- Тыныс қимылдарына байланысты кеуде ішінде пайда болатын дыбыстарды тыныс шулары (m u r m u r a respiratoria) дейміз.
- Негізгі және қосымша тыныс шулары бар.
- Негізгі тыныс шуларына везикулярлы, бронхиальды және бронховезикулярлы тыныс жатады.
- Қосымша тыныс шуларына сырылдар, крепитация және плевраның үйкелу шуы жатады.
Аускультацияны орындау реті мен тыңдалатын аймақтары салыстырмалы перкуссиядағыдай. - Аускультацияны орындау реті мен тыңдалатын аймақтары салыстырмалы перкуссиядағыдай.
- Фонендоскоп алма кезек кеуденің оң және сол жақтарындағы симметриялы жерлерге қойылады.
Аускультация аяқталған соң нәтижелері талданады - Әр тыңдау нүктесінде қандай негізгі шу естіледі?
- Симметриялы нүктелерде негізгі шу бірдей ме?;
- Қосымша тыныс шуы естіле ме, естілсе қай жерде?
- Тыныста табылған өзгерістер, қосымша тыныс шулары кеудедегі топографиялық белгілер пайдаланып сипатталады, яғни өзгеріс орналасқан жерді мүмкіндігінше дәл көрсету қажет
Негізгі тыныс шулары - Везикулярлы тыныс:
- - қалыпты жағдайда өкпе орналасқан барлық жерден естілетін аускультативті феномен: нәзік, жұмсақ, төмен, біркелкі тыныс шуы;
- - ішке дем алғанда ауамен толуына байланысты альвеолдар қабырғалары керілуі мен тербелуінен пайда болады (сондықтан альвеолярлы тыныс);
- с
- - ішке дем алу кезінде және үзілместен дем шығарудың алғашқы үштен бірінде естіледі;
- - нәзік ішке «ф» әріпін сорып айтқанға ұқсас дыбыс.
Везикулярлы (альвеолярлы) тыныстың өзгерулері: - Әлсіреуі
- Күшеюі
- Қатаң везикулярлы тыныс
- Саккадирлі тыныс
Везикулярлы тыныстың әлсіреу механизмі: - Везикулярлы тыныстың әлсіреу механизмі:
- жалпы гиповентиляциядан (өкпе эмфиземасы) не жергілікті гиповентиляциядан тыңдап тұрған өкпе бөлігіне ауа жеткіліксіз келсе (плевра қуысында сұйықтық не ауа болуы, пневмосклероздан, бронх обструкциясынан)
- Везикулярлы тыныс семірген адамдарда кеуде қалыңдағаннан әлсірейді.
- Везикулярлы тыныстың күшею механизмі: жалпы гипервентиляциядан (физикалық жүктеме) не жергілікті гипервентиляция (өкпенің бір бөлігіндегі компенсаторлы, басқасында гиповентиляция).
- Егер везикулярлы тыныс үздіксіз және бірқалыпты шу түрінде емес, күшейіп, не әлсіресеп, не үзіліп естілсе, онда саккадирленген везикулярлы тыныс пайда болғаны.
Достарыңызбен бөлісу: |
