Жунал №3 2016. indd
жүктеу/скачать 0,67 Mb. Pdf көрінісі
|
2016.3.41 01
| Журнал Казахского НИИ онкологии и радиологии
119 План развития онкологической помощи на 2012-2016 гг. предусматривал создание паллиативных коек в горо - дах Астана, Петропавловск, Актобе и Кызылорда в 2013 году, а также открытие отделений паллиативной помо - щи в онкодиспансерах Талдыкоргана, Алматы, Уральска, Атырау, Шымкента и Тараза за период с 2014 по 2016 годы. На сегодняшний день, около 150 новых паллиатив - ных коек были развернуты в рамках данного плана, в том числе открыты отделения терапии и паллиативной по - мощи для онкологических пациентов г. Астаны, Кызыл- Орды, Шымкента [10]. Таким образом, на сегодняшний день в Казахстане имеется 13 учреждений, где предоставляют стационар - ное лечение, включая хосписы, центры сестринского ухода и отделения симптоматического лечения и пал - лиативной помощи. Общее число койко-мест, согласно информации МЗСР РК, составляет более 800, однако и этого количества недостаточно для населения более 17 миллионов человек. Простая логика подсказывает, что в каждом городе страны должен быть свой хоспис, мощно - стью от 8 до 30 коек. К сожалению, паллиативная помощь практически не - доступна для пациентов, живущих в отдаленных районах. В сельских районах и маленьких городах целесообразно развивать амбулаторные формы паллиативной помощи и помощь на дому. Пациенты, страдающие от распространенных форм рака, выписанные из онкологических центров или больниц, попадают в компетенцию муниципальных амбулаторных клиник. Уход за ними переходит в зону ответственности врачей общей практики и штатных онкологов, которые не имеют необходимых навыков ока - зания паллиативной помощи для решения медицинских, психологических, социальных и духовных проблем таких пациентов. Как правило, они не располагают необходи - мыми ресурсами (транспорт, поддержка многопрофиль - ной бригады, квалифицированные медсестры, психолог, социальный рабочий, волонтеры, специальные средства для ухода, расходные материалы, препараты и т.д.). Четыре НПО: «Кредо» в Караганде и Темиртау, «Ама - зонка» в Таразе, «Вместе против рака» в Алматы и «Со - лярис» в Павлодаре, провели обучение для мультидис - циплинарных команд и запустили проекты мобильной помощи для неизлечимых пациентов на дому. В Караган - де и Темиртау МДК работали 4 года за счет гранта ФСК, один год за счет областного управления здравоохране - ния. В течение года проводились консультации специа - листов по телефону для онкологических пациентов при Рисунок 2 - Карта доступности различных форм паллиативной помощи в регионах Казахстана (по данным, собранным КАПП) Онкология и радиология Казахстана №3 2016 120 финансировании управления здравоохранения. В Алма - ты проект МДК финансировался в течение года ФСК, а с 2016 года мобильная бригада вошла в штат Алматинского онкологического центра. Таким образом, в Алматы уда - лось добиться устойчивости проекта, востребованность которого подтверждается ежедневно. Кроме того, Ал - матинский центр паллиативной помощи запустил свою собственную мобильную бригаду. Развитие мобильных команд способствует необхо - димой преемственности между медицинскими учреж - дениями различных уровней, которые разделены ад - министративно. Наличие такой сети открывает больше возможностей для пациентов к получению доступа к консультациям специалистов узкого профиля, к диагно - стическим и лабораторным услугам, к малоинвазивным операциям и помощи психологов и социальных работ - ников. Заключение. Несмотря на имеющиеся положитель - ные сдвиги в развитии паллиативной помощи в Респу - блике Казахстан, имеется еще целый ряд проблем, тре - бующих скорого решения. Главным залогом улучшения качества жизни инкура - бельных пациентов в Республике Казахстан является: 1) воля государства в развитии паллиативной помощи на основе лучшей мировой практики, 2) обеспечение до - ступности опиоидных анальгетиков, 3) создание многоу - ровневой системы обучения медицинских и немедицин - ских специалистов. Казахстанская ассоциация паллиативной помощи была учреждена с целью объединения усилий всех структур казахстанского общества: Парламента, мини - стерств и ведомств, медицинского сообщества, непра - вительственного сектора, фармацевтических компаний, образовательных учреждений, а также международных экспертов и партнерские организации с целью ускоре - ния процесса развития паллиативной помощи в Казах - стане. Список литературы 1 Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2014 год. – Алматы, 2015. 2 Официальный сайт МЗСР РК. www.mzsr.gov.kz 3 Паллиативная медицинская помощь //информационный бюллетень n°402, ВОЗиюль 2015 г. 4 Оценка потребности в паллиативной помощи в Республике Казахстан, Томас Джеймс Линч, Программа обще - ственного здравоохранения Фонда «Открытое общество», Международная инициатива по паллиативной помощи (IpcI), октябрь 2012 г. 5 Казахстан: утвержденные Национальные стандарты паллиативной помощи, Айнур Шакенова, Координатор программы правовой реформы и координатор развития паллиативной помощи, Фонд Сорос-Казахстан, 28 февраля 2014 г. www.ehospice.com 6 Интерактивная карта потребления опиоидов в медицинских и научных целях в странах мира. https://ppsg. medicine.wisc.edu/chart 7 Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан, 9 сентября 2011г. №593 Об утверждении Респу - бликанского лекарственного формуляра (с дополнениями и поправками от 12 апреля 2013 года). 8 О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казах - стан от 26 января 2015 года № 32 «Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан» 9 Сайт Казахстанской Ассоциации паллиативной помощи www.palliative.kz 10 Национальная программа развития онкологии на 2012-2016 гг. Журнал Казахского НИИ онкологии и радиологии 121 тұжырым Д.Р. Қайдарова, Г.Ж. Коңырова КҚазақ онкология және радиология ғылыми зерттеу институты ОЮЛ «Казахстанская ассоциация паллиативной по - мощи», ОФ «Вместе против рака» жүктеу/скачать 0,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|