ қарыншалық жеткіліксіздік кезінде оң инотропты әсерге байланысты дигоксин тағайындалады, өйткені ол күшейтеді: @@Жүрек соғу жылдамдығы @@Орталық веналық қысым @@Жүректі толтыру қысымы @@Жүректің өткізгіштігін @@Жүректің жиырылу күші {@E@} {~1~} ~~Жүрек жеткіліксіздігіндегі дигоксиннің әсері мыналармен байланысты: @@Веноздық жүрекке ағынының төмендеуі @@Диурездің жоғарылауы @@Төмен жүктеме @@Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ жиілеуі @@Оң инотропты әсер {@E@} {~1~} ~~Аспазшы жаңа піскен ботқасы бар термосты үстіне аударып алды. Ауырсынғаннан айғайлайды, мазасыз, қозғыш, шалбарда тізе буындары деңгейінен тобық буындарына дейін және аяқ, қол және сол жақ білек терісінде жабысқақ сұйық ботқалар, бос аймақтарда тері жабындылары гиперемияланған, ісінген, мөлдір сұйықтықпен көпіршіктер түрінде қабыршақтанған. Ашылған көпіршіктердің түбі қызыл, жылтыр, ауырсынатын, кей жерлерінде ақ дақтары бар, құрғақ. АҚ 110/75 мм сын.бағ. ст, пульс 86 рет минутына, ырғақты. Ықтимал термиялық күйік дәрежесі. @@Ι. дәрежесі @@2 дәрежесі @@3 А дәреже @@3 В дәрежесі @@4 Дәреже {@C@} {~1~} ~~Науқаста ұстама бүгін таңертең таңғы астан кейін пайда болды, жүрек соғу жиілігі минутына 170 соққыдан асты, күрт әлсіздік, қорқыныш сезімі, ентігу, жүрек аймағындағы жиырылған ауырсынулар. Науқастың өзі шабуылды жеңілдете алмай жедел жәрдем шақырды. Объективті: Науқас бозарған, үрейленген (ұстама басталғалы 1,5 сағат өткен).Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ, тыныс алу жиілігі 24 рет минутына. Жүрек тондары қатты, ырғақты, шу жоқ. Пульс минутына 190 соққы, ырғақты. АҚҚ 110/70 мм.с. б.б. (әдеттегі қысым 120/70 мм рт.ст.). Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр қабырға доғасының шетінде. Бұл жағдайда қандай препарат қажетті көмек көрсетеді? @@лидокаин @@нитропруссид @@корвалол @@прокаинамид @@изоптин {@E@} {~1~} ~~Науқаста жүрек аймағында түнгі ауырсыну ұстамасы алғаш рет пайда болды, нитроглицерин ауырсынуды жеңілдетпеді. Жедел жәрдем шақырды.Объективті: жағдайы ауыр. Терісі бозғылт, ылғалды. Ерін цианозы. Тыныс беткей, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйық, ырғағы дұрыс емес, жүрек соғу жылдамдығы минутына 100-110. Пульс минутына 100-110, әлсіз толтыру, экстрасистолалар, қан қысымы= 80/40 мм с.б.б. Іші жұмсақ, пальпация кезінде ауырмайды. Бауыр қабырға доғасының шетінен 3 см шығады. Кіші дәретке шықпаған.ЭКГ - да: ST аVL, V1-V6 жоғарылаған. QRS кезектен тыс деформацияланған кешендері бар. Миокардтың зақымдануы қайда? @@сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасы @@сол жақ қарыншаның бүйір қабырғасы @@сол жақ қарыншаның алдыңғы және бүйір қабырғалары @@сол жақ қарыншаның артқы қабырғасы @@оң қарынша {@C@} {~1~} ~~58 жастағы науқас өзін жақсы сезіну аясында бүйрек шаншуын бастан өткерді. Біраз уақыттан кейін макрогематурия пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта. Өкпе мен жүректе патология анықталған жоқ. Қандай патология туралы ойлану керек? @@уретолитиаз @@қуық полиптері @@гидронефроз @@түбекше тасы @@бүйрек ісігі {@E@} {~1~} ~~Қарт адамның басы айналып, есінен танып қалды. Бірнеше минуттан кейін есі өздігінен қалпына келді. Ер адам өз бетімен орнынан тұрып, үстінің шаңын қақты, бірақ болған жайтқа түсінбей, көңіл-күйі күңгірттенді. Ең ықтимал себебі неде? @@жүрекшелердің фибрилляциясы @@вертебробазилярлы жеткіліксіздік @@қарыншалық фибрилляция @@субарахноидальды қан кету @@өкпе артериясының эмболиясы {@B@} {~1~} ~~Фосфорорганикалық уланудың жеңіл дәрежесінде зардап шегуші есін біледі, бас ауруына, әлсіздікке, бейсаналық қорқынышқа, жүрек айнуына алаңдайды. Қандай симптом жетіспейді? @@іштің ауруы @@психомоторлы қозу @@қан құсу @@сілекей ағу @@көз алмасының ауыруы {@C@} {~1~} ~~Гипертониямен ауыратын 65 жастағы науқаста ентігу және инспираторлы ентігу пайда болды. Науқас мәжбүрлі отыру жағдайында. Өкпесінде бірнеше рет құрғақ сырылдар естіледі. АҚ қалыпты, тахикардия. Болжам диагноз қойыңыз. @@кардиогенді өкпе ісінуі @@миокард инфарктісі @@крупозды пневмония @@респираторлық дистресс синдромы @@астмалық статус {@A@} {~1~} ~~Ұшып кеткен тегістеу дискінің фрагменті жас жігіттің жалпы ұйқы артериясын жарақаттады. Қатты қан кету болды. Сіздің алғашқы қадамыңыз. @@қысқыш салу @@реанимация тобын шақырыңыз @@қатты төсеммен сау жақтың тамырларын қорғайтын мойынға бұрау салыңыз @@саусағыңызбен зақымдалған тамырды басыңыз @@жабық жүрек массажын бастаңыз {@D@} {~1~} ~~Жүкті әйелде артериялық гипертензия фонында тонико-клоникалық құрысулармен эклампсия дамыған. Сіз қандай препаратты көмек бағдарламасынан толығымен алып тастар едіңіз? @@клонидин @@натрий оксибутираты @@полиглюкин @@магний сульфаты @@реланиум {@C@} {~1~} ~~Сафар әдісін қолдануды қажет етпейтін жағдай: @@терең кома @@суға батудың синкопальды күйі @@бассүйек ішілік гематома @@перикардиальды тампонада @@мойын омыртқасының зақымдануы мүмкін деген күдік {@E@} {~1~} ~~Толық AВ блокадасы мыналарға көрсеткіш болып табылады: @@кардиоверсия @@дефибрилляция @@кардиостимуляциялар @@жүрек-өкпе реанимациясы @@гипербариялық оксигенация {@C@} {~1~} ~~Верапамилден туындаған гипотензия жағдайында көктамыр ішіне енгізу қажет: @@изопротеренол @@атропин @@кальций хлориді @@бретилиум @@норадреналин {@C@} {~1~} ~~Квинке синдромында борпылдақ тері асты тінінің ісінуінің локализациясы. @@қабақтар @@еріндер @@құлақ @@жыныстық мүшелер @@жоғарыда келтірілген барлығы {@E@} {~1~} ~~Пропранолол – бұл: @@бета-адреноблокатор @@M-холиноблокатор @@симпатомиметик @@кальций арналарының блокаторы @@альфа адренолокатор {@A@} {~1~} ~~Денедегі қанға арналған негізгі сыйымдылық. @@бауыр @@артериялық арна @@капиллярлар торы @@кіші қан айналым @@веноздық жүйе {@E@} {~1~} ~~Жедел аппендициттің сирек, бірақ қауіпті асқынуы. @@диффузды перитонит @@пилефлебит @@құрсақішілік абсцесс @@аппендикулярлы инфильтрат @@ішек жыланкөзі {@B@} {~1~} ~~Аса қауіпті инфекция ұғымына кірмейтін ауру. @@күйдіргі @@туляремия @@тырысқақ @@сальмонеллез @@оба {@E@} {~1~} ~~Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы тесілген науқастың классикалық мәжбүрлі позициясы. @@тізе-шынтақ @@оң жағында аяқтарын созып @@эмбрион позасы @@отырған, тік дене @@тұрақты орнын ауыстыру {@C@} {~1~} ~~Төтенше жағдайда алғашқы медициналық көмек көрсету міндеттеріне не жатпайды? @@зардап шеккендердің өміріне тікелей қауіп төндіретін факторларды жою @@өмірлік маңызды органдардың функцияларын сақтау және түзету @@ауыр асқынулардың алдын алу @@әрі қарай эвакуациялауға дайындық @@хирургиялық араласулар {@E@} {~1~} ~~Терең жараларды тығыз тампонадалау қаупі. @@қан кетудің жоғарылауы @@тіндік рецепторлардың тітіркенуі @@негізгі бұлшықет ишемиясы @@анаэробты инфекцияның даму ықтималдығы @@сәйкес нейроваскулярлық байламның қысылуы {@D@} {~1~} ~~Асқынған диффузды перитониттің айқын симптомы. @@ қызба @@ диссеминацияланған тамырішілік коагуляция @@ асқазанның жедел кеңеюі @@ паралитикалық ішек өтімсіздігі @@ токсикалық диарея {@D@} {~1~} ~~Жеделдеу миокард инфарктісінің орташа ұзақтығы @@4-8 апта @@1 ай @@2 ай @@3 ай @@6 ай {@A@} {~1~} ~~Кетоацидоздық команың дамуына қатысы жоқ фактор. @@инсулин дозасының жеткіліксіздігі @@инсулин терапиясын тоқтату @@инсулин қажеттілігінің жоғарылауы @@дененің қатты сусыздануы @@қате инсулин техникасы {@D@} {~1~} ~~Газды гангрена жарасынан қандай иіс шығады? @@сарымсақ @@нәжіс @@аммиак @@фузель @@қыша {@A@} {~1~} ~~Субарахноидальды қан кетулердің қолайсыз асқынуы. @@мидың қарыншаларына қанның өтуі @@қан ыдырау өнімдерімен улану @@ми ішілік гематоманың түзілуі @@зақымданған артерия бассейнінде ангиоспазм @@менингит {@C@} {~1~} ~~Қайсысы жедел оң жақ қарынша жеткіліксіздігінің асқынуына жатпайды? @@оң қарыншаның жарылуы @@аритмия @@бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі @@тромбоздар және эмболиялар @@диссеминирленген тамырішілік коагуляция синдромы {@A@} {~1~} ~~Декомпенсация сатысындағы диабеттік кетоацидозда тілдің сыртқы көрінісі @@қызыл, лас сұр жабындымен @@күлгін, ылғалды, гипертрофияланған папиллярлы @@піскен каштан түсті, құрғақ, қара қыртыстармен жабылған @@ылғалды, ақ түспен қапталған @@бозғылт қызғылт, құрғақ, жарылған, күлгін дақтары бар {@A@} {~1~} ~~Шок индексі... ретінде анықталады. @@систолалық қан қысымының диастолалық қысымға қатынасы @@импульстік қысымның орталық веналық қысымға қатынасы @@пульс жиілігінің систолалық қан қысымына қатынасы @@систолалық қан қысымының пульс жиілігіне қатынасы @@систолалық қан қысымының импульстік қысымға қатынасы {@D@} {~1~} ~~Норадреналинді енгізуге жауап ретінде пайда болатын брадикардияны қандай препарат алдын алады? @@регитин @@эуфилин @@изоптин @@празозин @@атропин {@E@} {~1~} ~~Ағзаның гипоксиясын көрсететін белгі. @@ықылық @@бозару @@мидриаз @@есінеу @@пароксизмальды тахикардия {@D@} {~1~} ~~Жедел аппендицитке күдікпен Кохер симптомы қалай анықталады? @@науқасты жөтелді @@эпигастрий аймағына қысым жасау @@науқасты сол жағына жатқызу @@оң жақ мықын аймағын перкуссиялау @@науқасқа сұрақ қою {@E@} {~1~} ~~Жедел жәрдем қызметі мыналарға арналған: @@барлық науқастар мен зардап шеккендерге шұғыл және кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсету арқылы жүзеге асырылады @@емдеу мекемелерінен тыс жерлерде науқастарға және зардап шеккендерге шұғыл медициналық көмек көрсету арқылы жүзеге асырылады @@емдеу мекемелерінен тыс жерлерде шұғыл және кезек күттірмейтін медициналық науқастар мен зардап шеккендерге көмек көрсету арқылы жүзеге асырылады @@емдеу мекемелерінде шұғыл және кезек күттірмейтін медициналық науқастар мен зардап шеккендерге көмек көрсету арқылы жүзеге асырылады @@емдеу мекемелерінен тыс жерлерде науқастарға шұғыл медициналық көмек көрсету арқылы жүзеге асырылады {@C@} {~3~} ~~Шұғыл шақыруға шығу, егер ол кеш емес жүзеге асырылса, уақтылы болып саналады: @@шақыру келіп түскеннен кейін екі минут @@шақыру келіп түскеннен кейін төрт минут @@шақыру келіп түскеннен кейін он минут @@шақыру келіп түскеннен кейін жиырма минут @@шақыру келіп түскеннен кейін жиырма бес минут {@B@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдем бригадасы жеткізген науқастар мен зардап шеккендер қабылдау бөлімінде тексерілуі тиіс: @@жеткізілгеннен кейін бес минут @@жеткізілгеннен кейін он минут @@жеткізілгеннен кейін жиырма минут @@жеткізілгеннен кейін отыз минут @@жеткізілгеннен кейін қырық бес минут {@B@} {~1~} ~~Жедел медициналық жәрдем қосалқы станцияларымен қызмет көрсету аймағының шекарасын анықтау кезінде бірінші кезекте ескеріледі: @@халық саны @@халықтың тығыздығы @@әлеуметтік-мәдени мақсаттағы кәсіпорындар мен объектілер саны @@қызмет көрсету аймағының шекарасында орналасқан объектілерге апаратын жолдардың ұзындығы мен жай-күйі @@ауру саны {@D@} {~2~} ~~Жедел жәрдем қосалқы станциясы үшін көліктік қолжетімділік нормасы: @@5 минут @@10 минут @@15 минут @@20 минут @@25 минут {@C@} {~1~} ~~Жолда келе жатқан жедел жәрдем бригадасы көшеде жазатайым оқиғамен кездесіп, тоқтауға міндетті: @@егер ол шақыру керек болса ғана @@егер ол науқассыз шақырудан келсе ғана @@әрқашан @@дұрыс жауап жоқ @@барлық жауап дұрыс {@C@} {~1~} ~~Шығушы бригада шақыртуды орындағаннан кейін диспетчердің рұқсатынсыз қосалқы станцияға оралуға тиіс: @@орала алады @@орала алмайды @@науқас болса ғана орала алады @@бригада жетіспеген жағдайда орала алады @@дұрыс жауап жоқ {@B@} {~2~} ~~Инфекциялық науқасты тасымалдағаннан кейін салонға санитарлық өңдеу жүргізеді: @@шығушы фельдшер @@жедел жәрдем қосалқы станциясының санитары бригада шақырудан оралғаннан кейін @@науқас жеткізілген қабылдау бөлімшесінің санитары @@барлық бригада қызметкерлері @@фельдшер мен санитар {@C@} {~1~} ~~Сыртқы ортаның қалыпты жағдайында клиникалық өлімнің максимальды ұзақтығы: @@2-3 минут @@4-5 минут @@5-6 минут @@6-8 минут @@10 минут {@C@} {~1~} ~~Клиникалық өлімнің негізгі белгілері: @@каротид артериясындағы жіп тәрізді пульс @@көз қарашықтарының тарылуы @@ұйқы артериясында пульстің болмауы @@иық артериясында пульстің болмауы @@тыныс алмау {@C@} {~2~} ~~Кенеттен қайтыс болған кезде жиі кездесетін ЭКГ белгісі: @@асистолия @@қарыншалық фибрилляция @@толық атриовентрикулярлық блокада @@экстремалды синус брадикардиясы @@аритмия {@B@} {~2~} ~~Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізуге қарсы көрсетілімдер: @@кәрілік жас @@өмірмен үйлеспейтін жарақаттар @@дамудың бірінші сатысындағы емделмейтін аурулар @@маскүнемдік, психикалық аурулар @@клиникалық өлім {@C@} {~2~} ~~Жүрек-өкпе реанимациясына көрсеткіштер: @@тек клиникалық өлім @@агония және агония алдындағы жағдай @@барлық кенеттен дамыған терминалдық жағдайлар @@клиникалық өлім және биологиялық өлім @@тыныс жетіспеушілігі {@C@} {~2~} ~~Биологиялық өлімнің ерте белгілеріне мыналар жатады: @@жарыққа жауап бермейтін кеңейтілген оқушылар @@мәйіт дақтары @@бұлшық еттердің қатаюы @@мөлдір қабықтың зақымдалуы @@қарашықтың деформациясы {@E@} {~1~} ~~Тыныс жолдарына Сафардың үштік әдісі мыналарды қамтиды: @@басын, төменгі жақ сүйегін шығару және ауа өткізгішті енгізу @@төменгі жақтың шығарылуы, ауыздың ашылуы және ауыз қуысын тазалау @@басын шалқайту, төменгі жақтың шығарылуы және ауыздың ашылуы @@басын шалқайту, ауыз қуысын тазалау, науқасты тынышталдыру @@дұрыс жауап жоқ {@C@} {~3~} ~~Ересек адамға ӨЖЖ жүргізу кезінде ингаляциялық ауаның көлемі: @@400 — 500 мл @@600 — 800 мл @@800 — 1000 мл @@1000 — 1500 мл @@900мл {@C@} {~1~} ~~1 реаниматор өткізетін ӨЖЖ кезіндегі кеуде қуысы компрессиясы мен ауа үрлеуі арасындағы байланыс: @@1 тыныс: 5-6 компрессия @@1-2 тыныс: 6-8 компрессия @@2 тыныс: 10 компрессия @@2 тыныс: 12-15 компрессия @@тыныс: 12-15 компрессия {@D@} {~2~} ~~2 реаниматор жүргізетін реанимация кезінде кеуде қуысының компрессиясы мен ауа үрлеуі арасындағы байланыс: @@1 тыныс: 5-6 компрессия @@1 тыныс: 3-4 компрессия @@1-2 тыныс: 6-8 компрессия @@2 тыныс: 12-15 компрессия @@4 тыныс: 12-15 компрессия {@A@} {~2~} ~~Реанимация тиімділігінің критерийлері; @@массаж кезінде ұйқы артериясының пульсациясы @@кеуде қуысының экскурсиясы @@бозару мен цианоз @@көз қарашықтарының тарылуы @@айқын сана {@D@} {~2~} ~~Тиімді реанимация жүргізіледі: @@5 минут @@10 минут @@30 минут @@ жүрек қызметін қалпына келтіргенге дейін @@15 мин {@D@} {~1~} ~~Ересек адамға жүректің жанама массажын жасау орны: @@төстің жоғарғы үштен бірі @@төстің орташа үштен бірі @@ортаңғы және төменгі үшінші төстің арасындағы шекаралар @@төстің төменгі үштен бірі @@төс сүйек {@C@} {~2~} ~~Жүректің жанама массажы кезінде төсті басу жүзеге асырылады: @@қолды шынтаққа бүкпей, қолдың бүкіл алақан бетімен @@білекпен, қолды шынтаққа бүкпей @@білекпен, қолды шынтақтан орташа бүгу арқылы @@білекпен, қолды шынтаққа бүгу арқылы @@білекпен және алақанмен, қолды шынтаққа бүкпей {@B@} {~2~} ~~Ересек адамда жүректің жанама массажымен төстің омыртқаға ығысуы болуы керек: @@1,5-2 см @@3-4 см @@4-5 см @@7-8 см @@5-6 см {@C@} {~1~} ~~Ересек адамға жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу кезінде адреналиннің бір реттік дозасы: @@0,5 мл дейін 0,1% ерітінді @@0,5-1,0 мл 0,1% ерітінді @@1,0-1,5 мл 0,1% ерітінді @@2-3 мл 0,1% ерітінді @@1-2 мл 0,1% ерітінді {@B@} {~2~} ~~Ересек адамға жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу кезінде адреналиннің жалпы дозасы: @@2-3 мл 0,1% ерітінді @@3-4 мл 0,1% ерітінді @@5-6 мл 0,1% ерітінді @@6-8 мл 0,1% ерітінді @@9-10 мл 0,1% ерітінді {@C@} {~2~} ~~Дефибрилляция жүргізер алдында: @@массажды 1-2 минутқа тоқтату және адреналинді жүрекіші енгізу @@алдын ала массажсыз және ЖӨВ-сыз жүректің дефибрилляциясын жүргізу @@жүргізілетін ӨЖР тиімділігіне қол жеткізу @@ЖӨВ жасау @@ӨЖР жасау {@C@} {~1~} ~~Дроперидол жатады: @@наркотикалық анальгетиктерге @@наркотикалық емес анальгетиктерге @@нейролептиктерге @@седативті препараттарға @@анальгетикке {@C@} {~2~} ~~Фентанилді к/т құю кезінде әсер ету ұзақтығы: @@10 минут @@30 минут @@1 сағат @@2 сағат @@15 минут {@B@} {~2~} ~~Дроперидолдың к/т құю кезінде әсер ету ұзақтығы: @@15 минут @@30 — 60 минут @@1,5 сағат @@2 сағат @@1 сағат {@B@} {~2~} ~~Дроперидолды қолдануға қарсы көрсетілім: @@жоғары бас сүйек ішілік қысым @@глаукома @@төмен АҚ @@жоғарыда айтылғандардың бәрі дұрыс @@жоғары АҚ {@C@} {~1~} ~~Тотыққан оксид наркозы кезіндегі азот оксидінің максимальды концентрациясы: @@25% @@45% @@50-70% @@80% @@70% {@D@} {~2~} ~~Коматозды жағдайдың негізгі белгісі: @@гемодинамиканың тежелуі @@тыныс алу тежелуі @@орталық жүйке жүйесінің тежелуі @@перифериялық жүйке жүйесінің тежелуі @@вегетативті жүйке жүйесінің тежелуі {@C@} {~1~} ~~Команың тереңдігі анықталады: @@гемодинамикалық бұзылулардың айқындылығы бойынша @@сананың тежелу дәрежесі бойынша @@рефлекстерді тежелу дәрежесі бойынша @@перифериялық жүйке жүйесінің тежелуі @@вегетативті жүйке жүйесінің тежелуі {@C@} {~2~} ~~Тыныс алудың аспирациялық-обтурациялық бұзылыстары дамуы мүмкін: @@беткей кома кезінде @@терең кома кезінде @@кез-келген тереңдіктегі кома кезінде @@перифериялық жүйке жүйесінің тежелуі кезінде @@вегетативті жүйке жүйесінің тежелуі кезінде {@C@} {~2~} ~~Тыныс алу орталығының тежелуі қандай науқастарда дамиды: @@беткей кома анықталған науқастарда @@терең кома анықталған науқастарда @@кез-келген тереңдіктегі кома анықталған науқастарда @@перифериялық жүйке жүйесінің тежелуі анықталған науқастарда @@вегетативті жүйке жүйесінің тежелуі анықталған науқастарда {@A@} {~2~} ~~Тыныс алу аналептигі (цититон, бемегрид және т. б.) комамен ауыратын науқастарда қолданылады: @@беткей кома анықталған науқастарда @@терең кома анықталған науқастарда @@кома анықталған науқастарда көрсеткіш болып табылмайды @@перифериялық жүйке жүйесінің тежелуі анықталған науқастарда @@вегетативті жүйке жүйесінің тежелуі анықталған науқастарда {@C@} {~3~} ~~Команың белгісіз сипаты бар науқасқа глюкозаға к/т ішіне енгізуге бола ма? @@Иә @@жоқ @@көрсеткіш болып табылады @@қарсы көрсеткіштері бар болса, болмайды @@аллергиясы бар болса, болмайды {@A@} {~1~} ~~Коматозды жағдайдағы науқаста сілекейді сору келесі уакыт аралығында жүргізіледі: @@5-10 секунд @@15 секундтан артық емес @@20 секундтан артық емес @@20-30 секунд @@20 сек артық емес {@B@} {~2~} ~~Р тісшесі сипаттайды: @@оң жүрекшедегі деполяризация процестерін @@сол жақ жүрекшедегі деполяризация процестерін @@оң және сол жақ жүрекшедегі деполяризация процестерін @@қарыншалардағы деполяризация процестерін @@қарыншалардағы гипертрофия процестерін {@C@} {~2~} ~~PQ интервалын сипаттайды: @@жүрекше бойынша қозуды өткізу @@атривентрикулярлық түйін бойынша қозуды өткізу @@қарыншалар бойынша қозуды өткізу @@Гис шоғыры бойынша қозуды өткізу @@қарыншалық қалқан бойынша қозуды өткізу {@A@} {~2~} ~~QRS тісшесі сипаттайды: @@жүрекше бойынша қозуды өткізу @@қарыншалар бойынша қозуды өткізу @@атривентрикулярлық түйін бойынша қозуды өткізу @@Гис шоғыры бойынша қозуды өткізу @@қарыншалық қалқан бойынша қозуды өткізу {@B@} {~2~} ~~VI – тіркемені жазу үшін белсенді электродты орналастырады: @@IV қабырға аралық төстің оң жақ қыры бойынша @@IV қабырға аралық төстің сол жақ қыры бойынша @@V қабырға аралық төстің сол жақ бұғана орта сызық бойынша @@V қабырға аралық төстің сол жақ қыры бойынша @@VI қабырға аралық төстің сол жақ бұғана орта сызық бойынша {@A@} {~3~} ~~ЭКГ секундына 50 мм жылдамдықпен жазу кезінде 1 мм қағаз лентада уақытқа сәйкес келеді: @@0,2 секунд @@0,1 секунд @@0,02 секунд @@0,05 секунд @@0,25 секунд {@C@} {~2~} ~~V3–тіркемені жазу үшін белсенді электродты орналастырады: @@IV қабырға аралық төстің оң жақ қыры бойынша @@V қабырға аралық төстің сол жақ бұғана орта сызық бойынша @@II және IV позициялар арасында @@IV қабырға аралық төстің сол жақ қыры бойынша @@VI қабырға аралық төстің сол жақ бұғана орта сызық бойынша {@C@} {~3~} ~~V4–тіркемені жазу үшін белсенді электродты орналастырады: @@I I I қабырға аралық сол жақ бұғана орта сызық бойынша @@V қабырға аралығында төстің сол жақ қыры бойынша @@V қабырға аралық сол жак бұғана орта сызық бойынша @@VI қабырға аралық төстің сол жақ қыры бойынша @@VI қабырға аралық төстің сол жақ бұғана орта сызық бойынша {@C@} {~3~} ~~V5–тіркемені жазу үшін белсенді электродты орналастырады: @@V4 деңгейінде алдыңғы қолтық алды сызық бойынша @@V4 деңгейінде ортаңғы қолтық асты сызық бойынша @@V4 деңгейінде артқы қолтық асты сызық бойынша @@V5 деңгейінде ортаңғы қолтық асты сызық бойынша @@V5 деңгейінде артқы қолтық асты сызық бойынша {@A@} {~3~} ~~V6–тіркемені жазу үшін белсенді электродты орналастырады: @@V4 деңгейінде алдыңғы қолтық асты сызық бойынша @@V4 деңгейінде ортаңғы қолтық асты сызық бойынша @@V4 деңгейінде артқы қолтық асты сызық бойынша @@V5 деңгейінде ортаңғы қолтық асты сызық бойынша @@V5 деңгейінде артқы қолтық асты сызық бойынша {@B@} {~3~} ~~В вирустық гепатиті кезінде продромальді (сарғаюсыз) кезеңнің ұзақтығы мынаны құрайды: @@3-5 күн @@10-30 күн @@1-4 апта @@6-7 апта @@2-6 сағат {@C@} {~1~} ~~Геморрагиялық қызбаның ауыр ағымы асқынуы мүмкін: @@жедел бүйрек жеткіліксіздігі @@бүйректің жарылуы @@өкпе инфарктісі @@өкпе ісінуі @@өкпе рагы {@A@} {~1~} Балтыр сүйектері сынған кезде көліктік иммобилизация жүзеге асырылады: @@саусақтардың ұшынан санның төменгі үштен біріне дейін @@метатарсальды сүйектердің бастарынан санның жоғарғы үштен біріне дейін @@саусақтардың ұшынан санның жоғарғы үштен біріне дейін @@саусақтардың ұшынан санның ортаңғы үштен біріне дейін @@саусақтардың ұшынан санның барлық беткейіне дейін {@C@} {~3~} ~~Алғаш рет пайда болған стенокардиядиагнозын қою үшін ауру ұзақтығы қанша болуы қажет: @@1 аптадан артық емес @@1 айдан артық емес @@3 айдан артық емес @@2 айдан артық емес @@3 аптадан артық емес {@B@} {~1~} ~~Стенокардия ұстамасы кезіндегі бета-блокаторлардың әсері негізделген: @@коронарлық тамырлардың кеңеюі @@перифериялық тамырлардың кеңеюі және жүрек лақтыруының төмендеуі @@жүрек ырғағының сиреуі және қан айналымының минуттық көлемінің төмендеуі @@айналымдағы қан көлемінің төмендеуіне @@АҚ қалпына келуіне {@C@} {~3~} ~~Жедел миокард инфарктінің негізгі диагностикалық өлшемі: @@артериялық гипотония @@артериялық гипертензия @@жүрек ырғағының бұзылуы @@ұзақтығы 20 минуттан артық төс артының ауырсынуы @@суық тер {@D@} {~2~} ~~Миокард инфарктісінің абдоминальды формасына тән: @@төс артына және эпигастральды аймаққа иррадиацияланатын ауырсынудың болуы @@іштің өткір ауыруы, көбінесе жүрек айнуы, кейде құсу, өткір әлсіздік @@іштің жедел ауыруы, іштің бұлшық еттерінің "тақтай тәрізді" кернеуі, іш құрсақтың тітіркенуінің оң белгілері. @@ауырсынудың төске, іш құрсаққа берілуі @@құсу, лоқсу, іштің ауыруы {@B@} {~3~} ~~Жедел миокард инфаркті кезінде жиі дамиды: @@синустық брадикардия @@жыбыр аритмиясы @@қарыншалық экстрасистолия @@қарыншалық фибрилляция @@қарыншалық блокада {@C@} {~2~} ~~Жедел миокард инфарктісі бар науқаста қарыншалық экстрасистолалар асқынуы мүмкін: @@жүрекшелер фибрилляциясымен @@қарыншалардың фибрилляциясымен @@толық атриовентрикулярлық блокадамен @@асистолиямен @@экстрасистолиямен {@B@} {~2~} ~~Жедел миокард инфарктісінде өмірге қауіпті аритмияның алдын алу үшін қолданылады: @@новокаинамид 10% 2,0 б / е @@изоптин 40 мг б / е @@лидокаин 50% 4,0 к / т @@лидокаин 10% 2,0 б / е @@изоптин 20 мг б / е {@D@} {~2~} ~~Жедел миокард инфарктісі бар науқаста ауырсыну синдромының биіктігінде қан қысымының орташа жоғарылауы кезінде көрсеткіш болып табылады : @@б / е папаверин @@б / е дибазол @@к / т дибазолы @@к /т клофелин @@ауырсынуды басу {@E@} {~2~} ~~Асқынбаған жедел миокард инфарктісінде керек: @@нитроглицерин, к / т анальгин 50% 2,0, оттегіні ингаляциялау, кардиологиялық бригаданы шақыру немесе тасымалдау @@нитроглицерин, оттегі, кардиологиялық бригаданы шақыру @@нитроглицерин, нейролептаналгезия, қышқылды-оттекті наркоз, б / е лидокаин, кардиологиялық бригаданы шақыру немесе ол болмаған кезде зембілмен тасымалдау @@тек нитроглицерин береміз, бақылауда қалдырамыз @@ауырсынуды басамыз, кардиологиялық бригаданы шақыру {@C@} {~3~} ~~Жүрек бұлшықетінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі @@ST сегментінің төмендеуі @@ST сегментін жоғарылауы @@R тісшесінің төмендеуі @@кең және терең Q тісшесі @@теріс мәнді Т тісшесі {@D@} {~2~} ~~Миокард инфарктісінің өткір сатысының белгісі: @@теріс мәнді Т тісшесі @@Q тісшесі терең және кеңейген @@ST сегментінің жоғарылауы @@патологиялық Q @@ST сегментінің төмендеуі {@C@} {~2~} ~~Кенеттен дамыған толық атривентрикулярлық блокаданың клиникалық көрінісі: @@кенеттен пайда болған өлім @@коллапс @@Морганья Морганьи -Адамс-Стокс @@Вольф-Паркинсон-Уайт Синдромы @@жүрек тоқтауы {@C@} {~2~} ~~Ұстаманың ортасында толық атривентрикулярлық блокадасы бар науқаста бірінші кезектегі қолданылуы керек іс-шара: @@б/е атропин енгізу @@жүрек тікелей емес массаж @@алупентті к/т енгізу @@к/т магнезия енгізу @@дефибрилятор қолдану {@B@} {~3~} ~~Пароксизмальды қарыншалық тахикардияны тоқтатуға арналған препарат: @@изоптин @@строфантин @@лидокаин @@панангин @@атропин {@C@} {~3~} ~~Жүрек соғу жиілігі минутына 180-ден асатын қарыншалық тахикардия ұстамасын тоқтатуға арналған таңдау препараты: @@платифилин @@строфантин @@лидокаин @@анаприлин @@кофеин {@B@} {~3~} ~~Препараттарды парентеральді енгізуде кальций иондарының бета-блокаторлары мен антагонистерін біріктіру: @@болады @@болмайды @@көрсеткіш бойынша @@жанама әсерлері көп @@дұрыс жауап жоқ {@B@} {~3~} ~~Номотоптық ырғақ жүргізушісі: @@синус түйіні @@атриовентрикулярлық түйін @@Гис будасының аяқтары @@жүрекшелер @@қарыншалар {@A@} {~3~} ~~Экстрасистоланың қайсы түрі ерте экстрасистолия деп аталады: @@Р тісшесінен кейін пайда болатындар @@қалыпты RR арасына кіретіндер @@Т-ға қабаттасатындар @@RR арасы қысқарған @@RR арасы кеңейген {@C@} {~3~} ~~Қарыншалық экстрасистолаға келесі белгілер тән: @@QRS кеңейген @@қалыпты пішінді QRS @@Т-ға қабаттасатындар @@RR арасы қысқарған @@RR арасы алыстайды {@A@} {~3~} ~~ЭКГ-дағы жүрекшелік экстрасистоланың белгілері: @@қалыпты пішінді QRS @@QRS кеңейген @@Т-ға қабаттасатындар @@RR арасы қысқарған @@RR арасы алыстайды {@A@} {~3~} ~~Жедел сол жақ қарыншалық жеткіліксіздік асқыну болуы мүмкін: @@қант диабеті @@созылмалы холецистит @@қан айналымының созылмалы жеткіліксіздігі @@жүкті әйелдердің кеш токсикозы @@жүрек ишемиясы {@C@} {~3~} ~~Нитроглицериннің стенокардия ұстамасына әсері @@коронарлық артериялардың кеңеюі @@коронарлық артериялардың коллатеральдық тармақтарының кеңеюі @@қан айналымының үлкен шеңберінің перифериялық тамырларының кеңеюі @@жүрек соғу жиілігін төмендету @@оттегіге қажеттілікті арттырады {@C@} {~1~} ~~Жүрек гликозидтерін жедел сол жақ қарыншалық жеткіліксіздікті емдеу кешенінде қолдану көрсетілген: @@әрқашан @@миокард инфарктісі аясында дамыған ЖЖЖ кезінде @@гипертониялық криз аясында дамыған ЖЖЖ кезінде @@созылмалы қанайналым жеткіліксіздігі аясында дамыған ЖЖЖ кезінде @@ешқашан {@D@} {~3~} ~~Лазиксті жедел сол жақ қарыншалық жеткіліксіздікті емдеу кешенінде қолдану көрсетілген: @@әрқашан @@жоғары және қалыпты АҚ кезінде @@төмен АҚ кезінде @@ешқашан @@көрсеткіш бойынша {@B@} {~3~} ~~Преднизолонды жедел сол жақ қарыншалық жеткіліксіздікті кешенді емдеуде қолдану мыналарға негізделген: @@веноздық қанның жүрекке қайтарылуының жоғарылауы және жүрек шығарудың жоғарылауы. @@тамыр қабырғасының өткізгіштігінің төмендеуі және ісінуге қарсы әсер @@катехоламиндерге және бронходилататор әсеріне сезімталдықты арттыру @@веноздық қанның жүрекке қайтарылуының азаюы және жүрек шығарудың жоғарылауы. @@катехоламиндерге және бронходилататор әсеріне сезімталдықты азайту {@B@} {~3~} ~~Өкпе шемені бар науқастарда морфинді қолдануға қарсы көрсетілім: @@инфаркт аясында өкпе ісінуі @@гипертониялық криз аясында өкпе ісінуі @@жүрек ақауы аясында өкпе ісінуі @@егде жастағы науқастарда өкпе ісінуі @@қарсы көрсеткіш жоқ {@D@} {~3~} ~~Өкпе шемені бар науқас үшін оңтайлы қалып: @@бас ұшымен жоғары көтеріліп жатып, отыру және жартылай отыру @@аяқтың ұшымен жоғары жатып @@бүйіріне @@тек отырып @@жартылай отырып {@A@} {~1~} ~~Өкпе артериясының тромбоэмболиясы кезінде дамиды: @@жедел сол жақ қарыншалық жеткіліксіздік @@жіті оң қарыншалық жеткіліксіздік @@созылмалыоң жақ қарыншалық жеткіліксіздік @@жіті сол қарыншалық жеткіліксіздік @@қарыншалық дефект {@B@} {~3~} ~~Өкпе артериясының эмболиясының ерте кезеңіне тән: @@арқа ауыруы @@ентігу @@қан қақыру @@жөтел @@тершеңдік {@B@} {~1~} ~~Жедел оң қарыншалық жеткіліксіздігі клиникасы тән мынадан басқа: @@аортаға II тонның акценті @@бауырдың ұлғаюы @@мойын веналарының білеуленуі @@жүрек шекарасының оңға қарай кеңеюі @@өкпе артериясының II тон акценті {@A@} {~3~} ~~Ең алдымен өкпе артериясының эмболиясы бар дифференциалды диагнозды жүргізу керек: @@спонтанды пневмоторакспен @@крупозды пневмониямен @@жіті миокард инфарктімен @@спонтанды инфарктпен @@ туберкулезбен {@C@} {~3~} ~~Өкпе артериясының тромбоэмболиясы бар науқас тасымалданады: @@жартылай отырған қалыпта @@қатаң көлденең қалыпта @@сәл көтерілген бас ұшымен көлденең қалыпта @@аяқ ұшы көтерілген көлденең қалыпта @@ тік қалыпта {@C@} {~3~} ~~Бронх демікпесінің жетекші симптомы: @@тұрақты ентігу @@ұстамалы ентігу @@ұстама кезіндегі науқастың мәжбүрлі қалпы @@ұзартылған дем шығарумен ентігу ұстамалары @@" бөшке тәрізді " кеуде {@D@} {~1~} ~~Дамып келе жатқан астматикалық жағдайдың клиникасына тән мынадан басқа: @@бронх демікпесі бар науқаста қайталанған ұзаққа созылған тұншығу ұстамалары: @@ұстамадан кейін қақырықтың бөлінбеуі @@әдеттегі бронхолитиктердің тиімділігінің төмендеуі @@диурездің төмендеуі @@пародоксальды тыныс алу {@E@} {~3~} ~~Дамыған астматикалық жағдайдың абсолютті белгісі: @@тыныс шығарудың ұзаруымен ентігу @@қашықтықтан құрғақ сырылдар @@науқастың мәжбүрлі қалпы @@аускультацияда мылқау өкпе @@төс артындағы ауырсыну, әлсіздік {@D@} {~1~} ~~Астматикалық жағдайды емдеу кезінде қажет болып табылады мынадан басқа: @@инфузиялық терапия @@қышқыл су-ауа қоспасымен ингаляциялау @@адреномиметиктерді енгізу @@эуфилинді енгізу @@кортикостероид енгізу {@C@} {~3~} ~~Астмалық статус кезінде қолданылады: @@адреномиметиктерді, эуфиллинді, преднизолонды қайта енгізу, оттегімен ингаляциялау @@в/і эуфиллин 2,4% 10-15 мл, преднизолон 60 мг, инфузиялық терапия 5% глюкозамен, оттегі ингаляциясы @@в/і эуфиллин 2,4% 10,0 эфедрин 5% 1,0, преднизолон 90-120 мг, инфузиялық терапия @@ адреномиметиктерді қайта енгізу @@преднизолонды қайта енгізу {@B@} {~3~} ~~Астмалық статусы бар науқаста ингаляциялық қоспадағы оттегінің концентрациясы болуы керек: @@100 % @@50-75 % @@30-50 % @@20-30 % @@10-15% {@D@} {~3~} ~~Бронх демікпесінің аспиринді формасымен ауыратын науқастарға қарсы көрсеткіш болып табылады: @@эуфиллин @@теофедрин @@астмопент @@сальбутамол @@преднизолон {@B@} {~3~} ~~Крупозды пневмонияға тән мынадан басқа: @@жоғары температурамен жедел басталуы @@зақымдану жағындағы плевра ауруы @@аурудың алғашқы күндерінде тот басқан қақырық @@аурудың алғашқы күндерінен бастап іріңді қақырық @@әлсіздік {@D@} {~1~} ~~Крупозды пневмония асқынуы мүмкін мынадан басқа: @@инфекциялық-токсикалық шок @@коллапс @@өкпе шемені @@жіті тыныс алу жеткіліксіздігі @@бүйрек үсті безінің жедел жеткіліксіздігі {@E@} {~3~} ~~Инфекциялық шоктың жетекші симптомы: @@жоғары температура аясында терінің бозаруы @@науқас жағдайының тежелуі және бозаруы @@прессорлық аминдермен емдеуге келмейтін гипотония @@прессорлық аминдермен емдеуге болатын гипотония @@акроцианоз {@C@} {~1~} ~~Крупозды пневмониямен ауыратын науқаста пайда болған коллапс үшін тән: @@жоғары температура мен үдемелі интоксикация аясында АҚ біртіндеп төмендеуі @@қан қысымының кенеттен төмендеуі, көбінесе дене қалпының өзгеруіне байланысты @@қан қысымының төмендеуі @@гипотония @@ентігу {@B@} {~3~} ~~Инсулинге тәуелді қант диабетінің клиникалық көрінісі тән: @@аурудың жедел басталуы жас кезінде жиі кездеседі @@аурудың бастапқы кезеңінде дене салмағының күрт жоғарылауы @@қантты төмендететін таблеткалы препараттармен емдеу мүмкіндігі еместігі @@кетоацидоздың дамуына жоғары бейімділік @@бозғылт тері {@A@} {~1~} ~~Гипергликемиялық кетоацидоздық кома кезінде байқалады: @@гиперемияланған тері, құрғақ, кеңейтілген қарашықтар, қатты көз алмалары @@бет гиперемиясы, құрғақ тері, көз алмалары жұмсақ, тері тургоры азаяды @@цианозды тері, құрғақ, су басқан көздер, шайнайтын бұлшықеттердің тризмасы, бұлшықет тонусының жоғарылауы @@терінің бозаруы @@қан қысымының жоғарылауы {@B@} {~3~} ~~Диабеттік комада тыныс алу: @@бұзылмаған @@беткей, ретті емес @@жиі, терең @@сирек, ұзақ апноэ @@ұзақ {@C@} {~1~} ~~Науқаста гипогликемиялық кома кезінде байқалады: @@тері түсі қалыпты, дымқыл, көз алмалары қатты, бұлшықет тонусы жоғарылайды @@терісі бозғылт, суық термен жабылған, шайнау бұлшықеттерінің тризмі, көз алмалары @@тері гиперемияланған, ылғалды, қарашықтар күрт кеңейген, бұлшықет тонусы төмендеген @@бұлшықет тонусы төмендеген @@терісі бозғылт {@A@} {~1~} ~~Инсулиннің биологиялық әсері мыналардан тұрады: @@К+ иондары үшін жасуша мембраналарының өткізгіштігін арттыруда, май синтезінде @@глюкоза үшін жасуша мембраналарының өткізгіштігінің жоғарылауында, гликоген мен май синтезі @@глюкоза үшін жасуша мембраналарының өткізгіштігінің төмендеуінде, ақуыз синтезінде @@к+ иондарының артуы @@май синтезі {@B@} {~3~} ~~Гипогликемиялық команың дамуы мүмкін: @@диабеттің диагноз қойылмаған инсулинге тәуелді түрі бар науқастарда @@II типті диагноз қойылмаған диабетпен ауыратын науқастарда @@инсулин қабылдайтын науқастарда @@дені сау адамдарда @@қан қысымы жоғары науқастарда {@C@} {~1~} ~~Анафилактикалық шок дамуы мүмкін максималды уақыт: @@препаратты енгізгеннен кейін 3 минут @@препаратты енгізгеннен кейін 10 минут @@препаратты енгізгеннен кейін 30 минут @@препаратты енгізгеннен кейін 1 сағат @@препаратты енгізгеннен кейін 50 минут {@C@} {~1~} ~~Анафилактикалық шокты дамытудың жетекші механизмі: @@миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуі @@тамыр арнасының веноздық бөлігін кеңейту @@айналымдағы қан көлемінің азаюы @@тамыр қозғалтқыш орталығының тежелуі @@артерияның тарылуы {@B@} {~1~} ~~Анафилактикалық шок кезінде эуфиллинді енгізу көрсетілген: @@барлық науқастарға @@ентігумен ауыратын науқастарға @@бронх түйілуі бар науқастарға, АҚ тұрақтанғаннан кейін @@АҚ тұрақтанғаннан кейін кеуде ауыруымен ауыратын науқастарға @@туберкулезбен ауыратын науқастарға {@C@} {~1~} ~~Анафилактикалық шок кезінде жүрек гликозидтерін енгізу көрсетілген: @@барлық науқастарға @@бронх түйілуі бар науқастарға, АҚ тұрақтанғаннан кейін @@АҚ тұрақтанғаннан кейін тахикардиясы және тыныс алудың қысқаруы сақталып қалған науқастарға @@туберкулезбен ауыратын науқастарға @@сол жақ қарынша гипертрофиясы бар науқастарға {@C@} {~3~} ~~Анафилактикалық шок кезіндегі бірінші кезектегі іс-шара: @@антигистаминді препараттарды енгізу @@жгутты салу @@преднизолон мен адреналинді к/т енгізу @@тері астына инъекция орнына адреналин енгізу @@жүрек массажын жасау {@C@} {~3~} ~~Көз саңылауларының асимметриясы, анизокория, "парус" симптомы жатады: @@мидың ошақтық зақымдану белгілеріне @@жалпы ми неврологиялық симптомдарына @@ми қабының тітіркену симптомдарына @@ми шайқалуы белгілеріне @@көздің жарақаты {@A@} {~1~} ~~ІІІ дәрежелі үсік шалуға тән : @@перифериялық қан айналымының қайтымды бұзылуы @@эпидермис некрозы @@терінің барлық қалыңдығының некрозы @@геморрагиялық сипаты бар көпіршіктердің пайда болуы @@ауырсыну, патологиялық қозғалғыштық {@D@} {~3~} ~~Оң білезік күйген кезде күйік аймағы: @@1% @@2% @@4% @@6% @@10% {@B@} {~1~} ~~Ересек адамда бет және мойынның түкті бөліктері күйген кезде күйік аймағы: @@9% @@18% @@20% @@10% @@5% {@A@} {~1~} ~~Ауруханаға жатқызу көрсеткіш болып табылады: @@катаральды тонзиллит @@фолликулярлық тонзиллит @@лакунарлы тонзиллит @@ангинаның кез келген түрі @@флегмонозды тонзиллит {@C@} {~1~} ~~Тек жұтқыншақтық ангинаға тән белгілер: @@жұту кезінде ауырсыну @@тамақтың құрғауы және қарлығуы @@мойын бұрылған кезде ауырсыну @@дауыстың қарлығуы, тыныс алудың қиындауы @@дұрыс жауап жоқ {@D@} {~1~} ~~Жедел пероральды улану кезінде асқазанды шаю көрсеткіш болып табылды: @@егер уды қабылдағаннан кейін 2 сағаттан аспаса @@егер уды қабылдағаннан кейін 10 сағаттан аспаса @@қышқылдармен және сілтілермен уланған кезде @@науқас ес-түссіз жағдайда @@кез келген жіті пероральді улану кезінде {@E@} {~3~} ~~Ересек адамға асқазанды тиімді жуу үшін қажет су мөлшері: @@5-6 литр @@6-8 литр @@8-10 литр @@10-12 литр @@12-14 литр {@D@} {~1~} ~~Ересек науқастың асқазанын зондпен жуу кезінде бір рет енгізілетін сұйықтықтың көлемі: @@300-400 мл @@500-700 мл @@900-1000 мл @@1000-1500 мл @@1000-2000мл {@C@} {~3~} ~~А вирустық гепатитіндегі продромальды кезеңнің ұзақтығы: @@3-5 күн @@3-21 күн @@15-30 күн @@2-3 апта @@40 күн {@A@} {~1~} ~~В вирустық гепатит кезінде инфекция қандай жолмен беріледі: @@нәжіс-ауыз арқылы @@әкеден балаға @@ауа тамшы жолмен @@тері арқылы @@тері мен шырышты қабықтардың бүтіндігінің бұзылуымен қатар жүретін манипуляциялар кезінде {@E@} {~1~} ~~Түтікті сүйектердің сынуының негізгі белгісі: @@пальпация кезінде ісіну және ауырсыну @@терінің қызаруы @@патологиялық қозғалғыштық @@жайылмалы ауырсыну және қозғалғыштықтың болмауы @@қанау {@C@} {~1~} ~~Кеуде жарақаттары кезінде плевралық пункция үшін көрсеткіш: @@кеуде қуысының енген жарақаты @@қабырғалары сынған науқастағы тері астындағы эмфизема @@ашық пневмоторакс @@кернеулі пневмоторакс @@гидроторакс {@D@} {~2~} ~~В вирустық гепатиті кезінде продромальді (сарғаю алдындағы) кезеңнің ұзақтығы мынаны құрайды: @@3-5 күн @@10-30 күн @@1-4 апта @@12 апта @@60 күн {@C@} {~1~} ~~Білек сүйектерінің сынуы кезінде транспорттық иммобилизация жүзеге асырылады: @@саусақтардың ұшынан иықтың жоғарғы үштен біріне дейін @@саусақтардың негізінен иықтың жоғарғы үштен біріне дейін @@шынтақ-білек буынынан иықтың жоғарғы үштен біріне дейін @@шынтақ-білек буынынан мойын омыртқасына дейін @@шынтақ білек буынынан иықтың төменгі үштен біріне дейін {@A@} {~1~} ~~Иық буыны шығуына тән белгілер: @@төгілген ауырсыну @@қозғалыстардың болмауы @@ісіну @@барлық жауап дұрыс @@крепитация {@D@} {~1~} ~~Плевралық қуыстан ауаны шығару мақсатында пункциялау жүргізіледі: @@қолтықалды сызығы бойынша II қабырға аралық @@II қабырға аралық бұғана орта сызық бойынша @@IV қабырға аралық қолтықалды сызығы бойынша @@VII қабырға аралық қолтықарты сызығы бойынша @@VIII қабырға аралық қолтықарты сызығы бойынша {@B@} {~2~} ~~Жүрек жарақатын көрсететін факторлар: @@жарақат орны, брадикардия және қан қысымының төмендеуі @@АҚ тез төмендеуі және тахикардия @@науқастың сыртқы келбеті @@тахикардия және қан қысымының жоғарылауы @@ауру анамнезі {@A@} {~1~} ~~Бас миының жарақаты бар науқасқа көмек көрсету кезінде қолданылады: @@гидрокортизон @@дигоксин @@дексаметазон @@кетотоп @@платифиллин {@C@} {~1~} ~~ЖМК кезеңінде жедел улануды емдеу принципі барлық жағдайларда жүзеге асырылады: @@антидотты терапия @@белсенді детоксикация @@асқазанды шаю @@синдромнан кейінгі шұғыл көмек @@патогенетикалық терапия {@D@} {~2~} ~~Форфор органикалық қосылыстармен улану кезінде антидот болып табылады: @@магний сульфаты 25% @@атропин 0,1% @@розерин 0,05% @@унитиол @@эфедрин 5% {@B@} {~3~} ~~Форфор органикалық қосылыстармен улану кезінде қолданылатын антидоттың дозасы жеткілікті екенін көрсететін белгілер: @@терінің ылғалдылығының артуы @@көз қарашықтарының тарылуы, тері ылғалдылығының жоғарылауы @@тері мен шырышты қабаттардың құрғақ болуы, брадикардияның төмендеуі, көз қарашықтарының кеңеюге тенденцисы @@тахикардияның төмендеуі, қарашықтардың тарылуы @@терінің құрғақтығының төмендеуі {@C@} {~2~} ~~Метил спиртімен жедел улану кезінде антидот ретінде қолданылатын этил спиртінің дозасы: @@әр 3 сағат сайын 30% 20,0 @@әр 3 сағат сайын 30% 50,0 @@30% 100,0 4 сағаттан кейін @@тәулігіне 30% 200,0 x 2 рет @@әр 3 сағат сайын 40% 50,0 {@B@} {~3~} ~~Ұйықтататын дәрілермен улану кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының ең көп таралған себебі: @@бронхоспазм @@құсу массасының аспирациясы @@тыныс алу орталығының тежелуі @@бронхоррея @@тыныс алу орталығының белсенуі {@C@} {~2~} ~~Металдардың ауыр тұздарымен уланғанда антидот болып табылады: @@унитиол @@атропин @@белсендірілген көмір @@натрий тиосульфат @@физиологиялық ерітінді {@A@} {~2~} ~~Жаңа туылған нәрестелердегі асфиксияның негізгі белгілері: @@жүрек соғысының болмауы @@реттіліктің болмауы, тыныс алудың болмауы @@тері цианозы @@бұлшықет гипотензиясы @@апноэ {@B@} {~2~} ~~Жаңа туған нәрестелерді реанимациялау кезінде өкпені жасанды желдету мен жүрек массажының қатынасы: @@1:2 @@1:3 @@1:4 @@1:5 @@1:1 {@C@} {~1~} ~~Тыныс алу және жүрек соғысы болмаған жаңа туған нәрестеге тиімсіз реанимация жүргізіледі: @@5 мин. @@10 мин. @@15 мин. @@20 мин. @@тыныс алуды және жүрек соғуын қалпына келтіргенге дейін {@D@} {~2~} ~~Жаңа туған нәрестелер мен сәбилерге өкпені жасанды желдету мына әдіспен жүргізіледі: @@ауыздан ауызға @@ауыздан мұрынға @@ауыздан ауызға және мұрынға @@мұрыннан ауызға @@жүргізілмейді {@C@} {~2~} ~~50% анальгин балаларға есебінен енгізіледі: @@өмірдің 1 жылына 0,1 мл @@өмірдің 1 жылына 0,2 мл @@1 кг салмаққа 0,01 мл @@1 кг салмаққа 0,02 мл @@1 кг салмаққа 0,05 мл {@A@} {~3~} ~~Балаларға 1% димедрол есебінен енгізіледі: @@өмірдің 1 жылына 0,1 мл @@өмірдің 1 жылына 0,2 мл @@1 кг салмаққа 0,1 мг @@1 кг салмаққа 0,01 мг @@1 кг салмаққа 0,05 мл {@A@} {~3~} ~~Гипертермия кезінде көрсетілетін жедел көмек: @@анальгин димедролмен @@кетотоп @@тыныс алу аналептиктері (кордиамин) @@дротаверин @@салқындату {@A@} жүктеу/скачать 289,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|