Қосымша тыныс шуларына сырылдар, крепитация және плевраның үйкелу шуы жатады.
Аускультацияны орындау реті мен тыңдалатын аймақтары салыстырмалы перкуссиядағыдай.
Аускультацияны орындау реті мен тыңдалатын аймақтары салыстырмалы перкуссиядағыдай.
Фонендоскоп алма кезек кеуденің оң және сол жақтарындағы симметриялы жерлерге қойылады.
Аускультация аяқталған соң нәтижелері талданады
Әр тыңдау нүктесінде қандай негізгі шу естіледі?
Симметриялы нүктелерде негізгі шу бірдей ме?;
Қосымша тыныс шуы естіле ме, естілсе қай жерде?
Тыныста табылған өзгерістер, қосымша тыныс шулары кеудедегі топографиялық белгілер пайдаланып сипатталады, яғни өзгеріс орналасқан жерді мүмкіндігінше дәл көрсету қажет
Негізгі тыныс шулары
Везикулярлы тыныс:
- қалыпты жағдайда өкпе орналасқан барлық жерден естілетін аускультативті феномен: нәзік, жұмсақ, төмен, біркелкі тыныс шуы;
- ішке дем алғанда ауамен толуына байланысты альвеолдар қабырғалары керілуі мен тербелуінен пайда болады (сондықтан альвеолярлы тыныс);
с
- ішке дем алу кезінде және үзілместен дем шығарудың алғашқы үштен бірінде естіледі;
- нәзік ішке «ф» әріпін сорып айтқанға ұқсас дыбыс.
Везикулярлы (альвеолярлы) тыныстың өзгерулері:
Әлсіреуі
Күшеюі
Қатаң везикулярлы тыныс
Саккадирлі тыныс
Везикулярлы тыныстың әлсіреу механизмі:
Везикулярлы тыныстың әлсіреу механизмі:
жалпы гиповентиляциядан (өкпе эмфиземасы) не жергілікті гиповентиляциядантыңдап тұрған өкпе бөлігіне ауа жеткіліксіз келсе (плевра қуысында сұйықтық не ауа болуы, пневмосклероздан, бронх обструкциясынан)
Везикулярлы тыныстың күшею механизмі: жалпы гипервентиляциядан (физикалық жүктеме) не жергілікті гипервентиляция (өкпенің бір бөлігіндегі компенсаторлы, басқасында гиповентиляция).
Егер везикулярлы тыныс үздіксіз және бірқалыпты шу түрінде емес, күшейіп, не әлсіресеп, не үзіліп естілсе, онда саккадирленген везикулярлы тыныс пайда болғаны.
